最新《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例》

海南省人力资源和社会保障厅关于印发《海南省城镇从业人员基本医疗保险基金检查方案》的通知
【法规类别】工资福利与劳动保险
【发文字号】琼人社发[2010]198号
【发布部门】海南省人力资源和社会保障厅
【发布日期】2010.06.28
【实施日期】2010.06.28
【时效性】现行有效
【效力级别】XP10
海南省人力资源和社会保障厅关于印发《海南省城镇从业人员基本医疗保险基金检查方
案》的通知
（琼人社发〔2010〕198号）
各市、县、洋浦开发区人力资源和社会保障（人事劳动保障）局，省社会保险事业局：
根据人力资源和社会保障部《关于印发城镇职工基本医疗保险基金检查方案的通知》（人社部明电〔2010〕9号）要求，我省被确定为2010年城镇从业人员基本医疗保险基金部级直查省份之一。

为做好我省城镇从业人员基本医疗保险基金检查工作，迎接部级直查，我厅制定了《海南省城镇从业人员基本医疗保险基金检查方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

二〇一〇年六月二十八日海南省城镇从业人员基本医疗保险基金检查方案
为进一步加强城镇从业人员基本医疗保险基金监管，查处欺诈违规行为，规范基金使用，保障基金安全，维护广大参保人员的合法权益，根据《关于印发城镇职工基本医疗保险基金检查方案的通知》（人社部明电〔2010〕9号）要求，决定在全省集中开展城镇从业人员基本医疗保险基金检查工作，现制定如下工作方案：
一、检查目的
通过检查，查找医疗保险基金使用和经办管理中存在的风险，查处违法违规问题，提高监督管理水平，促进医疗保险定点医疗机构和经办机构规范运行，逐步形成自我约束的机制，更好地维护基金安全。

二、检查内容。

海南省人力资源和社会保障厅、海南省财政厅、海南省地方税务局关于我省领取失业保险金人员参加城镇从业人员基本医疗保险的通知【法规类别】其他保险财政综合规定税收综合规定【发文字号】琼人社发[2011]240号【发布部门】海南省人力资源和社会保障厅海南省财政厅海南省地方税务局【发布日期】2011.09.16【实施日期】2011.07.01【时效性】现行有效【效力级别】地方规范性文件海南省人力资源和社会保障厅、海南省财政厅、海南省地方税务局关于我省领取失业保险金人员参加城镇从业人员基本医疗保险的通知（琼人社发〔2011〕240号）各市、县、洋浦经济开发区人力资源和社会保障（人事劳动保障）局、财政局，地方税务局、省就业局、省社会保险事业局：为了贯彻落实《社会保险法》，做好领取失业保险金期间的失业人员（以下简称“领取失业保险金人员”）参加城镇从业人员基本医疗保险（以下简称“基本医疗保险”）工作，根据人力资源和社会保障部《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》（人社部发〔2011〕77号）精神，结合本省实际，现将有关问题通知如下：一、参保缴费（一）参保申报。

自2011年7月1日起（含2011年7月1日前已办理失业登记手续且继续领取失业保险金的人员），领取失业保险金人员在参保地就业局办理领取失业保险金手续时，就业局应同时为其办理参加基本医疗保险手续。

（二）缴费基数及费率。

基本医疗保险全省统筹前，领取失业保险金人员参加基本医疗保险的缴费基数为当地上年度在岗从业人员月平均工资，费率为当地用人单位和从业人员个人缴费费率之和。

基本医疗保险全省统筹后，领取失业保险金人员参加基本医疗保险的缴费基数为全省上年度在岗从业人员月平均工资，费率为用人单位和从业人员个人缴费费率之和。

领取失业保险金人员参加基本医疗保险应缴。

海南省人民政府办公厅关于印发海南省城镇从业人员基本医疗保险省级调剂金管理使用暂行办法的通知文章属性•【制定机关】海南省人民政府办公厅•【公布日期】2019.08.27•【字号】琼府办〔2019〕21号•【施行日期】2019.08.27•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文海南省人民政府办公厅关于印发海南省城镇从业人员基本医疗保险省级调剂金管理使用暂行办法的通知琼府办〔2019〕21号各市、县、自治县人民政府，省政府直属各单位：为加大城镇从业人员基本医疗保险省级调剂金调剂力度，减轻市县基金支付压力，结合省级调剂金收支结余情况，经省政府同意，现将修订后的《海南省城镇从业人员基本医疗保险省级调剂金管理使用暂行办法》印发给你们，请认真贯彻执行。

海南省人民政府办公厅2019年8月27日海南省城镇从业人员基本医疗保险省级统筹调剂金管理使用暂行办法第一条为充分发挥城镇从业人员基本医疗保险(以下简称医疗保险)基金的互济功能，确保医疗保险省级统筹工作的顺利进行。

根据《海南省城镇从业人员基本医疗保险省级统筹实施办法》，制定本办法。

第二条本办法适用于本省行政区域内医疗保险调剂金的筹集、使用与管理。

第三条本办法所称医疗保险调剂金是医疗保险基金的组成部分，由下列各项构成：(一)各市、县，洋浦经济开发区，省本级上解的医疗保险调剂金;(二)医疗保险调剂金的利息;(三)其他收入。

第四条医疗保险调剂金包含医疗保险基础调剂金和医疗保险附加调剂金两部分。

医疗保险基础调剂金按本市县(单位)上年度医疗保险基金征缴收入的10%提取。

对上年度医疗保险基金支出增长幅度超过全省平均增长幅度10%的市县(单位)，按本市县(单位)上年度医疗保险基金征缴收入的一定比例提取医疗保险附加调剂金。

其中：上年度医疗保险基金支出增长幅度超过全省平均增长幅度10%-15%(含15%)的市县(单位)，其医疗保险附加调剂金的提取比例为1%;上年度医疗保险基金支出增长幅度超过全省平均增长幅度15%(不含15%)-20%(含20%)的市县(单位)，其医疗保险附加调剂金的提取比例为3%;上年度医疗保险基金支出增长幅度超过全省平均增长幅度20%以上的市县(单位)，其医疗保险附加调剂金的提取比例为6%。

海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则海南省城镇从业人员基本医疗保险条例是为了保障海南省城镇从业人员的基本医疗保障权益，规定了城镇从业人员基本医疗保险的实施原则、范围、权益保障、管理等方面的内容。

为了更好地落实条例，海南省出台了《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则》，进一步明确了各方面的具体细节和政策措施。

实施细则第一章对海南省城镇从业人员基本医疗保险的目标、原则和基本工作要求进行了规定。

其中指出，城镇从业人员基本医疗保险的目标是全面覆盖城镇从业人员，建立健全城镇从业人员基本医疗保险制度。

同时，明确了政府的主导作用、公平公正原则、法定用药、保基层、强调预防为主等工作要求。

实施细则第二章对基本医疗保险的参保人员范围进行了详细规定。

包括城镇从业人员范围和非城镇户籍人员范围。

城镇从业人员范围包括城镇就业人员、城镇退休人员、城镇失业人员、城镇居民等。

非城镇户籍人员范围包括农民工、灵活就业人员等。

实施细则第四章对基金筹资和管理进行了细致的规定。

明确了基金筹资渠道、基金使用管理、基金监管等方面的具体要求。

特别是对基金筹资的方式进行了详细规定，如单位缴费、个人缴费、政府财政补贴等。

实施细则第五章对保险管理和服务进行了规范。

其中包括基本医疗保险的经办机构的职责和管理制度，以及城镇从业人员基本医疗保险的参保登记、医保卡、就医结算等方面的具体操作细则。

同时，还规定了参保人员权益保护的机制和途径，如对参保人员信息的保密要求等。

实施细则第六章对保险监督和评价进行了规定。

对基本医疗保险的监督和评价机制进行了具体细化，包括对基金使用情况的监督、对医疗机构服务质量的评价等方面的要求。

综上所述，海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则的出台，为保障海南省城镇从业人员的基本医疗保障权益提供了具体的操作规范和政策措施。

通过落实细则的各项规定，可以更好地确保城镇从业人员的基本医疗保障权益得到保护，提高城镇从业人员的生活质量和幸福感。

以下是《实施细则》的主要内容：一、适用范围《实施细则》适用于海南省行政区域内所有参加基本医疗保险的城镇从业人员及其家属。

二、基本医疗保险基金（一）基本医疗保险基金由单位和个人缴费构成。

（二）用人单位按照国家规定缴纳基本医疗保险费，职工按照本人工资的一定比例缴纳基本医疗保险费。

（三）基本医疗保险基金用于支付参保人员的医疗费用。

三、医疗保险待遇（一）参保人员享受以下医疗保险待遇：1. 住院医疗费用报销；2. 门诊医疗费用报销；3. 特定疾病门诊医疗费用报销；4. 医疗保险报销比例和最高支付限额按照国家和海南省有关规定执行。

（二）参保人员住院治疗，其符合规定的医疗费用，按照以下规定报销：1. 基层定点医疗机构住院起付标准为600元，报销比例为90%；2. 二级定点医疗机构住院起付标准为800元，报销比例为85%；3. 三级定点医疗机构住院起付标准为1000元，报销比例为80%。

四、参保登记与缴费（一）参保人员应当向所在单位或者居住地医疗保障经办机构办理参保登记。

（二）参保人员应当按时足额缴纳基本医疗保险费。

五、医疗保险经办机构（一）医疗保障经办机构负责基本医疗保险的登记、缴费、结算、待遇支付等工作。

（二）医疗保障经办机构应当依法保障参保人员的合法权益。

六、监督与管理（一）医疗保障行政部门负责本行政区域内基本医疗保险工作的监督管理。

（二）医疗保障经办机构应当建立健全内部管理制度，加强医疗保险基金的管理和使用。

七、法律责任（一）用人单位未按规定缴纳基本医疗保险费的，由医疗保障行政部门责令限期缴纳；逾期不缴纳的，可以依法加收滞纳金。

（二）参保人员骗取医疗保险待遇的，由医疗保障行政部门依法予以处罚。

《实施细则》自2023年2月1日起施行。

本细则的施行，有利于提高海南省城镇从业人员的基本医疗保险待遇，减轻参保人员的医疗负担，促进医疗保障事业的发展。

海南省人民代表大会常务委员会关于修改《海南省城镇从业人
员基本医疗保险条例》的决定
佚名
【期刊名称】《海南省人民政府公报》
【年(卷),期】2008(000)022
【摘要】<正>2008年11月28日海南省第四届人民代表大会常务委员会第六次会议通过海南省第四届人民代表大会常务委员会第六次会议决定对《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例》作如下修改:一、第二条修改为:"本省城镇下列用人单位及其从业人员必须按照本条例参加城镇从业人员基本医疗保险(以下简称基本医疗保险):(一)企业及其从业人员;(二)机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;(三)部队所属用人单位中无军籍的从业人员;(四)城镇个体工商户及其从业人员。

灵活就业人员可以依照本条例规定参加基本医
【总页数】8页(P13-20)
【正文语种】中文
【中图分类】F842.6
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1.海南省人民代表大会常务委员会关于修改《海南省法律援助规定》的决定 [J], ;
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3.海南省人民代表大会常务委员会关于修改《海南省城乡规划条例》的决定 [J], 海南省人民代表大会常务委员会;
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海南省城镇从业人员基本医疗保险普通门诊共济保障管理办法（试行）文章属性•【制定机关】海南省医疗保障局•【公布日期】2022.06.23•【字号】琼医保规〔2021〕17号•【施行日期】2022.06.23•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文海南省城镇从业人员基本医疗保险普通门诊共济保障管理办法(试行)琼医保规〔2021〕17号目录第一章总则第二章基金与账户管理第三章保障范围与支付标准第四章费用结算第五章医药服务管理第六章基金监督管理第七章法律责任第八章附则第一章总则第一条为进一步完善海南省城镇从业人员基本医疗保险制度，减轻城镇从业人员门诊医疗费用负担，依据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14号) 等文件精神，结合我省实际，制定本办法。

第二条本办法适用于参加我省城镇从业人员基本医疗保险的参保人员(以下简称“参保人员”)。

第三条省医疗保障行政部门负责普通门诊共济保障相关政策的制定和信息化建设。

医疗保障行政部门负责指导和协调普通门诊共济的经办工作，组织对定点医药机构进行监督管理。

全省各级医疗保险经办机构负责普通门诊医疗费用的审核和结算，配合医疗保障行政部门对普通门诊共济定点医药机构开展监督管理。

省财政厅负责基本医疗保险财政专户管理，配合医疗保障部门开展监督检查。

第四条普通门诊实行定点服务管理。

全省城镇从业人员基本医疗保险定点医药机构为城镇从业人员基本医疗保险普通门诊定点医药机构，负责参保人员普通门诊就医管理、诊疗服务。

第二章基金与账户管理第五条城镇从业人员基本医疗保险普通门诊共济保障所需资金从城镇从业人员基本医疗保险统筹基金中列支，不另行筹集，不单独建账。

在城镇从业人员基本医疗保险统筹基金支出户中设置普通门诊支出账目。

第三章保障范围与支付标准第六条参保人员在定点医药机构发生的符合基本医疗保险规定的普通门诊医疗费用，纳入统筹基金支付范围。

海南经济特区城镇从业人员医疗保险条例文章属性•【制定机关】海南省人大及其常委会•【公布日期】1995.07.01•【字号】海南省人民代表大会常务委员会公告第22号•【施行日期】1995.07.01•【效力等级】经济特区所在市地方性法规•【时效性】失效•【主题分类】基本医疗保险正文海南省人民代表大会常务委员会公告（第２２号）《海南经济特区城镇从业人员医疗保险条例》已由海南省第一届人民代表大会常务委员会第十五次会议于１９９５年２月２６日通过，现予公布，自公布之日起施行。

海南省人民代表大会常务委员会一九九五年七月一日海南经济特区城镇从业人员医疗保险条例第一章总则第一条为保障城镇从业人员的基本医疗，合理利用医疗资源，遵循国家有关法律、法规的原则，结合海南经济特区实际，制定本条例。

第二条本条例适用于海南经济特区城镇下列人员：（一）企业的从业人员；（二）国家机关、事业单位和社会团体的从业人员；（三）部队的属用人单位中无军籍的从业人员；（四）个体经济组织的从业人员。

离休、退休人员适用本条例。

第三条建立城镇从业人员医疗保险基金，实行个人医疗帐户（以下简称个人帐户）与社会共济医疗帐户（以下简称共济帐户）支付相结合的制度。

个人帐户的所有权属于个人。

共济帐户的所有权属于参加医疗保险的全体人员。

第四条医疗保险费由国家、单位和个人共同负担。

第五条医疗保险由人民政府强制实施，统一管理。

第二章医疗保险费征缴第六条医疗保险费费率为从业人员本人月工资总额的１１％，其中用人单位缴纳１０％，从业人员本人缴纳１％。

个体经营者按本人月收入的１１％缴纳医疗保险费。

个体经济组织中的受雇人员，其医疗保险费的１０％由雇主缴纳，１％由雇员本人缴纳。

缴费工资总额按国家有关规定计算。

第七条计算缴纳医疗保险费的从业人员本人月工资总额，不得低于所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资。

从业人员本人月工资总额低于所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资６０％的，应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。

海南省人民政府关于修改《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则》等二件政府规章的决定文章属性•【制定机关】海南省人民政府•【公布日期】2023.01.17•【字号】海南省人民政府令第313号•【施行日期】2023.02.01•【效力等级】地方政府规章•【时效性】现行有效•【主题分类】法制工作正文海南省人民政府令第313 号《海南省人民政府关于修改〈海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则〉等二件政府规章的决定》已经2023年1月3日七届海南省人民政府第113次常务会议审议通过，现予以公布，自2023年2月1日起施行。

省长冯飞2023年1月17日海南省人民政府关于修改《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则》等二件政府规章的决定省人民政府决定对《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则》等二件政府规章作如下修改：一、海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则(一)将第三条修改为：“条例所称退休人员是指符合法定退休情形并办理退休手续的参保人。

”(二)将第五条修改为：“基本医疗保险登记和缴费按照以下规定执行：“(一)下列单位在省医疗保障经办机构办理基本医疗保险登记、核定缴费数额后，在海口市医疗保险费征收机构缴纳基本医疗保险费：“1.驻海口地区的中央、省直属机关、事业单位，在省级以上民政等部门登记的民办非企业单位、社会团体、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织。

“2.铁路、远洋运输等跨区域、生产流动性较大的企业，自愿申请在省医疗保障经办机构参加基本医疗保险并经省医疗保障行政部门批准的。

“(二)其他用人单位在所在市、县、自治县医疗保障经办机构办理基本医疗保险登记、核定缴费数额后，在当地医疗保险费征收机构缴纳基本医疗保险费。

“(三)参加基本医疗保险的灵活就业人员在就业所在市、县、自治县医疗保障经办机构办理基本医疗保险登记、核定缴费数额后，在当地医疗保险费征收机构缴纳基本医疗保险费。

”(三)将第六条修改为：“用人单位从业人员参保名单应当在本单位公示，向医疗保障经办机构申报的本单位缴费基数总额及个人缴费基数应当分别经法定代表人及从业人员确认。

现浇箱梁施工方案一、工程概况仓库湾中桥位于秭归境内325省道，交角为90°，K77+438.62~K77+451。

910平面位于R=60m左偏圆曲线上,K77+451。

910～K77+486.910平面位于A=45。

826m,Ls=35m左偏缓和曲线上，K77+486。

910~K77+487。

38平面位于直线上,跨径为20+20m，全长48.76m。

该桥基础形式为人工挖孔桩，共10根，桩直径1。

2m，长14～21m,0＃桥台桩顶设有承台及U型桥台，0＃桥台为轻型台，桥墩为立柱，立柱直径1。

0m。

上部构造为现浇连续箱梁,箱梁宽10.188～12。

5m,为单室结构。

箱梁高1.4m，梁室高0.97m，底板厚0。

22m，顶板厚0.25m，腹板宽0.50m.箱梁采用C40混凝土，共266。

4m3。

二、现浇箱梁施工方案现浇箱梁支架采用满堂式钢管支架，搭设满堂支架时，对桥底地基进行50cm厚现浇混凝土封面表处，确保满堂支架基础的足够稳定.钢管支架上搭设纵横方木，箱梁底模板及侧模板采用厚1。

5cm的高强度竹胶板，箱室内模采用木模板。

箱梁砼浇筑采用二次浇筑法,第一次浇筑至腹板与翼缘板连接处，第二次浇筑顶板。

Ⅰ、地基处理1、地基处理1)、便道两侧排水沟处理将排水沟内松散浮土和淤泥挖除干净，以利于排水.2）、桥梁范围内地基地表处理先将地表整平，用夯机夯实。

然后再现浇50cm厚混凝土，并做出2％—4%横坡，并覆盖养生。

两桥台锥坡坡面做成台阶状，以利于支架施工。

3)、排水沟挖设在处理过的地基范围内侧砌筑截水沟，并在跨中设置50×50cm的排水沟，将雨水导流引进排水沟，防止雨水浸泡地基，避免钢管支架产生不均匀沉降。

Ⅱ、支架搭设本桥现浇箱梁为单幅2跨整体施工，支撑方式采用满堂式钢管支架。

钢管支架采用架杆外径4.8cm，壁厚0.35cm,内径4。

1cm。

支架顺桥向纵向间距0.7m,横隔板处纵向间距0。

6m，横桥向横向间距梁底为0.7m，翼缘板底为0.9m，纵横水平杆竖向间距1。

##省城镇从业人员根本医疗保险条例##省人民代表大会常务委员会关于修改《##省城镇从业人员根本医疗保险条例》的决定〔2008年11月28日##省第四届人民代表大会常务委员会第六次会议通过〕##省第四届人民代表大会常务委员会第六次会议决定对《##省城镇从业人员根本医疗保险条例》作如下修改：一、第二条修改为：“本省城镇以下用人单位与其从业人员必须按照本条例参加城镇从业人员根本医疗保险〔以下简称根本医疗保险〕：“〔一〕企业与其从业人员；“〔二〕机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位与其从业人员；“〔三〕部队所属用人单位中无军籍的从业人员；“〔四〕城镇个体工商户与其从业人员。

“灵活就业人员可以依照本条例规定参加根本医疗保险。

“本省依照国家规定退休的人员适用本条例。

〞二、第三条修改为：“根本医疗保险原那么上以市、县、自治县为统筹单位，实行属地管理，逐步实行省级统筹。

〞三、删去第四条第一款和第五条。

四、第六条改为第五条，并增加一款作为第四款：“各级财政部门负责根本医疗保险有关财务会计管理制度的制定和监视检查，负责根本医疗保险财政专户管理和审核社会保险编制的预、决算。

〞五、第八条改为第七条，修改为：“参加根本医疗保险的用人单位按本单位从业人员月工资总额的6%—8%缴纳根本医疗保险费，具体费率由统筹地区人民政府决定；其从业人员按本人月工资总额的2%缴纳根本医疗保险费。

“灵活就业人员参加根本医疗保险，按其所在统筹地区上年度在岗职工月平均工资的5%缴纳根本医疗保险费。

“参保人依照国家规定退休后，不再缴纳根本医疗保险费。

〞六、第九条改为第八条，修改为：“用人单位从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定，但不得低于所在统筹地区上年度在岗职工月平均工资的60%。

低于60%的，不足局部应当缴纳的根本医疗保险费全部由其用人单位缴纳。

“用人单位从业人员本人月工资总额超过所在统筹地区上年度在岗职工月平均工资300%以上的局部，不缴纳根本医疗保险费。

题注：（2001年9月29日海南省第二届人民代表大会常务委员会第二十三次会议通过 2001年10月15日海南省人民代表大会常务委员会公告第45号公布自公布之日起施行）海南省第二届人民代表大会常务委员会第二十三次会议决定对《海南经济特区城镇从业人员养老保险条例》作如下修改：一、将条例名称改为《海南省城镇从业人员基本养老保险条例》。

二、第二条修改为："本省城镇下列用人单位及其从业人员必须按照本条例参加基本养老保险："（一）企业及其从业人员；"（二）民办非企业单位及其从业人员；"（三）按规定不参照国家公务员制度管理的事业单位、社会团体及其从业人员；"（四）国家机关及按规定参照国家公务员制度管理的其他机关、单位中应当签订劳动合同的从业人员；"（五）部队所属用人单位中无军籍的从业人员；"（六）个体经济组织及其从业人员。

"前款第（一）、（二）、（三）、（五）、（六）项所列单位的退休人员和第（四）项所列单位中退休前为工人或者工勤人员的退休人员，适用本条例。

"离休人员按照国家有关规定办理。

"三、第四条修改为："建立基本养老保险基金，实行社会共济帐户和个人帐户管理。

"基本养老保险费由地方税务机关（以下简称征收机关）负责征缴，具体办法由省人民政府制定并组织实施。

"四、第六条修改为："用人单位按单位从业人员月工资总额的20%缴纳基本养老保险费。

"五、第七条第一款修改为："非企业化管理的事业单位和社会团体的从业人员、机关工勤人员，个人缴纳基本养老保险费的费率为本人月工资总额的5%。

国家另有规定的，从其规定。

"第二款修改为："企业、企业化管理的事业单位和社会团体、民办非企业单位的从业人员，个人缴纳基本养老保险费的费率为本人月工资总额的5%，并按国家规定调整。

海南省人力资源和社会保障厅关于印发海南省城镇从业人员基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法的通知【法规类别】工资福利与劳动保险【发文字号】琼人社发[2015]3号【发布部门】海南省人力资源和社会保障厅【发布日期】2015.01.07【实施日期】2015.01.01【时效性】现行有效【效力级别】地方规范性文件海南省人力资源和社会保障厅关于印发海南省城镇从业人员基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法的通知（琼人社发〔2015〕3号）各市、县、洋浦经济开发区人力资源和社会保障（人事劳动保障）局，省社会保险事业局，省人事劳动保障信息中心：为加强基本医疗保险门诊特殊病种管理，切实维护参保人员的合法权益，现将《海南省城镇从业人员基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》印发给你们，请遵照执行。

海南省人力资源和社会保障厅2015年1月7日海南省城镇从业人员基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法第一章总则第一条为加强和完善门诊特殊疾病的医疗保险管理，更好地保障参保人员的基本医疗需求，减轻慢性病患者的医疗费用负担，根据《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例》及其实施细则、海南省人民政府办公厅《关于印发海南省公务员医疗补助办法》（琼府﹝2013﹞30号）精神，制定本办法。

第二条本办法所称门诊特殊疾病是指病情相对稳定，需长期在门诊治疗并纳入我省城镇从业人员基本医疗保险（以下简称“基本医疗保险”）统筹基金及公务员医疗补助支付范围的慢性或重症疾病。

第三条参加我省城镇从业人员基本医疗保险的人员（以下简称参保人）所患疾病在本办法规定的门诊特殊疾病病种范围内，均可申请办理门诊特殊疾病，享受规定的门诊特殊疾病待遇。

第四条纳入基本医疗保险门诊特殊疾病管理的病种包括：（一）各种恶性肿瘤（二）慢性肾功能衰竭（三）器官移植术后（四）脑血管意外（脑梗塞、脑出血）后遗症（五）帕金森氏综合症（六）高血压病（七）糖尿病（八）慢性再生障碍性贫血（九）精神病（阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症）（十）结核病（十一）泌尿系统震波碎石治疗（十二）肝硬化（十三）系统性红斑狼疮（十四）心脏病（风心病、高心病、肺心病、冠心病）（十五）血管介入治疗术后（十六）心脏瓣膜置换术后（十七）重症肌无力（十八）强直性脊柱炎（十九）肾病综合征（二十）硬皮病（二十一）运动神经元病（二十二）骨髓增生异常综合征（二十。

海南省人力资源和社会保障厅、海南省发展和改革委员会、海南省财政厅、海南省卫生厅关于印发《海南省城镇从业人员基本医疗保险医用材料费用支付管理暂行办法》的通知【法规类别】招工与就业【发文字号】琼人社发[2012]15号【发布部门】海南省人力资源和社会保障厅海南省发展和改革委员会海南省财政厅海南省卫生厅【发布日期】2012.01.29【实施日期】2012.01.01【时效性】现行有效【效力级别】地方规范性文件海南省人力资源和社会保障厅、海南省发展和改革委员会、海南省财政厅、海南省卫生厅关于印发《海南省城镇从业人员基本医疗保险医用材料费用支付管理暂行办法》的通知（琼人社发〔2012〕15号）各市、县、洋浦经济开发区人力资源和社会保障（人事劳动保障）局、发展和改革委员会、财政局、卫生局，省社会保险事业局：根据《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》（劳社部发[1999]22号）和《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则》的有关规定，我们制定了《海南省城镇从业人员基本医疗保险医用材料费用支付管理暂行办法》，现印发给你们，请遵照执行。

海南省人力资源和社会保障厅海南省发展和改革委员会海南省财政厅海南省卫生厅二〇一二年一月二十九日海南省城镇从业人员基本医疗保险医用材料费用支付管理暂行办法为进一步完善我省城镇从业人员基本医疗保险制度，规范医用材料的费用支付管理，维护参保人员的合法权益，根据劳动和社会保障部等5部门《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》（劳社部发〔1999〕22号）、《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例》，制定本办法。

一、本办法所称医用材料是指基本医疗保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）根据参保人员病情需要必须使用的，单价在500元（含500元）以上的人工器官、体内放置材料和省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。