叶酸与出生缺陷知识讲座-上传ppt课件

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叶酸培训讲稿教学课件ppt

增加摄入
通过增加叶酸含量丰富的食物的摄入量，如绿叶蔬菜、豆类、橙汁等，来增加叶酸的摄入。
注意饮食
预防叶酸缺乏的关键是注意饮食均衡，避免挑食和偏食。
叶酸缺乏的预防与治疗
05
叶酸与神经系统疾病
促进神经细胞生长和发育
维护神经细胞正常功能
降低神经系统疾病风险
叶酸对神经系统的作用
叶酸与神经管畸形的关系
预防胎儿神经管畸形
分类
根据其溶解性，叶酸可分为水溶性叶酸和脂溶性叶酸。水溶性叶酸主要包括叶酸和去甲基叶酸，而脂溶性叶酸主要包括腺苷-5-甲酰基甲基甘氨酸和甲酰基甲硫氨酸。
叶酸的基本结构与分类
02
叶酸与人体健康
1
叶酸对孕妇的作用
2
3
研究表明，孕妇在孕前和孕早期适当补充叶酸，可以降低胎儿神经管缺陷（如脊柱裂、无脑儿等）的风险。
叶酸补充的时间
叶酸补充的剂量与时间
高龄孕妇
高龄孕妇由于身体机能的下降，更容易出现叶酸缺乏的情况，因此需要更加积极地补充叶酸。
特殊人群的叶酸补充
既往生育过神经管缺陷患儿的孕妇
这类孕妇再次生育时，胎儿出现神经管缺陷的风险会大大增加，因此需要提前补充更多的叶酸，并做好相关检查。
其他特殊情况
如孕妇患有慢性疾病、营养不良等，也需要根据医生建议适当增加叶酸的补充量。同时，针对不同地区的饮食结构和习惯，医生也会给出相应的补充建议。
2023
叶酸培训讲稿教学课件ppt
目录
contents
叶酸基础叶酸与人体健康叶酸的来源与摄取叶酸与贫血叶酸与神经系统疾病叶酸的检验与补充建议
01
叶酸基础
叶酸是一种水溶性维生素，即 Vitamin B9，存在于许多食物中，尤其是绿叶蔬菜、豆类、酵母和肝等。

增补叶酸知识讲座 ppt课件

• 抗肿瘤作用国外研究人员发现，叶酸可引起发癌细胞凋亡
，对癌细胞的基因表达有一定影响，故属于一种天然抗癌维生素。 • 对婴幼儿的神经细胞与脑细胞发育有促进作用
国外研究表明，在3岁以下的婴儿食品中添加叶酸，有助于促进其脑细胞生长，并有提高智力的作用。美国食品与药物管理局（FDA）已批准叶酸可添加于婴儿奶粉中作为一种健康食品添加剂。
• 叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症。此外，研究还发现，叶酸对孕妇尤其重要。如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。
• 英国设菲尔德大学男性生育专家艾伦·佩西说，良好的生活习惯、不抽烟、少喝酒、每天多吃新鲜的水果蔬菜可以提高精子质量。形成精子的周期长达3 个月，所以优生优育需及早行动。
• 国内外循证医学证明，孕妇正确补充叶酸能预防绝大部分神经管畸形儿的发生，使神经管畸形发生率下降约70%。
• 文献报导，妊娠无脑儿及脊柱裂等神经管畸形的孕妇血清叶酸水平低于正常妊娠的孕妇，孕妇低水平叶酸是妊娠神经管畸形胎儿的独立危险因素。
• 中国的神经管畸形儿占世界的1/4，每年大约出生8-lO万，是神经管畸形的高发区。这种严重的出生缺陷，严重影响了国民素质，也给社会和家庭带来沉重的负担。
• 研究者在孕妇肚子外面开动一个蜂鸣器，通过超声波监测子宫里的胎儿。不饮酒孕妇的胎儿绝大多数都会立即作出反应：伸展四肢、挺直后背、转动头颈，然后回到原先的姿势。但是在饮酒的孕妇中，只有不到1/3的胎儿会作出上述反应，一般是懒洋洋的敷衍一下，甚至根本没有反应。

增补叶酸预防神经管畸形PPT课件

4
叶酸是什么？
❖ 叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用，如红细胞生成、氨基酸、胸腺嘧啶的合成等。由于人体不能合成叶酸，只能从天然食物、叶酸强化食品或含叶酸的维生素制剂中摄取。
5
增补叶酸的好处
❖ 预防神经管缺陷发生，提高出生人口素质 ❖ 降低围产儿婴幼儿死亡率，降低病残率，减
10
什么原因导致神经管缺陷发生？
❖ 研究显示，神经管缺陷是遗传因素和环境因素共同作用的结果。在环境因素中，营养因素尤其是叶酸缺乏已经被公认为神经管缺陷发生的危险因素。
❖ 我国每一千例新生婴儿中大约有一个婴儿发生神经管缺陷，是我国最常见的出生缺陷之一。
11
神经管缺陷主要是在胎儿什么时期发生？
增补叶酸预防神经管缺陷
1
前言
❖ 对父母和每个家庭，生一个健康聪明的宝宝是他们的最大愿望。
❖ 新生儿的出生缺陷已经成为一个不容忽视，不可回避的重要问题。
2
哪些原因可以引起出生缺陷
❖ 缺乏叶酸占85%
❖ 过量服用维生素A
❖ 肥胖
❖ 孕妇年龄偏大
❖ 服用镇静抗癫痫药物
❖ 糖尿病
❖ 病毒感染
❖ 电离辐射
❖ 高温
❖ 腌制食品中的亚硝酸盐
❖ 父母吸烟或一方吸烟
❖ 吸毒
3
神经管缺陷的干预措施
❖ 强化婚孕检和孕前指导、遗传咨询 ❖ 增补叶酸：孕前和孕期增补叶酸可以降低胎儿先心，
泌尿系统畸形，肢体短缺，脐膨出，肛门闭锁，先天性幽门肥大性狭窄等畸形发生的危险。 ❖ 加强孕前优生五项的检测 ❖ 倡导孕前产前健康行为，远离致畸物质 ❖ 定期产前检查，加强孕前筛查
15

妇女增补叶酸培训课件共17页

全省
• 研究表明，妇女妊娠前后每天小剂量服用0.4mg叶酸，可有效降低神经管缺陷发生率。
• 增补叶酸还可减少15%的先天性心脏病、唇腭裂等出生缺陷发生。
为加强出生缺陷干预工作，降低我省神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据卫生部《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》，从2009年开始，中央和我省安排专项基金，在全省农村实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。
6、叶酸发放、登记和随访流程
（1）村医或保健员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，（2）入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，签定知情同意书，提高叶酸服用率和依从率。（3）叶酸发放对象每次领取1－3个月的量，每人每天1（0.4mg）片，保证孕前3个月至孕早期3个月的用量，村医对领取叶酸的妇女进行登记，包括领取叶酸的时间、数量以及妇女相关信息。（4）村医每月对领取叶酸的妇女至少进行一次随访，督促按时服用，并将妇女服用情况进行登记。（5）如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。
（6）高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访
高危待孕妇女-----是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。
登记、发放地点----乡镇卫生院妇幼保健人员。根据既往高危孕产妇管理记录及各村上报信息，进行登
记，通知高危待孕妇女到乡镇卫生院领取叶酸片，健康教育，签定知情同意书。每月进行随访。
访信息登记表
酸服务回访调查
⑷叶酸月报表
表
⑸叶酸服用知情 ⑷月报表
同意书
⑸叶酸服用知情
同意书
3.其他机构 ⑴药品领取与发放登记表 ⑵知情同意书 4、县级妇幼机 ⑴药品出入库登记表 ⑵月报表（含村、站妇儿保健管理月报表） ⑶叶酸季报表

增补叶酸预防神经管缺陷ppt课件

ppt课件.
8
增补小剂量叶酸预防胎儿神经管缺陷
提高每天服用叶酸的方法：刷牙、早餐、洗澡后或者梳头时服用1片叶酸
将叶酸药瓶放在能够想起的地方，如手机旁、床头柜上等
请家人、好朋友、同事提醒自己，其中丈夫的作用特别重要
在冰箱上贴一张提示纸条可以在电脑或手机中设置提示语或界面
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增补叶酸预防神经管缺陷
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1
增补叶酸预防神经管缺陷健康宣教
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2
基本知识 ——神经管缺陷
神经管缺陷是一组涉及大脑和脊髓的严重出生缺陷，主要有无脑畸形、脊柱裂和脑膨出3种畸形，以前两者最常见。
神经管缺陷是遗传因素和环境因素共同作用引起的。其中，孕妇叶酸缺乏是引起神经管缺陷发生的主要环境因素之一。
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4
基本知识 ——叶酸
叶酸是一种B族水溶性维生素，人体不能合成，每天必须从外界获得。
叶酸参与人体的核苷酸代谢和氨基酸代谢。叶酸主要来源有食物天然叶酸、叶酸强化食品和合成
叶酸制剂。
合成叶酸或食物中添加的叶酸比食物中天然叶酸更容易吸收。
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5
基本知识 ——叶酸
正常育龄妇女和孕妇推荐摄入量为每天0.4mg，每天摄入量不超过1mg。
烹调及储存会破坏食物中的部分叶酸，且人体吸收利用度较低约为50%，但像叶酸片或复合维生素这种合成叶酸的可吸收度是100%。
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6
增补小剂量叶酸预防胎儿神经管缺陷
妇女增补小剂量叶酸可以降低胎儿50%-70%的神经管缺陷。
正常妇女应在怀孕前3个月到怀孕以后前3个月，每天增补0.4mg叶酸。
9
叶酸服用依从性的统计

小儿叶酸缺乏病健康宣讲PPT课件

多方面宣传: 各类媒体、学校、家庭等多方面宣传叶酸缺乏病的相关知识。
结语
结语
小结: 小儿叶酸缺乏病是一种常见的维生素缺乏病，但通过合理的饮食搭配和补充叶酸，可以有效预防和治疗该疾病。
重申目的: 通过本课件的宣讲，希望能够提高大众对小儿叶酸缺乏病的认识，促进其预防和治疗。
谢谢您的观赏聆听
小儿叶酸缺乏病健康宣讲PPT课件
目录引言什么是叶酸缺乏病为什么小儿易患叶酸缺乏病如何预防和治疗叶酸缺乏病小儿叶酸缺乏病的注意事项结语
ห้องสมุดไป่ตู้
引言
引言
叶酸缺乏病简介: 叶酸缺乏病是一种常见的维生素缺乏病，特别常见于小儿。本课件目的: 旨在向用户普及关于小儿叶酸缺乏病的相关知识，以提高大众对该疾病的认识的。
小儿叶酸需求量大: 小儿生长发育速度快，对叶酸的需求量较大。饮食习惯影响: 某些食物中含有较少的叶酸，如少吃蔬菜和富含叶酸的食物。
为什么小儿易患叶酸缺乏病
吸收不足: 小儿消化系统未完全发育，叶酸吸收效率较低。
如何预防和治疗叶酸缺乏病
如何预防和治疗叶酸缺乏病
增加叶酸摄入: 食物中增加富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类等。合理饮食搭配: 多样化饮食，保证各类食物的摄入，以及合理搭配。
如何预防和治疗叶酸缺乏病
补充叶酸: 在医生指导下，适量补充叶酸药物以预防和治疗叶酸缺乏病。
小儿叶酸缺乏病的注意事项
小儿叶酸缺乏病的注意事项
注意饮食健康: 细心挑选食物、彻底清洗食材，保证食物的卫生安全。早期发现早期治疗: 定期体检，及时发现叶酸缺乏病的症状，并依医生的建议进行治疗。
小儿叶酸缺乏病的注意事项
什么是叶酸缺乏病

2024学年完整公开课版叶酸pptx

建议增加富含叶酸食物的摄入，如绿色蔬菜、豆类和坚果等，并
适量补充叶酸补充剂。
青少年和儿童
青少年和儿童处于生长发育阶段，应保证摄入足够的叶酸，以促进身体健康发育。
老年人
老年人应注意增加富含叶酸食物的摄入，以预防贫血等疾病的发生。
特殊疾病患者
如贫血、肝病等患者，应在医生指导下调整膳食结构，增加叶酸
结构特点
叶酸的化学结构包括蝶啶、对氨基苯甲酸和L-谷氨酸三部分。其活性形式为四氢叶酸，在体内发挥重要作用。
叶酸在人体内代谢途径
吸收
叶酸主要在小肠上段被吸收，吸收后迅速进入肝脏和血液。
代谢
在肝脏中，叶酸被转化为具有生物活性的四氢叶酸。四氢叶酸作为一碳单位转移酶的辅酶，参与嘌呤和嘧啶的合成，进而参与DNA和RNA的合成。
维持自身健康
哺乳期妇女需要足够的叶酸来维持自身健康，包括红细胞生成、免疫功能等。
支持乳汁分泌
叶酸有助于乳汁的分泌，保证婴儿获得足够的营养。
避免婴儿叶酸缺乏
通过乳汁，哺乳期妇女可以为婴儿提供足够的叶酸，避免婴儿出现叶酸缺乏症。
如何满足孕期和哺乳期妇女特殊需求
调整饮食结构
增加富含叶酸的食物摄入，如绿叶蔬菜、水果、坚果等。
根据自身身体状况和医生建议，选择合适的叶酸补充剂类型和剂量。
严格按照医生或营养师的建议进行使用，不要自行增减剂量。
注意服用时间
避免与其他药物相互作用
一般建议在餐后服用叶酸补充剂，以提高吸收率。
某些药物可能会影响叶酸的吸收和利用，因此在使用叶酸补充剂时应避免与这些药物同时使用。
可能出现副作用及风险提示
神经系统症状
叶酸缺乏还可能导致神经系统症状，如手脚麻木、刺痛、行走困难等。

增补叶酸预防神经管缺陷项目培训教案PPT课件

育龄妇女及其家属伙伴信息管理?发放登记?随访登记?月报表?季度报表10发放登记乡村名称日期数量发放人领取人签字随访登记存在的问题项目管理不规范?一是宣传开展单一应服对象摸底不清怀孕妇女错过服用叶酸的最佳时机致使叶酸的发放叶酸的服用依从率处于较低水平服药流程不规范有的领回去的叶酸根本没有服用有的服过一次后就不再服用不能较好的预防胎儿神经管畸形11存在的问题发放单位方面?叶酸发放不积极发放人员本身对叶酸增补的认识性不够认为增加工作负担发放积极性不高导致发放工作无法保质保量的开展
-
18
• 乡镇卫生院将叶酸分发到各村卫生室，填写《叶酸发放登记表》，指导村卫生室规范科学发放，对村卫生室组织发放和管理进行监督。同时负责辖区内高危待孕妇女的随访和管理。
-
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叶酸分发与随访流程
• 村医或保健员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象。
• 入户发放重大公共卫生服务卡，通知其领取叶酸，进行健康教育。
• 1.孕产妇、儿童健康管理服务规范
• 2.村级计划生育女专干工作职责
• 3.住院分娩、国家补助的制度
• 4.孕产期危险因素评分表
• 5.住院分娩补助公示栏
• 6.避孕药具发放制度
• 7.回访制度
• （二）资料
• 1.院对村管理资料
• (1)医院下发的基本公共卫生服务目标责任书
• (2)参加乡卫生院工作会议、培训记录
• 叶酸发放不积极，发放人员本身对叶酸增补的认识性不够，认为增加工作负担，发放积极性不高，导致发放工作无法保质保量的开展。
-
31
存在的问题-----叶酸发放随访方面
• 有一次性发放3瓶、6瓶，没有按照要求发放执行
• 有熟人就通知，没有就放在村卫生室，未按正常程序签知情同意书，没有做到先摸底统计需要增补叶酸的人数再发放。

2024年度-《叶酸培训课件》PPT课件

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遵循医嘱或说明书规范使用
严格按照医生处方或药品说明书的规定使用叶酸制剂。
如有特殊情况或不适，及时咨询医生或药师的建议。
遵循正确的用药时间和方法，如餐前、餐后、吞服或嚼服等。
21
避免过量摄入和不当搭配
切勿自行增加叶酸摄入量，以免过量导致不良反应。
避免与其他药物或营养素不当搭配使用，如维生素C、维生素B12等。
10
03 各类人群适宜摄入量及补充方法 11
不同年龄段适宜摄入量
0-6个月婴儿
适宜摄入量为65微克/天，通过母乳或配方奶获取。
01
1-3岁儿童
适宜摄入量为150微克/天，通过日常饮食获取。
03
7-10岁儿童
适宜摄入量为250微克/天，通过日常饮食获取。
05
02
7-12个月婴儿
适宜摄入量为80微克/天，通过辅食和母乳或配方奶获取。
叶酸缺乏可能导致口腔黏膜病变和口腔溃疡等问题，适量补充叶酸有助于维护口腔健康。
18
05 正确使用叶酸制剂方法及注意事项
19
选择合适类型和剂量产品
根据不同人群和需求选择合适的叶酸制剂类型，如片剂、胶囊、
口服液等。
根据医生建议或自身情况选择合适的叶酸剂量，避免剂量不足或
过量。
注意查看产品标签和说明书，确保选购正规品牌和渠道的产品。
选择优质品牌
注意与其他营养素的搭配
购买叶酸补充剂时，选择正规厂家生产、质量可靠的产品，确保安全有效。
在补充叶酸的同时，注意搭配其他营养素如维生素B12、维生素C等的摄入，以促进叶酸的吸收和利用。
14
04 叶酸缺乏相关疾病预防措施 15

叶酸培训课件ppt完整版

叶酸培训课件ppt完整版
• 叶酸基本概念与重要性 • 叶酸与相关疾病关系探讨 • 叶酸代谢途径及影响因素分析 • 不同人群叶酸需求差异与补充建议
• 叶酸食物来源及营养强化技术应用 • 叶酸补充剂市场现状与选购指南
01
叶酸基本概念与重要性
叶酸定义及生理功能
定义
叶酸是一种水溶性B族维生素，属于维生素B9，对人体多项生理功能至关重要。
遗传因素对代谢影响
MTHFR基因多态性
MTHFR基因多态性可导致酶活性降低或丧失，从而影响叶酸代谢。常见突变位点包括C677T和A1298C，其中C677T突变可导致酶活性显著降低。
其他相关基因多态性
除MTHFR外，还有其他与叶酸代谢相关的基因多态性，如MTR、MTRR等。这些基因多态性也可能影响叶酸代谢途径中的酶活性，从而影响叶酸的吸收、转运和储存。
妊娠期高血压疾病辅助治疗
妊娠期高血压疾病的危害
妊娠期高血压疾病是孕妇常见的并发症之一，可能导致胎盘早剥、胎儿生长受限等不良后果。
叶酸在妊娠期高血压疾病治疗中的作用
适量补充叶酸可以降低妊娠期高血压疾病的发生率，减轻病情严重程度。
叶酸与其他药物的联合应用
在治疗妊娠期高血压疾病时，叶酸可以与其他降压药物联合使用，提高治疗效果。同时，叶酸还可以促进胎儿的正常发育，降低出生缺陷风险。
代谢相关酶活性调节机制剖析
亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）
催化5,10-亚甲基四氢叶酸还原为5-甲基四氢叶酸，是叶酸代谢途径中的关键酶。其活性受基因多态性影响，导致酶活性降低或丧失，从而影响叶酸代谢。
甲硫氨酸合成酶（MS）
催化同型半胱氨酸接受5-甲基四氢叶酸的甲基生成甲硫氨酸，同时生成四氢叶酸。MS活性受多种因素影响，如维生素B12缺乏、重金属中毒等，可导致酶活性降低，影响叶酸代谢。

叶酸缺乏症健康宣教PPT课件

注意增加叶酸摄入量和补充叶酸是预防叶酸缺乏症的重要措施
总结
健康的生活方式和饮食习惯对维持叶酸平衡至关重要
谢谢您的观赏
聆听
叶酸的重要性
叶酸的重要性
叶酸在身体中发挥着重要的作用，包括正常胚胎发育、红细胞生成和细胞合成等
叶酸对孕缺乏的症状
叶酸缺乏的症状
叶酸缺乏可能导致贫血、疲劳、食欲不振和肌肉无力等症状的出现严重叶酸缺乏可能影响胎儿的正常发育
如何预防叶酸缺乏
症
如何预防叶酸缺乏症
增加叶酸摄入量，包括食用富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类、坚果和全谷类食物等补充叶酸片剂，如果摄入量不足或有特殊需要的话
如何预防叶酸缺乏症
孕期妇女特别需要关注叶酸的摄入，可在医生的指导下进行补充
总结
总结
叶酸缺乏症是一种常见的营养缺乏症，对身体和胎儿的健康有负面影响
叶酸缺乏症健康宣教PPT课
件
目录引言什么是叶酸缺乏症叶酸的重要性叶酸缺乏的症状如何预防叶酸缺乏症总结
引言
引言
欢迎来到本次健康宣教课件本课件将介绍叶酸缺乏症的重要性和预防措施
引言
让我们一起关注健康，预防叶酸缺乏症
什么是叶酸缺乏症
什么是叶酸缺乏症
叶酸缺乏症是一种由于体内叶酸摄入不足或利用不当而导致的疾病这种疾病会影响身体健康和正常生长

叶酸培训讲稿pptx

加强宣传教育，提高知晓率
1 2
通过多种渠道进行叶酸知识宣传
利用电视、广播、报纸、杂志等传统媒体和网络新媒体，广泛宣传叶酸的重要性和补充方法。
制作并发放宣传资料
设计制作叶酸知识手册、海报、折页等宣传资料，免费发放给公众，提高知晓率。
3
开展健康讲座和咨询活动
组织专家学者开展叶酸知识讲座和咨询活动，为公众提供面对面的指导和解答。
服用体验
消费者对叶酸产品的服用体验评价包括口感、易吞服性、无异味等方面。
效果感受
消费者对叶酸产品的效果感受评价包括改善贫血、促进胎儿发育、降低胎儿神经管缺陷风险等方面。
选购时注意事项
在选购叶酸产品时，应仔细查看产品标签，了解产品的成分、含量、生产日期等信息。
选择合适剂型
针对老年人吸收利用问题，可选择易吸收的叶酸剂型，如叶酸片、叶酸胶囊等。同时，注意与其他药物的相互作用，避免影响叶酸吸收。
其他特殊人群（如贫血患者）补充建议
贫血患者
贫血患者由于红细胞生成减少，对叶酸的需求量增加。补充足够的叶酸有助于促进红细胞生成，改善贫血症状。建议在医生指导下进行合理补充。
补充方案，辅助治疗和康复。
THANKS
感谢观看
孕妇在怀孕初期，胎儿神经管正在快速发育，对叶酸的需求量较大。补充足够的叶酸有助于预防胎儿神经管缺陷。
哺乳期妇女营养消耗
哺乳期妇女为满足自身及婴儿的营养需求，体内叶酸消耗增加。适当补充叶酸有助于提高乳汁质量，保障婴儿健康。
老年人吸收利用问题解决方案
提高摄入量
老年人由于消化吸收功能减退，叶酸摄入量相对不足。建议通过增加富含叶酸的食物摄入，如绿叶蔬菜、水果等，提高体内叶酸水平。

叶酸与出生缺陷知识讲座-幻灯片上传

氢驱动器尿噻、氨苯蝶啶、头胞匹胺） • 非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬 • 口服降糖药如二甲双胍 • 其它如酒精、香烟等
叶酸可降低神经管缺陷发生风险
小结 • 有生育计划的所有妇女每天应补充0.4mg的叶酸片，高危人群
应每天增补4mg叶酸片 • 增补叶酸应在怀孕前3个月和怀孕后头3个月，共6个月
红细胞代谢，对细胞分裂及其生长具有重要作用，机体需要叶酸。 • 孕期叶酸缺乏对孕妇和胎儿有什么影响：孕妇缺乏叶酸患巨幼红细胞贫血，胎儿患神经管缺陷的危险增加。 • 孕期补充叶酸为什么非常重要：有效预防胎儿神经管缺陷，同时对预防唇腭裂，先心病，肢体短缩等畸形有效，还可预防自然流产的发生，作用广泛，合理使用叶酸可以减少50—70%的神经管缺陷发生。
5%
• 生育过二次神经管缺陷儿后，妇女再次怀孕神经管缺陷儿的再发风险可达 10%左右
• 任何一个妇女都有可能生育神经管缺陷儿，95%生育过神经管缺陷儿的母亲并不是地个神经管缺陷患者，也没有神经管缺陷家族史
神经管缺陷发生原因及危险因素
• 遗传因素和环境因素共同作用的结果神经管缺陷的相关基因发生了突变或缺失等
• 对社会的影响负担过多的医疗、就业的经济问题
增补小剂量叶酸片降低胎儿神经管缺陷发生风险
神经管缺陷再发风险
• 目前神经管缺陷发生率位于我国常见结构畸形的第四位。 • 没有生育过神经管缺陷儿的家族妇女，生育一个神经管缺陷儿的机率是
1/500－1/1000（0.1－0.2%） • 生育过一个神经管缺陷儿后，妇女再次怀孕生育神经管缺陷儿的风险是2－
中其他人曾生过神经管畸形胎儿的、患有癫痫病正在服用抗癫痫药物的、医学上诊断为肥胖的妇女）。 • 补充叶酸的时期：怀孕前三个月到怀孕后三个月。

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4
出生缺陷相关知识
造成出生缺陷的原因很多： • 在严重缺碘地区，碘营养不良儿童的智商明显低于
正常值； • 在部分地区，食物中叶酸缺乏造成神经管畸形的高
发； • 妇女孕期的贫血、营养不良、接触环境中有毒有害
物质、感染病毒、胎儿宫内缺氧以及遗传因素都可能造成胎儿大脑损伤、宫内发育迟缓和胎儿畸形。
-
-
3
出生缺陷相关知识
什么叫出生缺陷
凡出生时就有外表的、内部的结构异常或功能异常，称出生缺陷。如兔唇、腭裂、先心病等为结构异常，盲、聋、哑等为功能异常。
包括身体结构的畸形、生理功能的异常。有些异常是肉眼可见的，而有些异常则必须通过特殊检查才能确诊，轻微的缺陷可能对身体的影响不大，而严重的出生缺陷则可引起胎婴儿死亡、寿命缩短或导致儿童长期患病、终生残疾。
• 生育过二次神经管缺陷儿后，妇女再次怀孕神经管缺陷儿的再发风险可达 10%左右
• 任何一个妇女都有可能生育神经管缺陷儿，95%生育过神经管缺陷儿的母亲并不是地个神经管缺陷患者，也没有神经管缺陷家族史
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15
神经管缺陷发生原因及危险因素
• 遗传因素和环境因素共同作用的结果神经管缺陷的相关基因发生了突变或缺失等
2014年增补叶酸村级培训
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1
叶酸与出生缺陷知识讲座
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2
我镇叶酸发放情况
• 1、村医发放叶酸存在的问题
大黄朱庄官
屯
吴赵大东西新谈
家家营杨杨官家
房房
庄庄厅房
• 2、2013年全镇产产妇210人，发妇放叶酸110盒，数发放率52%。叶
酸
数
127 38 10 6 11 6 7 7 1 43 30 4 3 9 13 5 0 3
-
16
神经管缺陷的检测方法
5
出生缺陷相关知识
• 在贫穷落后地区，近亲婚育导致的先天愚型和残疾发生率也尚未得到有效控制。农村地区新生儿出生缺陷和残疾的发生率远远高于城市。
• 出生缺陷和残疾不仅日益成为影响人口素质的重要问题，也给家庭和社会造成沉重的经济负担。
-
6
出生缺陷相关知识三、我国目前出生缺陷发生的现状
• 我国出生缺陷的发病率为4%—6% ，即我国每年有80—120 万出生缺陷患儿出生。
-
8
出生缺陷相关知识
五、出生缺陷的危害 • 死亡大幅升高。据卫生部的资料，我国大城市出生缺陷
已占婴儿死亡的1/5—1/4，减少人均期望寿命3.5岁。
• 出生缺陷是导致儿童和成人残疾的主要原因
• 出生缺陷发生后给本人，家庭造成极大的不幸，带来极为沉重的社会和经济负担，将有损于提高人口素质。
-
9Leabharlann 出生缺陷干预知识• 三种常见的神经管缺陷
脊柱裂65%
无脑畸形30%
脑膨出5%
-
12
-
13
出生缺陷干预知识
• 当一个患有脊柱裂的孩子长大后，他（她）可能要面临经济上、教育上、医疗上、和心理上的诸多问题
• 下肢瘫痪、肠失禁和膀胱失禁等问题是这类病人很常见的，这些都可能影响到一个人的生活质量、自尊心
、人际交往、工作及娱乐休闲等
系统 • 在胚胎的第15-17日开始，神经系统开始发育，至胚胎22日左右
，形成1个管道，称为神经管 • 胎儿神经管畸形主要表现为无脑儿、脑积水、脊柱裂 • 由于人类大脑是在神经管上发育而形成的，如在妊娠3-4周起至
4个月，孕妇缺乏叶酸，便可能导致胎儿出现不同程度的神经系统先天性畸形。
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增补小剂量叶酸片降低胎儿神经管缺陷发生风险
• 营养因素叶酸缺乏是目前认为很明确的一个营养原因，补充叶酸被证明可以显著降低神经管缺陷的发生
• 药物因素孕早期服用抗癫痫药物如卡马西平等
• 主要的危险因素 1、孕妇本身是神经管缺陷患者 2、曾怀过或生育过神经管缺陷的胎儿 3、有神经管缺陷家族史 4、母亲有胰岛素依赖性糖尿病 5、临床诊断的肥胖症 6、高温如持续高烧、长时间桑拿等
• 二级预防：减少出生缺陷儿的出生。主要在孕期内通过开展产前筛查及高风险人群羊水染色体检测、物理诊断等技术手段，早发现、早诊断和早采取措施。
• 三级预防：对已出生的缺陷婴儿进行有针对性的治疗或介绍转诊。
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出生缺陷相关知识
神经管缺陷 • 神经管缺陷是一种严重的畸形疾病，神经管是胎儿的中枢神经
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出生缺陷相关知识
四、出生缺陷干预工程
• 是提高出生人口素质的一个重要举措，是计划生育“三大工程”中的一个主要方面。它针对出生缺陷的发生机理，为预防出生缺陷提供一种积极、有效的预防体系和防治手段
• 对妇女的孕前、孕中、产后采取各种有效措施，尽最大可能地去除各个环节中出现的不良因素，降低出生缺陷的发生。
• 最常见的5种畸形依次为：先天性心脏病、唇裂（俗称兔唇）、多指（趾）、神经管缺陷、唐氏综合征。
其中：
• 先天性心脏病患儿22万； • 神经管畸形10万； • 唇腭裂5万； • 唐氏综合征3万。
我国政府从2006年开始，将每年9月12日定为：“预防出生缺陷日”，以引起全民及各级政府对预防出生缺陷的重视。
十一、妊娠的什么时间发生神经管缺陷 • 神经管缺陷发生在受孕（精卵结合）后的21－28天，大约是末次
月经后5－6周左右，此时是神经管发育的关键时期。如果这时受到不良因素影响，容易发生神经管缺陷。
• 神经管缺陷常在妇女未意识到怀孕时就已经发生了，即末次月经后的5－6周，因此增补叶酸最好是在孕前1－3个月开始。
七、什么是出生缺陷“三级预防” • 一级预防：防止出生缺陷的发生。包括婚前检查、遗传咨询、
选择最佳的生育年龄、孕期保健（包括合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟、戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等）。通过优生科普教育和采取技术手段干预（包括增补叶酸、服用福施福胶囊、外周血染色体检测、 TORCH检测、预防接种等）。
• 对社会的影响负担过多的医疗、就业的经济问题
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增补小剂量叶酸片降低胎儿神经管缺陷发生风险
神经管缺陷再发风险
• 目前神经管缺陷发生率位于我国常见结构畸形的第四位。
• 没有生育过神经管缺陷儿的家族妇女，生育一个神经管缺陷儿的机率是1/500 －1/1000（0.1－0.2%）
• 生育过一个神经管缺陷儿后，妇女再次怀孕生育神经管缺陷儿的风险是2－ 5%