增补叶酸预防神经管缺陷项目培训知识宣教培训课件

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增补叶酸预防神经管缺陷项目培训课件

• 怀孕妇女在孕期坚持服用叶酸．可预防胎儿早产。
• 孕妇服叶酸具有预防儿童患急性淋巴细胞性白血病(ALL)的作用。
• 妊娠初期增补叶酸可减少先心病患病率
• 总而言之，叶酸成为继维生素C、维生素E之后国际市场上新崛起的一种保健维生素产品
• 叶酸是水溶性B族维生素，一般超出成人最低需要量20 倍也不会引起中毒。凡超出血清与组织的量均从尿中排出。服用大剂量叶酸可能产生的毒性作用有：
谢谢！
• 孕妇饮酒容易使胎儿患酒精中毒综合症。这种中毒胎儿的典型特征是：体重低、心脏及四肢畸形、智力低下等。
• 面部发育不健全的孩子约占饮酒母亲所生孩子的1效的预防方法,就是只要准备结婚的女性在孕前和怀孕早期约六个月的时间里,坚持增补叶酸,例如：每天补充适量叶酸片，就能够预防绝大部分婴儿神经管畸形的产生，使无脑儿与先天性脊柱裂发生率大大下降，50-70%。
孕妇如何正确补充叶酸--2
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增补叶酸的正确时间是怀孕前三个月直到怀孕后的头三个月。
孕妇如何正确补充叶酸--3
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普通育龄妇女以每天0.4mg为宜，高危人群每天4mg.
孕妇如何正确补充叶酸--4
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生育神经管缺陷儿的高危人群： 1孕妇是神经管缺陷的患者 2生育过神经管缺陷儿的妇女 3患有癫痫正在服用抗癫痫药的妇女
我国“增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案”
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为加大出生缺陷干预工作，卫生部决定从2009年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项补助经费，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。
我国“增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案”
我市从2010年开始，利用中央和地方专项补助经费，为符合政策准备怀孕或孕早期的农村育龄妇女实施免费增补叶酸预防神经管缺陷项目。项目目标：到2011年底，对全省准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸。人群增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%.

增补叶酸预防神经管缺陷项目健康教育课件

增补叶酸预防神经管缺陷项目健康教育课件一、教学内容本节课的教学内容选自人教版《健康教育》教材，第四章第三节“增补叶酸预防神经管缺陷”。

本节内容主要包括两个方面：一是增补叶酸的重要性，二是如何正确增补叶酸。

二、教学目标1. 让学生了解增补叶酸的重要性，知道预防神经管缺陷的方法。

3. 引导学生掌握正确的增补叶酸方法，提高学生对健康知识的认知。

三、教学难点与重点重点：增补叶酸的重要性，正确增补叶酸的方法。

四、教具与学具准备教具：多媒体课件、叶酸片样品、增补叶酸的宣传资料。

学具：学生手册、笔记本、彩色笔。

五、教学过程1. 实践情景引入：通过播放一段关于神经管缺陷患者的视频，引发学生对神经管缺陷的关注。

2. 知识讲解：讲解增补叶酸的重要性，以及如何正确增补叶酸。

3. 案例分析：分析几个典型案例，让学生了解正确增补叶酸对预防神经管缺陷的重要性。

5. 互动提问：引导学生思考如何在生活中践行正确的增补叶酸方法。

7. 课后实践：要求学生制定一个月的增补叶酸计划，并进行实际操作。

六、板书设计板书内容：增补叶酸的重要性、正确增补叶酸的方法、预防神经管缺陷。

七、作业设计答案：增补叶酸可以预防神经管缺陷，提高胎儿的健康水平。

正确增补叶酸的方法是：在备孕期间和怀孕初期每天服用400微克叶酸。

2. 作业题目：请列举三种提高健康素养的方法。

八、课后反思及拓展延伸拓展延伸：可以组织学生参加有关健康教育的实践活动，如参观医院、请教专业人士等，让学生更深入地了解健康知识，提高健康素养。

重点和难点解析一、教学内容本节课的教学内容选自人教版《健康教育》教材，第四章第三节“增补叶酸预防神经管缺陷”。

该部分内容主要包括增补叶酸的重要性，以及如何正确增补叶酸以预防神经管缺陷。

二、教学目标1. 让学生了解增补叶酸的重要性，知道预防神经管缺陷的方法。

3. 引导学生掌握正确的增补叶酸方法，提高学生对健康知识的认知。

三、教学难点与重点重点：增补叶酸的重要性，正确增补叶酸的方法。

增补叶酸预防神经管缺陷项目培训培训课件

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1、导致叶酸缺乏的原因
（1）需求增加：妊娠和哺乳、某些贫血、甲状腺机能亢进，慢性感染或长期发热，酒精中毒、某些皮肤病(如牛皮癣)等均使机体增加对叶酸的需要。
（2）吸收减少：胃肠道疾病（3）使用可能抑制叶酸吸收或干扰叶酸利用的药物：抑制溃疡药、治疗白血病和抗肿瘤药、口服降糖药、抗癫痫药（4）营养不良
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❖ 6、增补叶酸预防胎儿神经管畸形的时间和剂量
（1）保证妇女获得足够量叶酸的有效方法是在多吃富含叶酸食物的基础上，每天增补0.4mg叶酸；（2）所有有可能怀孕的妇女，应在怀孕前3个月到早孕期间，每天补充0.4 mg叶酸以降低胎儿神经管畸形的发生风险；（3）曾生育过神经管缺陷儿的妇女，如果计划再次怀孕，应从怀孕前3个月每天服用4mg叶酸；并同时进行监测（抽血查HCY同型半胱氨酸）
皮肤发红、荨麻疹、瘙痒等胃肠道：肠胃胀气、呕吐、腹泻或痉挛神经精神：易怒、兴奋、睡眠改变等
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❖5、叶酸对人体的作用：
（1）预防胎儿神经管缺陷，有效率达50-70% （2）预防孕妇、哺乳妇女及胎儿贫（3）对预防冠心病等慢性心血管病有一定作用（4）对预防老年痴呆和其他癌症有一定作用（5）预防和治疗药物引起的巨幼红细胞性贫血
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增补叶酸预防神经管畸形PPT课件

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叶酸是什么？
❖ 叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用，如红细胞生成、氨基酸、胸腺嘧啶的合成等。由于人体不能合成叶酸，只能从天然食物、叶酸强化食品或含叶酸的维生素制剂中摄取。
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增补叶酸的好处
❖ 预防神经管缺陷发生，提高出生人口素质 ❖ 降低围产儿婴幼儿死亡率，降低病残率，减
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什么原因导致神经管缺陷发生？
❖ 研究显示，神经管缺陷是遗传因素和环境因素共同作用的结果。在环境因素中，营养因素尤其是叶酸缺乏已经被公认为神经管缺陷发生的危险因素。
❖ 我国每一千例新生婴儿中大约有一个婴儿发生神经管缺陷，是我国最常见的出生缺陷之一。
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神经管缺陷主要是在胎儿什么时期发生？
增补叶酸预防神经管缺陷
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前言
❖ 对父母和每个家庭，生一个健康聪明的宝宝是他们的最大愿望。
❖ 新生儿的出生缺陷已经成为一个不容忽视，不可回避的重要问题。
2
哪些原因可以引起出生缺陷
❖ 缺乏叶酸占85%
❖ 过量服用维生素A
❖ 肥胖
❖ 孕妇年龄偏大
❖ 服用镇静抗癫痫药物
❖ 糖尿病
❖ 病毒感染
❖ 电离辐射
❖ 高温
❖ 腌制食品中的亚硝酸盐
❖ 父母吸烟或一方吸烟
❖ 吸毒
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神经管缺陷的干预措施
❖ 强化婚孕检和孕前指导、遗传咨询 ❖ 增补叶酸：孕前和孕期增补叶酸可以降低胎儿先心，
泌尿系统畸形，肢体短缺，脐膨出，肛门闭锁，先天性幽门肥大性狭窄等畸形发生的危险。 ❖ 加强孕前优生五项的检测 ❖ 倡导孕前产前健康行为，远离致畸物质 ❖ 定期产前检查，加强孕前筛查
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[课件]增补叶酸预防神经管缺陷项目知识讲座_Microsoft_PowerPoint_演示文稿PPT

2.新生儿访视（1）了解新生儿出生、喂养等情况。（2）观察精神状态、吸吮、哭声、肤色、脐部、臀部及四肢活动等。（3）听心肺，测量体温、体重和身长。（4）提供新生儿喂养、护理及预防接种等保健指导。

顺产3月后可以上环避孕，剖宫产6月后可以上环避孕。如未达期限母乳喂养者，以外用为主，不可服药。

补充小剂量叶酸，实施有效干预措施，对提高人口素质、降低围产儿和婴幼儿死亡率、减少儿童和成年人残疾的发生以及减轻家庭和社会的精神、经济负担至关重要
胚胎的致畸敏感期

在受精后的前两周即胚前期，胚胎受到致畸作用后容易发生损害，但较少发生畸形。在受精后第三周至第八周即胚期，此期胚胎细胞增生，分化活跃，胚体形态发生复杂变化，最易受到致畸因子干扰，而发生器官形态结构畸形。胎儿期胎儿生长发育快，各器官进行组织和功能分化，受致畸作用后也会发生畸形，但多属组织结构及功能缺陷。另外，不同致畸因子对胚胎的致畸敏感期也不同
什么是神经管缺陷？

神经管缺陷是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸性，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种，前两者最常见。当还是胚胎的宝宝在母体中发育至第三周～第四周时，神经管应该已经闭合，如未能完全闭合，就会发生神经管缺陷，孕前及孕早期叶酸缺乏是主要致畸因素。除此之外，叶酸缺乏还会导致先天性心脏病、唇腭裂、孕妇贫血、宫内发育迟缓、出生婴儿体重过低等问题。
增补叶酸预防神经管缺陷项目是卫生部启动6 项公共卫生项目之一

卫生部于2009年6月24日印发了《增补叶酸片预防精神缺陷项目管理工作》的通知，通知指出：为加大出生缺陷干预工作，降低我国神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，卫生部决定从2009年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项经费，对育龄妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。

叶酸增补项目培训课件pptx-2024鲜版

推动科研创新
鼓励开展叶酸增补相关的基础和应用研究，为临床实践提供更多科学依据和技术支持。
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05 效果评价与持续改进
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效果评价指标目覆盖率、叶酸服用率、知晓率等指标。
健康效应评价
通过比较项目实施前后神经管缺陷发生率的变化，评估叶酸增补项目的健康效应。
来源
叶酸主要存在于绿叶蔬菜、水果、坚果、豆类等食物中。此外，一些加工食品如强化面粉、早餐麦片等也含有一定量的叶酸。
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叶酸缺乏危害及临床表现
危害
叶酸缺乏可能导致DNA合成障碍、红细胞生成减少、同型半胱氨酸水平升高等，进而增加贫血、心血管疾病、神经管缺陷等疾病的风险。
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06 总结回顾与展望未来
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项目成果总结回顾
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项目背景与目标
明确叶酸增补项目的重要性，旨在提高孕妇叶酸摄入水平，降低胎儿神经管缺陷发生率。
项目实施过程
梳理项目实施的关键环节，包括宣传教育、叶酸发放、监测评估等。
项目成果与亮点
总结项目取得的显著成效，如叶酸服用率提升、神经管缺陷发生率下降等，并突出项目的创新点和特色。
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针对不同风险等级采取相应措施
高风险
对于存在高风险因素的孕妇，如既往生育过神经管缺陷胎儿、患有糖尿病等，应采取个性化增补
方案，加强监测和随访。
中风险
对于存在中风险因素的孕妇，如年龄较大、孕期饮食不均衡等，应适当调整叶酸增补剂量和时间，并加强健康教育。
低风险
对于低风险孕妇，可按照常规推荐剂量进行叶酸增补，同时保持良好的饮食习惯和生活方式。

增补叶酸预防神经管缺陷项目知识讲座

贫血
叶酸缺乏可导致孕妇贫血，增加早产、低出生体重等风险。
其他健康问题
叶酸缺乏还可能增加胎儿宫内发育迟缓、孕妇先兆子痫等疾病的风险。
叶酸的食物来源与补充方式
食物来源
叶酸的食物来源包括绿叶蔬菜、豆类、橙色水果和坚果等。
补充方式
无法从食物中获得足够叶酸的孕妇，应在医生指导下补充叶酸制剂，通常建议在孕前3个月开始补充，直至孕后3个月。
项目实施的意义
通过增补叶酸预防神经管缺陷项目的实施，可以提高人口素质和健康水平，减轻家庭和社会负担。
该项目的实施可以促进母婴健康，减少先天性疾病的发生，为未来的家庭幸福和社会发展奠定基础。
该项目的实施还可以推动相关政策的制定和实施，提高公众对增补叶酸重要性的认识和意识，促进母婴健康事业的发展。
解决方案二
总结词
政府政策和资金支持
VS
详细描述
政府可以出台相关政策，提供资金支持，以确保项目的顺利实施，特别是在资源有限地区。
解决方案三
总结词
建立持续性和长期性的执行策略
详细描述
制定长期计划，建立有效的监测和评估机制，以确保项目的长期执行和可持续发展。此外，鼓励社区和个人的参与也是关键，使他们成为项目的长期拥护者和执行者。
详细描述
在某地区开展增补叶酸预防神经管缺陷项目后，经过一定周期的监测和评估，发现该地区神经管缺陷的发生率较之前明显降低，表明项目实施效果显著。
成功案例二：某医院孕妇叶酸补充情况调查
总结词
该医院通过调查发现，孕妇叶酸补充情况良好，对预防神经管缺陷起到了积极作用。
详细描述
某医院对孕妇进行了叶酸补充情况的调查，发现大部分孕妇都能按照医生建议的剂量和时间进行叶酸的增补，且补充情况良好，这对预防神经管缺陷起到了积极的作用。

增补叶酸预防神经管缺陷项目培训 PPT

（一）叶酸增补与预防神经管缺陷重点提示：
叶酸是一种水溶性B族维生素。人体不能合成，每天必须从外界获得。叶酸参与人体核苷酸代谢和氨基酸代谢。叶酸主要来源有食物天然叶酸、叶酸强化食品和合成叶酸制剂合成叶酸和食物中添加的叶酸比食物中天然叶酸更容易吸收大剂量补充叶酸可能掩盖维生素B12缺乏所引起的神经受损症状。正常育龄妇女和孕妇推荐摄入量为每天0.4mg，每天摄入量不超过1mg
膳食中缺乏叶酸将使血中半胱氨酸水平增高，易引起动脉硬化。
膳食中摄入叶酸不足，易诱发结肠癌和乳腺癌。
❖根据国内外权威机构统计，世界上每年大约有30-40万神经管畸形病例发生。
❖我国2008年神经管畸形的发生率为7.18/ 万。
❖我省2009年神经管畸形的发生率为5.64/ 万。
❖神经管畸形是我国死胎死产、婴儿死亡的主要原因之一，也是致残的重要原因之一。
❖10、叶酸增补的障碍（1）缺乏对增补叶酸重要性的了解（2）社会经济和文化因素，这些因素可能
对饮食习惯、计划怀孕和维生素使用产生不同影响
（3）家庭信仰和态度，是否能得到家人特别是丈夫的支持
3、要建立社区、医生（保健员）计生专干定时报告制度和定期调查制度，及时掌握本辖区怀孕人数、孕妇姓名、住址、预产期及联系方式等详细情况， 4、对已掌握的怀孕人员，要通过各种方式通知其到妇幼保健院、所及其指定的医疗机构定期做孕期检查，对多次通知不做孕期检查者，要及时报告区妇幼保健院。
二、叶酸补服
❖ 8、增补叶酸降低神经管缺陷的比例
❖ 目前公认的是从孕前3个月开始直到怀孕以后的头3个月，每天增补0.4mg的叶酸可以降低50-70%的神经管缺陷发生
❖ 9、高危人群需要增补更多的叶酸
（1）曾经生育过神经管缺陷儿并计划再次妊娠的妇女应在医生的指导下，每天服用4mg的叶酸，同时进行监测，并应了解在怀孕前后服用叶酸可以预防70%的再发风险；

增补叶酸预防神经管缺陷ppt课件

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增补小剂量叶酸预防胎儿神经管缺陷
提高每天服用叶酸的方法：刷牙、早餐、洗澡后或者梳头时服用1片叶酸
将叶酸药瓶放在能够想起的地方，如手机旁、床头柜上等
请家人、好朋友、同事提醒自己，其中丈夫的作用特别重要
在冰箱上贴一张提示纸条可以在电脑或手机中设置提示语或界面
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增补小剂量叶酸预防胎儿神经管缺陷
妇女增补小剂量叶酸可以降低胎儿50%-70%的神经管缺陷。
正常妇女应在怀孕前3个月到怀孕以后前3个月，每天增补0.4mg叶酸。
生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药的高危妇女应在医生指导下，从怀孕前3个月（至少1个月）到怀孕以后前3个月，每天增补4mg叶酸。
上交《叶酸服用情况登记卡》（服药日历）的每一
名孕妇都可以获得一份小礼物。无论是否为补填，无论是否依从。
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叶酸服用依从性登记
在孕产妇保健服务管理分系统中的“叶酸服用依从性登记”模块中登记相关信息。
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叶酸服用依从性登记
未登记名单的查询
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谢谢！
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增补小剂量叶酸预防胎儿神经管缺陷
保证妇女获得足够量叶酸的有效方法是在多吃富含叶酸食物的基础上，每天增补0.4mg的叶酸。
增补小剂量叶酸并不能预防所有的神经管缺陷。神经管缺陷发生的原因很多，叶酸缺乏是其中最明确且主要的原因之一。服用叶酸不能确保有一个完全健康的胎儿，但有助于神经管缺陷的发生风险。
叶酸服用依从性计算：86/90*100%=95.56%（依从）
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举例

妇女增补叶酸培训课件18页PPT

5、组织形式及职责
●社区、乡镇卫生院
负责将叶酸分发到各村卫生室，指导村卫生室规范科学发放，并对村卫生室发放和管理进行监督，乡镇卫生院同时负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。
●村医或妇幼保健员
负责了解本村育龄妇女的孕育状况，负责本村准备怀孕的妇女的叶酸发放和随访管理工作，收集有关叶酸发放和服用信息，整理后上报，及时上报本村高危待孕妇女，负责其服用情况的登记随访和监督管理。
神经管缺陷发生率：从7.89／万下降到4.44 ／万，下降了43.7% 自2014年开始，将项目扩大到城市人口计划怀孕的妇女。
3、项目目标
根据我省出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以我省重大出生缺陷——神经管缺陷为首要干预目标，对目标人群采取有效干预措施，从而达到降低神经管等缺陷发生的目的。对全省准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知晓率达到80％，叶酸服用率达到75％，叶酸服用依从率达到50％。
4、项目范围和内容
*为全市准备怀孕的农村妇女，在孕前3个月至孕早期3个月免费增补叶酸，预防神经管缺陷。 --自2014年开始，将项目扩大到城市人口计划怀孕的妇女。
--采用多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。 --做好叶酸的组织和发放工作，将干预措施落实到实处。
登记，记录相关信息。
按每人每天0.4毫克服用量发放，保证孕前3个月至早孕期3个月服务用量，并对领取药的妇女造册
登记，记录相关信息。
高危待孕妇女：既往生育过神经管缺陷儿或服务用抗癫痫药物
乡镇卫生院妇幼医生收集信息，确定发放对象，通知其领取叶酸片，
健康教育，签订知情同意书
按每人每天4毫克服用量发放，保证孕前3个月至早孕期3个月服务用量，并对领取药的妇女造册登记，

增补叶酸预防神经管缺陷项目培训教案PPT课件

育龄妇女及其家属伙伴信息管理?发放登记?随访登记?月报表?季度报表10发放登记乡村名称日期数量发放人领取人签字随访登记存在的问题项目管理不规范?一是宣传开展单一应服对象摸底不清怀孕妇女错过服用叶酸的最佳时机致使叶酸的发放叶酸的服用依从率处于较低水平服药流程不规范有的领回去的叶酸根本没有服用有的服过一次后就不再服用不能较好的预防胎儿神经管畸形11存在的问题发放单位方面?叶酸发放不积极发放人员本身对叶酸增补的认识性不够认为增加工作负担发放积极性不高导致发放工作无法保质保量的开展
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• 乡镇卫生院将叶酸分发到各村卫生室，填写《叶酸发放登记表》，指导村卫生室规范科学发放，对村卫生室组织发放和管理进行监督。同时负责辖区内高危待孕妇女的随访和管理。
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叶酸分发与随访流程
• 村医或保健员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象。
• 入户发放重大公共卫生服务卡，通知其领取叶酸，进行健康教育。
• 1.孕产妇、儿童健康管理服务规范
• 2.村级计划生育女专干工作职责
• 3.住院分娩、国家补助的制度
• 4.孕产期危险因素评分表
• 5.住院分娩补助公示栏
• 6.避孕药具发放制度
• 7.回访制度
• （二）资料
• 1.院对村管理资料
• (1)医院下发的基本公共卫生服务目标责任书
• (2)参加乡卫生院工作会议、培训记录
• 叶酸发放不积极，发放人员本身对叶酸增补的认识性不够，认为增加工作负担，发放积极性不高，导致发放工作无法保质保量的开展。
-
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存在的问题-----叶酸发放随访方面
• 有一次性发放3瓶、6瓶，没有按照要求发放执行
• 有熟人就通知，没有就放在村卫生室，未按正常程序签知情同意书，没有做到先摸底统计需要增补叶酸的人数再发放。

叶酸增补项目培训课件

第一期相关概念:目标人群：是指准备怀孕的农村妇女孕前3个月至孕后3个月时间段的人群。

叶酸用量：正常人群天，1瓶为一个月用量。

高危人群4mg/天〔每天10片〕，1瓶为3天用量。

活产数：活产是指妊娠满28周及以上，胎儿娩出后有心跳，呼吸，脐带搏动，随意肌收缩4项生命指标之一者。

如孕周不清楚，可参考出生体重1000克及以上为准。

死胎死产数：死胎和死产数的合计。

其中：死胎数指妊娠满28周及以上〔如孕周不清楚可参考出生体重达1000克及以上〕的胎儿在宫内死亡的例数〔不含因计划生育要求的引产所致的死亡胎数〕。

死产数指妊娠满28周及以上〔如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上)的胎儿在分娩过程中死亡的例数〔不含因计划生育要求的引产所致的死产数〕围产儿数：孕28周至产后7天内的活产以及死胎和死产数〔不包括计划外引产〕。

围产儿中出生缺陷数：围产儿中存在的结构和功能〔代谢〕异常缺陷儿数。

神经管缺陷：神经管缺陷包括脊柱裂，脑膨出，无脑畸形。

增补叶酸知识调查人数：至少占服用人数的10%。

第二期高风险新增服用人数：既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药的适龄妇女，在准备怀孕期间补服叶酸的人数。

新增应服用人数：本月新增的准备怀孕的妇女人数。

新增服用人数：本月新增的叶酸服用人数。

叶酸服用依从人数：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头3个月的天数中服用天数占80%及以上的人数。

增补叶酸知识知晓人数：在调查人数中，知道叶酸可以预防神经管缺陷，且知道应在怀孕前3个月开始服用叶酸的人数报表统计范围：本报表中各指标统计范围均为常住人口，及在当地居住半年及以上的本地户籍和非本地户籍人口。

出生缺陷率：围产儿中出生缺陷数/(活产+死胎和死产数〕*10000/万。

叶酸服用率：服用人数/应服用人数*100%。

叶酸服用依从率：当月停药人数中的叶酸服用依从人数/当月停药总人数*100%。

增补叶酸知识知晓率：增补叶酸知识知晓人数/调查人数*100%。

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增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识
宏观营养素主要为： ●(一)、蛋白质 • (二)、脂肪 • (三)、碳水化合物这些营养素在我们每天的正常饮食中即
能提供和满足。
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增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识
微观营养素： 1、维生素:叶酸、维生素B、维生素
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增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识
五、营养因素与先天畸形合理和均衡的营养能提高抗御遗传因素
及环境因素的致畸能力。既可以预防畸形发生，又可以促进胎儿的发育。 • 孕期需要的营养包括宏观营养素和微观营养素。
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增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识
富含叶酸的食物
• 绿色蔬菜 • 新鲜水果 • 动物食品 • 豆类、坚果类食品 • 谷物类 • 核桃油
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增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识
虽然含叶酸的食物很多，但由于叶酸遇光、遇热不稳定，容易失去活性，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。因此，准妈妈们要补充叶酸制剂、叶酸片、多维元素片。
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增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识
神经管畸形的主要致病因素： 1、叶酸缺乏,占85%. 2、某些染色体病 3、某些药物 4、母亲的疾病后三种原因占15%
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增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识
（三）叶酸和神经管缺陷有什么联系吗研究显示，叶酸缺乏是出生缺陷发
生的危险因素,其中以神经管缺陷最为严重。所以，计划怀孕的妇女在孕前和孕早期增补叶酸，对于预防胎儿发生神经管缺陷具有重要意义。
特别提醒：叶酸缺乏还可以引起先心、唇、腭裂等其他畸形。
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我国出生缺陷的现状
• 目前，我国出生缺陷的发生率为13-15‰，这一数字在世界来讲是比较高的。且城市高于农村，山区高于平原。
• 而欧美一些发达国家，畸形发生率基本保持在3‰-4‰，日本的出生畸形率最低，不足3‰。
• 由此看来，出生缺陷干预工程在我国是非常紧迫和重要的工程，更是我们医务工作者义不容辞的责任，必须引起有关方面的重视，积极采取干预措施。
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增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识
（四）叶酸的分解微溶于水，磺胺药剂、阳光、雌激素、
食品加工（特别是煮沸）、高温、紫外线可使叶酸溶液失去活性，碱性溶液容易被氧化，在酸性溶液中对热不稳定，故应遮光，密封保存。
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增补叶酸预防神经管缺陷项目是卫生部启动六项公共卫生
项目之一
为加强出生缺陷干预工作，降低我省新生儿神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，我省实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。 • (一）项目实施目标 • （二）项目实施意义 • （三）项目实施范围和对象 • （四）项目实施内容 (具体内容见南郑县2012年增补叶酸实施方案)
注意问题： • 1、与维生素C同服，可抑制叶酸在胃肠中
吸收，大量的维生素C会加速叶酸的排出； • 2、抗生素类药物可影响微生物法测定血清
或红细胞中叶酸的浓度，出现浓度偏低的现象。 • 3、服用苯妥英或服用雌激素、磺胺类药物、苯巴比妥阿司匹林时，应该增加叶酸的摄取量。 • 4、不仅准妈妈要补充叶酸，准爸爸也不能
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常识
（一）什么叫神经管畸形？
当还是胚胎的宝宝在母体中发育至第三周～第四周时，神经管应该已经闭合，如果未能完全闭合，就是神经管畸形了，而发生的主要原因就是孕前及孕早期叶酸的缺乏。除此之外，叶酸的缺乏还会导致先天性心脏病、唇腭裂的发生。
C、维生素A、维生素D、维生素E 2、微量元素：钙和磷、铁、锌、镁、
铜
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增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识
六、胚胎的致畸敏感期
• 在受精后的前两周即胚前期，胚胎受到致畸作用后容易发生损害，但较少发生畸形。
• 在受精后第三周至第八周即胚期，此期胚胎细胞增生，分化活跃，胚体形态发生复杂变化，最易受到致畸因子干扰，而发生器官形态结构畸形。
增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识
（五）叶酸的作用： • 1、叶酸是合成核酸时所需的辅酶。 • 2、帮助调节胚胎神经细胞发育，防止
先天性神经管缺陷。 • 3、制造红血球不可缺少物质预防治疗
叶酸贫血症。 • 4、保护粘膜。 • 5、抗癌作用。
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增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识
（二）叶酸是什么？叶酸是一种水溶性B族维生素（维生
素B9）。是机体细胞生长和繁殖所必需的物质，帮助蛋白质的代谢,并与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟。是制造红血球不可缺少的物质。由于它最初由菠菜叶中分离出来，所以现在习惯把它称为叶酸。
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