颞下颌关节的运动

颞下颌关节的组成和运动
颞下颌关节是头部的一个重要关节，它由上颌骨和颅底上关节窝之间的关节面、下颌骨和上颌骨之间的关节面、以及包围在关节面周围的关节囊组成。

颞下颌关节的运动包括开口、闭口、侧向移动以及前后运动。

开口运动是指下颌骨由闭合的位置向下方旋转，使嘴巴张开。

闭口运动则是相反的过程，即下颌骨向上方旋转，并在嘴巴闭合时将上颌骨与下颌骨的关节面紧密贴合。

侧向移动发生在嘴巴闭合的情况下，下颌骨向左右两侧移动，使牙齿侧向咀嚼。

而前后运动则是下颌骨向前后方向移动，使牙齿产生咀嚼和咬合的动作。

颞下颌关节的运动是通过周围的韧带、滑膜以及关节囊的支持和调节来实现的。

这些组织可以使关节正常摩擦并提供稳定性，同时还可以吸收和分散咀嚼过程中的冲击力。

此外，颞下颌关节还受到肌肉的支配，如咀嚼肌、颞肌和翼内肌等，它们能够控制下颌骨的运动。

总的来说，颞下颌关节的组成包括关节面、关节囊、韧带、滑膜和肌肉等，它的运动是通过这些组织的协同作用来实现的。

颞下颌关节名词解释
颞下颌关节 (Temporomandibular joint，简称 TMJ) 是口腔医
学中一个重要的关节，包括颞骨和下颌骨之间的滑膜关节。

它的主要功能是将口腔与鼻腔分开，帮助发音和咀嚼食物。

颞下颌关节是一个复杂的关节，由多个骨片和软组织构成。

其中，颞骨是由左右颞骨和上下颔骨组成的骨性结构，而下颌骨则是由左右下颌骨和上颌骨组成的骨性结构。

软组织包括关节囊、关节盘、韧带和肌肉等。

颞下颌关节的症状包括疼痛、弹响、张口受限等。

炎症、肿瘤、骨折等病变都可以引起这些症状。

在口腔医学中，颞下颌关节的检查和治疗是非常重要的。

颞下颌关节的滑膜是一个重要的组成部分。

滑膜是一种软组织，覆盖在关节囊外表面，分泌滑液，可以帮助减少关节运动时的摩擦和磨损。

滑膜囊还可以包裹关节囊和关节盘，起到保护和润滑的作用。

颞下颌关节的运动非常复杂，涉及到多个肌肉和神经的协同作用。

比如，颞肌、咬肌、翼肌等肌肉可以通过神经支配，对颞下颌关节的运动进行调节。

同时，面部的神经和血管也对颞下颌关节的运动产生影响。

颞下颌关节在口腔医学中具有重要的功能和治疗价值。

对于口腔科医生来说，了解颞下颌关节的结构和功能，掌握相关的诊断和治疗技术，对于患者来说是非常重要的。

第五章颞下颌关节提要颞下颌关节为双侧联动关节，包括颞骨关节面（含关节窝和关节结节）、髁突、关节盘、关节囊和关节韧带。

.翼外肌与颞下颌关节有着密切的解剖和功能联系。

颞下颌关节的主要功能包括运动和负重两个方面，其中运动伴随着关节各结构的位置变化，这些位置变化对关节功能有重要影响，是一些影像诊断的重要参考依据；关节的负重主要与升颌肌在咬合或咀嚼功能活动中的收缩活动有关，是影响颞下颌关节改建进而发生形态改变的重要因素。

颞下颌关节( temporomandibular joint，TMJ)又称颞颌关节、下颌关节、颌关节或颅下颌关节，是颌面部唯一的动关节。

颞下颌关节虽然分左、右两侧，但下颌骨将左、右侧髁突连为一体，因此颞下颌关节左右联动，支持咀嚼、吞咽、言语以及部分表情等下颌功能活动。

在咀嚼时，颞下颌关节需承受来自升颌肌收缩所产生的负荷，而在言语和表情等活动中，又表现出极为灵活的运动形式。

因此，颞下颌关节的主要功能是承载（咬合时）咀嚼肌的收缩力，支持灵活多变的下颌运动。

第一节颞下颌关节的构成颞下颌关节由上方的颞骨关节窝及关节结节（两者合称颞骨关节面）、下方的下颌骨髁突、居于两者之间的关节盘，以及外侧包绕的关节囊和囊内外韧带等部分所构成（图5-1）。

一、颞骨关节面（一）颞下颌关节窝颞下颌关节窝( articular fossa)位于颞骨鳞部下表面，大致呈三角形，其底在前，为关节结节嵴，其内后边为鼓鳞裂（tympanosquamous fissure，TSF）及岩鳞裂(petrosquamous fissure，PSF)，外边为颧弓的后续部分。

内外两边相交于后方三角形关节窝的顶点（图5-2）。

有的顶点呈一锥形骨状突起，称为关节后结节（postglenord tubercle，PT）。

人体处于端坐位时，关节窝的前缘低于后缘，外缘低于内缘。

关节窝内侧有蝶嵴。

若蝶嵴骨折或有破坏，可使髁突向内侧移位。

关节窝后方经鼓鳞裂与中耳相邻，因而中耳的炎症可扩散至颞下颌关节（如幼儿时期的化脓性中耳炎造成颞下颌关节强直）。

颌关节的名词解释颌关节，又称为颞下颌关节，是人体头颅与下颌骨之间的关节。

它是人体最复杂的关节之一，同时也是最常用和最常受到压力和损伤的关节之一。

颌关节的功能极为重要，它使我们能够咀嚼食物，开口说话，甚至是面部表情的形成。

颌关节由下颌骨上的髁突、颞骨中下部溝体和一块软骨结构组成，这个软骨被称为髁状突结。

这些结构之间通过软骨盘相连，软骨盘有助于减轻颌关节的压力和摩擦，并提供稳定性和控制关节运动的功能。

颌关节的运动是一个复杂而精确的过程，能够旋转、滑动和前后移动。

当我们咀嚼食物时，颌关节允许我们的下颌骨向下运动以接触和咀嚼食物。

同时，当我们张开嘴巴时，颌关节会像门铰链一样使下颌骨向前移动。

然而，颌关节问题是常见的，可以导致许多与嘴巴和脸部相关的问题。

一些常见的颌关节问题包括颌关节紊乱、关节退变性疾病和颌关节紧张症等。

颌关节紊乱是指关节盘错位或因受伤而脱臼。

这可能导致嘴巴无法完全张开或关闭，产生关节卡住的感觉。

关节退变性疾病是随着年龄增长，软骨组织逐渐磨损和退化，导致关节疼痛和功能障碍。

而颌关节紧张症则是一种由于长时间的紧张和压力导致的肌肉痉挛，进而引起颌关节的疼痛和运动障碍。

对于颌关节问题的治疗，常见的方法包括非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗包括口腔物理治疗、药物治疗和咬合板疗法等。

口腔物理治疗可以通过肌肉放松和关节牵引来缓解颌关节紧张症。

药物治疗主要是使用镇痛药和抗炎药来减轻疼痛和炎症。

咬合板疗法则是通过定制咬合板来改善关节对齿颌关系的影响，减轻疼痛和紧张感。

而在手术治疗方面，常见的手术方式包括关节镜手术、切割颞下颌关节和关节重建等。

关节镜手术是通过微创技术，通过关节镜插入颌关节区域进行矫正和修复。

切割颞下颌关节则是通过外科手术切除部分颞骨或下颌骨来减轻颌关节的压力和疼痛。

关节重建则是通过移植组织或人工关节替代来修复损伤的关节。

总之，颌关节是我们日常生活中不可或缺的一部分，它使我们能够开口说话、咀嚼食物和表达面部情感。

口腔执业医师：颞下颌关节的运动形式
下颌运动通常归纳为开闭颌运动，前后运动及侧方运动三种基本形式，通过颞下颌关节的转动和滑动来实现。

1.两侧髁突同时转动
（1）两侧髁突在关节窝同时转动：从下颌后退接触位作小开口运动，开口度约2cm，两侧髁突仅作转动，运动轴心在髁突，关节盘基本不动，活动发生在关节下腔。

闭口则作相反运动。

（2）两侧髁突在关节结节下方或前下方转动：开口时，髁突在关节结节下方或前下方转动，活动发生在关节下腔，运动轴心在髁突。

2.两侧髁突同时转动和滑动
（1）两侧髁突在大开口运动时沿冠状轴同时转动和滑动：大开口时（开口度大于2cm以上），颞下颌关节的上腔发生滑动，运动轴心在下颌孔附近，下腔发生髁突转动，运动轴心在髁突的横嵴。

（2）两侧髁突在下颌前后运动时同时转动和滑动：下颌前伸运动主要是关节上腔的滑动运动，也有关节下腔髁突的转动。

3.一侧髁突转动另一侧髁突滑动
（1）下颌侧方运动时，非工作侧髁突向前下内滑动，工作侧髁突沿髁突-下颌支后缘的垂直轴转动。

（2）当后牙咬碎大块硬食物的过程中，工作侧髁突为自上向下滑动，而非工作侧髁突沿矢状轴转动。

颞下颌关节的解剖结构及运动特点
颞下颌关节是咀嚼肌肉与下颌骨之间的关节，位于颞骨和下颌骨之间。

它由以下结构组成：
1. 骨头结构：颞下颌关节包括颞骨的颞突和下颌骨的关节突。

颞突是颞骨的一部分，位于颞骨的侧面。

关节突则是下颌骨的一部分，位于下颌骨的前部。

2. 关节盘：颞下颌关节盘是一个纤软的软骨组织，位于颞突和关节突之间。

它帮助减轻咀嚼时的冲击和摩擦，并保持颞下颌关节的稳定性。

3. 关节囊：颞下颌关节被一层弹性结缔组织包围，这就是关节囊。

关节囊固定在颞骨和下颌骨的周围，保护和支持颞下颌关节。

颞下颌关节的运动特点是以下几个方面：
1. 开口和闭合：颞下颌关节可以实现嘴巴的开口和闭合动作。

在闭合状态下，关节盘位于关节突的前方。

在开口时，关节盘向前滑动，让下颌骨下移。

2. 前后移动：颞下颌关节可以实现嘴巴的前后移动。

这样的运动使得下颌骨能够前倾或后仰。

3. 侧向运动：颞下颌关节也可以实现嘴巴的侧向运动。

这种运动使得下颌骨能够向左或向右滑动。

4. 旋转：颞下颌关节还具有旋转的运动。

这种运动会使下颌骨绕其自身轴线旋转。

总的来说，颞下颌关节具有复杂的多轴运动，使得我们能够进行咀嚼、说话和吞咽等功能。

同时，颞下颌关节也是某些疾病和疼痛的常见部位，如颞下颌关节紊乱、强迫性下颌关节脱位和颞下颌关节炎等。