心内科出科考试
- 格式:doc
- 大小:39.00 KB
- 文档页数:9
心内科实习生出科考试一、填空题(每题5分)1.高血压合并心肌梗死宜选用 ( )A.美托洛尔 B.硝苯地平 C.哌唑嗪 D.氢氯噻嗪 E.呋塞米2.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为 ( )A.室性过早搏动 B.房室传导阻滞 C.心房颤动 D.房性过早搏动 E.室上性心动过速3.风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是 ( )A.周围血管征 B.心尖部第三心音 C.Austin-Flint杂音 D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失 E.胸骨右缘Ⅱ肋间收缩期吹风样杂音4.下列哪项引起左室舒张期负荷加重 ( )A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.肥厚性心肌病 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣关闭不全5.以减轻心脏前负荷为主的药物是 ( )A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.洋地黄 D.哌唑嗪 E.肼苯达嗪6.风湿热的发病与下列哪一项感染有关 ( )A.原虫 B.真菌 C.金黄色葡萄球菌 D.乙型A族溶血性链球菌 E.肺炎双球菌7.变异性心绞痛的特征性表现为 ( )A.疼痛时间长 B.硝酸甘油效果差 C.发作时ST段抬高 D.发作时ST段压低,T波倒置 E.多有明显诱因8.急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为 ( )A.左冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支 C.左冠状动脉回旋支 D.右冠状动脉 E.左冠状动脉主干+前降支9.急性心肌梗死时溶栓治疗,判断疗效最有价值的是 ( )A.2小时内胸痛基本消失 B.2小时内抬高的ST段回降>50% C.心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内) D.2小时内出现再灌注性心律失常 E.冠状动脉造影10.治疗变异性心绞痛,首选药物为 ( )A.β受体阻滞剂 B.钙通道阻滞剂 C.ACEI D.洋地黄 E.硝酸酯类二、病例分析题(每题25分)1.男性,28岁。
心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。
查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。
心内科出科考试题 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998首都医科大学潞河教学医院心内科出科考试题一、名词解释:(每题4分,共20分)1、急性冠脉综合征2、高血压急症3、病态窦房结综合征4、LVEF5、心脏再同步化治疗二、填空题:(每空1分,共20分)1、第一心音的产生主要是由于______关闭,第二心音的产生主要是由于______关闭。
2、常见的诱发心衰的原因有:1、_____2、_____3、_____4、_____。
3、宽QRS波群心动过速可见于1、__________2、__________3、__________。
4、一旦房颤的患者心室率变的规则,应考虑以下可能性:1、__________2、__________3、__________4、______________。
5、心脏骤停最主要的两个特征是__________与__________。
6、__________与__________对确立室性心动过速诊断提供重要依据。
7、原发性醛固酮增多症实验室检查有___血钾,___血钠,血浆肾素活性___。
三、单项选择题:(每题1分,共20分)1、下列哪项临床听诊可有心律不齐:()A、I度房室传导阻滞B、阵发性室上性心动过速C、2:1心房扑动D、心室率慢的心房颤动E、完全性右束支传导阻滞2、下列关于高血压降压治疗的原则,哪一项是错误的:()A、发生高血压急症应迅速降压B、血压控制满意后可立即停药C、单个药物宜从小剂量开始D、联合用药E、尽可能用长效制剂,减少血压波动3、下列符合心电图窦性停搏的是:()A、心室率<40次/分B、可见单个逸搏心律C、长P-P间期大于秒D、长P-P间期与基本的窦性P-P间期无倍数关系E、P-P间期进行性缩短,直至出现一次长P-P间期4、关于高血压病药物治疗的选择,下列哪项不正确:()A、无并发症高血压患者------利尿剂B、轻中度高血压伴周围血管病患者--------β受体阻滞剂C、伴糖尿病并有微量蛋白尿者--------ACEID、伴有妊娠者------钙离子拮抗剂E、伴有痛风者------ARB5、预激综合征合并房颤首选的抗心律失常药物是:()A、利多卡因B、西地兰C、异搏定D、胺碘酮E、倍他乐克6、男性,58岁,2周来晨练行走300米远出现胸部闷胀压抑感,放射到咽喉部,有紧缩感,持续5-10分钟停止活动并休息约5钟可自行缓解。
心内科实习护士出科考试题及答案1. 对于心内科实习护士来说,以下哪个是最常见的心血管疾病?A. 高血压B. 冠心病C. 心力衰竭D. 心律失常答案:B. 冠心病2. 下列哪项是心电图(ECG)记录中的一项重要指标,用以评估心脏的电活动?A. 心率B. 心脏杂音C. 心包摩擦音D. 冠状动脉病变程度答案:A. 心率3. 心肌梗死是一种严重的心血管疾病,以下哪种表述是正确的?A. 心肌梗死是由于心脏破裂导致的B. 心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血而导致的心肌组织坏死C. 心肌梗死是由于血管炎症引起的D. 心肌梗死是由于心脏神经系统紊乱引起的答案:B. 心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血而导致的心肌组织坏死4. 下列哪种疾病不属于心血管疾病?A. 中风B. 动脉粥样硬化C. 高血压D. 肺炎答案:D. 肺炎5. 心力衰竭是一种常见的心血管疾病,以下哪个症状不是心力衰竭的典型表现?A. 呼吸困难B. 肌肉无力C. 水肿D. 疲劳答案:B. 肌肉无力6. 心律失常是指心脏的心率、心律或者起搏源异常引起的心搏过快、过慢、不齐或者停搏等情况。
以下哪种情况不属于心律失常?A. 房颤B. 室速C. 高血压D. 窦性停搏答案:C. 高血压7. 高血压是一种常见的心血管疾病,以下哪个数值属于高血压?A. 收缩压低于120毫米汞柱B. 舒张压低于80毫米汞柱C. 收缩压超过140毫米汞柱D. 舒张压超过90毫米汞柱答案:C. 收缩压超过140毫米汞柱8. 动脉粥样硬化是一种导致心血管疾病的病理过程,以下哪个因素是导致动脉粥样硬化发生的主要原因?A. 高胆固醇血症B. 自身免疫反应C. 糖尿病D. 偏食答案:A. 高胆固醇血症9. 心脏超声是一种常用的检查方法,以下哪个说法是正确的?A. 心脏超声可以检查心脏的电活动B. 心脏超声可以评估心脏的结构和功能C. 心脏超声可以检查冠状动脉狭窄情况D. 心脏超声可以观察血液中心脏标志物的含量答案:B. 心脏超声可以评估心脏的结构和功能10. 心内科实习护士在患者护理过程中要注意以下哪一点?A. 合理监测心电图记录B. 负责指导患者的饮食安排C. 编写和执行护理计划D. 协助医生进行手术操作答案:A. 合理监测心电图记录总结:心内科实习护士需要对心血管疾病有深入的了解,包括常见疾病如冠心病、高血压、心力衰竭和心律失常等。
心内科出科考试试题及答案解析一、选择题1. 下列哪项属于心绞痛的典型表现?A. 钝痛性胸痛B. 伴有呼吸困难C. 深呼吸时胸痛减轻D. 活动后胸痛发作,休息可缓解答案:D解析:心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血所引起的一种临床综合征。
典型表现为发作性胸痛,多在活动后发作,休息可缓解。
2. 下列哪项不是高血压心脏病的常见表现?A. 心肌肥厚B. 心脏扩大C. 心脏杂音D. 心律失常答案:D解析:高血压心脏病的常见表现包括心肌肥厚、心脏扩大和心脏杂音。
心律失常虽然在高血压病患者中较常见,但不是高血压心脏病的典型表现。
3. 心室颤动的ECG表现是?A. 血压骤降B. 心脏停搏C. 波幅高低不等的快速振荡波D. 心电图平坦答案:C解析:心室颤动的ECG表现为波幅高低不等的快速振荡波,常伴有血流动力学改变。
4. 心力衰竭最常见的临床症状是?A. 呼吸困难B. 外周水肿C. 胸痛D. 疲乏无力答案:A解析:心力衰竭的最常见临床症状是呼吸困难,常伴有乏力、水肿等症状。
5. 结核性心包炎的主要临床表现是?A. 反复发热B. 呼吸困难C. 胸痛D. 心音遥远答案:C解析:结核性心包炎的主要临床表现是胸痛,常伴有心包摩擦音、心包积液等症状。
二、判断题1. 心肌梗死常表现为突发性胸痛,能自行缓解。
答案:错误解析:心肌梗死常表现为突发性胸痛,持续时间较长,往往需要药物治疗才能缓解。
2. 颈动脉内膜剥脱术是治疗缺血性卒中的主要手术方法。
答案:正确解析:颈动脉内膜剥脱术是治疗缺血性卒中的一种常用手术方法。
3. 风湿性心脏病主要病变累及心脏的外膜和内膜。
答案:错误解析:风湿性心脏病主要病变累及心脏的瓣膜。
4. 高血压是导致心力衰竭最常见的原因之一。
答案:正确解析:高血压是导致心力衰竭的常见原因之一。
5. 慢性心力衰竭患者常常出现外周水肿。
答案:正确解析:慢性心力衰竭患者常常出现外周水肿,这是由于心脏泵功能不足导致血液滞留在体循环中引起的。
心内科出科考试题及答案(格式:题目在左,答案在右)一、选择题1. 下列哪项不是心肌梗死的常见临床表现?A. 胸痛(题目仅为示例,并非真实答案)2. 心尖四腔食道超声心动图(TEE)的适应证包括:A. 二尖瓣腱索断裂的鉴别诊断B. 左心室肥厚性心肌病的评估C. 肺动脉动脉瘤的检测D. 心包填塞的鉴别诊断二、判断题1. 心房颤动是一种快速心律失常。
A. 正确2. 非ST段抬高型心肌梗死的诊断依据是心电图上的ST段抬高。
A. 错误三、问答题1. 请解释造成冠状动脉粥样硬化的主要因素,并说明其机制。
答:冠状动脉粥样硬化的主要因素包括高血压、高血脂、吸烟和糖尿病等。
其中,高血压会增加心脏负荷,导致血管内膜受损,从而促进粥样斑块的形成。
高血脂则会导致血液中胆固醇和甘油三酯的浓度升高,进一步促进粥样斑块的形成。
吸烟会释放一些有害物质,损害血管内皮功能,也是冠状动脉粥样硬化的重要因素。
糖尿病则会导致炎症反应增加,使血管壁易受损,加速粥样斑块的形成。
四、病例分析某患者入院时主要症状为胸闷,ECG提示ST段抬高,血生化检查提示心肌损伤。
请问该患者最可能的诊断是什么,该如何进一步诊治?答:该患者最可能的诊断是急性心肌梗死。
进一步诊治应包括:1)立即给予抗血小板治疗,如阿司匹林;2)必要时给予纤溶治疗,如溶栓药物;3)评估病情,判断是否需要进行介入治疗或冠脉搭桥手术;4)控制病情,如给予镇痛药物、抗心绞痛药物等;5)监测患者动态变化,密切关注血流动力学状况。
五、临床技能操作1. 请列举常用的心电图导联的名称,并说明每个导联的波形特点。
答:- I导联:记录从右上肢到左上肢的电势差,波形呈向上、向右倾斜的直线。
- II导联:记录从右下肢到左上肢的电势差,波形呈向上、向右倾斜的直线。
- III导联:记录从右下肢到左上肢的电势差,波形呈向上、向左倾斜的直线。
- aVR导联:记录从左臂到右臂的电势差,波形呈向下、向左倾斜的直线。
心内科考试试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪个是高血压的诊断标准?A. 收缩压≥140mmHgB. 收缩压≥130mmHgC. 舒张压≥90mmHgD. 收缩压≥120mmHg答案:A2. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是:A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波出现D. P波增宽答案:A3. 心力衰竭的临床表现不包括:A. 呼吸困难B. 心悸C. 心包积液D. 浮肿答案:C4. 以下哪项不是冠心病的常见危险因素?A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 运动过量答案:D5. 以下哪种药物是β受体阻滞剂?A. 地尔硫䓬B. 硝酸甘油C. 阿司匹林D. 氯沙坦答案:A6. 心房颤动最常见的并发症是:A. 心力衰竭B. 脑卒中C. 心绞痛D. 心肌梗死答案:B7. 以下哪项不是心源性休克的临床表现?A. 低血压B. 心率增快C. 心音低钝D. 脉搏消失答案:D8. 以下哪种心律失常属于缓慢性心律失常?A. 心房颤动B. 室上性心动过速C. 窦性心动过缓D. 室性心动过速答案:C9. 以下哪种药物主要用于治疗心力衰竭?A. 利尿剂B. 钙通道阻滞剂C. 抗凝药D. 抗心律失常药答案:A10. 以下哪种情况需要紧急处理?A. 轻度高血压B. 稳定型心绞痛C. 急性心肌梗死D. 无症状的心律失常答案:C二、填空题(每空1分,共10分)1. 心力衰竭分为________和________两种类型。
答案:急性心力衰竭;慢性心力衰竭2. 高血压的分级标准中,收缩压≥180mmHg且舒张压≥110mmHg属于________级。
答案:33. 冠心病的临床表现包括________、________和心肌梗死。
答案:心绞痛;心肌缺血4. 心电图的P波代表________的电活动。
答案:心房5. 心源性休克的治疗原则包括________、________和维持血流动力学稳定。
答案:纠正病因;改善心肌代谢三、简答题(每题10分,共20分)1. 简述心肌梗死的临床表现。
心内科出科考试题答案一、选择题1. 以下哪项不是心血管疾病的常见风险因素?()A. 高血压B. 高胆固醇C. 吸烟D. 高血糖答案:D2. 冠心病发作时疼痛的特点包括以下哪项?()A. 持续不断B. 痛迫心前C. 呈刀割样D. 右臂放射痛答案:C3. 早期诊断心肌梗死最常用的心电图表现是?()A. 窦性心动过缓B. ST段抬高C. T波倒置D. Q波增宽答案:B4. 瓣膜性心脏病最常累及的瓣膜是?()A. 二尖瓣B. 主动脉瓣C. 肺动脉瓣D. 三尖瓣答案:A5. 心力衰竭患者常见的症状包括以下哪项?()A. 恶心、呕吐B. 发热、寒战C. 水肿、呼吸困难D. 头晕、晕厥答案:C二、判断题1. 瓣膜性心脏病治疗的首选方法是手术治疗。
答案:对2. 第一心音是由二尖瓣关闭引起的。
答案:错3. 心律失常的诊断主要依靠体格检查。
答案:错4. 心肌梗死后,静脉溶栓治疗是常用的急救措施。
答案:对5. 心力衰竭的治疗原则包括适当限制液体摄入。
答案:对三、问答题1. 请描述一下冠心病发作常见的症状和治疗原则。
答案:冠心病发作的症状主要包括胸闷、胸痛,疼痛常呈刀割样,可放射至左肩、左臂等部位。
治疗原则包括稳定患者情绪,给予硝酸甘油等缓解疼痛的药物,及时就医,必要时进行血运重建手术等。
2. 瓣膜性心脏病的常见症状和检查方法有哪些?答案:瓣膜性心脏病的常见症状包括心悸、气促、乏力等;常见的检查方法有心电图、超声心动图、心导管检查等。
3. 请解释一下心力衰竭的病因和治疗原则。
答案:心力衰竭的病因主要有冠心病、高血压、心肌炎等。
治疗原则包括控制原发病病因,限制液体摄入,使用利尿剂等促进利尿,应用血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂等降低心脏后负荷。
对病因明确且无法药物治疗的患者,可考虑心脏移植等手术治疗。
总结:心内科出科考试涉及的内容主要包括心血管疾病的风险因素、症状、诊断和治疗等方面。
通过选择题、判断题和问答题的形式来测试学生对心内科知识的掌握情况。
心内科出科考试题答案一、选择题1. 心力衰竭患者常见的症状不包括:A. 呼吸困难B. 水肿C. 心悸D. 高血压答案:D2. 下列哪项不是冠心病的常见危险因素?A. 吸烟B. 高血压C. 高密度脂蛋白增高D. 糖尿病答案:C3. 心电图上表现为Q波心肌梗死的特征性改变是:A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波异常加深D. P波增宽答案:C4. 心房颤动的心电图特征包括:A. 心室率规则B. P波消失,代之以颤动波C. PR间期延长D. QRS波群宽大畸形答案:B5. 下列哪项是心源性休克的常见原因?A. 急性心肌梗死B. 严重的心律失常C. 心瓣膜病D. 所有以上选项答案:D二、填空题1. 心绞痛是由于心脏肌肉暂时性__________不足引起的胸痛。
答案:血液2. 心脏瓣膜病的两种主要类型是_______和_______。
答案:瓣膜狭窄、瓣膜反流3. 心脏复苏的“ABC”原则指的是_______、_______和_______。
答案:Airway(气道)、Breathing(呼吸)、Circulation(循环)三、简答题1. 简述心房颤动的诊治要点。
答案:心房颤动的诊治要点包括:识别症状,如心悸、呼吸困难等;心电图检查确认诊断;治疗包括药物治疗(如抗凝药物、心率控制药物)和非药物治疗(如电复律、射频消融);预防并发症,如栓塞事件。
2. 描述急性心肌梗死的临床表现和急救措施。
答案:急性心肌梗死的临床表现包括持续性胸痛、出汗、恶心、呼吸困难等。
急救措施包括立即拨打急救电话、让患者休息、给予硝酸甘油缓解胸痛、必要时进行心肺复苏。
四、论述题1. 论述心力衰竭的病因、分类及治疗原则。
答案:心力衰竭的病因包括心肌病变、心脏负荷过重、心脏瓣膜病等。
根据左心室或右心室受损,可分为左心衰、右心衰和全心衰。
治疗原则包括去除或治疗病因、降低心脏负荷、改善心肌功能、预防和治疗并发症。
2. 探讨冠心病的预防措施及其重要性。
心内科出科考试试题(有答案)心内科出科考试试题科室:______ 姓名:______ 分数:______一、选择(共60分)1.所谓有效循环血量是指什么?()A。
全身总血量B。
单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C。
在动脉内的血量D。
在微循环内的总血量E。
在静脉内的血量2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选什么?()A。
静滴利多卡因B。
静注维拉帕米C。
口服苯妥英钠D。
静滴10%氯化钾E。
口服美西律3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是什么?()A。
利多卡因B。
胺碘酮C。
同步电复律D。
人工起搏超速抑制E。
压迫颈动脉窦4.心脏骤停的病理生理机制最常见的是什么?()A。
心室颤动B。
室性心动过速C。
电机械分离D。
第三度房室传导阻滞E。
心室停顿5.心脏性猝死最主要的病因是什么?()A。
二尖瓣脱垂B。
心肌病C。
主动脉瓣狭窄D。
冠心病及其并发症E。
急性心肌炎6.伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑什么?()A。
皮质醇增多症B。
原发性醛固酮增多症C。
嗜铬细胞瘤D。
慢性肾炎E。
肾动脉狭窄7.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是什么?()A。
过度劳累B。
摄入液体过多C。
心肌缺血D。
室性期前收缩E。
呼吸道感染8.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。
其心功能分级应为什么?()A。
心功能1级B。
心功能2级C。
心功能3级D。
心功能4级E。
以上都不是9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是什么?()A。
呼吸道感染B。
室性心律失常C。
心力衰竭D。
晕厥E。
房室传导阻滞10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是什么?()A。
缩短心房有效不应期B。
减慢房室传导C。
抑制窦房结D。
直接抑制心房纤颤E。
延长心房不应期11.阵发性房颤的治疗原则是什么?()A。
预防复发,发作时控制室率B。
抗凝治疗,发作时控制室率C。
抗凝治疗,发作时转复窦律D。
转复窦律,发作时控制室率E。
预防复发,发作时转复窦律12.洋地黄的主要适应证不包括哪项?()A。
实习同学出科考试(心内科)姓名学校成绩一、单选题(15×2´)1、输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位( )A.左侧卧位,头低足高位B.右侧卧位,头低足高位C.左侧卧位,头高足低位D.右侧卧位,头高足低位2、测血压应做到四定,即()A.定室温.定部位.定体位.定血压计B.定室温.定部位.定体位.定听诊器C.定时间.定部位.定体位.定听诊器D.定时间.定部位.定体位.定血压计3、测量血压时袖带对测得的血压影响叙述正确的是()A.袖带缠得过松,测得的血压值偏高;袖带缠得过紧,测得的血压值偏低B.袖带缠得过松,测得的血压值偏高;袖带缠得过紧,测得的血压值偏高C.袖带缠得过松,测得的血压值偏低;袖带缠得过紧,测得的血压值偏低D.袖带缠得过松,测得的血压值偏低;袖带缠得过紧,测得的血压值偏高4、脉搏短绌的患者测量脉率方法正确的是()A.两人同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起”“停”口令,计时30秒B.两人同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听脉率者发出“起”“停”口令,计时30秒C.两人同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起”“停”口令,计时l分钟D.两人同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听脉率者发出“起”“停”口令,计时l分钟5、氧气雾化吸入的注意事项错误的是()A.氧气湿化瓶盛水1/3—2/3B.氧气流量6—8 L/minC.雾化后协助患者清洁口腔D.意观察患者痰液排出情况6、低钾血症最早出现的临床表现是 ( )A .恶心 B.呼吸困难 C.肌无力 D.腱反射消失7、高血压患者日常生活中限制钠盐摄人,做到()A.<2g/dB.<5g/dC.<6 g/dD.<8g/d8、根据血压升高的水平,高血压可分为1,2,3级,以下属于高血压2级的是()A.收缩压120—139 mmHg和(或)舒张压80— 89 mmHgB.收缩压140—159 mmHg和(或)舒张压90— 99 mmHgC.收缩压160—179 mmHg和(或)舒张压100—109 mmHgD.收缩压> 180 mmHg和(或)舒张压>110 mmHg9、高血压危象首选药物()A.硝酸甘油B.硝普钠C.尼卡地平D.地尔硫卓10、“休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现上述症状,休息后很快缓解。
心内科出科考试题一、选择题1. 心力衰竭患者常见的症状不包括以下哪项?A. 呼吸困难B. 水肿C. 心悸D. 体重增加2. 下列哪种心律失常最可能导致猝死?A. 室性早搏B. 心房颤动C. 一度房室传导阻滞D. 室性心动过速3. 心绞痛的典型症状是:A. 持续性胸痛B. 压迫感胸痛C. 烧灼感胸痛D. 刺痛胸痛4. 心肌梗死最常用的诊断方法是:A. 心电图B. 心脏超声C. 心肌酶谱D. 冠状动脉造影5. 下列哪项不是高血压的危险因素?A. 年龄增长B. 吸烟C. 高盐饮食D. 定期体育锻炼二、填空题1. 心源性哮喘是由于________引起的呼吸困难。
2. 心电图上,________波异常可提示心肌缺血。
3. 高血压的治疗原则包括药物治疗和________。
4. 冠状动脉疾病的主要危险因素是________和吸烟。
5. 心房颤动的常见并发症是________。
三、简答题1. 请简述心力衰竭的诊断标准和治疗原则。
2. 描述急性心肌梗死的临床表现和急救措施。
3. 阐述冠心病的预防措施及其重要性。
四、病例分析题患者,男性,56岁,因胸痛2小时入院。
既往有高血压病史10年,未规律服药控制。
查体:血压160/100mmHg,心率90次/分,心律齐,双肺未闻及干湿性啰音,心电图显示ST段抬高。
请根据患者情况,提出可能的诊断、需进一步的检查和治疗方案。
五、论述题1. 论述心房颤动的病因、临床表现及治疗方法。
2. 探讨心脏性猝死的预防措施和急救策略。
六、综合题1. 结合当前医疗环境,讨论心内科医生在心血管疾病防治中的角色和责任。
2. 分析心血管疾病的流行趋势及其对社会经济的影响,并提出应对策略。
请注意,以上题目仅供参考,具体考试内容需根据实际情况和考试要求进行调整。
在准备考试时,应全面复习心内科相关知识,包括疾病的临床表现、诊断方法、治疗原则以及预防措施等,同时注重理论与实践相结合,提高临床思维和处理问题的能力。
心内科出科考试题(正文)第一部分:选择题1. 下列哪个是心脏瓣膜疾病的临床表现?A. 呼吸困难B. 脉搏数目减少C. 出汗增多D. 视力下降2. 心衰竭的常见症状是什么?A. 胸痛B. 中风C. 咳嗽D. 失眠3. 心肌梗死是由于什么原因引起的?A. 心脏节律异常B. 心肌血液供应中断C. 心脏瓣膜功能障碍D. 心肌肥厚4. 在心电图上,ST段上升表示什么?A. 心肌缺血B. 心脏停搏C. 心室肥厚D. 心脏瓣膜疾病5. 房颤是什么类型的心律失常?A. 心动过速B. 心动过缓C. 心律不齐D. 心脏停搏第二部分:问答题1. 请简要解释一下心脏瓣膜疾病的分类及其病因。
心脏瓣膜疾病可分为瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全两种类型。
瓣膜狭窄是指瓣膜口变窄、血液流动受限,导致心脏无法充分地将血液泵出体循环。
瓣膜关闭不全则是指瓣膜无法完全关闭,导致心脏在舒张期有反流现象。
这些疾病的主要病因包括先天性畸形、感染和退行性改变等。
2. 请简要介绍心衰竭的治疗原则及常用药物。
心衰竭的治疗原则包括控制病因、改善症状、阻止疾病进展和降低死亡率。
常用药物包括利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂和洋地黄类药物等。
利尿剂可减轻体液潴留,血管扩张剂可降低心脏前后负荷,ACEI可降低心脏负荷并改善心肌功能,β受体阻滞剂可减缓心率和改善心肌收缩,洋地黄类药物可增强心肌收缩力。
3. 心肌梗死的早期诊断方法有哪些?心肌梗死的早期诊断可通过心电图、血液检查和心肌标志物的检测来进行。
心电图可以观察到ST段抬高和Q波出现,血液检查可测定心肌酶谱和心肌肌钙蛋白的水平,心肌标志物的检测可以对心肌损伤程度进行评估。
4. 如何判断一名病人是否患有房颤?判断一名病人是否患有房颤可以通过心电图的检查来进行。
心电图上会出现无规律的心房颤动波,这是房颤的典型表现。
此外,病人的症状如心悸、气短、乏力等也可以作为判断房颤的参考依据。
第三部分:病例分析病例:一名55岁的男性患者主诉胸痛、气短,近期体力活动耐量下降。
心内科实习护士出科考试题一、单选您的姓名:[填空题]*学校:[填空题]*科室:[填空题]*手机号码:[填空题]*1、对冠心病诊断最有价值的检查是()[单选题]*A胸透B心电图C超声心动图D冠状动脉造影(正确答案)2、典型心绞痛发作错误的是()[单选题]*A部位在胸骨上段(正确答案)B体力活动是诱因C疼痛可放射至左肩D压榨性疼痛3、急性心肌梗死患者心电监护示室颤应行()[单选题]* A口对口人工呼吸B气管插管C非同步直流电除颤(正确答案)D心脏按压4、确诊主动脉夹层最可靠、安全的方法是()[单选题]* AMRA或CT(正确答案)B心电图CDSAD动脉造影5、无尿是指24小时尿量少于()ml[单选题]*A100(正确答案)B200C300D4006、最安全有效恢复心肌再灌注的方法是()[单选题]*A发病12h内行PCI术(正确答案)B发病24h内行PCI术C12h内溶栓D24h内溶栓7、用于急性冠脉综合征诊断最特征的生化指标是()[单选题]* A酸性磷酸酶B肌钙蛋白(正确答案)C肌红蛋白D乳酸脱氢酶8、基本能反映食盐摄入水平的是()[单选题]*A24h排钠量(正确答案)B家庭食盐总摄入量C食盐消耗量D血钠水平9、人工心脏起搏器的适应症是()[单选题]*A心力衰竭B心脏传导阻滞(正确答案)C心动过速D房颤10、心脏康复以下哪项为核心()[单选题]*A医疗教育B心理咨询C运动锻炼(正确答案)D职业咨询11、心肺复苏A、B、C中的B指()[单选题]*A胸外按压B开放呼吸道C人工呼吸(正确答案)D静脉通路12、经桡动脉介入治疗,术后指导病人饮水量为()[单选题]* A2000mlB1500m1(正确答案)C1000mlD800ml13、大多数高血压病人受损脏器最为严重并占首位的是()[单选题]* A脑B肾脏(正确答案)C眼底D心脏14、启封的棉签在未被污染的情况下现用()[单选题]*A4小时B12小时C24小时(正确答案)D36小时15、一病人吸氧的流量为3L/min,其吸氧浓度是()[单选题]*A40%B37%C33%(正确答案)D27%16、引起心肌炎最常见的病毒是()[单选题]*A流感病毒B柯萨奇病毒(正确答案)C疱疹病毒DECHO病毒17、急性心肌梗死病人出现哪种心律失常最需要紧急处理()[单选题]*A窦性心动过缓B室性期前收缩(正确答案)C房性过早搏动D房室传导阻滞18、心脏病人用力排便可能引起的严重意外是()[单选题]* A肛裂B心脏骤停(正确答案)C血压升高D便血19、硝普钠现配现用,液体多久需要更换()[单选题]*A4-5小时B5-6小时C6-8小时(正确答案)D5-8小时20、P波代表()[单选题]*A左右心房去极化(正确答案)B左右心室去极化C心室复极化D心房兴奋到心室21、可同时扩张小动脉和小静脉的扩张剂是()[单选题]* A酚妥拉明B硝酸甘油C硝普钠(正确答案)D多巴胺22、使用扩张血管药物时,护士特别注意()[单选题]*A氧气吸入B防止直立性低血压(正确答案)C体重下降D腹胀23、右心衰竭常有食欲不振、恶心、呕吐,是由于()[单选题]*A肺循环淤血B胃肠道淤血(正确答案)C迷走神经反射增强D交感神经反射增强24、地高辛中毒,心率50次/分,首选的治疗药物是()[单选题]*A苯妥英钠B利多卡因C阿托品(正确答案)D氯化钾25、射频消融术的备皮处是()[单选题]*A两侧腋窝B左侧胸部,左侧颈部和左侧腋窝C两侧腹股沟、腋窝和颈胸部(正确答案)D右侧胸部,两侧腹股沟26、治疗室性心律失常的首选药物是()[单选题]*[单选)[单选题]*A 普鲁卡因B 利多卡因(正确答案)C 胺碘酮D 心律平27、电极五导联连接中,正确的是()[单选题]*ARA 胸骨左缘锁骨中线第一肋间BRA 胸骨右缘锁骨中线第一肋间(正确答案)CRA 右锁骨中线剑突水平处DRA 左锁骨中线剑突水平处28、指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是()A 舌下含药时平卧或坐稳,防止低血压(正确答案)B 立即用温水送服C30分钟不缓解,再服一片D 因药物在舌下被唾液溶解而减少吸收29、典型心肌梗死与典型心绞痛患者在症状上的最大区别是A 疼痛持续时间(正确答案)B 疼痛的性质C 疼痛的部位D 伴随症状30、应用硝酸甘油缓解心绞痛,正确的护理是()[单选题]A 药物用温开水送服B 药物置口中,立即咽下C 舌下含化(正确答案)D嚼服31、急性心肌梗死发生心律失常最多见于()[单选题]*A发病24h内(正确答案)B发病30h内C发病36h内D发病48h内32、急性梗死后冠脉再通的最佳时间为起病后()[单选题]*A1小时B3小时C5小时D6小时(正确答案)33、关于介入治疗术前准备错误的是()[单选题]*A三大常规肝肾功能B心理护理C禁食12小时(正确答案)D了解过敏史34、硝酸甘油片保质期为()[单选题]*A12个月B6个月(正确答案)C8个月D两年35、静推西地兰时,如脉搏<()次/分,应停止注射,并通知医生。
心内科出科考试试卷一.名词解释(每题3分,总分6分)1.冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,简称“冠心病”。
WHO将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。
临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
2.高血压高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征(收缩压≥140mmHg 和或舒张压≥90mmHg),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
临床上分为原发性高血压和继发性高血压。
二.选择题(每题2分,总分70分)1.风湿性心脏病合并心房颤动,口服华法林抗凝需要监测凝血酶原时间,其INR控制在多少范围才算达标( B )A.1-2B.2-3C.3-4D.2.8-3.52.II型呼吸衰竭是指( C )A.PO2低于60mmHgB.PO2低于50mmHgC.PO2低于60mmHg,PCO2大于50mmHgD.PO2大于60,PCO2低于40mmHg2.肌钙蛋白明显升高最常见于( A )A.急性心肌梗死B.肺部感染C.消化道出血D.糖尿病3.以下哪个指标阴性可以排除肺栓塞( C)A.心肌酶学B.肌钙蛋白C.D-二聚体D.血常规4.鉴别心源性哮喘和肺源性哮喘,比较可靠的是哪一项检验指标?( D )A.血气分析B.降钙素原C.肌钙蛋白D.脑钠肽5.房颤抗凝用评分( D )A.NYHA分级B.EHRA评分C.Duke评分D.CHA2DS2-VASC评分6.原发性高血压最常见的并发症是( B )A.心肌梗B.脑卒中C.慢性肾功能不全D.主动脉夹层动脉瘤7.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点( C )A.严重呼吸困难B.发绀C.端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰D.突然发作8.老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高,而舒张压不高,主要原因 ( A )A.大动脉弹性减退B.小动脉阻力增加C.合并主动脉瓣关闭不全D.合并肾动脉狭窄9.治疗高血压危象最好采用( C )A.利血平B.甲基多C.硝普钠D.速尿10.冠心病的病理生理基础不包括( B )A.冠状动脉痉挛B.房颤导致冠状动脉栓塞C.动脉血栓形成D.冠状动脉粥样硬化11.下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征( A )A.左心室或双心室扩张,室壁多变薄,有收缩功能障碍B.右心室扩张,有收缩功能障碍C.左心室扩张,超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍D.双心室扩张,室壁变薄,常伴有局限性肥厚12.有关心房颤动的治疗原则,下列不正确的是( D )A.治疗原发的心血管病B.48h内新发生者,应尽快复律,无需抗凝C.经转复及维持治疗均无效,房颤持续时间1年以上者,治疗目的为控制心室率,预防心力衰竭D.对合并心功能不全的心房颤动患者,应首选普罗帕酮控制心室率,防止心功能进一步恶化13.以下有关室性期前收缩的描述中错误的是( D )A.正常成人可以发生室性期前收缩B.电解质紊乱,过量烟酒可以诱发室性期前收缩C.室性期前收缩常见于冠心病,心肌病等患者D.室性期前收缩都需要治疗14.下列哪项不是心力衰竭发病因素( C )A.冠心病B.高血压病C.摄盐不足D.心肌病15.可以导致心力衰竭加重的因素应除外( C )A.感染B.心律失常C.回心血量不足D.肺栓塞16.下列哪项不是右心衰竭的临床表现( A )A.肺部湿啰音B.下肢水肿C.恶心厌食D.颈静脉充盈17.下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率( D )A.地高辛B.速尿C.硝酸盐D.沙库巴曲缬沙坦18.冠心病主要危险因素不包括( D )A.血脂紊乱B.父母有早发冠心病病史C.吸烟D.高同型半胱氨酸血症19.冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确( D )A.静息心电图半数以上正常B.非特异性ST-T改变C.发作时原倒置T波可以直立D.心绞痛发作时心电图可以出现Q波20.诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是 ( D )A.心导管检查B.心脏瓣膜活检C.X线检查D.超声心动图检查21.有关窦性心动过速的治疗原则,不正确的是( D )A.针对病因治疗B.去除诱因C.应用美托洛尔片D.应用美西律治疗22.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是( D )A.环境、气候的急剧变化B.输液过多,过快C.过劳与情绪激动D.感染23.左心衰竭最早出现的症状是( A )A.劳力性呼吸困难B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咯粉红色泡沫痰24.左心衰竭的临床表现主要是由于( A )A.肺淤血、肺水肿所致B.左心室扩大所致C.体循环静脉压增高所致D.肺动脉压增高所致25.力衰竭并发心房颤动时首选( B )A.心得安B.快速洋地黄制剂C.奎尼丁D.心律平26.阵发性室上性心动过速可选用( B )A.异丙基肾上腺素B.腺苷C.肾上腺素D.硝苯地平27.高血压危险分层标准最主要的依据是( A )A.器官损伤及功能代偿情况B.血压增高速度C.症状轻重D.以上都不是28.根据WHO诊断标准,高血压定义为( B )A.≥130/85mmHgB.≥140/90mmHgC.≥150/95mmHgD.≥160/100mmHg29.患者女性,55岁,糖尿病史10年,平素血压160/105mmHg,血脂正常,无家族史,患者血压应该控制在( C )A.<140/90mmHgB.<130/85mmHgC.<130/80mmHgD.<120/80mmHg30.男,50岁,2年前发生急性心肌梗死,下列哪项有利于诊断( B )A.ST段压低B.病理性Q波C.T波高尖D.T波V形倒置31.男,62岁,急性心肌梗死,血压150/90mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心率120次/分,律齐。
心内科出科考试题及答案一、选择题(每题1分,共10分)1. 以下哪项不是心力衰竭的常见症状?A. 呼吸困难B. 心悸C. 胸痛D. 疲劳2. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是:A. 窦性心动过速B. 心房颤动C. ST段抬高D. 完全性房室传导阻滞3. 以下哪项是高血压病的危险因素?A. 低盐饮食B. 吸烟C. 适量饮酒D. 规律运动4. 以下哪种药物是β受体阻滞剂?A. 地高辛B. 阿司匹林C. 美托洛尔D. 硝苯地平5. 心房颤动患者最常用的抗凝药物是:A. 华法林B. 阿司匹林C. 氯吡格雷D. 肝素6. 以下哪项是心脏瓣膜病的临床表现?A. 心前区疼痛B. 心音异常C. 心包摩擦音D. 心包积液7. 以下哪种心律失常是室性心动过速?A. 窦性心动过速B. 心房颤动C. 室性早搏D. 房室传导阻滞8. 以下哪种情况需要紧急处理?A. 轻度高血压B. 心绞痛C. 急性心肌梗死D. 慢性心力衰竭9. 心脏超声检查主要用于评估:A. 心脏结构和功能B. 心电图变化C. 血压水平D. 心率变化10. 以下哪种药物属于钙通道阻滞剂?A. 地尔硫卓B. 阿莫西林C. 硝酸甘油D. 阿托伐他汀二、简答题(每题5分,共20分)11. 简述心力衰竭的分类及其特点。
12. 描述急性心肌梗死的临床表现及治疗原则。
13. 高血压病的诊断标准是什么?14. 心脏瓣膜病的常见类型及其病理生理特点。
三、案例分析题(每题15分,共30分)15. 患者,男性,65岁,因突发胸痛2小时来院就诊。
心电图显示V1-V4导联ST段抬高,诊断为急性前壁心肌梗死。
请分析其可能的并发症及治疗方案。
16. 患者,女性,58岁,有高血压病史10年,最近出现活动后气促,夜间不能平卧,双下肢水肿。
请分析其可能的病情及治疗措施。
四、论述题(共40分)17. 论述心房颤动的发病机制、临床表现及治疗策略。
(20分)18. 论述心脏起搏器的适应症、类型及植入后的管理。
心内科规培医师出科考试姓名:一、单选题(50个,每个1分)1、28岁男性,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。
一小时前呼吸困难急剧加重,心率124/min,齐,心音低远,血压为8.0/6.0kpa(60/45mmHg),颈静脉怒张。
最有效的抢救措施为()A.静脉注射西地兰B.肌肉注射杜冷丁C.静脉滴注多巴胺与阿拉明D.持续吸高浓度氧E. 心包穿刺减压2、患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛,24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移,选用何种药物治疗最为恰当()A.西地兰B.心得安C.潘生丁D.异搏定E.强痛定3、高血压心脏病患者,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压为24.0/16.0Kpa (180/120mmHg),以下哪种药物可作为首选治疗用药()A.利血平B.硫甲丙脯酸C.哌唑嗪D.硝普钠E.尼群地平4、某男性22岁,于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音,以下哪项体征对其诊断最有帮助()A.心尖区舒张期震颤B.P2亢进并分裂C.交替脉D.心界向左侧扩大E.心电图P-R间期延长5、某女性18岁,患风心病二尖瓣狭窄4年,近半月游走性关节痛,气促,以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎()A.心脏向双侧扩大B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音C.心包摩擦音D.急性肺水肿发作E.心电图P-R间期延长6、某男性患者,64岁,上班时突起持续剧烈左胸痛2小时,心电图示V1-5T波明显变为高尖,心室率110/min,室性早搏7次/min,为安全将患者转送至某医院急救,以下哪项措施最为重要()A.静脉滴注硝酸甘油B.肌肉注射度冷丁C.静脉注射利多卡因继以持续滴注D.吸氧E.滴注极化液7、诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者,一般不宜应用()A.硫氮酮B.心得安C.异搏停D.地戈辛E.地西泮8、某窦性心动过缓者近年晕厥3次,可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断()A.动态心电图B.心电图阿托品试验C.窦房传导时间测定D.希氏束电图E.窦房结恢复时间测定9、某患者发生尖端扭转型室速,宜选用以下哪种药物治疗()A.奎尼丁B.心律平C.胺碘酮D.利多卡因E.吡二丙胺10、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法()A.心电图B.心尖搏动图C.心脏B超D.冠脉造影E. 201Ti-心肌显像11、以下哪种情况不宜应用β阻滞剂()A.二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛E.室性早搏12、男性,70岁。
心内科考试试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 心绞痛的典型症状是:A. 胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 晕厥答案:A2. 以下哪项不是高血压的并发症?A. 脑卒中B. 心肌梗死C. 心力衰竭D. 贫血答案:D3. 心肌梗死最常见的原因是:A. 冠状动脉痉挛B. 冠状动脉粥样硬化C. 冠状动脉炎症D. 冠状动脉畸形答案:B4. 以下哪项是心力衰竭的临床表现?A. 皮肤苍白B. 皮肤黄染C. 皮肤发绀D. 皮肤潮红答案:C5. 以下哪项是心律失常的常见症状?A. 心悸B. 胸痛C. 呼吸困难D. 头痛答案:A6. 心电图上P波代表的是:A. 心房收缩B. 心室收缩C. 心房舒张D. 心室舒张答案:A7. 以下哪项是心源性猝死的常见原因?A. 心肌炎B. 心肌梗死C. 心肌病D. 心肌梗死并发症答案:B8. 以下哪项是诊断心肌炎的依据?A. 心电图异常B. 心脏超声异常C. 心肌酶谱升高D. 所有选项答案:D9. 以下哪种药物是β受体阻滞剂?A. 地尔硫卓B. 阿司匹林C. 硝酸甘油D. 洛卡特普答案:D10. 以下哪项是心脏瓣膜病的临床表现?A. 心脏杂音B. 心脏震颤C. 心脏扩大D. 所有选项答案:D二、填空题(每空2分,共20分)1. 冠状动脉粥样硬化是_________最常见的原因。
答案:心肌梗死2. 心力衰竭分为急性心力衰竭和_________。
答案:慢性心力衰竭3. 心律失常中,_________是最常见的类型。
答案:窦性心律失常4. 心电图上的QRS波群代表_________的电活动。
答案:心室5. 心源性猝死的急救措施包括_________和电除颤。
答案:心肺复苏6. 心脏瓣膜病的诊断依据包括心脏听诊、_________和心脏核磁共振成像。
答案:心脏超声7. β受体阻滞剂主要用于治疗_________和心律失常。
答案:高血压8. 心肌炎的临床表现包括发热、乏力、_________和心电图异常。
心神经内科实习生出科考试1、1、您的姓名【填空题】【单选题】○ ________________________2、2、您的性别是?【单选题】【单选题】○ A.男○ B.女3、3、1.下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要求【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.说话轻○ B.走路轻○ C.开窗轻○ D.操作轻○ E.关门轻4、4、监测灭菌合格率必须达到()【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.90%○ B. 98%○ C.99%○ D.99.9%○ E,100%5、5、为女性病人导尿,尿管插入尿道4-6cm,见尿后再插深度是【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.1-2cm○ B.3-4cm○ C.5-6cm○ D.7cm○ E.9cm6、6、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.心悸、呕吐○ B.咳嗽、气促、呼吸困难○ C.发绀、躁动不安○ D.胸闷、心悸、气○ E.咳嗽、颗粉红色泡沫样痰、胸闷、气促7、7、5.急性心肌梗死最突出的症状是【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.休克○ B.心前区疼痛○ C.心律失常○ D.充血性心力衰竭8、8、脑血栓形成的最常见病因是【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.高血压○ B.脑动脉粥样硬化○ C.各种动脉炎○ D.血压偏低○ E.红细胞增多症9、9、脑血栓形成患者超早期行溶栓治疗的时间窗规定为()【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.6小时内○ B.8小时内○ C.12小时内○ D.3天内○ E.1周内10、10、心源性脑栓塞时,多发生在()【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.大脑前动脉○ B.大脑中动脉○ C.大脑后动脉○ D.椎动脉○ E.基底动脉11、11、结肠的主要功能是【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.A吸收水分和盐类○ B.B吸收胆盐和维生素B12○ C.C吸收脂肪的水解产物○ D.D分泌消化液○ E.E产生排便反射12、12、通过利尿达到降压效果的药物是【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.A氯沙坦○ B.B硝苯地平○ C.C普萘洛尔○ D.D氢录噻嗪○ E.E卡托普利13、13、成人男性血红蛋白的正常范围【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.A100-140g/L○ B.B110-150g/L○ C.C120-160g/L○ D.D140-170g/L○ E.E170-200g/L14、14、关于胸痛特点,描述不正确的是【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.自发性气胸呈撕裂样疼痛○ B.心绞痛是绞榨样痛,短暂休息不可缓解○ C.肋间神经痛是沿肋间神经呈带状分布○ D.心肌梗死有濒死感15、15、不能进行气体交换的部位是【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.A终末细支气管○ B.B呼吸性细支气管○ C.C肺泡管○ D.D肺泡囊○ E.E肺泡16、16、下列不属于心脏传导系统的是【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.A窦房结○ B.B房室结○ C.C结间束○ D.D冠状窦○ E.E希氏束17、17、自然光线下瞳孔的大小是【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.3-4cm○ B.2-5cm○ C,2.5-5.5cm○ D.3_5cm○ E.以上均不是18、18、不表现出胸痛的是【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.A胸膜炎○ B.B膈下脓肿○ C.C带状疱疹○ D.D自发气胸○ E.E心肌病19、19、地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.A扩张冠状动脉○ B.B增强心肌收缩力○ C.C减轻心脏前负荷○ D.D减少心律失常发生○ E.E降低心脏的传导性20、20、营养心脏自身的血液来自于【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.A肺动脉○ B.B主动脉○ C.C冠状动脉○ D.D颈动脉○ E.E锁骨下动脉21、21、心源性水肿开始发生部位多为【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.A多从眼睑、颜面开始而后遍及全身○ B.B骶尾部○ C.C下肢○ D.D下垂部位○ E.E上肢22、22、以下哪项不是小肠壁的分层结构【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.A黏膜○ B.B黏膜下层○ C.C肌层○ D.D黏膜固有层○ E.E浆膜层23、23、健康成人体液约占体重的【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.A80%○ B.B70%○ C.C60%○ D.D50%○ E.E40%24、24、测定24小时尿蛋白定量,尿标本中应加入防腐剂【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.A甲苯○ B.B浓盐酸○ C.C甲醛○ D.D碳酸○ E.E高锰酸钾25、25、冠状动脉粥样硬化最常见发生的部位是【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.A左冠状动脉主干○ B.B左冠状动脉前降支○ C.C左冠状动脉左旋支○ D.D右冠状动脉主干○ E.E右冠状动脉后降支26、26、病人吸氧的流量为4ml/min,其吸氧的浓度是【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.A40%○ B.B38%○ C.C33%○ D.D27%○ E.E25%27、27、膀胱高度膨胀而又极度虚弱的病人,导尿时首次放尿的量不超过【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.A500ml○ B.B1000ml○ C.C1500 ml○ D.D2000 ml○ E.E2500ml28、28、抢救青霉素过敏性休克的首选药物【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.A盐酸肾上腺素○ B.B去甲肾上腺素○ C.C异丙肾上腺素○ D.D盐酸异丙嗪○ E.E多巴胺29、29、病人淋雨时水温不可过高,以免产生【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.A眩晕○ B.B虚脱○ C.C昏迷○ D.D疲劳○ E.E休克30、30、皮内注射的皮肤消毒剂为【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.络合碘○ B.2%碘酊和70%乙醇○ C.70%乙醇○ D.0.1%苯扎溴铵○ E.2%过氧化氢31、31、心脏病病人用力排便可能引起的严重以意外是【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.A肛裂○ B.B心脏骤停○ C.C直肠曲张○ D.D便血○ E.E血压升高32、32、急性心肌梗死常见的死亡原因是【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.A心源性休克○ B.B心力衰竭○ C.C严重心律失常○ D.D电解质紊乱○ E.E发热33、33、最常见的咯血原因是【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.A支气管扩张○ B.B慢性支气管炎○ C.C肺结核○ D.D支气管肺癌○ E.E风湿性心脏病二尖瓣狭窄34、34、糖尿病最常见的神经病变是【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.A周围睡觉病变○ B.B神经根病变○ C.C自主神经病变○ D.D脊髓病变○ E.E脑神经病变35、35、护理咯血窒息病人的第一步骤是【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.A解除呼吸道阻塞○ B.B加压给氧○ C.C使用互相兴奋剂○ D.D输血○ E.E口对口人工呼吸36、36、哪些心脏病需要绝对卧床休息【多选题】(2.5分)【单选题】○ A.A心功能Ⅵ级○ B.B冠心病早期○ C.C风湿性心脏炎○ D.D急性心肌梗死○ E.E室性心动过速37、37、胸痛的护理措施包括【多选题】(2.5分)【单选题】○ A.A病人取病侧卧位○ B.B使用胶布于病人呼吸之末紧贴在患者侧胸部○ C.C使用吗啡或哌替啶止痛○ D.D给予小剂量镇静药○ E.E病因护理38、38、脑出血急性期主要护理措施包括【多选题】(2.5分)【单选题】○ A.A就地抢救○ B.B头部太高30°○ C.C保持呼吸道通畅○ D.D吸氧○ E.E严密观察生命体征变化39、39、中枢性眩晕可有【多选题】(2.5分)【单选题】○ A.A眼震○ B.B平衡障碍○ C.C恶心、呕吐○ D.D耳鸣○ E.E视物有旋转感40、40、癫痫大发作及小发作都是原发性癫痫【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.是○ B.否41、41、癫痫发作时应迅速喂入抗癫痫药【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.是○ B.否42、42、脑出血的病因最主要的是高血压及动脉粥样硬化【单选题】(2.5分)【单选题】○ A.是○ B.否。
心内科考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 心绞痛发作时,心电图最常见的改变是:A. ST段抬高B. ST段压低C. T波倒置D. QRS波群增宽答案:B2. 心肌梗死最常见的心电图改变是:A. ST段抬高B. ST段压低C. T波倒置D. QRS波群增宽答案:A3. 心力衰竭时,最常出现的心律失常是:A. 室性早搏B. 房性早搏C. 房颤D. 窦性心动过速答案:C4. 以下哪种药物是β受体阻滞剂:A. 地高辛B. 硝酸甘油C. 美托洛尔D. 利多卡因答案:C5. 以下哪种药物是钙通道阻滞剂:A. 地尔硫卓B. 硝酸甘油C. 美托洛尔D. 利多卡因答案:A6. 以下哪种药物是利尿剂:A. 地高辛B. 硝酸甘油C. 呋塞米D. 利多卡因答案:C7. 以下哪种药物是抗凝药:A. 阿司匹林B. 硝酸甘油C. 华法林D. 利多卡因答案:C8. 以下哪种药物是抗血小板药:A. 阿司匹林B. 硝酸甘油C. 华法林D. 利多卡因答案:A9. 以下哪种疾病是心内科常见的疾病:A. 肺炎B. 胃溃疡C. 冠心病答案:C10. 以下哪种检查是心内科常用的检查:A. 胸部X线B. 腹部超声C. 心电图D. 脑电图答案:C二、多项选择题(每题3分,共15分)11. 以下哪些是冠心病的危险因素:A. 高血压B. 糖尿病C. 吸烟答案:ABC12. 以下哪些是心力衰竭的临床表现:A. 呼吸困难B. 水肿C. 心悸D. 乏力答案:ABCD13. 以下哪些是心律失常的临床表现:A. 心悸B. 胸闷C. 晕厥D. 呼吸困难答案:ABCD14. 以下哪些是心肌梗死的临床表现:A. 胸痛B. 呼吸困难C. 恶心、呕吐D. 心悸答案:ABCD15. 以下哪些是心内科常用的检查方法:A. 心电图B. 超声心动图C. 冠状动脉造影D. 胸部X线答案:ABCD三、判断题(每题2分,共10分)16. 心绞痛发作时,心电图ST段抬高。
心内科出科考试试题
姓名: 得分:
一、名词解释(9分)
1.射血分数:
2.缺血-再灌注损伤:
3.心力储备:
二、填空(21分)
1.主动脉弓的凸侧发出三大分支,自右向左分别为、、
2.氯吡格雷是血小板的拮抗剂
3.心脏骤停的最主要的特征是:和
4.急性冠脉综合症包括:、、。
5.收缩压的高低主要取决于和;舒张压则主要取决于。
6.急性冠脉综合征中非ST段抬高型病生理基础为血栓堵塞动脉或微栓塞,而ST段抬高型则为血栓阻塞动脉血管。
7.三级高血压是指收缩压≥和(或)舒张压≥。
8.心输出量等于乘以。
9.急性广泛前壁心肌梗死患者,于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音,应考虑合并。
10.抗栓治疗可分为抗治疗和抗治疗。
三、是非题(20分)
1.房颤的危险性远小于室颤. ()
2.心房颤动患者,心室率为42次/分,QRS波形宽大畸形,但节律整齐,可以诊断为房颤合并三度房室传导阻滞。
()
3.某预激综合症患者,发生阵发性室上性心动过速,可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。
()
4.平均动脉压=舒张压+1/2脉压。
()
5.吗啡可以有效治疗心源性哮喘和支气管哮喘。
()
6.胃肠道反应是强心甙中毒的早期指征。
()
7.预激综合症伴心房颤动者禁用洋地黄治疗。
()。
8.主动脉瓣狭窄患者常有晕厥发作并可能猝死。
()
9.根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选射频消融治疗。
()
10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是缩短心房有效不应期。
()
四、选择(共20分)
1.所谓有效循环血量是指()
A、全身总血量
B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
C、在动脉内的血量
D、在微循环内的总血量
E、在静脉内的血量。
2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选()
A.静滴利多卡因
B.静注维拉帕米
C.口服苯妥英钠
D.静滴10%氯化钾
E.口服美西律
3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是:()
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步电复律
D.人工起搏超速抑制
E.压迫颈动脉窦
4.心脏骤停的病理生理机制最常见的是()
A.心室颤动
B.室性心动过速
C.电机械分离
D.第三度房室传导阻滞
E.心室停顿
5.心脏性猝死最主要的病因是()
A.二尖瓣脱垂
B.心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.冠心病及其并发症
E.急性心肌炎
6.伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑()
A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.慢性肾炎
E.肾动脉狭窄
7. 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是()
A.过度劳累
B.摄入液体过多
C.心肌缺血
D.室性期前收缩
E.呼吸道感染
8. 患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。
其心功能分级应为()
A.心功能1级
B.心功能2级
C.心功能3级
D.心功能4级
E.以上都不是
9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是()
A.呼吸道感染
B.室性心律失常
C.心力衰竭
D.晕厥
E.房室传导阻滞
10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是()
A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期
11.阵发性房颤的治疗原则是()
A.预防复发,发作时控制室率
B.抗凝治疗,发作时控制室率
C.抗凝治疗,发作时转复窦律
D.转复窦律,发作时控制室率
E.预防复发,发作时转复窦律
12. 洋地黄的主要适应证不包括哪项()
A .急、慢性充血性心力衰竭
B .阵发性室上性心动过速
C .房室传导阻滞
D .心房扑动
E .快速性心房颤动
13. 心包填塞时不出现( )
A.心音低钝
B.声音嘶哑
C.奇脉
D.肝颈静脉返流征阳性
E.双肺满布干湿性啰音
14.某患者,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是( )
A.测血压
B.呼喊病人看其是否清醒
C.摸桡动脉搏动
D.摸股动脉搏动
E.观察末梢循环状况
15.女性,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。
听诊的发现最可能是()
A.房性早搏
B.室性早搏
C.窦性心律不齐
D.心房颤动
E.窦性心动过速
16.女,16岁,活动后心慌、气短、胸痛两周,两周前曾患“感冒”,持续发热一周。
查体:面色苍白,心界向左下扩大,心率120次/分,频发早搏。
第一心音减弱。
心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。
心肌酶谱检查CK-MB 80IU/L。
最有可能的诊断是( )
A.急性病毒性心肌炎
B.风湿性二尖瓣关闭不全
C.扩张型心肌病
D.急性风湿热
E.急性心肌梗死
17.男性,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。
查体:心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。
该患者应诊断为()
A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.急性病毒性心肌炎
D.二尖瓣狭窄
E.肺心病 .
18.患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。
入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死,支持诊断的心电图改变为()
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
B.V1—V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.Ⅰ、aVL出现肺性P波
D.频发室性早搏
E.三度房室传导阻滞
19.男性,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关,每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。
首选治疗的药物是()
A.硝酸酯类
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.洋地黄类
E.乙胺碘呋酮
20.男性,65岁。
突发心前区疼痛10小时,心电图示V1-V5导联有病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置。
入院查体:BP150/90mmHg,心率80次/分,律齐。
最可能的诊断是急性()
A.广泛前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.后壁心肌梗死
D.前间壁心肌梗死
E.高侧壁心肌梗死
五、简答题(30分)
1 .试述急性心肌梗死时心电图的特征性改变有那些?答:
2. 试述急性心肌梗死的并发症?
答:
3.二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图表现?
答:。