围孕期补充叶酸降低神经管畸形

女性在孕期如何补充叶酸据报道，我国每年约有20～30万肉眼可见的先天畸形儿出生，其中，有神经管缺陷的先天畸形儿多达10万左右。

临床实践证实，女性在孕前或孕早期补服叶酸可有效地降低胎儿发生神经管缺陷的几率。

因此，我国新版的《中国居民膳食指南》中指出，准妈妈为了胎儿的健康，应适当地补充叶酸。

从2009年起，我国卫生部计划每年为1200万左右的农村妇女免费补服叶酸，以预防神经管缺陷等先天性新生儿疾病。

那么，女性孕前或孕早期应如何正确地补充叶酸呢？1.应在何时开始补充叶酸？孕早期（怀孕3个月以内）是胎儿形成神经管最重要的时间段。

因此，女性一旦怀孕就应立即开始补充叶酸。

但事实上，当女性有了早孕反应，发现自己已经怀孕时，往往已经怀孕两个多月了。

此时补充叶酸为时已晚。

因此，女性在围孕期即应开始补充叶酸。

通俗地说，女性有了生宝宝的计划时就要开始补充叶酸，而且早一点补充更好。

2.应补到何时为止？补充叶酸的目的是为了预防胎儿神经管畸形。

因此，女性从孕前开始应一直补充叶酸，直至宝宝出生为止。

有的学者认为，女性在哺乳期也要补充叶酸。

其实这样做没有必要。

哺乳期女性所补充的叶酸虽然也可通过乳汁进入婴儿体内，但此时婴儿的神经管已经长成，再额外补充叶酸已没有多大意义。

不过，女性如果在哺乳期补充了叶酸，也不会对婴儿的健康造成损害。

叶酸属于水溶性维生素。

人体内所含的叶酸如果过多，此物质便会随着尿液排出体外，不会因蓄积在体内而导致中毒。

3.要补充多少叶酸？叶酸是人体在DNA复制过程中必需的一种辅酶。

这种营养物质和钙质不同，不能在人体内贮存。

人若在一个星期内不补充叶酸，其体内的叶酸就会消耗殆尽。

人体本身并不能合成叶酸，此物质只能从食物中摄取。

胎儿在母亲体内时，其机体每天都要进行大量的DNA复制和细胞分裂。

这个生理过程需要很多的叶酸。

因此，孕妇需要摄入的叶酸比平时要多得多。

平时，女性每天只需要约400微克的叶酸，而且从一日三餐中即可获取。

最新：备孕及孕产期妇女叶酸补充指南2021年备孕及孕产期妇女叶酸补充指南强调了叶酸在备孕及孕产期的重要性。

除了预防胎儿神经管畸形和口服0.4mg 的日常补充，叶酸在人体的吸收及代谢、对人体的影响等方面都非常复杂。

因此，每个妇女需要根据自身情况进行个性化的补充方案。

为了规范我国围孕期妇女___的补充，2017年发布了《围受孕期补充叶酸预防神经管缺陷指南（2017）》，并在2021年与___等8个委员会共同发布了《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》。

叶酸是一种水溶性维生素，人体内不能合成，只能靠外源性摄入。

因此，补充叶酸非常重要。

已有很多证据表明，妇女膳食叶酸摄入量高可降低胎儿NTDs风险，围受孕期叶酸缺乏增加胎儿NTDs风险，围受孕期补充叶酸可降低胎儿NTDs风险，孕期叶酸缺乏还增加流产、早产、死胎、巨幼细胞贫血、子痫前期等疾病发生风险，而补充叶酸可降低这些风险。

正常情况下，胚胎神经管在受孕后第21天开始闭合，至受孕后第28天完成闭合。

如果在此期间母体内叶酸水平不足，胎儿神经管闭合就可能会出现障碍，从而导致NTDs。

因此，需要在胎儿神经管开始闭合前补充足够的叶酸。

根据研究，每日服用不同剂量的叶酸，需要不同的补充时间。

叶酸的补充需要因人而异，需要考虑妇女的生活环境、健康状况及用药情况，还需要考虑其孕产史及遗传史等。

因此，每个妇女需要根据自身情况进行个性化的补充方案。

根据以上两个指南的推荐，下表对叶酸的补充进行了综合总结。

因为两个指南所采用的证据及推荐等级分类方法不同，因此我们使用了更新的2021年共识的分类法（___的证据等级和推荐意见分类）来呈现上表。

我国神经管缺陷（NTDs）患病率分布呈现北方高于南方、农村高于城镇的特点，因此我们需要针对北方及农村妇女进行个性化的叶酸补充。

国外研究采用的是4 mg的叶酸，因此国外指南推荐时也均为4 mg的叶酸。

但是我国只有0.4 mg和5 mg两种剂型的叶酸，考虑到口服10片0.4 mg叶酸的可行性和卫生经济学，因此我们建议对于特殊人群，可补充5 mg的叶酸。

正确服用叶酸预防出生缺陷最关键时机开始于怀孕之前，围孕期是进行出生缺陷干预的最佳时期。

增补叶酸是出生缺陷预防的一级措施。

叶酸的缺乏除了可以导致胎儿神经管畸形外，还可使眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形率增加。

服用叶酸可以有效预防神经管畸形，专家表示，孕前增补小剂量叶酸可降低50%—70%的神经管缺陷的发生风险，还可减少15%的重大体表畸形、30%的唇腭裂和35%的先天性心脏病的发生率，从而降低20%的新生儿死亡率。

妇女怀孕前三个月到怀孕后三个月期间，每天服用0.4毫克的叶酸增补剂可以有效减少胎儿神经管畸形及其他畸形的发生，对于控制出生缺陷、降低婴儿死亡率具有重要意义和价值。

如何正确补充叶酸？育龄妇女规范的叶酸补充方法是，在准备怀孕前三个月至怀孕头三个月服用专门为怀孕女性特制的叶酸增补剂，每片含叶酸400微克。

补充叶酸时要特别注意以下几点：1.在正常饮食下，每日服用400微克叶酸是安全剂量，而目前多数药店出售的叶酸补充剂多为治疗用药，每片含500微克叶酸，不适合准妈妈服用。

2.服用孕妇专用叶酸补充剂期间，如同时服用其他营养剂或妈咪奶粉，应尽量避免重复补充叶酸。

3.如服用叶酸三个月后没有如期受孕，可以继续补充叶酸直至怀孕三个月。

此外，专家还建议，育龄夫妇应改善生活习惯，戒烟戒酒，多食用果蔬类食物。

除了摄取叶酸，其他营养素（如维生素B1、B2、B6、B12，维生素D，以及钙铁锌等）的补充也不容忽视，可以避免孕妇在怀孕期间因营养不良所导致的早产、贫血、胎儿发育迟缓、免疫力低下、食欲不振等问题。

妇幼专家强调，夫妻要同补叶酸。

对准爸爸来说，叶酸是提高精子质量的重要物质，当叶酸在男性体内呈现不足时，精液的浓度及精子活动能力下降，会使得受孕机会减少。

此外，由于叶酸参与了体内遗传物质DNA和RNA的合成，所以传递着遗传信息的“种子”也离不开叶酸，叶酸对于男性生殖健康是相当重要的。

男性从妻子孕前3个月至怀孕，每天补充0.4mg叶酸。

山东省卫生厅关于印发《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》的通知文章属性•【制定机关】山东省卫生厅•【公布日期】2009.09.08•【字号】鲁卫妇社发[2009]20号•【施行日期】2009.09.08•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文山东省卫生厅关于印发《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》的通知（鲁卫妇社发〔2009〕20号）各市卫生局：为全面贯彻落实省委省政府《关于贯彻落实中发[2009]6号文件精神，进一步深化我省医药卫生体制改革的实施意见》（鲁发[2009]16号）、省政府《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（鲁政发[2009]90号）和卫生部制定下发《关于印发＜增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案＞的通知》（卫妇社发[2009]60号）文件精神，加强出生缺陷防治工作，我厅决定在全省农村妇女中开展增补叶酸预防神经管缺陷项目。

现将《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》印发给你们，请认真贯彻落实。

二00九年九月八日山东省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案为深化我省医药卫生体制改革，加强出生缺陷干预工作，降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据卫生部《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》，结合我省实际，特制定本实施方案。

一、项目目标根据我国出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以我省重大出生缺陷--神经管缺陷为首要干预目标，对全省准备怀孕的农村妇女采取有效干预措施，预防神经管缺陷的发生，从而达到降低全省出生缺陷发生的目的。

㈠总目标到2011年，对全省准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到95％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。

㈡年度目标2009年，对全省准备怀孕和怀孕3个月内的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到80％，叶酸服用率达到60%，叶酸服用依从率达到30%。

增补叶酸预防神经管缺陷宣传报道内容神经管畸形是一种人类非常严重、发生率较高的出生缺陷疾病，我国每年有8万至10万神经管畸形儿出生，差不多每6分钟就有1个神经管畸形儿出生。

国内外研究表明，妇女体内叶酸缺乏是诱发神经管畸形的主要原因，而我国育龄妇女普遍存在体内叶酸缺乏的现象，妇女怀孕后，母体子宫、胎盘的增长和胎儿的生长发育对叶酸的需要量还会增加，使得怀孕妇女体内叶酸缺乏更加普遍，导致我国的神经管畸形发生率在世界上最高。

国内外专家认为，围孕期（孕前3个月~孕早期3个月）女性增补叶酸是预防神经管畸形和其他出生缺陷的有效措施，不仅可以全面改善围孕期女性的营养状况，而且可以保障新生儿的出生安全、健康。

为提高出生人口素质，降低出生缺陷，我市于今年年初启动了出生缺陷一级预防——“增补叶酸加强出生缺陷防治”，这是一项惠民工程。

通过在全市广泛开展健康教育，普及和预防出生缺陷知识做好优生优育咨询和指导，倡导健康文明生活方式，提高育龄群众优生优育的知识水平和行为能力，制定叶酸发放实施计划，为全市准备怀孕的农村妇女（包括流动人口）免费发放叶酸，以预防胎儿神经管缺陷。

自该项目启动会议以来，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照市卫生局的统一部署，根据实施方案的要求，对辖区内的农村妇女进行摸底排查，确定服药对象。

市妇幼保健院负责发放新登记结婚的育龄妇女第一次领药工作并组织相关人员协助进行业务培训，使责任妇幼保健人员和村医充分了解项目开展的意义，熟悉叶酸发放流程及服药方法。

同时，组织开展健康讲座，印发知识问卷，宣传叶酸知识，进一步提高待孕妇女接受叶酸增补的自觉性和依从性。

目前，全市各乡镇的叶酸增补工作已全面铺开，截止到4月30日，已对3443名农村待孕妇女发放了叶酸，共发放叶酸7603盒，其中妇幼保健院发放1847盒，各乡镇发放5756盒，完成全年目标任务的40.72%。

为确保叶酸发放的准确、及时到位，我市各乡镇卫生院、社区卫生服务中心严格按照《龙海市农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》要求进行科学管理和发放，并做好指导和随访登记工作，指导妇女科学服用和认真填写《龙海市育龄妇女增补叶酸随访表》，确保叶酸增补工作规范有序开展。

增补叶酸预防神经管畸形知识宣传生一个健康聪明的孩子，是每个家庭最大的愿望。

对父，对一个家庭来说，谁不希望自己的未来宝宝聪明可爱，健康成长呢！现在，虽然我们的生活条件和医疗水平已经有了极大的改善，但是这并不能完全表示我们所有美好的愿望都能实现。

新生儿的出生缺陷，已经成为一个不可回避、不容轻视的重要问题！出生缺陷是指婴儿在出生时就出现的形态，结构和功能的各种异常。

神经管畸形是指胎儿中枢神经发育畸形，常见临床表现为无脑儿、脊柱裂、脑膜膨出、唇腭裂等。

行之有效的预防方法，怀孕前和孕期早期每天坚持补充小剂量叶酸，可以预防50%~70%的神经管缺陷（如脑积水、脊柱裂、无脑儿、脑膨出等）的发生。

一、叶酸是一种B族维生素，是细胞生成和组织修复所必备的物质，更是胚胎发育过程中不可缺少的营养素。

二、叶酸具有以下五种作用：1、有助于预防神经管缺陷（也叫做“神经管畸形”），包括脊柱裂和无脑儿等非常严重的出生缺陷。

2、有助于降低宝宝其他类型的出生缺陷的风险，比如唇腭裂和某些类型的心脏缺陷。

3、预防孕妇贫血，孕妇的身体需要叶酸来制造正常的红细胞。

4、对于DNA和细胞的基本结构都非常重要。

5、服用含叶酸的多种维生素，可能会减少孕妇患先兆子痫的风险。

三、需要补充叶酸的剂量是多少？有打算生育的所有育龄妇女每天应补充0.4毫克的叶酸。

但如果你是神经管缺陷高危人群，应在怀孕前向医生询问，在医生的指导下，每天应补充4毫克的叶酸。

四、应该从什么时候开始补充小剂量叶酸？补充小剂量叶酸的最佳时间是怀孕前3个月开始到怀孕后的头3个月。

但由于多数妇女是在无准备的情况下怀孕的，当发现自己已经怀孕时，往往又错过了补充叶酸的最佳时机，因此建议你从打算要孩子的时候，就开始每天补充小剂量的叶酸。

五、哪些孕妇有可能生神经管缺陷的婴儿？所有孕妇都有生神经管缺陷婴儿的可能，不过，下列这几种情况孕妇怀神经管缺陷胎儿的风险高于普通孕妇，常称为生育神经管缺陷儿的高危人群。

神经管畸形病情说明指导书一、神经管畸形概述神经管畸形（neural tube defects，NTDs）又称神经管缺陷，是指先天性的大脑和脊柱的结构异常，这种异常可以单独出现也可与其他畸形同时出现，或者是遗传综合征的一个表现。

主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/隐性脊柱裂等。

胎儿的中枢神经系统是由胚胎时期的神经管发育而成。

如在妊娠3～4周起至4个月内，孕妇缺乏叶酸或遗传因素，便可导致神经管畸形。

英文名称：neural tube defects，NTDs其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。

ICD 疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：可以遗传发病部位：头部常见症状：脊髓膜膨出与脊膜膨出、脑膨出与脑膜膨出、无脑畸形、脊柱裂、隐性脊柱裂主要病因：叶酸缺乏及代谢异常、胚胎生长发育环境变化、基因突变或缺失检查项目：血清学筛查、羊水穿刺检查、B 超重要提醒：神经管畸形重在产前筛查与诊断，尤其是高龄产妇、有家族史或反复流产患者更应加以重视。

临床分类：1、前神经管畸形、发育不全一般发生在受孕3周左右，包括无脑儿、脑膨出等畸形。

2、后神经管闭合不全发生在大概受孕4周左右，表现为脊柱裂等畸形，可引起婴儿下肢的畸形与瘫痪，生活常常不能自理。

二、神经管畸形的发病特点三、神经管畸形的病因病因总述：神经管畸形的发病原因及机制尚未十分明确，可能与叶酸缺乏及代谢异常、胚胎生长发育环境变化、基因突变或缺失等因素有关。

基本病因：1、叶酸缺乏叶酸是维生素 B 族中的一种，是一种不耐热、低密度的水溶性维生素。

叶酸缺乏可使 DNA 生物合成和甲基化循环受到干扰，从而影响神经管的闭合。

2、叶酸代谢异常叶酸依赖的半胱氨酸代谢紊乱可增加神经管畸形的发病风险。

3、胚胎生长发育环境变化糖尿病、双胎特别是单卵双胎的神经管畸形发病率明显高于平均水平，提示本病的发生与胚胎生长发育环境发生变化有关。

2015年第02期饮食保健神经管缺陷是一种严重的中枢神经系统畸形袁发生率为0.2%~0.4%[1~2]遥叶酸作为维生素B 的复合物袁可有效促进机体骨髓中幼稚细胞的成熟遥若怀孕期间叶酸不足袁极易导致胎儿出现程度不一的神经系统先天畸形遥我国属于神经管缺陷的高发病率国家袁流行病学资料显示世界范围内有近30~40万的神经管缺陷患儿出生[3]遥相关报道指出院育龄妇女在怀孕前3个月到孕早期3个月每天补充0.4mg 叶酸对神经管缺陷的预防率可高达80%遥我院本次对本社区中的598例围孕妇临床资料给予了回顾性研究袁现报告如下院1资料与方法1.1一般资料将我院2012年1月~2014年1月期间收治的598例围孕妇作为本次观察主体袁其中300例加强了社区护理干预设为观察组袁其余298例未给予社区护理干预设为观察组遥两组年龄范围在20~37岁袁渊26.1依2.4冤岁为年龄平均数遥两组中初产妇与经产妇分别为481尧117例遥两组上述各项差异无统计学意义渊P>0.05冤遥1.2方法1.2.1对照组院予以常规护理袁育龄妇女入院检查时向其宣传服用叶酸对胎儿发育的重要性袁未进行其他相关护理遥1.2.2观察组院本组给予社区护理干预遥主要包括院淤加强与计生部门的联系以掌握育龄妇女的孕信息袁向处于围孕期的妇女发放免费增补叶酸的通知书遥于定期开展社区专题讲座袁并请相关专家进行指导袁宣传叶酸增补的重要性与免费发放政策遥盂制定海报与免费宣传资料袁并通过社区宣传栏尧专人接待与走访等方式向围孕妇及其家人宣传服用叶酸对胎儿生长发育的积极作用袁并督促服务对象及时补充叶酸遥榆成立网站尧编辑短信等方式向围孕妇宣传叶酸的应用优势袁并通过图文并茂尧现身说法等方式让其认识到定期服用叶酸的重要性袁同时还应注意对围孕妇家属的宣教与指导其督促围孕妇服用叶酸遥1.3观察指标观察并记录两组服用叶酸率尧服用叶酸的依从性以及增补叶酸的最佳时间曰自拟问卷调查表袁记录两组胎儿出生后神经管缺陷的发生情况护理满意度遥1.4统计学处理采用SPSS16.0软件袁%构成计数行x 2检验袁渊P<0.05冤为差异有统计学意义遥2结果2.1两组服用叶酸率尧依从性与增补叶酸的最佳服用率对比观察组服用叶酸率尧依从性与增补叶酸的最佳服用率分别为90.67%尧98.16%尧69.49%袁对照组此三项分别为83.89%尧87.60%尧51.20%袁观察组各项更理想渊P<0.05冤袁见表1遥表1两组服用叶酸率尧依从性与增补叶酸的最佳服用率对比渊n袁%冤2.2两组胎儿神经管缺陷发生率与护理满意度对比观察组胎儿神经管缺陷发生率与护理满意度依次0.33%与91.67%袁对照组此两项依次为3.02%与85.23%袁组间差异较大渊P<0.05冤袁见表2遥表2两组胎儿神经管缺陷发生率与护理满意度对比表渊n袁%冤3讨论神经管缺陷作为临床一种较为常见的导致婴儿死亡与残废的中枢神经系统畸形疾病袁主要受遗传与环境共同影响遥叶酸是由蝶啶尧对氨基苯甲酸和谷氨酸残基组成的一种水溶性B 族维生素袁为机体细胞生长和繁殖所必需的物质[4]遥临床相关研究显示院正确服用叶酸可减少神经管畸形的发生概率袁怀孕期间的女性对叶酸的需求量会增至300~400滋g袁围孕期间叶酸缺乏极易导致母体与胎儿的健康受损遥但因受文化教育与传统观念等诸多因素的影响袁本社区育龄女性对妊娠期需增补叶酸普遍认识不足袁尤其是孕前需补充叶酸很多人还处于认识空白袁这就加大了妇保医生工作的难度遥我院本次对观察组育龄女性加强了社区护理干预袁通过全面掌握其孕信息袁以及利用海报尧宣传栏尧建立网站与短信服务等形式进行增补叶酸等宣教袁结果发现袁观察组应用叶酸的情况与胎儿神经管缺陷的预防情况都明显较对照组理想渊P<0.05冤遥可见院加强育龄女性的社区护理干预袁可有效提升其对叶酸的认知与服用依从性袁同时也有利于降低胎儿神经缺陷的发生率袁该法深具临床推广价值遥参考文献[1]郑维平袁围孕期补充叶酸预防胎儿神经管缺陷的效果观察[J].中国药业袁2013袁22渊5冤院60.[2]秦丽萍袁浅谈增补小剂量叶酸对预防神经管缺陷的作用[J].医学信息袁2011袁24渊2冤院799.[3]刘柳英袁育龄妇女增补叶酸预防胎儿神经管缺陷的社区护理研究[J].中外医学研究袁2014袁12渊20冤院99~100.[4]沈佩芳袁胡惠敏袁叶酸预防胎儿神经管缺陷的效果观察[J].中国药业袁2011袁20渊11冤院67~68.社区护理对育龄妇女增补叶酸预防胎儿神经管缺陷的护理效果及应用敖小燕四川省南充市高坪区白塔社区卫生服务中心四川南充637100摘要院目的院对比是否予以社区护理对育龄妇女增补叶酸预防胎儿神经管缺陷的效果遥方法院将我院收治的598例围孕妇作为本次观察主体袁其中300例加强社区护理设为观察组袁其余298例未进行社区护理设为观察组袁对比两组护理效果遥结果院观察组服用叶酸率尧依从性与增补叶酸的最佳服用率各项均较对照组更理想渊P<0.05冤曰观察组胎儿神经管缺陷发生率与护理满意度均较对照组更理想渊P<0.05冤遥结论院加强育龄女性的社区护理干预袁可有效提升其对叶酸的认知与服用依从性袁同时也有利于降低胎儿神经缺陷的发生率袁该法深具临床推广价值遥关键词院社区护理曰育龄妇女曰叶酸曰神经管缺陷论著。

罗甸县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案增补叶酸预防神经管缺陷项目（以下简称“叶酸项目”），利用中央财政专项补助经费和省级配套经费，对全县准备怀孕的农村妇女继续免费增补叶酸，预防和减少神经管缺陷的发生。

一、项目目标对全县准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到95％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到80%。

二、项目范围全县8镇1乡三、项目内容为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3 个月至孕早期3 个月服用，预防神经管缺陷。

（一）县卫生健康局组织医疗卫生机构采取多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，并协调有关部门，充分利用报纸、电视等传统媒体和网络、微信等新闻媒体，广泛开展增补叶酸预防神经管缺陷相关政策的宣传和知识普及，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。

（二）县妇幼保健院要严格按照《2012年中央转移支付贵州省增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》（黔卫办〔2012〕125号）（以下简称《2012叶酸方案》）的发放流程，认真做好叶酸的组织与分发工作，将干预措施落实到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。

四、信息报送与管理（一）信息报送按照《2012叶酸方案》的具体要求，通过重大公卫系统报送《增补叶酸预防神经管缺陷项目月报表》和《增补叶酸预防神经管缺陷项目季报表》。

（二）信息管理每位领用叶酸的待孕妇女均需签订《知情同意书》（附件2-1）；按规范要求填写《增补叶酸预防神经管缺陷项目统计表》（附件2-2）；发放人员需详细填写《待孕妇女叶酸免费发放登记本》（附件2-4）和叶酸服用随访登记表（附件2-3）。

附件：2-1.知情同意书2-2.增补叶酸预防神经管缺陷项目统计表2-3.叶酸服用随访登记表2-4.待孕妇女叶酸免费发放登记本附件2-1自愿接受服用叶酸片预防神经管缺陷知情同意书通过与实施者认真地交流和讨论，我知道神经管缺陷是指主要包括无脑畸形、脊柱裂和脑膨出一类畸形，是我国最常见的出生缺陷之一，危害严重，是造成孕妇流产、死胎、死产的重要原因之一，也是造成婴幼儿和患者终身残疾的主要原因之一。

叶酸的作用及功能
叶酸，也被称为维生素B9，是一种重要的营养物质。

它在人体中扮演着许多重要的角色，具有多种作用和功能。

1. 促进细胞的生长和分裂：叶酸在身体内参与了DNA和RNA 的合成，这对于细胞的生长和分裂至关重要。

因此，叶酸对于胎儿的发育和成长尤为重要。

2. 预防胎儿神经管缺陷：叶酸在胚胎发育早期的神经管闭合过程中发挥了关键作用。

足够的叶酸摄入可以降低神经管缺陷（如脊柱裂）的风险。

这就是为什么孕妇被建议补充叶酸的原因。

3. 保护心脏健康：叶酸可以降低同型半胱氨酸的水平，以减少心脏疾病的风险。

同型半胱氨酸是一种与动脉硬化和心脏病等疾病相关的氨基酸。

4. 改善贫血：叶酸参与了红细胞的合成，有助于预防贫血。

贫血是由于体内红细胞数量或功能不足引起的一种疾病。

5. 支持免疫系统功能：叶酸参与了维持免疫系统的正常功能，有助于体内抗体的生成和维持免疫细胞的正常功能。

6. 促进蛋白质的合成：叶酸是蛋白质合成过程中所需的一种辅酶，有助于蛋白质的正常合成和维持身体组织的健康。

总之，叶酸在身体内发挥着多种重要作用和功能，包括促进细
胞生长和分裂、预防胎儿神经管缺陷、保护心脏健康、改善贫血、支持免疫系统功能以及促进蛋白质的合成。

因此，我们应该确保摄入足够的叶酸来满足身体的需要。

叶酸片的作用
叶酸片是一种食品补充剂，它含有维生素B9，也被称为叶酸。

叶酸在身体中起着多种重要的作用。

首先，叶酸对于女性的孕前准备和怀孕期间至关重要。

它可以帮助预防一种称为神经管缺陷的出生缺陷，例如脊柱裂和脑脊髓管闭合不全。

这些缺陷可能在胎儿的神经管形成过程中发生，而叶酸可以支持这一过程，减少出现缺陷的风险。

因此，建议女性在怀孕前及怀孕早期就开始服用叶酸片。

其次，叶酸对于红细胞的产生和维持正常的血液功能也起着重要作用。

它是DNA和RNA的合成所需的重要成分之一，在
细胞分裂和生长过程中不可或缺。

叶酸的摄入可以帮助预防巨幼红细胞性贫血，这是一种由于红细胞形成异常而导致的贫血类型。

此外，叶酸对于维持心血管健康也至关重要。

它可以降低同型半胱氨酸的水平，该物质与心血管疾病的风险增加有关。

叶酸还可以调节人体内的炎症反应，减轻心血管系统的炎症损伤。

最后，叶酸还被认为对大脑功能有一定的保护作用。

它参与神经递质的合成和代谢过程，有助于维持正常的神经系统功能。

叶酸还可以降低脑卒中和老年痴呆等神经系统疾病的风险。

总结起来，叶酸片的作用包括预防神经管缺陷、维持正常的血液功能、促进心血管健康以及保护神经系统功能。

然而，在使
用任何补充剂之前，最好咨询医生或营养师的建议，以确定适合个人需求和剂量。