常见的高血压急症有哪些

高血压急症概述：高血压急症是指高血压患者，血压在短时间内(数小时或数天)显著的急骤升高，同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征，可见于高血压病和某些继发性高血压，其发生率占高血压患者的5%左右。

高血压急症常引起靶器官的功能严重障碍，甚至衰竭。

常见的高血压急症有：(1)高血压脑病多发生于原有脑动脉硬化的病人，表现血压升高，舒张压超过16.0kPa(12 0mmHg)，有头痛，呕吐，烦躁不安，心动过缓，视力模糊，酒醉貌等。

(2)高血压危象常因紧张、精神创伤、疲劳、寒冷等诱发，出现烦躁不安，多汗，心悸，手足发抖，面色苍白，神志异常等症，也可有心绞痛，心力衰竭。

(3)急进型恶性高血压多见于年轻人，常有突然头痛，头晕，视力模糊，心悸，气促等症状。

病情发展迅速，易并发心、脑、肾功能不全。

(4)顽固性高血压又称难治性高血压，病人常规使用降压药物常不奏效，血压持续升高，容易合并心、脑、肾损害。

(5)妊娠高血压综合征妊娠期出现高血压容易发生先兆子痫、子痫等，危及母子生命。

(6)主动脉夹层动脉瘤高血压病人出现胸痛，除了心绞痛、心肌梗塞外，应考虑为本病症。

患高血压并发主动脉夹层动脉瘤的病人，多见于中老年男性，有突然发作性剧痛，以胸部或肩背部为主，也可沿脊柱下移至腹部，放射至上肢及颈部，有面色苍白、大汗淋漓，甚至休克、猝死。

(7)嗜铬细胞瘤危象由于肾上腺部位长有肿瘤而致高血压，多见于年轻人，有阵发性或持续性血压升高，伴发作性头痛，出汗，心悸，面色苍白，发抖，瞳孔散大，视力模糊等症状。

一般为精神刺激，剧烈运动，体位改变等诱因有关。

当患有上述高血压急症时，必须及时到医院就诊治疗。

诊断：1、高血压血压>140/90mmHg。

注意量血压时，袖带大小、松紧合适，位置正常。

至少测量2次，若2次相差超过5mmHg时，再加测1次，取2次读数相近的高值之平均值。

若双上肢收缩血压差超过20mmHg，应测四肢血压，注意有否主动脉炎症、缩窄或夹层动脉瘤。

高血压急症的处理高血压急症是临床常见急症，多数患者病情危重，若不及时有效处理，可能后果严重。

根据病因及合并症不同，高血压急症的处理策略也存在很大差异。

充分了解不同类型高血压急症的处理原则，对于改善患者预后具有重要意义。

一、定义高血压急症指短时间内(数小时或数天)血压重度升高,舒张压>130mmHg和(或)收缩压>200mmHg,伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害，并且需要紧急处理。

高血压次急症是指仅有血压突然显著升高，而无靶器官损害。

高血压急症和次急症的主要区别在于有无急性靶器官损害而不是单纯血压升高水平上的差别。

多发生于高血压患者，表现为高血压危象或者高血压脑病，也可发生在其他疾病过程中，如脑出血、蛛网膜下腔出血、急性左心衰等。

高血压危象：血压突然和显著升高（通常>210-220/130-140mmHg）,伴有症状或有心、脑、肾等靶器官急性损害为特点的高血压。

二、处理原则：首先不是盲目降压，而是通过间断的病史询问、体格检查及必要的实验室检查，寻找引起患者血压急性升高的临床情况或诱因，同时初步评估是否有靶器官的急性损伤。

初诊为高血压急症的患者，应及时有效的给予降压治疗，积极预防或减轻靶器官的损伤，同时去除引起血压急性升高的临床情况或诱因。

对于不伴靶器官损害的高血压次急症患者，一般无需过于激进的降压治疗，血压下降速度过快或幅度过大对患者可能弊大于利。

一般情况下，可将高血压次急症患者血压在24～48h内缓慢降至160/100mmHg，数周内将血压降至目标值。

多数患者可通过口服降压药控制，一般不需静脉用药，但同样不建议口服快速降压药物。

与高血压亚急症不同，高血压急症患者病情更为危重，应在急诊抢救室或重症监护室治疗，并持续监测血压。

接诊患者后，若确诊为高血压急诊，应及时应用降压药，最好为静脉降压药物，如硝普钠、乌拉地尔。

可遵照以下原则控制血压下降的幅度与速度：1h 内平均动脉压降至≤治疗前的25％，此为高血压急症的第一目标，随后2～6h内达到第二目标---降至＜160/100-110mmHg。

高血压急症的名词解释
高血压急症的定义是因为某些原因，导致突然出现的血压升高。

原因有情绪激动、剧烈活动、不合理停用降压药等，导致收缩压超过180mmHg，舒张压超过120mmHg，同时还会伴随有重要脏器的损害，比如心、脑、眼、肾等。

伴有心脏的损害，会出现胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等临床表现；如果出现肾脏的受损，会出现尿量减少、尿中有泡沫、双下肢水肿等临床表现；如果有脑的损害，会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等临床表现。

治疗高血压急症需要静脉用药，降压的速度不宜过快。

高血压急症急救流程高血压急症是指血压突然升高并伴有严重的并发症，如心肌梗死、脑出血等，需要紧急处理。

以下是高血压急症的急救流程：1. 确认症状：高血压急症的常见症状包括剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷等。

如果患者出现这些症状，需要尽快进行急救。

2. 拨打急救电话：立即拨打当地的急救电话，告知对方患者的症状和情况。

3. 让患者保持安静：让患者平躺在床上或舒适的位置上，保持安静。

避免激动、剧烈运动或任何可能增加血压的活动。

4. 松解紧身衣物：解开患者的领带、腰带或其他紧身衣物，确保患者呼吸顺畅。

5. 监测血压：如果有血压计可用，可以用来监测患者的血压。

记录下血压数值和时间，以便医生参考。

6. 给予氧气：如果有氧气设备，可以给患者吸氧。

氧气可以帮助缓解症状并减轻患者的不适感。

7. 安抚患者情绪：与患者进行简短的交流，安抚他们的情绪，让他们保持冷静。

8. 监测心率和呼吸：观察患者的心率和呼吸情况，如有异常及时报告急救人员。

9. 不要给患者吃东西：高血压急症时，不要给患者吃任何东西，以免加重症状。

10. 尽快送往医院：等待急救人员的到来，将患者尽快送往最近的医院。

在运送过程中，保持患者的平稳，避免颠簸和剧烈晃动。

11. 与医生沟通：到达医院后，将患者的状况告知医生，提供详细的病史和相关信息。

与医生合作，配合他们的治疗计划。

12. 接受进一步治疗：医生会根据患者的情况进行进一步的治疗，可能包括给予降压药物、静脉输液、心电监护等。

请注意，以上流程仅供参考，具体的急救措施应根据医生的指导和实际情况进行操作。

如果您不是医护人员，请在发现高血压急症时立即拨打急救电话，并遵循急救人员的指示进行处理。

高血压急症的急救流程概述：高血压（hypertension）是一种常见的慢性疾病，但在某些情况下可能会引发急症，如高血压危象或高血压紧急症。

高血压急症是指血压急剧升高，伴有器官损害的情况，如脑出血、心肌梗死等。

在遇到高血压急症时，及时的急救处理非常重要，可以帮助减轻症状并防止进一步的并发症。

以下是高血压急症的急救流程，以确保及时、有效的处理：1. 识别急症迹象：- 突然出现剧烈头痛、胸痛、呼吸困难等症状。

- 意识改变，如意识模糊、昏迷等。

- 出现视力模糊、言语不清等神经系统症状。

- 出现急性心衰、心肌梗死等心血管症状。

2. 寻求紧急医疗帮助：- 如果患者出现急症迹象，应立即拨打当地的急救电话或前往最近的医院急诊室。

- 在拨打急救电话时，提供详细的病情描述和患者的基本信息，如年龄、性别等。

3. 给予急救治疗：- 在等待急救人员到达的过程中，可以采取一些急救措施来缓解症状。

- 让患者保持安静、舒适的体位，通风良好的环境。

- 如果患者意识清楚，可以让其咀嚼一颗阿司匹林（如果没有过敏史）以减轻血栓形成的风险。

- 监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及记录症状的变化。

4. 院内急救处理：- 一旦到达医院，医护人员将对患者进行进一步的评估和处理。

- 医生可能会进行一系列的检查，如血压测量、心电图、血液检查等，以确定病情严重程度和可能的并发症。

- 根据患者的具体情况，医生可能会给予药物治疗，如降压药物、利尿剂等，以控制血压和减轻症状。

- 如果出现严重的并发症，如脑出血或心肌梗死，可能需要进行相应的手术或介入治疗。

5. 后续治疗和管理：- 高血压急症的急救处理只是短期的应急措施，患者还需要进行后续的治疗和管理。

- 医生会制定个性化的治疗计划，包括药物治疗、饮食控制、生活方式改变等，以控制血压并预防再次发作。

- 患者应按照医生的建议进行定期复诊，监测血压和评估病情。

- 同时，患者应积极采取健康的生活方式，如戒烟、限制饮酒、控制体重、规律锻炼等，以降低高血压的风险。

高血压急症名词解释内科
高血压是血压明显高于正常水平的一种疾病。

高血压急症是指血压突
然升高并对身体产生急性危害的情况，可导致脑血管意外、心肌梗塞、心
力衰竭、肾功能衰竭等。

以下是一些高血压急症的名词解释：
1.高血压脑病：由于血压突然升高，导致脑部神经元损伤的一种疾病。

2.高血压急性肾功能衰竭：由于血管受损，肾脏的微循环发生改变，
导致急性肾功能衰竭。

3.高血压急性心力衰竭：由于心脏承受的负荷过重，导致急性心力衰竭。

4.高血压动脉瘤破裂：由于血管破裂，导致脑出血、主动脉破裂等严
重后果。

5.高血压急性心肌梗塞：由于心脏血管堵塞，导致心肌缺血、坏死等
疾病。

高血压急症鼓楼医院心脏科李锡明高血压急症（hypertensive emergency）是指需要立即降低血压以防止或减缓严重的靶器官受损的一组高血压危急状态，其包括高血压脑病、高血压危象、颅内出血、高血压伴不稳定心绞痛、急性心肌梗塞、急性左心衰、急性主动脉夹层分离、嗜咯细胞瘤及子痫。

从广义上说其还包括需在数小时内使血压下降的一组疾病如舒张压高于140mmHg和收缩压高于220mmHg，高血压伴视乳头水肿。

严重的手术前后高血压、高血压伴靶器官进行性损害等。

一、高血压脑病：突然起病，血压重度升高尤以舒张压为主；常超过120mmHg，眼底改变如视乳头水肿、渗出、出血，迅速进行发展的脑部表现（脑水肿和颅内高压的症状，甚可产生暂时性偏瘫、失语。

），头颅CT、脑电图对诊断无帮助。

机制：突破性灌注。

自动调节是机体在血压突然降低时保护重要器官免受缺血损害的一种重要机制。

正常血压患者平均动脉压在60～120mmHg范围内，脑血流保持恒定。

慢性高血压患者，由于血压长期升高，小动脉壁发生适应性结构改变，因此整个自动调节曲线右移，平均动脉压在120～160mmHg时脑血流量仍能维持不变，但如突破临界水平约170～180mmHg，血管将突然扩张，造成脑组织在高血压下灌注过多。

另外内皮表面电荷改变及有关血脑屏障损害也可能导致血管周围脑组织水肿。

这种机制可缓释许多临床现象：1）正常血压者在短时期内突然血压升高，可以在相对较低水平的高血压发生高血压脑病，如临床易见到的急性肾小球肾炎、妊娠中毒症等；2）慢性高血压患者很少发生脑病或仅在极高血压（DBP>140mmHg）时发生；3）慢性高血压患者不能耐受突然或急骤的血压下降。

治疗：1）降压要适当，不宜过猛；2）应用血管扩张剂要谨慎以免使脑水肿加剧（肼苯达嗪及某些钙拮抗剂等）；3）禁用能通过血脑屏障的降压药物，如可乐宁、甲基多巴、利血平等，以免干扰对神志的判断；4）降低颅内压。

高血压病症危急情况下的救援演练1. 演练目的- 提高医护人员对高血压急症的认识及应急处理能力。

- 确保患者在危急情况下的安全与健康。

- 加强团队合作，提高应急响应效率。

2. 演练背景高血压急症是指血压突然升高，导致靶器官功能急性损害的一种严重病情。

常见的高血压急症包括高血压脑病、急性冠状动脉综合征、主动脉夹层等。

本演练以高血压脑病为例，模拟患者在急诊科的紧急救治过程。

3. 演练流程3.1 患者就诊- 模拟患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状，由家属陪同至急诊科就诊。

- 医护人员迅速接诊，询问病史，测量血压，进行初步评估。

3.2 紧急处理- 医护人员立即为患者建立静脉通道，遵医嘱给予降压药物。

- 通知医生，启动应急预案，准备相关检查和治疗措施。

3.3 病情评估与诊断- 医生到达现场，对患者进行全面评估，必要时进行头颅CT、心电图等检查。

- 根据检查结果，确诊为高血压脑病，立即制定治疗方案。

3.4 救治与监护- 给予患者积极的药物治疗，包括降压、脱水、降颅压等。

- 密切观察患者生命体征，监测血压、心率、呼吸等变化。

- 保持患者呼吸道通畅，给予吸氧治疗。

3.5 病情转归- 经过积极救治，患者病情逐渐稳定，生命体征恢复正常。

- 医护人员对患者进行健康教育，指导家属正确应对高血压急症。

4. 注意事项- 医护人员应熟练掌握高血压急症的诊断和治疗要点。

- 确保演练过程中患者安全，避免出现意外伤害。

- 演练结束后，组织总结会议，分析存在的问题，并提出改进措施。

5. 演练时间表- 日期：2022年X月X日- 时间：上午9:00 - 11:006. 参与人员- 急诊科医护人员- 相关科室支援人员- 患者及家属7. 演练地点- 急诊科抢救室8. 应急预案- 高血压急症救治预案- 突发公共卫生事件应急预案9. 演练成果评估- 评估内容包括：病情判断、治疗措施、团队合作、沟通能力等。

- 针对存在的问题，提出改进措施，提高救治水平。