妇产科异常分娩习题

异常分娩习题及答案01.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过( )A.8小时B.12小时C.10小时D.4小时E.6小时02.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是( )A.针刺合谷、三阴交穴位B.温肥皂水灌肠C.肌注哌替啶D.人工破膜E.静滴缩宫素03.初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过( )A.8小时B.10小时C.12小时D.14小时E.16小时(04-05题共用题干)25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2600g，胎心130次/分。

阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。

04.此时恰当处理应是( )A.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周B.等待自然分娩C.人工破膜加速产程进展D.静脉滴注缩宫素E.行剖宫产术05.若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm，此时恰当处理应是( )A.静注地西泮B.静脉滴注缩宫素C.肌内注射缩宫素D.静脉注射麦角新碱E.立即行剖宫产术06.初产妇，27岁，妊娠38周，HP 120/80mmHg，枕右前位，估计胎儿体重2700g，临产后10小时，宫缩逐渐减弱，胎膜已破，宫口开大7cm，胎头S+2，胎心130次/分，此时恰当的处理措施是( )A.静脉滴注缩宫素B.静脉注射麦角新碱C.立即行剖宫产术D.静脉注射地西泮E.肌内注射缩宫素(07-09题共用题干)女，26岁，足月妊娠临产10小时，宫口扩张2cm，自觉小腹部持续疼痛，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，宫缩频率高，子宫下段收缩最强。

07.患者初步诊断是( )A.不协调性宫缩乏力B.协调性宫缩乏力C.骨盆狭窄D.胎位不正E.正常分娩08.患者最可能的原因是( )A.羊水过多B.头盆不称C.多胎妊娘D.巨大胎儿E.子宫畸形09.此时应首选的措施是( )A.静滴缩宫素B.行剖宫产C.肌注哌替啶D.人工破膜E.无需任何处理10.Bishop宫颈成熟度评分得2分的是( )A.宫口开大4cmB.先露位置-2C.宫颈管消退80%D.宫口位置后方E.宫颈中等硬度11.初产妇，30岁，妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S-1，后位于1点处，该患者最可能的诊断是( )A.协调性宫缩乏力B.强直性子宫收缩C.先兆子宫破裂D.持续性枕后位E.宫颈扩张活跃期停滞(12-13题共用备选答案)A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程停滞E.第二产程延长12.25岁初产妇，妊娠38周，于晨6时临产，15时宫口开大4cm，23时30分宫口开大7cm，此时应诊断为( )13.29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时自然破膜，20时20分查宫口开大2cm，此时应诊断为( )(14-15题共同备选答案)A.第二产程停滞B.第二产程延长C.活跃期停滞D.活跃期延长E.潜伏期延长14.初产妇26岁，宫口开全2小时10分钟尚未分娩，此时的诊断是( )15.初产妇24岁，妊娠38周，凌晨3时出现规律宫缩，19时30分宫口开大2厘米，此时的诊断是( )16.初孕妇，24岁，妊娠39周，宫缩持续40秒，间歇5-6分钟，强度中等，胎心率154次/分，胎头先露已1小时无进展，阴道检查无异常，应诊断为( )A.协调性宫缩乏力B.不协调性宫缩乏力C.骨产道异常D.胎位异常E.胎儿窘迫(17-19题共用题干)25岁初产妇，妊娠38周，阵发性腹痛18小时，宫缩10-15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。

妇产科主治医师-相关专业知识-异常分娩[单选题]1.关于异常分娩产力异常病因不正确的叙述是A.头盆不称或胎位异常，胎先露下降受阻，导致继发性宫缩乏力B.子宫肌纤维过度伸展C.产妇恐（江南博哥）惧D.羊水过少E.临产后使用镇静剂正确答案：D参考解析：(1)头盆不称或胎位异常：胎先露下降受阻，不能引起反射性子宫收缩，导致继发性宫缩乏力。

(2)子宫因素：多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等使子宫肌纤维过度伸展；经产妇子宫肌纤维变性；子宫发育不良、子宫畸形和子宫肌瘤等，均能引起宫缩乏力。

(3)精神因素：产妇睡眠少、恐惧、精神过度紧张、膀胱充盈，可导致宫缩乏力。

(4)内分泌失调：雌激素、缩宫素及前列腺素减少可影响肌细胞收缩，导致宫缩乏力。

(5)镇静、止痛、麻醉药物：临产后大剂量使用吗啡、哌替啶、苯巴比妥钠等可抑制宫缩。

掌握“产力异常”知识点。

[单选题]2.与子宫收缩乏力无关的项目为A.双胎妊娠B.双角子宫C.子宫肌瘤D.胎膜早破E.羊水过多正确答案：D参考解析：在子宫收缩乏力的病因中有：1）头盆不称或胎位异常。

2）子宫局部因素：子宫肌纤维过渡伸展（多胎妊娠、巨大儿、羊水过多等）使子宫肌纤维失去正常收缩力。

经产妇使子宫肌纤维变性，结缔组织增生影响子宫收缩，子宫发育不良，子宫畸形（双角子宫等）子宫肌瘤等，均能引起子宫收缩乏力。

3）精神因素。

4）内分泌失调。

5）药物影响。

其中不包括D项，所以此题选D。

掌握“产力异常”知识点。

[单选题]3.初产妇胎头下降延缓，是指活跃期晚期及第二产程的胎头下降速度每小时少于A.0.3cmB.1.5cmC.0.8cmD.1.0cmE.0.9cm正确答案：D参考解析：胎头下降延缓在宫颈扩张减速期及第二产程时，胎头下降最快。

此阶段下降速度初产妇＜1.0cm/h、经产妇＜2.0cm/h，称为胎头下降延缓。

掌握“产力异常”知识点。

[单选题]4.对母儿最不利的胎位是A.肩先露B.臀先露C.面先露D.枕先露E.复合先露正确答案：A参考解析：肩先露是对母儿最不利的胎位。

妇产科主治医师-专业知识-异常分娩[单选题]1.处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施应为A.静脉补充能量B.温肥皂水灌肠C.行人工破膜D.肌注哌替啶100mgE.静脉滴注缩宫素加（江南博哥）强宫缩正确答案：D参考解析：不协调性子宫收缩乏力：处理原则是调节宫缩，恢复期正常节律及极性。

给予哌替啶100mg，或吗啡10mg肌注，醒后多能恢复调节性宫缩。

此前严禁用用缩宫素。

经上述处理，不协调性宫缩未能纠正，或伴胎儿窘迫现象，或伴头盆不称者，均行剖宫产。

掌握“异常分娩的诊治要点”知识点。

[单选题]2.发现为臀先露的妊娠26周孕妇，应采取的处理措施为A.暂不需处理B.胸膝卧位C.激光照射至阴穴D.外转胎位术E.内转胎位术正确答案：A参考解析：妊娠30周前臀先露多能自行转为头先露，不需处理。

妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。

掌握“异常分娩的诊治要点”知识点。

[单选题]3.继发性宫缩乏力与假临产的鉴别要点为A.肌注哌替啶能否抑制宫缩B.宫缩不规律出现C.收缩时腹部触摸子宫硬度不同D.宫口是否已扩张E.能否引起下腹痛正确答案：D参考解析：假临产特点有：①宫缩持续时间短（＜30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加；②宫颈管不短缩，宫口不扩张；③常在夜间出现，清晨消失；④给予强镇静药物能抑制这种宫缩。

协调性宫缩乏力：多属继发性宫缩乏力，特点：①宫缩的节律性、对称性和极性均正常，但收缩力弱、持续时间短、间歇期长且不规律(宫缩＜2次/10分钟）；②宫缩高峰时，手指压宫底部，肌壁出现凹陷；③临产早期宫缩正常，于第一产程活跃期后期或第二产程时宫缩减弱，常见于中骨盆、骨盆出口平面狭窄，持续枕横位或枕后位，对胎儿影响不大。

掌握“产力异常”知识点。

[单选题]4.强直性子宫收缩错误的处理内容为A.立即停止缩宫素静脉滴注B.硫酸镁静脉缓慢推注C.葡萄糖酸钙静脉推注D.地西泮静脉推注E.出现病理性缩复环或胎儿窘迫立即剖宫产正确答案：C参考解析：一旦确诊为强直性子宫收缩，应及时给予宫缩抑制剂，如25%硫酸镁20ml加于25%葡萄糖液20ml内缓慢静脉推注（不少于5分钟），或肾上腺素1mg加于5%葡萄糖液250ml内静脉滴注。

《妇产科主治医师：异常分娩》题库1、配伍题35岁，孕40周，于0时临产，10时破水，宫口开3cm，16时宫口开全，18时30分低位产钳助娩一男婴孕39周，于8时临产，12时检查宫口开4em，头先露S-2，20时宫口开8cm，先露S+1A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.滞产本题答案：D,B本题解析：试题答案D,B2、单项选择题关于病理缩复环，不正确的是（）A.是先兆子宫破裂的征象B.多发生于头盆不称、忽略性横位时C.常伴有血尿D.环痕之上宫体压痛E.必须立即剖宫产本题答案：D3、单项选择题关于骨盆狭窄的概念，正确的是（）A.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性B.骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因C.骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm时可由阴道分娩D.骨盆入口狭窄者可给试产机会E.骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆本题答案：D4、单项选择题臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是（）A.8分钟以内B.9分钟以内C.10分钟以内D.12分钟以内E.15分钟以内本题答案：A5、单项选择题协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理应选择（）A.人工破膜后静脉滴注催产素B.催产素静脉滴注C.等待产程自然进展D.剖宫产术E.镇静剂本题答案：A6、单项选择题关于骨盆狭窄，正确的是（）A.胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性，表示骨盆入口狭窄B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因C.中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生D.骨盆出口狭窄可给予试产机会E.骨盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常的重要因素本题答案：E7、单项选择题GP30，孕37周。

骨盆外测量：骶耻外径18．5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7．5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。

肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1+指，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心140次／分。

966第十一章异常分娩一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全l小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ混浊，胎头+4，枕右前位。

此时恰当处理应是A．产钳术助娩B．静脉滴注缩宫素加速产程进展C．吸氧，等待自然分娩D．胎头吸引术助娩E．立即行剖宫产术正确答案:A2．初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过A．10小时B．12小时C．4小时D．6小时E．8小时正确答案:E3．骨盆测量数值为正常的是A．髂嵴间径22cmB．髂棘间径20cmC．坐骨棘间径8.5cmD．骶耻外径17cmE．坐骨结节间径9cm正确答案:E4．初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过A．1.5小时B．2小时C．25小时D．3小时E．1小时正确答案:B5．初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。

处理应是A．等其自然回转B．催产素静脉滴注C．人工协助顺时针转90°D．人工协助逆时针转90°E．行会阴后一斜切开术正确答案:D6．属于骨盆狭窄的径线是A．骨盆入口前后径10cmB．坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8cmC．坐骨棘间径10cmD．骶耻外径19cmE．髂棘间径24cm正确答案:A7．不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是A．人工破膜B．针剌合谷、三阴交穴位C．肌注哌替啶D．温肥皂水灌肠E．静脉滴注缩宫素正确答案:C8．初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。

阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。

本例正确处理应是A．缩宫素静脉滴注B．行产钳助产术C．等待阴道自然分娩D．徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩E．行剖宫产术正确答案:D[解题思路] 易。

宫口开全，胎头达盆底徒手将胎头枕部转向前方可阴道分娩。

妇产科护理异常分娩练习习题异常分娩一、名词解释1.滞产2.第二产程延长3.潜伏期延长4.活跃期延长二、选择题【A1型题】5.第一、二产程宫缩乏力，关于催产素的应用正确的是A.常用于穴位注射B.必须有专人守护，出现胎儿窘迫立即停药/C.适用于不协调性宫缩D.用药后宫缩越强效果越好E.适用于中骨盆及出口平面狭窄6.协调性子宫收缩乏力的临床表现应除外A.宫缩有节律性B.宫缩有间歇性C.子宫下段收缩比宫底强D.宫缩达到高峰时子宫也不硬E.宫颈扩张缓慢7.不协调性宫缩乏力的临床表现哪项除外A.宫缩节律不协调B.宫腔内压力低C.产妇自觉腹痛难忍D.胎位触不清E.产程延长8.协调性宫缩乏力，宫口开大5cm，未破膜，无头盆不称，最佳处理是A.人工破膜后酌情使用催产素B.等待产程自然进展C.立即剖宫产D.应用地西泮E. 静滴催产素…9.下列哪项不是由子宫收缩乏力所致A.产后出血B.产程延长C.产妇疲劳D.胎盘滞留E.胎膜早破10.关于不协调性宫缩乏力的处理，哪项不妥A. 调节宫缩，恢复极性B. 肌注哌替啶100mgC. 静滴缩宫素D. 伴有胎儿窘迫者应尽早行剖宫产术E. 肌注地西泮10mg11.出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于A.臀位，宫口开大3cm以上B.横位，宫口开大2cmC.头先露，已衔接，宫口开大3cmD.头盆不称E.以上都不适用12.哪项是缩宫素应用禁忌症A.协调性子宫收缩乏力B. 胎心良好C. 枕左前位D. 跨耻征阴性【E. 瘢痕子宫13.关于产力异常的描述，错误的是A.协调性子宫收缩乏力宫腔内压力低，对胎儿影响不大B. 不协调性宫缩乏力产妇感下腹部持续疼痛C. 宫缩乏力可导致产妇肠胀气D. 家属陪伴分娩，有助于预防宫缩乏力E. 强直性子宫收缩可导致痉挛性狭窄环14.下列哪种情况可用催产素处理A.头盆不称B.宫颈水肿C.协调性宫缩乏力D.子宫痉挛性狭窄环E.软产道裂伤15.处理不协调性子宫收缩乏力首选措施A.肌注哌替啶B.温肥皂水灌肠C.行人工破膜D.静滴缩宫素加强宫缩E.静脉补充能量（16.有关急产，下列正确的是A.总产程在6小时内结束B.易发生新生儿窒息或颅内出血C.收缩力强，不易发生产后出血D.子宫肌肉缩复能力好E.以上均不对17.关于子宫收缩过强，以下哪项错误A.协调性子宫收缩过强可能导致急产B. 强直性子宫收缩可能导致先兆子宫破裂C.子宫痉挛性狭窄环多在子宫上下段交界处D.一旦确诊为强直性子宫收缩，立即剖宫产E.子宫收缩过强与缩宫素静滴剂量过大有关18.遇可疑头盆不称孕妇，进行试产的时限应是～4小时 B. 3～5小时～6小时～7小时～8小时》19.骨盆狭窄的诊断正确的是A.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆B.坐骨棘间径＜10cm为中骨盆狭窄C.对角径＜13cm 为骨盆入口狭窄D.坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜18cm为骨盆出口狭窄E.胎头跨耻征阴性提示骨盆入口狭窄20.初产妇临产后胎头未入盆，首先考虑的是A.羊水过多B.腹壁松弛C.胎儿脑积水D.头盆不称E.宫缩乏力21.关于病理性缩复环错误的是A.多见于产道梗阻B.环以上部位有明显压痛C.腹部外观呈葫芦形D.为子宫破裂的先兆E.可随产程进展逐渐上升达至脐甚至脐上[22.具备下列何种情况可以试产A.臀位，出口狭窄B. 头位，出口狭窄C.头位,跨耻征可疑阳性D.估计胎儿体重>4500gE. 以上都可以23.有关骨产道狭窄，正确的是A.胎头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，显示骨盆入口狭窄B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因C.骨盆出口横径+后矢状径之和小于15cm可以试产D.身高低于145cm、孕晚期悬垂腹者，应注意骨盆是否异常E.以上均不对24.胎头跨耻征阳性的初产妇，于临产时进行检查，下列哪项是不可能出现的：A.子宫收缩异常B. 胎位异常C. 胎头衔接D. 胎膜早破E.病理缩复环、25.临产后胎头迟迟不入盆，测量最有价值的骨盆径线是A.对角径B.骶耻外径C.髂棘间径D.髂嵴间径E.坐骨棘间径26.关于均小骨盆，不正确的是A.骨盆各径线较正常值小1cm以上B.多见于身材矮小，体型匀称的妇女C.估计胎儿不大，头盆相称者可试产D.形态属正常女性骨盆E.易发生难产27.臀位助产中，脐部娩出后多长时间必须娩出胎头分钟分钟分钟小时小时28.关于臀先露的处理，下列何项是正确的A.妊娠28周即应矫正胎位B.骨盆狭窄，应于孕30周后行外倒转术C.初产妇，宫口开大3cm，应灌肠，并多行肛查]D.宫缩时，阴道口可见胎儿的脚，应立即堵阴道口E.宫口开全，即行臀牵引术29.最易引起子宫破裂的胎位是A.枕横位B.臀位C.横位D.枕左前位E.枕后位30.持续性枕后位，肛查或阴道检查时不应出现A.小囟门在前，大囟门在后B.矢状缝位于骨盆的斜径上C.大囟门在前，小囟门在后D.正枕后位时，矢状缝和骨盆前后径一致E.感到盆腔后部空虚31.妊娠26周发现臀先露，应A.胸膝卧位B.激光照射至阴穴C.外转胎位术D.等待自然转为头先露E. 艾灸至阴穴！32.临产后出现胎头下降受阻，可能的原因除外：A.骨盆狭窄B.胎位异常C.胎头过大D.宫缩乏力E. 胎儿缺氧33.下列哪项与巨大儿无关A. 易发生头盆不称B. 孕妇患糖尿病C. 易发生肩难产D. 胎头双顶径≥E. 妊娠期高血压疾病34.分娩过程中，胎儿右手脱出阴道口，胎头母体腹部左侧，其胎位是A.肩左前B.肩左后C.肩右前D.肩左横E.肩右后35.选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是A. 妊娠22～24周B.妊娠26～28周C. 妊娠34～36周D.妊娠32～34周E. 妊娠38～40周@36.骨盆入口正常，但中骨盆及骨盆出口狭窄，坐骨棘间径较短，坐骨结节间径<8cm，耻骨弓<90°，称A.均小骨盆B.扁平骨盆C.漏斗骨盆D.横径狭小骨盆E.畸形骨盆37.关于应用催产素中的注意事项，下列正确的是A.专人守护，严密观察宫缩及胎心音B.用药后宫缩愈强效果愈好C.可用于不协调宫缩D.如出现胎儿窘迫，只要调整催产素的量即可E.使用催产素产妇血压升高可暂不处理38.下列选项中符合痉挛性狭窄环的临床表现是A.狭窄环多出现于子宫上下段交界处B.狭窄环往往在胎儿最大部分C.宫缩时不影响先露下降D.是子宫先兆破裂的征象E.位置随宫缩而上升39.胎头吸引术主要用于^A.胎儿不能经阴道分娩者B.宫口未开全，胎头先露部未达阴道口者C.缩短第二产程D.胎位不正，额先露及面先露者E.臀位分娩助产40.持续性枕后位的正确护理是A.嘱产妇朝胎肢方向侧卧，有利胎头旋转B.宫口未开全，嘱产妇向下用力C.协助医生多进行阴道检查D.可以多次地进行手转胎头E.选择恰当的分娩时机41.使用产钳助产术不对的是A.瘢痕子宫不适宜用力者B.新生儿易发生头皮血肿、颅内出血者C.使用胎头吸引器助产失败者D.骨盆狭窄，头盆不称者E.继发性宫缩乏力者42.中骨盆狭窄的孕妇，最容易导致A.胎头跨耻征阳性B.持续性枕后位或枕横位C.胎膜早破D.胎位异常$E.胎先露入盆受阻43.关于产程的描述，正确的是A.胎头下降程度是以坐骨结节作标志B.潜伏期是指宫口扩张1-2cmC.胎膜多在第一产程末自然破裂D.第一产程活跃期最大时限为6小时E.膀胱过度充盈与胎头下降及宫缩无关44.下列不是臀位临床表现的是A.宫缩乏力B.后出胎头困难C.脐带脱垂D.产程延长E.宫底摸及胎臀，子宫下段摸及胎头45.最常见的产力异常为A.不协调性宫缩乏力B.协调性宫缩乏力C.协调性宫缩过强.D.不协调性宫缩过强E.不规则子宫收缩46.贯穿于分娩全过程的主要产力为A.子宫收缩力B.胸肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.肛提肌收缩力47.导致继发性子宫收缩乏力的最常见原因是A.精神因素B.产道或胎儿因素C.子宫因素D.内分泌因素E.药物影响48.有关预防宫缩过强对母儿的损失的护理措施中，不正确的是A.有急产史的孕妇应提前2周住院待产B.经常巡视孕妇，嘱其勿远离病房C.一旦发生产兆，嘱卧床休息，最好左侧卧位D.需解大小便时，先检查宫口大小及胎先露的下降情况E.有宫缩时嘱孕妇向下屏气【A2型题】—岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次/分，骨盆外测量未见异常。

966第十一章异常分娩一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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1．24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全l小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ混浊，胎头+4，枕右前位。

此时恰当处理应是A．产钳术助娩B．静脉滴注缩宫素加速产程进展C．吸氧，等待自然分娩D．胎头吸引术助娩E．立即行剖宫产术正确答案:A2．初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过A．10小时B．12小时C．4小时D．6小时E．8小时正确答案:E3．骨盆测量数值为正常的是A．髂嵴间径22cmB．髂棘间径20cmC．坐骨棘间径8.5cmD．骶耻外径17cmE．坐骨结节间径9cm正确答案:E4．初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过A．1.5小时B．2小时C．25小时D．3小时E．1小时正确答案:B5．初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。

处理应是A．等其自然回转B．催产素静脉滴注C．人工协助顺时针转90°D．人工协助逆时针转90°E．行会阴后一斜切开术正确答案:D6．属于骨盆狭窄的径线是A．骨盆入口前后径10cmB．坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8cmC．坐骨棘间径10cmD．骶耻外径19cmE．髂棘间径24cm正确答案:A7．不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是A．人工破膜B．针剌合谷、三阴交穴位C．肌注哌替啶D．温肥皂水灌肠E．静脉滴注缩宫素正确答案:C8．初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。

阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。

本例正确处理应是A．缩宫素静脉滴注B．行产钳助产术C．等待阴道自然分娩D．徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩E．行剖宫产术正确答案:D[解题思路] 易。

宫口开全，胎头达盆底徒手将胎头枕部转向前方可阴道分娩。

中西医结合医师妇科学-异常分娩练习题及答案解析一、A11、臀先露多可自然回转成头位的妊娠时间为A、妊娠28周前B、妊娠30周前C、妊娠32周前D、妊娠34周前E、妊娠36周前2、引导检查胎头矢状缝与骨盆入口前后径相一致，前囟在骶岬前，后囟在耻骨联合后，为A、胎头高直前位B、胎头高直后位C、持续性枕后位D、持续性枕横位E、面先露3、胎头高直前位时，听诊胎心最清楚的部位是A、腹中线稍高处B、腹中线偏左C、腹中线偏右D、下腹部偏左E、下腹部偏右4、胎头高直位，临产后胎头入盆困难，下降缓慢，宫口扩张缓慢，并感到耻骨联合部位疼痛。

处理不及时易发生A、滞产B、子宫破裂C、先兆子宫破裂D、以上都有E、以上均非5、持续性枕后、枕横位，肛查囟门摸不清时，做阴道检查，确定胎方位是通过A、触摸胎儿肢体B、触摸耳廓位置及方向C、触摸胎儿臀部D、触摸胎儿背部E、触摸胎儿心跳6、胎位异常包括A、面先露B、臀先露C、枕横位D、持续性枕后位E、以上都是7、骨盆内测量扁平骨盆的对角径A、＜9.5cmB、＜10.5cmC、＜11.5cmD、＜12.5cmE、＜13.5cm8、孕妇一般检查中应特别注意均小骨盆的是A、身高＜130cm者B、身高＜135cm者C、身高＜140cm者D、身高＜145cm者E、身高＜150cm者9、软产道异常不包括A、外阴水肿B、阴道纵隔肿瘤C、宫颈坚韧D、宫颈瘢痕E、骨盆入口平面狭窄10、急产是指A、总产程＜1h结束分娩B、总产程＜2h结束分娩C、总产程＜3h结束分娩D、总产程＜4h结束分娩E、总产程＜5h结束分娩11、活跃期是指A、从宫口扩张1cm始至宫口开全B、从宫口扩张2cm始至宫口开全C、从宫口扩张3cm始至宫口开全D、从宫口扩张4cm始至宫口开全E、从宫口扩张5cm始至宫口开全12、潜伏期是指A、从临产规律宫缩开始至宫口扩张1cmB、从临产规律宫缩开始至宫口扩张2cmC、从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cmD、从临产规律宫缩开始至宫口扩张4cmE、从临产规律宫缩开始至宫口扩张5cm13、以下属于产力的是A、子宫收缩力B、腹肌收缩力C、膈肌收缩力D、肛提肌收缩力E、以上都是二、A21、患者，女，29岁，足月妊娠，胎死宫内，宫口开全，采用的分娩方式为A、正常阴道分娩B、剖宫产取出胎儿C、用乙醚麻醉经阴道分娩D、以上均可E、以上均非三、B1、A.骨盆外测量各径线均较正常值小2cmB.骶耻外径＜18cmC.坐骨结节间径＜8cmD.耻骨弓角度＜90°E.米氏菱形窝不对称，各边不等长<1> 、骨盆外测量中，可提示均小骨盆的是A、B、C、D、E、<2> 、骨盆外测量中可提示扁平骨盆的是A、B、C、D、E、2、A.正常产程B.潜伏期延长C.活跃期延长D.活跃期停滞E.第二产程停滞<1> 、临产18小时，宫口开大2cm，为A、B、C、D、E、<2> 、宫口开大8cm，2小时以上无进展，为A、B、C、E、3、A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.第二产程停滞<1> 、宫口开大4cm后，10小时宫口尚未开全者称A、B、C、D、E、<2> 、初产妇宫口开全2小时，胎儿尚未娩出者称A、B、C、D、E、4、A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时E.16小时<1> 、潜伏期正常初产妇约需A、B、C、D、E、<2> 、活跃期正常初产妇约需A、B、C、D、E、5、A.进入活跃期后，宫口不再扩张达1小时以上B.进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上C.进入活跃期后，宫口不再扩张达3小时以上D.第二产程达1小时胎头无明显下降E.第二产程达2小时胎头无明显下降<1> 、活跃期停滞是B、C、D、E、<2> 、第二产程停滞是A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】妊娠30周前，臀先露多可自然回转成头位。

异常分娩妇女的护理试题及答案试题：一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是异常分娩妇女的护理措施？A. 密切观察产妇生命体征B. 及时处理产程中的并发症C. 给予产妇心理支持D. 安排产妇休息2. 下列哪项是异常分娩妇女护理中需要注意的产程并发症？A. 产道损伤B. 产后出血C. 胎儿窘迫D. 产妇感染3. 异常分娩妇女护理中，下列哪项不是护理人员需要及时处理的状况？A. 产程延长B. 胎儿窘迫C. 产妇疼痛难忍D. 产妇出现恶心、呕吐4. 下列哪项是异常分娩妇女护理中需要注意的护理评估内容？A. 评估产妇的一般情况B. 评估产妇的产程进展C. 评估产妇的心理状态D. 评估产妇的产后恢复5. 异常分娩妇女护理中，下列哪项不是护理人员需要关注的护理诊断？A. 疼痛B. 焦虑C. 出血D. 营养不良二、简答题（每题5分，共25分）1. 请简述异常分娩妇女护理中的基本措施。

2. 请简述异常分娩妇女护理中需要注意的产程并发症及处理方法。

3. 请简述异常分娩妇女护理中如何进行心理支持。

4. 请简述异常分娩妇女护理中如何进行产后恢复评估及护理措施。

三、案例分析题（共45分）1. 患者，女，28岁，已婚，孕1产0。

因“规律宫缩4小时，阵痛强度逐渐加强”入院。

经检查，宫口开大3cm，胎心率正常，产程进展顺利。

但在接下来的产程中，宫缩乏力，产程进展缓慢。

请列出护理人员在此情况下需要关注的护理诊断、评估内容及处理措施。

答案：一、单项选择题1. D2. B3. D4. D5. D二、简答题1. 异常分娩妇女护理中的基本措施包括：密切观察产妇生命体征，及时处理产程中的并发症，给予产妇心理支持，安排产妇休息。

2. 异常分娩妇女护理中需要注意的产程并发症及处理方法：产道损伤需及时缝合并给予抗生素治疗；产后出血需及时止血并输血；胎儿窘迫需及时处理，如给予吸氧、调整产位等；产妇感染需给予抗生素治疗并加强会阴部护理。

异常分娩的护理相关试题及答案
1.中骨盆平面狭窄的孕妇，最容易发生的异常是
A.胎头跨耻征阳性
B.持续性枕后位或枕横位
C.胎膜早破
D.胎儿过小
E.胎先露入盆受阻
解析：中骨盆平面狭窄的孕妇，临产后先露入盆不困难，但胎头下降至中骨盆平面时，常不能顺利转为枕前位，形成持续性枕后位或枕横位。

答案：B
(2~4题共用备选答案)
A.总产程小于3小时者
B.总产程超过24小时
C.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者
D.宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者
E.从临产至宫口开大3cm,超过16小时者
2.滞产是指
3.潜伏期延长是指
4.急产是指
解析：①总产程超过24小时，称为滞产。

②从临产规律宫缩开始至官颈口扩张3cm称为潜伏期。

初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。

③急产是指全部产程在3个小时内结束。

通常，初产妇约需16个小时，经产妇约需10~12小时。

答案：B;E;A。

异常妊娠练习题一、选择题1、产后出血最常见的原因是：DA 胎盘残留B 胎盘部分剥离C 子宫颈裂伤D 子宫收缩乏力E 凝血机制障碍2、初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，婴儿体重4000g，胎儿娩出后，有较多续阴道流血，色鲜红，出血原因最可能是：BA 产后宫缩乏力B 软产道损伤C 胎盘剥离不全D 胎盘残留E 凝血功能障碍3、协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不对称，最佳处理应是：AA.人工破膜后静滴催产素B.催产素静滴C.等待产程自然进展D.剖宫产E.镇静剂4、初产妇，足月妊娠临产12小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，宫高33cm，腹围100cm，胎心140次/分，宫口开1+cm，S＝0，其处理哪项首选？DA.肥皂水灌肠B.人工破膜C.静滴小剂量催产素D.肌注哌替啶E.立即剖宫产5、妊娠28周前臀位处理最好的是：DA.胸膝卧位B.艾灸至阴穴C.中药转胎D.等待自动转为头位E.外倒转术6、臀位分娩时，当脐部娩出后，一般应在多长时间内结束分娩？AA.8分钟内B.8～10分钟C.10～15分钟D.15～20分钟E.20～30分钟7、某初产妇，停经50天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。

妇科检查发现，该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性．该孕妇最可能的诊断是（）A．难免流产B．不全流产C．先兆流产D．完全流产8、对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需（）A．让孕妇休息B．及时做好清除宫内残留组织的准备C．减少刺激D．加强心理护理，增强保胎信心9、引起输卵管妊娠的常见原因是（）A．输卵管发育不良B．内分泌失调C．输卵管炎D．输卵管功能异常10、输卵管妊娠最常见的部位是（）A．输卵管间质部B．输卵管壶腹部C．输卵管伞端D．输卵管峡部11、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（）A．阴道检查B．肛门检查C．放射线检查D．B型超声检查12、对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是（）A．胎方位清楚 B．先路高浮C．宫颈抬举痛明显D．子宫大小与停经月份一致13、关于胎盘早剥，下列叙述正确的是（）A．阴道流血量与病情严重程度呈正比 B．以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点C．是妊娠早期的一种严重并发症，起病急，快D．重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛14、治疗重度妊高征孕妇，首选药物应是（）A．将压药B．强镇静药C．解痉药D．利尿药15、用硫酸镁治疗妊高征时，其中毒度反应最早出现的是（）A．心率减慢B．呼吸次数减少C．尿量减少D．膝反射消失16、重度妊高征孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是（）A．重型胎盘早剥B．边缘性前置胎盘C．子宫颈癌D．子宫破裂17、前置胎盘时出现阴道流血，下列哪项正确（）A．常发生在妊娠中期B．常伴有下腹部疼痛 C．阴道流血量与贫血程度不成比例 D．妊娠28周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘18与妊高征的发生无关的是（）A．双胎妊娠B．糖尿病C．羊水过多D．前置胎盘19．关于重型胎盘早剥的临床表现，下列哪项错误（）A．破膜时流出血性羊水B．触诊子宫硬如板状C．胎位扪不清，胎心听不清C．阴道流血与贫程度成正比20、30岁初产妇，现妊娠39周。

流产的定义（）（1.0分）A.妊娠＜3周，胎儿体重v2500g而终止者B.妊娠V28周，胎儿体重vlOOOg而终止者C.妊娠V38周，胎儿体重v2500g而终止者D.妊娠V24周，胎儿体重v1500g而终止者E.妊娠V36周，胎儿体重v2500g而终止者参考答案：B 2#晚期习惯性流产最多见的原因是（）（1.0分）A.胚胎发育异常B.胎盘功能不全C.染色体异常D.子宫畸形E.宫颈内口松弛参考答案：E3#早期流产的最常见原因是（）（1.0分）A.胚胎染色体异常B.免疫功能异常C.黄体功能不足D.宫颈口松弛E.甲状腺功能减退症参考答案：A4#晚期习惯性流产的常见原因是（）（1.0分）A.胚胎染色体异常B.免疫功能异常C.黄体功能不足D.宫颈口松弛E.甲状腺功能减退症参考答案：D5#流产感染易发生在（）（1.0分）A.先兆流产B.完全流产C.稽留流产D.不全流产E.难免流产参考答案：D6#不全流产的特征是（）（1.0分）A.易休克和感染B.腹痛C.阴道流血D.无妊娠物排出E.妊娠物完全排出参考答案：A7#先兆流产的诊断依据不包括（）（1.0分）A.尿妊娠试验阴性B.停经后少量阴道出血C.下腹坠痛D.子宫大小与停经时间相符E.子宫颈口未开参考答案：A8#先兆流产与难免流产的主要鉴别点是（）（1.0分）A.下腹痛的程度B.出血时间长短C.早孕反应是否存在D.宫口开大与否E.妊娠试验是否阳性参考答案：D9#女性,27岁，已婚。

停经49天,阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。

检查宫口未开，子宫与停经天数相符合。

本例最可能的诊断是（）（1.0分）A.异位妊娠流产B.葡萄胎C.先兆流产D.难免流产E.不全流产参考答案：C10#已婚女性,29岁，停经50+2天,阴道流血伴下腹隐痛5天，加剧半天。

近1周有恶心、食欲不振等不适。

妇检:阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织堵塞于宫颈口,子宫约50天孕大,最可能的诊断是（）（1.0分）A.难免流产B.不全流产C.先兆流产D.稽留流产E.完全流产参考答案：A11#女,26岁,平素月经规则，停经48天,阴道少量流血5天，偶有腹痛。

第二十一章异常分娩练习题第二十一章异常分娩一、选择题A1型题1．协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不对称。

最佳处理应是：A.人工破膜后静点催产素B.催产素静点C.等待产程自然进展D.剖宫产E.镇静剂2．出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于：A.臀位，宫口开大3cm以上B.横位，宫口开大2cmC.头先露，已衔接，宫口开大4cmD.头盆不称E.以上都不适用3．治疗宫缩乏力，应用催产素的注意事项下列何项正确？A.常用于穴位注射B.出现胎儿窘迫立即停药C.用药后宫缩越强，效果越佳D.适用于不协调宫缩E.适用于中骨盆狭窄，二程延长者4．初产妇，35岁，孕42周，临产10小时，检查：胎心音×O120次/分，ROA，宫口开3cm，有水囊感，S＝，B超:双顶径9cm，羊水深度2.5cm，其处理哪项最佳？A.温番笕水灌肠B.左侧卧位，输液C.静滴催产素D.人工破膜E.即行剖宫产手术5．某妇，28岁，孕1产，孕40周，临产12小时入院。

骨盆外测分别为23.26.19.8.5cm，估计胎儿体重3200g。

宫口开5cm，S－1，宫缩40″～50″/3′～4′，中强。

采纳下述何项处理？A.等待自然分娩B.静滴催产素C.人工破膜D.剖宫产E.肌注度冷丁6．下列何项符合痉挛性狭窄环的临床表现？A.常由于过多阴道操作所致B.子宫上下段交界处，协调性过强收缩C.环经常围绕胎儿较大部位D.一般不会导致产程停滞E.是子宫破裂先兆7．初产妇，足月怀胎临产12小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，宫高33cm，腹围100cm，胎心140次/分，宫口开1＋cm，S＝，其处理哪项首选？A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.静滴小计量催产素D.肌注度冷丁E.立即剖宫产8．初产妇，怀胎41周，下腹阵胀10小时，入院查为LOA。

已入盆，胎心音168次/分，子宫处于持续严峻状态，间歇期不放松，产妇呼痛不已，肛查，宫口开1cm，S＝。

单项选择题(每题 1 分，共 84 题)1、关于臀位，下述哪项是正确的【 D】A、骶右前位时，胎臀的粗隆间经衔接于骨盆入口左斜径上B、子宫收缩乏力的发生率并不增多C、胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象D、产妇于第一产程期间不宜灌肠E、以上都不对2、下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素产的是【 D】A、头盆不称B、子宫不协调收缩C 、子宫颈水肿D、低张性宫缩乏力E、迟发性胎心减慢3、子宫病理收缩环是指【A】A、子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升B、子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄C、子宫上下段之间形成环，但不随宫缩而上升D、宫缩时硬，子宫松弛时为软E、常发生于孕期4、关于骨盆经线下列哪项是错误的【 D】A 、对角径小于 12cm 入口前后径狭窄B、坐骨结节间径与后矢状径之和小于 15cm 时为出口狭窄C、坐骨棘间径小于 9cm 为中骨盆狭窄D、测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横径E、耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度5、关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的【 B】A 、入口前后长<10cm 为骨盆入口狭窄B、骨盆各径线比正常值小 1cm 为均小骨盆C 、坐骨棘间径 9cm 为中骨盆狭窄D 、耻骨弓<80°可能为骨盆出口狭窄E、骨盆出口横径+后矢状经=15cm 属于正常范围6、坐骨结节间径 7cm，后矢状径 7cm，足月妊娠应采取何种分娩方式【 E】A、自然分娩B、会阴侧切C、胎头吸引D 、产钳术E 、剖腹产7、临产后胎头迟迟不入盆，应首先作以下哪种检查【 E】A 、耻骨弓角度B 、坐骨棘间宽C、坐骨棘突出程度D、坐骨切迹宽度E 、对角径8、下述哪项不是妇女型骨盆的特点【 C】A、入口横径较前后径长B 、切迹较宽阔C、坐骨棘向内突出D 、耻骨弓角度>90°E、后矢状径较长9、下列哪种情况可以试产【 A】A、头位，骨盆入口狭窄(相对性)B、头位，骨盆出口狭窄C、横位，骨盆入口狭窄D、臀位，骨盆入口狭窄E、臀位，骨盆出口狭窄10、持续性枕后位，枕横位时的第二产程处理，正确的是【 D】A、产程进展缓慢时，应行肛门检查B、如胎头已达坐骨棘平面，用手将胎头转成枕前位或枕后位，再以胎头吸引术或产钳术结合分娩C、枕后位娩出时，一般勿须行会阴侧切术D、疑有头盆不称时，宜行剖宫产术E、以上都不是11、妊娠足月胎儿，下列哪种胎位，不可能经阴道分娩【 A】A 、颏后位B 、枕后位C 、枕横位D 、颏前位E、臀位12、下述哪项是正确的【A】A、中骨盆狭窄影响胎头内旋转B、枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径上，大囟在前小囟在后C、单臀分娩时，必须用手堵阴道口D、初产妇臀位应于 28 周前作外倒转术E、臀位是剖腹产的绝对指征13、女， 26 岁。

妇产科住院医师异常分娩试卷(练习题库)1、有关协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是（）2、分娩时允许进行"试产"的条件是（）3、持续性枕后位的特点是（）4、关于临产后胎头呈前不均倾位的处理，下列哪项是恰当的（）5、出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于（）6、下列哪项不是臀位剖宫产的指征（）7、关于臀位剖宫产术，何项正确（）8、关于臀位，哪项错误（）9、发生胎头不均倾的原因有（）10、下列何种情况与骨盆入口狭窄无关（）11、治疗宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项下列哪项正确（）12、臀位阴道分娩，下列哪项是正确的（）13、妊娠28周前臀位处理最好的是（）14、妊娠期发现臀位，下列处理哪项正确（）15、急产可能对新生儿有下列影响，何项错误（）16、下列何项不会发生急产患者（）17、宫缩乏力产程延长的后果，下列何项错误（）18、治疗不协调性宫缩乏力，下列哪项错误（）19、下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律（）20、最容易发生脐带脱垂的胎位是（）21、枕后位俯屈不良时，胎头的最低点是哪一部分（）22、关于持续性枕后位的处理，下列何项正确（）23、胎儿一手脱出阴道，能与检查者右手相握，胎头位于母体腹部左侧，其胎位是（）24、妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能性是（）25、初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是（）26、下列何种情况与中骨盆及出口平面狭窄无关（）27、关于病理性缩复环，下列哪项是错误的（）28、下列哪项不是横位常见的并发症（）29、关于外转胎位术，下列何项条件是错误的（）30、下列各种胎方位的分娩经过何项是错误的（）31、关于剖宫产的适应证，下列何项是错误的（）32、下列哪项不是剖宫产的指征（）33、下列产科处理哪项不正确（）34、下列何类骨盆易发生持续性枕后位（）35、臀位分娩，当脐部娩出后，一般应在多长时间内结束分娩（）36、狭窄骨盆的处理原则下列哪项错误（）37、下列情况哪项不是缩宫素应用的禁忌证（）38、下列哪项不是造成臀位的原因（）39、横位腹部检查下列哪项是错误的（）40、肩先露的处理原则何项错误（）41、有关肩难产下列哪项不正确（）42、以下几种异常分娩的处理原则中，哪组不正确（）43、下列哪项不适于判断中骨盆狭窄（）44、下列哪项骨盆测量值不支持漏斗骨盆的诊断（）45、 Bishop宫颈成熟度评分不包括下列哪项（）46、孕妇临产后宫缩乏力，以下哪种方法不能用于加强宫缩（）47、 23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露0，大囟在48、 25岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心率142次／分，枕左后位，肛查宫口开大2cm，胎头49、 25岁，初产妇，双胎妊娠，第1胎儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评为8分。