小儿高热惊厥的护理体会
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小儿高热惊厥的急救与护理体会摘要:目的:本研究旨在探究小儿高热惊厥中急救护理干预效果及体会。
方法:共收纳了62例患儿,随机分为研究组和对照组,入院后均实施相同的急救措施,但研究组接受的是优质护理,对照组则是常规护理。
本文对两组患儿护理后并发症发生情况、护理质量评分以及家属对护理工作的满意情况进行了对比研究。
结果:研究组的患儿护理后虚脱、休克等并发症发生率明显低于对照组,护理质量评分也较高,两组患儿家属对护理工作的满意程度对比,研究组也表现出更高的满意度,这些差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:小儿高热惊厥的急救和护理是十分重要的,而高质量的护理干预对于提升患儿的急救安全性,缓解临床症状,以及提高康复效果具有重要的作用。
因此,在临床工作中,应加强对小儿高热惊厥的护理知识和技能的培训,提升护理质量,为患儿提供更加优质的护理服务。
关键词:小儿高热惊厥; 急救; 护理; 优质护理; 家属满意度引言:高热惊厥是小儿神经系统常见急症之一[1],通常指发热引起的惊厥,其典型特点为短暂发作、反复发作、自限性以及预后良好等。
然而,高热惊厥不仅会影响患儿的身体健康,还会对家庭和社会带来巨大的负担和影响。
因此,如何进行及时有效的急救和优质护理成为了医护人员在临床工作中亟需解决的问题之一[2]。
随着现代医学技术的不断发展和完善,对小儿高热惊厥的治疗和护理也得到了越来越多的重视和关注。
然而,目前关于小儿高热惊厥急救和护理的研究还存在一些局限性和不足,如研究方法不够严谨、研究样本不足等问题。
因此,为了更好地了解小儿高热惊厥的病理生理特点和临床表现,寻找更加有效和安全的急救和护理策略,提高患儿的治疗效果和生活质量,本研究针对小儿高热惊厥的急救和护理进行了系统的研究和探讨。
一、临床资料的收集在本次研究中,我们收集了2022年3月至2022年3月期间入院的62例小儿高热惊厥患儿的临床资料。
这些患儿均符合入选标准,包括体温≥38℃,年龄在6个月至5岁之间,具有典型的高热惊厥表现,如短暂昏迷、抽搐等。
73例小儿高热惊厥的护理体会目的:探讨对高热惊厥患儿急救护理的临床效果。
方法:回顾性分析3年来我院收治的73例高热惊厥患儿的临床资料,研究其急救护理方法及卫生宣教工作在治疗和预防小儿高热惊厥中的作用。
结果:本组73例高热惊厥患儿,经治疗后均痊愈,住院天数5~10 d,治疗后随访,再次发作患儿12例,余患儿均未再次发作。
结论:护理人员应熟练掌握惊厥的急救程序,配合医生急救。
做好小儿高热惊厥患儿及家长的健康宣教工作,使患儿家长加强对高热惊厥及其并发症的认识,积极预防高热惊厥的发生。
标签:高热惊厥;小儿;意识丧失;护理惊厥是指刺激引发大脑皮层功能紊乱,神经元突然异常放电而致全身骨骼肌的不自主收缩,小儿高热惊厥是由小儿中枢神经系统以外的感染所致发热时出现的惊厥。
小儿高热惊厥是儿科常见的急症之一,发病率为3%~5%,复发率为30%~40%[1],多发生于6个月~6 岁患儿,小儿高热惊厥多见于急性上呼吸道感染,临床症状可表现为:意识突然丧失、呼吸节律紊乱或暂停,可有皮肤青紫、双眼上翻或固定,全身或局部肌群强直性或阵发性抽动,或伴大小便失禁。
惊厥可暂时引起脑功能障碍,发作时间长或反复发作会造成小儿智力下降,给小儿与家庭带来极大伤害。
护理工作在治疗过程中有着很重要的作用,现将我院于2006年6月~2009年6月收治的73例小儿高热惊厥患儿的护理及预后情况报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取2006年6月~2009年6月我院收治的高热惊厥患儿73例,男性患儿42例,女性患儿31例,年龄7个月~5.5岁,平均2.3岁。
其中,年龄≤3岁58例,3岁以上15例。
体温38.2~41.0℃,其中上呼吸道感染患儿49例,支气管肺炎20例,急性痢疾4例。
所有患儿经及时救治及护理后,均痊愈,无智力下降病例发生。
1.2 护理对策1.2.1卧位与呼吸道管理立即让患儿去枕平卧于病床,头偏向一侧,解开衣领,清除口、鼻、咽部分泌物,防止误吸而引起窒息,如痰液黏稠可给予雾化吸入,必要时吸痰。
一例小儿高热惊厥的护理体会发布时间:2022-03-10T05:39:40.060Z 来源:《健康世界》2021年24期作者:樊莉[导读] 小儿高热惊厥作为一种常见的儿科急重症,不但起病急,而且倘若未抢救及时亦或是护理得当樊莉沾益区人民医院云南曲靖 655001摘要:小儿高热惊厥作为一种常见的儿科急重症,不但起病急,而且倘若未抢救及时亦或是护理得当,那么非常容易造成患儿脑损伤,进而引发癫痫,智力障碍等情况,因此本文主要对一例小儿高热惊厥护理为研究对象。
关键词:小儿;高热;惊厥引言小儿高烧引发惊厥是医院儿科急诊常见的病症,这种病症在小儿群体中较为普遍,根据权威数据统计,小儿高烧引发惊厥的几率要远远高于成年群体。
主要是因为小儿的中枢神经发育尚不完全,当小儿处于高热状态时,其大脑内部的运动神经难以避免会出现异常表现,进而造成惊厥。
在临床上普遍表现为,体温升高,患者呈惊厥状态。
如果任由小儿长期处于惊厥状态,会使得患儿长期处于应急状态,诱发其大脑缺氧,形成无可避免的脑部损伤,进而影响患者的智力发育,更有甚者会直接失去生命。
1临床资料本院曾治疗过一名2岁的高热惊厥患者,在临床表现上完全符合小儿高热惊厥的基础指标,入院时该患者发热38.5℃。
2.护理2.1高热惊厥的早期观察要准确记录患者的实时体温,仔细关注患儿的精神状态及面部症状,如果患者存在高烧超过38.5℃,并且意识不清楚,身体无法自主支配的抽搐,同时眼白上翻,目光呆滞等情况时,要及时就诊。
2.2护理细节2.2.1应急处置。
首先要保证患儿处于平躺状态,头部侧偏,及时解开患者衣领,保证其能够自主呼吸,同时避免因为呕吐或者卡痰引发的呼吸不畅,如果患儿无法排痰,要进行吸痰处理,采用牙垫进行上下齿分离工作,避免患者咬伤舌头,全程观测患儿的身体状况。
2.2.2惊厥处理。
及时的医护人员介入和医疗措施对于化解幼儿惊厥而言至关重要。
通常医护人员必须及时建立静脉通道,按照幼儿身体状况给予静脉注射治疗,化解惊厥状况。
探讨小儿高热惊厥的救治体会与注意事项摘要:小儿惊厥是常见现象,尤其是高热时更容易发生惊厥。
专家表示,高热惊厥亦称热性惊厥,是儿科常见急症之一,高热惊厥的复发率很高,如得不到及时救治,反复发作的高热惊厥可造成脑的损害和智力减退,惊厥发作次数愈多,脑损害愈大。
如果高热惊厥控制不好容易转变为癫痫,所以一定要积极预防和治疗高热惊厥。
因此,小儿高热惊厥的急救及对患儿家长进行有效出院指导,对及时控制惊厥和有效预防再次发作尤为重要。
现将我科2012年1月-2013年1月收治16例高热惊厥患儿的护理体会报告如下。
关键词:小儿高热惊厥救治体会注意事项doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.094【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801(2012)12-0104-02小儿惊厥是常见现象,尤其是高热时更容易发生惊厥。
专家表示,高热惊厥亦称热性惊厥,是儿科常见急症之一,高热惊厥的复发率很高,如得不到及时救治,反复发作的高热惊厥可造成脑的损害和智力减退,惊厥发作次数愈多,脑损害愈大。
如果高热惊厥控制不好容易转变为癫痫,所以一定要积极预防和治疗高热惊厥。
因此,小儿高热惊厥的急救及对患儿家长进行有效出院指导,对及时控制惊厥和有效预防再次发作尤为重要。
现将我科2012年1月-2013年1月收治16例高热惊厥患儿的护理体会报告如下。
1 临床资料16例高热惊厥患儿,其中男9例,女7例,男女比例1.25∶1;年龄1岁5个月~7岁,平均年龄2.9岁。
其中1例由化脓性脑膜炎引起的热性惊厥,15例患儿由呼吸道感染所致惊厥。
体温在39℃~40℃之间。
入院急救成功率100%。
经控制惊厥、降温、加强身心护理和出院健康教育等有效的医护处理,15例患儿痊愈,治愈率94%。
体温在38℃以上时突然出现的惊厥,大多呈良性过程,无后遗症。
但是,有些高热惊厥,尤其是复杂性高热惊厥,出现年龄可小于3个月,或大于6岁,体温在38℃以下,也可发作,并可出现于发热的任何时间内,临床表现为突然意识丧失,全身痉挛性或强直性抽搐,眼球上翻,凝视或斜视,抽搐时间长,恢复慢,反复惊厥发作可致明显颅脑损伤而留有严重后遗症。
高热惊厥的急救与护理总结高热惊厥是指由于高热导致的一种抽搐型癫痫发作,主要发生在幼儿期。
由于高热惊厥突发并且症状严重,所以必须迅速采取急救措施,以减轻病情并确保幼儿的安全。
本文将就高热惊厥的急救与护理进行总结,以帮助了解并应对这一状况的人们。
1.高热惊厥的急救措施:a.保持冷静:在幼儿发生高热惊厥时,家长或者其他人员首先需要保持冷静,并保持对幼儿的安全。
b.确保通风:将患者转移到一个安全的环境中,并确保通风良好,以减少幼儿体温上升的速度。
c.降低体温:使用冰垫或湿毛巾冷敷幼儿的额头、腋下和腹股沟区域,以降低体温。
切勿使用冷水擦洗,以免引起恶寒和寒战,加重惊厥。
d.解开衣物:松开患者的衣物,以帮助降低体温。
e.不用勒紧物品:不要用带子勒紧患者的肢体,避免造成幼儿伤害。
2.惊厥后的护理:a.进行观察:惊厥发作后,家长或监护人应始终保持对幼儿的观察,包括呼吸、体温、颜色等。
如果幼儿在发作过后的一段时间内没有恢复正常,应该立即就医。
b.保持休息:让幼儿保持安静休息,并确保周围环境安静,避免任何刺激。
c.保持液体补充:高热、发作及躁动可能导致幼儿脱水,因此需要保持足够的液体摄入。
d.测量体温:定期测量幼儿的体温,并记录下来。
如果体温持续升高或发热时间过长,应该就医。
e.给予药物:遵循医生的指导下给予退热药物,但不要使用扑热息痛,以免引起其他副作用。
3.平时预防措施:a.控制体温:在幼儿出现发热前或发热初期,及时采取措施进行退热,如温水擦洗、适度的降温药物等。
b.保持环境舒适:室温不宜过高,衣着应适宜,避免过于厚重。
c.预防感染:加强个人卫生习惯,定期洗手、做好婴儿用品的消毒工作,避免感染导致的发热暴增。
d.定期体检:定期带幼儿进行体检,预防并及时处理可能导致高热的病症。
总之,高热惊厥在幼儿期是一种常见而又严重的疾病,所以在发生紧急情况时,家长或者其他人员需要采取相应的急救措施来救助幼儿。
而护理方面,需要保持幼儿的安全和舒适,及时观察幼儿的状况,并给予适当的护理和药物治疗。
【摘要】目的:探讨高热惊厥患儿的有效应急救治措施。
方法:对我院2008年1月至2009年6月临床工作中救治的69例高热惊厥患儿的病例进行分析总结。
结果:救治的69例高热惊厥小儿中有63例在维持患儿呼吸道通畅、吸氧、按压穴位应急处理而没使用镇静止痉药物下2分钟内控制抽搐、全部在应急处理后控制抽搐均没有发生并发症。
结论:维持生命体征,迅速止痉是小儿高热惊厥急救的关键。
中国论文网【关键词】小儿;高热惊厥;急救小儿高热惊厥是指单纯由发热诱发的惊厥,并排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病,主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。
是小儿常见急症之一,起病急骤。
多见于6个月至5岁孩子,患病率为2%~5% ,复发率为34.65%[1] 。
因其神经系统发育尚未成熟,一般发热超过38.5℃,就容易引起惊厥,一般预后较好,但如处理不当可危及生命,现将我院近一年多来接诊的69例高热惊厥患儿的应急救治体会总结如下。
1临床资料2008年1月至2009年6月,我院接诊的69例高热惊厥患儿,其中男49例,女20例,男女比例为5:2,年龄最小的只有6个月,最大4岁半,体温在38.5-39℃发生惊厥17例,在39.1-39.5℃发生惊厥30例,39.6℃以上发生惊厥22例,12例曾有高热惊厥病史。
多数患儿于候诊过程中发生惊厥。
临床上表现为突然双目凝视、上翻或斜视,意识丧失,面部肌肉抽动,继而出现牙关紧闭,口吐白沫,四肢强直并阵发性抽动,或伴有大小便失禁。
经应急处理后,惊厥可快速停止,未发生并发症,经进一步治疗后可治愈出院。
2急救处理措施2.1防止窒息和受伤小儿高热惊厥时首先要保持呼吸道通畅,置患儿于平卧位,头部稍仰偏向一侧,松开衣领,清除口鼻分泌物,置牙垫或包有纱布的压舌板于上下磨牙之间,加强安全防护,防止碰伤、坠床和咬伤。
2.2按压或针刺人中,双合谷穴位。
2.3氧气吸入鼻导管吸氧流量用2L/分钟,面罩吸氧流量用5L/分钟。
高热惊厥的急救与护理高热惊厥是指儿童发热高于39℃时出现的一种癫痫发作,通常发生在5岁以下的儿童中。
高热惊厥虽然很常见,但严重的情况下可能会导致脑损伤。
及时采取适当的急救措施可以有效地避免出现这种情况。
急救方法正确的位置当孩子出现高热惊厥时,我们应该先把他们放置在平坦的地方,最好是软垫地上,以免受到撞击。
给予足够的空间在处理高热惊厥时,我们需要给予孩子足够的空间,这样孩子就不容易受到刺激,可以更好地松弛下来。
确保安全在孩子开始惊厥时,我们需要确保其安全。
将周围的家具和物品推远,打开窗户,确保有足够的新鲜空气。
我们也可以将孩子的头转向一边,这样可以避免孩子窒息。
温度控制身体降温也是非常重要的,我们需要通过适当的方式来控制孩子的体温。
我们可以给孩子换衣服、擦身体,也可以用脱水剂或酒精擦拭双侧手腕和颈部。
不要闻孩子的口气当孩子发生高热惊厥时,我们不应该试图嗅孩子的口气,否则会使孩子窒息。
制服孩子在孩子发生高热惊厥时,他们的身体会不受控制。
在这种情况下,我们需要制服他们。
我们可以用毛巾包裹孩子的四肢,确保孩子保持安静。
护理保持通风高热惊厥通常发生在炎热季节,环境不良的情况下更容易发生。
所以,需要注意保持空气流通,保持房间的内部空气清新。
监测体温高热惊厥发生时,体温上升可能会导致一系列并发症。
所以我们需要密切监测孩子的体温。
每小时测量一次并及时记录体温,每天至少记录3次。
补充水分高热惊厥后,孩子的身体通常会失去很多体液。
因此,我们需要给孩子补充足够的水分,以保持孩子的体液平衡。
约束孩子高热惊厥后,孩子的精神状态可能会出现问题。
这时候,我们需要约束孩子,以防止孩子伤害自己。
定期复查高热惊厥是一种严重的疾病,需要及时治疗,所以我们需要定期带孩子去医院检查。
结论总之,高热惊厥是一种严重的疾病,需要我们及时采取适当的措施。
在进行急救时,我们需要让孩子保持安全,控制温度。
在护理孩子时,我们需要保持通风,监测体温,补充水分,约束孩子和定期复查。
小儿高热惊厥的急救处理与护理体会目的:探讨小儿高热惊厥的急救处理方法、总结其护理体会。
方法:对我社区卫生服务中心2013年1月-6月21例小儿高热惊厥的急救处理和护理资料进行回顾性分析。
结果:通过积极有效的物理及药物降温、保持呼吸道通畅、吸氧、药物镇静、实施保护性安全措施及精心护理,21例患儿高热惊厥均达到迅速控制,门诊留察12-72h出院,无任何并发症发生。
结论:小儿高热惊厥是临床上常见急症,医护人员应做到忙而不乱,迅速采取物理降温、药物镇静等有效控惊厥措施,同时,要做好患儿家长心理护理和出院指导工作,把患儿高热惊厥消灭在萌芽状态。
标签:小儿高热惊厥;急救;护理;体会小儿高热惊厥属儿科常见急症,多发生于6岁之前,其发病率为2%-8%,复发率为30%-50%,6岁后罕见[1]。
先有发热,随后惊厥,惊厥多发生在体温骤升时,呈全身性、短暂性抽搐伴有意识丧失,应及时进行抢救,以确保患儿的生命安全,并积极预防并发症[2]。
2013年1月-6月,我社区卫生服务中心成功急救与护理21例高热惊厥患儿,得到患儿家属及社会群众的一致好评,现将有关情况汇报如下:1 一般资料本组21例患儿,男12例,女8例;年龄在6个月-6岁之间;发生惊厥时体温在38.50C3例;39-400C16例;>400C2例;惊厥发作持续时间。
0.5-3min6例;4-7min8例;8-10min6例;>10min1例。
首次发作14例,二次发作2例,多次发作5例。
根据患儿的临床表现和各种体征,热性惊厥诊断标准参照1983年全国小儿神经学术会议关于高热惊厥的诊断标准[2]。
2 急救护理与治疗方法2.1 保持呼吸道通畅接诊医护人员应迅速安置患儿在常温的环境中,松解患者的衣物、裤带,使患儿平卧位或侧卧位,头偏向一侧,及时清除口腔、鼻腔、咽喉分泌物,防止误吸窒息。
在患儿惊厥发作期应就地取材,选择压舌板、金属汤匙柄、金属直尺等,并在这些材料上外面缠挠多层消毒纱布后放置患儿的上下门齿之间,防止面肌痉挛舌咬伤。
小儿高热惊厥的院前急救护理体会那天我们接到了一位紧急呼叫,称有一名3岁男童突然发高烧并出现了惊厥症状。
我们立刻出发前往现场,并在抵达医院前对患儿进行了紧急护理。
在护理中,我们遵循了以下几点:1. 快速行动小儿高热惊厥是一种紧急情况,时间就是生命。
在接到呼叫后,我们迅速出发前往现场,尽快对患儿进行救治。
同时,我们在抵达前通过电话与患儿的家属沟通,了解了患儿的病史和症状,为后续救治提供了宝贵的信息。
2. 稳定情绪面对患儿高热惊厥的症状,家属往往会非常紧张和恐慌,甚至会出现慌乱和失控的情况。
此时,作为院前急救人员,我们需要保持镇静、稳定、耐心,不断安慰和鼓励家属,并指导其正确执行急救措施。
只有这样,才能有效地稳定患儿和家属的情绪,保证救治工作正常进行。
3. 及时降温小儿高热惊厥是由于热度过高导致脑神经功能异常而引起的症状。
因此,我们需要尽快将患儿的体温降下来,以避免症状加剧和危及生命。
在这种情况下,我们采用的是物理降温方法,例如将患儿放置在凉爽的环境中或用毛巾等物体沾水敷脸等方式进行降温。
在救治的过程中,我们不断监测患儿的体温,并根据需要及时调整降温方法和措施。
4. 按照具体情况给予适当药物在高热惊厥的救治过程中,根据患儿的具体情况和医生的建议,我们给予了适当的药物进行救治。
例如,在控制患儿体温的同时,我们也使用了适当的退烧药物。
同时,我们也按照医生的建议给予了止痉药物进行抽搐控制,保证了患儿的安全和稳定。
在接下来的救治过程中,我们持续监测了患儿的体温、血压、心率等生命体征,并根据患儿的实际情况及时调整了救治策略和药物剂量。
最终,在经过我们和医院医生的共同努力后,小男孩的惊厥症状得到有效控制,病情逐渐稳定。
通过这次院前急救护理的经历,我深刻认识到小儿高热惊厥的危害和救治难度,也更加体会到了急救护理的重要性和紧急性。
在救治中,我们需要快速行动、稳定情绪、正确执行急救措施、给予适当药物,才能有效地保护患儿的生命和健康。
小儿惊厥的护理心得体会小儿惊厥是指儿童在高热或其他原因导致的中枢神经系统兴奋性过高时,出现意识丧失、肢体抽动、口吐白沫等症状。
作为一名儿科护士,经常需要面对小儿惊厥的情况,以下是我对小儿惊厥护理的心得体会。
首先,了解病情特点至关重要。
小儿惊厥多发生在3个月至6岁之间,男孩发病率高于女孩。
病因多样,其中以热性惊厥最为常见。
在临床护理工作中,要及时了解患儿的病历信息,包括发病时间、持续时间、病程表现等,以便针对病情特点制定护理方案。
其次,护理过程中要做好观察与记录。
在护理过程中,我们需要对患儿的情况进行全面、准确的观察与记录。
包括惊厥前的病情观察,如是否有发热、消化道症状等。
惊厥期间要观察发病的时间、频率、持续时间,以及惊厥时的表现,如肢体抽动的部位、方式、频率等。
此外,患儿的生命体征、血压、心率、呼吸等也需要及时记录,以便医生对病情做出正确评估。
再次,保持环境的安静与安全。
小儿惊厥期间,患儿处于意识丧失状态,肌肉抽搐剧烈,容易发生跌倒、碰伤等危险。
因此,我们要确保患儿周围环境的安静与安全。
关闭房间内的电器设备,避免大声喧哗,保持室内光线柔和,避免刺激患儿的眼睛。
同时,放置柔软的物品,如抱枕或毛巾,以减少患儿可能跌倒时的伤害。
此外,保护患儿的呼吸道与氧供。
小儿惊厥发作时,肌肉抽动剧烈,易导致口腔分泌物堵塞气道,影响呼吸。
因此,我们要及时清理患儿口腔内的分泌物,并及时给予通气支持,以保证患儿的呼吸通畅。
同时,可以给予氧气吸入,以维持患儿的氧供。
最后,与家属进行有效的沟通与教育。
小儿惊厥对患儿及其家属来说都是一种心理和生理上的冲击,因此,我们作为护士需要与家属进行有效的沟通与教育。
要向家属解释小儿惊厥的病因、发病机制、常见症状及处理方法等,尽量减少他们的恐慌和焦虑。
同时,要引导家属正确处理小儿惊厥的急救措施,如保持呼吸道通畅,保持周围环境安全等。
综上所述,小儿惊厥的护理工作需要我们全面、细致地观察与记录患儿的病情表现;要创造一个安静、安全的环境,保证患儿的呼吸通畅;同时要与患儿家属进行有效的沟通与教育,减少他们的恐慌和焦虑。
小儿高热惊厥的护理体会
目的探究小儿高热惊厥的有效护理方法,为今后的临床工作提供参考依据。
方法对我院50例患儿的临床病史资料进行回顾性的分析。
结果经对政治疗及有效护理后,所有患儿均痊愈。
结论高热惊厥是儿科常见急症,该病其起病急,发病率高,对患儿除了对症治疗外还应该进行精心的护理。
Abstract:ObjectiveTo explore the effective nursing methods of children with febrile convulsion, provide a reference basis for the future clinical work. MethodsA total of 50 cases of clinical history data were retrospectively analyzed. ResultsAfter treatment and effective nursing in politics, all the children were recovered. Conclusion Febrile convulsion is common pediatric emergency, the onset of the disease nasty, high incidence, for the children besides symptomatic treatment should also be careful nursing.
Key words:Febrile convulsion; Children; Nursing
高熱惊厥是儿科常见的急症之一,该病起病急,发病率高,好发于婴幼儿时期。
发病原因多为感冒初期引发的急性发热,患儿发生惊厥时体温多在38.5℃~40℃。
且均表现出全身性对称性强直性阵发痉挛、意识丧失,还可表现为双眼上翻、斜视、凝视。
若不对患儿进行及时有效的处理,可导致患儿脑细胞损坏,严重者甚至造成智力低下或癫痫等后果。
我院对2011年10月~2013年12月收治的50例高热惊厥患儿进行了精心的护理,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下。
1临床资料
1.1一般资料选取2011年10月~2013年12月我院收治的50例患儿为研究对象,所有患儿均符合小儿高热惊厥诊断标准。
男性28例,女性22例;其中单纯型高热惊厥37例,复杂型高热惊厥13例;初次发作38例,再次发作12例,最多达4次,经治疗及精心护理本组均痊愈出院。
1.2临床症状患儿出现惊厥现象多为发热后的12h内。
大部分患儿均表现出全身强直阵挛或阵挛性发作,少数为强直性发作或失张力发作,15%为一侧性或限局性发作。
发作次数多且时间短,一次热程中仅有1次发作。
1/3的患儿以后有复发性FC。
惊厥持续时间在20min(24%)以上,24h内出现惊厥复发(约1/4)或有限局性发作者称为复杂性热性惊厥。
所有患儿中仅
2.4%以后发展为癫痫。
以下高危因素与以后转为癫痫有关:①6个月以内或6岁以后起病;②患儿有癫痫家族史;③患儿精神运动发育异常;④患儿复杂性热性惊厥;⑤患儿发作后出现神经系统异;⑥患儿热退1w后出现癫痫样脑电图异常。
据报道,有上述1个高危因素时有6.8%转为癫痫,2个为17%~22%,3个高危因素时高达50%。
2护理
2.1急救保持患儿呼吸道的畅通,将患儿平卧,去枕,头部保持偏向一侧,为患儿解开衣扣,同时对其口腔内的分泌物进行及时的清理,防止吸入气管造成窒息或是吸入性肺炎,注意切勿让患儿咬伤自己的舌部。
由于惊厥发作时会合并发绀现象,所以应及时给予患儿吸氧治疗,防止低氧性脑损伤的发生。
若无抗惊厥药物时,可对患儿的人中、合谷穴进行按压,按压时切勿过度用力,防止皮肤的损伤,造成患儿的痛苦[1]。
迅速建立静脉通道是在抢救中保证给药,供给液体及营养的途径,是获得抢救成功的重要环节。
对持续、频繁抽搐的患者,使用20%甘露醇,注意输入速度,应在30min内滴完,同时防止药液外渗。
2.2控制惊厥患儿出现反复惊厥会造成其脑细胞受损。
临床治疗的首选药物为苯巴比妥[2]。
若给予患儿10%的水合氯醛进行灌肠,则灌肠时间尽量保持在1h以上,以达到更好的药物吸收作用。
药物剂量为0.5ml/kg。
2.3发热护理将患儿衣被及时解开,同时降低周围环境的温度,注意避免患儿直吹对流风,立即给予退热剂治疗。
可给予患儿物理降温治疗,如头枕冰袋、酒精擦浴(小婴儿禁用)、头额部冷湿敷、温水擦浴,使患儿体温尽快降至惊厥阈以下,保护脑细胞,使缺氧缺血得以改善[3]。
2.4吸氧由于惊厥患儿合并发绀,容易出现呼吸不畅,再加上患儿耗氧增加,容易造成组织缺氧。
脑组织发生缺氧时,脑血管的通透性增加,可引发脑组织的水肿,造成患儿惊厥加重。
患儿缺氧的程度与持续时间的长短,对于惊厥性脑损伤的预后情况会造成一定影响,所以应及时给予患儿氧气吸入治疗,同时适宜的提高氧流量,迅速纠正组织缺氧的现象。
2.5应用脱水剂的护理持续而频繁发作的惊厥常合并脑水肿的发生,若惊厥持续时间在0.5h以上,或是惊厥间断、反复发作在间歇期意识不恢复时,应给予颅内压降低治疗[4]。
临床多采用20%甘露醇0.5~1.0g/kg+地塞米松进行降颅压,必要时给予利尿剂的使用。
2.6病情观察详细记录抽搐的持续时间、间隔时间、发作类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况。
注意T、P、R以及心率的变化,降温后30min测体温并记录。
记录患儿惊厥发作的次数;发作前是否出现尖叫、易惊、多汗的现象及发作时患儿的状态;每次惊厥持续的时间、间隔时间;发作部位及发作后患儿的神情,是否出现昏睡、嗜睡或昏迷,同时观察患儿是否出现呕吐、腹泻、发热、皮疹及黄疸。
并记录患儿血压、观察其前囟是否出现膨隆、呼吸、瞳孔的变化,利于早期脑水肿的发现。
反复惊厥不止时应立刻通知主治医师,同时根据医嘱进行脱水剂的治疗,并预防脑疝的发生,注意查看患儿是否出现休克或呼吸衰竭,尽早进行及时的救治。
2.7心理护理因小儿突如其来的抽搐发作,家长都极为担心,应及时向家长讲解疾病的有关知识,使其树立信心,配合抢救与治疗。
初发患儿:告诉家长高
热惊厥一般不会对大脑产生大的损伤,出院后不需预防用药,但如再次发热时应及早请医生诊治。
反复发作的患儿:惊厥反复发作可能会对患儿的大脑产生损伤,长大后影响智力,对这一部分患儿的家长应告诉他们高热惊厥是因为体温升高而引起的,控制体温就能预防惊厥,指导家长掌握物理降温的方法,如温水、酒精擦浴等。
2.8饮食护理高热使消化功能减弱,致使患儿食欲不振,可给予易消化、富有营养的饮食, 给患儿足够的营养、水分,合理搭配膳食,保证足够睡眠和休息。
补充水分,以利内毒素排泄,降低体温。
惊厥发作时忌给患儿灌药,防止发生吸入性肺炎,甚至窒息的危险。
患儿发生惊厥时,医护人员必须快速、敏捷、有条不紊地对患儿实施抢救。
若患儿长时间处于惊厥状态,同时未能对其进行及时有效的抢救,容易加重患儿的颅脑损伤,造成患儿脑部缺氧、水肿等问题。
且惊厥时间持续又称,则出现脑型缺氧损伤的严重程度就越大,重则影响患者生命。
所以对于惊厥患儿的护理工作,必须有高度的责任心及娴熟的护理技术,不仅要都会患儿发病具有一定的预见性,同时还要找出惊厥的原因,对病情加以控制,提高患儿的治愈率。
综上所述,患儿发生惊厥时应给与及时的救治,同时救治过程中还应对患儿进行精心的护理,待患儿的病情有所控制后,放可行一般护理。
参考文献:
[1]秦丽霞.32例小儿惊厥的急救与护理[J].中外医疗,2011,30(21):147-147,149.
[2]刘进,张晶,赵玲玲,等.浅析小儿惊厥的临床护理[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,(17):400-400,402.
[3]马乐涛.小儿惊厥的临床分析与护理[J].中国医药指南,2013,(19):714-715.
[4]肖菊.浅谈小儿惊厥护理[J].中华护理杂志,2005,5:39.。