2型糖尿病健康管理咨询服务培训课件(精选)

3、曾确诊为高血压,现服用降压药,血压值虽正常,仍为高 血压。
4、排除继发性高血压。
患者经一段时间 饮食、锻炼、用药 控制,不吃药血压正常,仍需要纳入慢病 管理仍然按高血压患者管理。
排除继发性高血压
以下几种情况应警惕继发性高血压的可能： 发病年龄小于30岁； 高血压程度严重 达3级以上 ； 血压升高伴肢体肌无力或麻痹,常呈周期性发作,或伴自发
测量血压的工具
1. 水银柱式 2. 气压表式 3. 电子血压计
血压测量标准方法
测量工具 汞柱式或上臂式电子血压计 正确姿势 取坐位,右肘部、血压计和心脏置于同一水平 袖带位置 气囊应包裹80%的上臂,袖带下缘在肘弯上2.5cm
成人使用气囊22-26cm,宽12cm 听诊器位置 听头置于肘窝肱动脉处,勿将听头压在袖带下
性低血钾； 夜尿增多,血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史； 阵发性高血压,发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等； 下肢血压明显低于上肢,双侧上肢血压相差20mmHg以上、
股动脉等搏动减弱或不能触及； 降压效果差,不易控制。
健康体检
每年进行1次较全面的健康检查； 与随访相结合； 内容：
体温、脉搏、呼吸、血压； 身高、体重、腰围； 皮肤、浅表淋巴结； 心脏、肺部、腹部； 口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。
2 超重或肥胖,和 或 腹型肥胖：
超重：28 kg/m2>BMI ≥ 24 kg/m2 ；肥胖：BMI
≥ 28 kg/m2
新增内容
筛查
超重或肥胖： 超重：BMI ≥ 24 kg/m2 肥胖：BMI ≥ 28 kg/m2
筛查
腹型肥胖
腰围：男≥90cm 2.7尺 女≥85cm 2.6尺
正确测量血压的方法

• 对辖区内35岁及以上2型糖尿病患者开展 健康管理服务。
.
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二、服务内容
• (一)２型糖尿病筛查 • 对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行
有针对性的健康教育，建议其每年至少测 量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖，并接 受医务人员的生活方式指导。
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二、服务内容
• （二）、对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、 社区卫生服务中心（站）要提供每年至少4次的面对面随访。
糖尿病高危人群诊断标准
•
1、年龄≥45岁；体重指数（BMI）≥24者；以往有IGT或IFG者；或糖
化血红蛋白Alc位于5.7～6.5%之间
•
2、有糖尿病家族史者
•
3、有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低（<0.9mmol/L）和/或甘油三酯
（>2.8mmol/L）者
•
4、有高血压（成人血压≥140/90mmHg）和/或心脑血管病变者
机血糖≥11.1 mmol/l。
•
在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1~3。
•
跟过去相比有两个方面的进步：1.增加糖化血红蛋白
指标，2.弱化了症状指标，更多人纳入糖尿病范畴，得到
早期诊治。中国也将采用上述标准。
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《中国2型糖尿病防治指南》2007版推 荐诊断标准（即将废除）
•
糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊断标准（单位：mmol/l）
.
2
糖尿病概述
• 分型：
• 1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分 泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生 命。
• 2型糖尿病多见于中、老年人，其胰岛素 的分泌量并不低，甚至还偏高，临床表现 为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗 (Insulin Resistance，IR)。 临床观察胰 岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高达 90%左右。

水果、全谷类食物的摄入
控制体重：保持健康的体重 范围，避免肥胖
戒烟限酒：戒烟限酒可以降 低糖尿病的风险
预防并发症的措施和方法
控制血糖 水平：保 持血糖在 正常范围 内，减少 高血糖和 低血糖的 发生
健康饮食： 遵循低糖、 低脂、高 纤维的饮 食原则， 控制总热 量摄入
适量运动： 定期进行 有氧运动， 如快走、 游泳、骑 自行车等， 增强身体 免疫力
症状表现：多饮、多尿、多食、 消瘦等症状描述
治疗过程：采取的治疗方案及效 果
成功控制血糖的案例分析
患者基本信息： 年龄、性别、
病程等
治疗方案：药 物治疗、饮食 控制、运动等
治疗效果：血 糖控制情况、 并发症改善等
经验分享：患 者日常注意事 项、心理调适
等
家庭支持和护理经验分享
家庭支持对2型 糖尿病患者的积 极影响
家庭护理的要点 和注意事项
患者和家属的心 理健康指导
家庭支持与护理 经验分享
社区资源和支持体系介绍
社区糖尿病管理团 队：提供专业的糖 尿病教育和支持
社区活动和讲座： 定期开展关于糖尿 病的知识讲座和互 动活动
社区资源链接：提 供与糖尿病相关的 医疗、营养、运动 等方面的资源链接
心理支持：提供心 理支持和辅导，帮 助患者更好地应对 糖尿病带来的心理 压力
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定期监测血糖和相关指标
监测频率：建议 至少每年监测一 次血糖和相关指 标
监测目的：了解 血糖和相关指标 的变化情况，及 时发现异常
监测方法：通过 指尖采血或动态 血糖监测等方法 进行监测
注意事项：监测 时应保持安静状 态，避免剧烈运 动和情绪波动
控制体重和减肥方法
增加体育锻炼，如快走、慢 跑、游泳等有氧运动，有助 于燃烧脂肪、减轻体重。

病因及危险因素
病因及危险因素
饮食偏高糖、高脂肪 缺乏体力活动
病因及危险因素
遗传因素 肥胖或超重
病因及危险因素
高血压
症状及常见并发症
症状及常见并发症
症状：饥饿、口渴、多尿、疲劳、视力 变化等 并发症：心血管疾病、肾病、眼部疾病 等
预防和管理
预防和管理
健康饮食：控制糖分和脂肪摄入，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ加 蔬果和全谷类食物 规律运动：每周至少150分钟中度强度 的有氧运动
2型糖尿病科普宣传PPT
目录 前言 什么是2型糖尿病 病因及危险因素 症状及常见并发症 预防和管理 结论
前言
前言
欢迎来到本次科普宣传PPT，我们将为 您介绍2型糖尿病的相关知识和预防措 施。
什么是2型糖尿病
什么是2型糖尿病
2型糖尿病是一种慢性疾病，与胰岛素 的分泌不足和组织对胰岛素的抵抗有关 。
预防和管理
保持健康体重：保持适当的体重，控制 腰围
定期检查：定期测量血糖和血压，定期 进行眼部和肾脏检查
预防和管理
药物治疗：按医生指导进行药物治疗
结论
结论
2型糖尿病是一种日益增高的慢性疾病 ，预防和管理非常重要。
通过健康的生活方式、健康饮食和定期 检查，我们可以减少患病风险，并提高 生活质量。
谢谢您的观赏 聆听

辖区 中35 岁以 上确 诊为 2型 糖尿 病的 常住 居民
根据 评估 结果 进行 分类 干预
初次出现血糖控制不满 意（空腹血糖 ≥7.0mmol/L，下同） 或有药物不良反应
调整药 物，2 周时随 访
告诉所有患者 出现哪些异 常时应立即就 诊 进行针对性 生活方式指导 每年应进行 一次较全面健 康检查。
按照全人群患病率7%测算)。
绩 效 考 核 指 标
（二）糖尿病患者规范健康管理率=按照要求进行糖尿病 患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100％。 （≥35%） （三）管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标
35
人数/已管理的糖尿病患者人数×100％。 （≥30%）
在对2型糖尿病患者进行管理时，达到以下所有标准 的视为规范管理，有一项及以上不符合即视为不规范
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（二）服务内容
1、2型糖尿病患者的筛查
①2型糖尿病患者的筛查
②2型糖尿病高危人群的管理 2、2型糖尿病患者的随访 3、2型糖尿病患者的年度健康检查
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（二）服务内容
（一） 2型糖尿病患者的筛查
渠道
机会性筛查：首诊时检测血糖，在就诊者中发现或诊断
糖尿病患者。
高危人群筛查：对高危人群进行血糖筛查。
• 测量身高、体重、心率等， 体格 计算体重指数（BMI）； 检查 • 检查足背动脉搏动。
分类 干预
健康 教育
★每年要提供至少4次面对面的随访
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分类干预
预约下次随访 血糖控制满意，
调整药物， 2周内随访
建议转诊，2周内 主动随访 1.连续两次血糖 控制不满意2.连 续两次药物不良 反应未改善3.有 新发并发症或原 并发症加重

① 为改善胰岛素敏感性和血糖控制：每周指导3次或隔日一 次；
② 为降低体重：每周5次以上
（3）用药与监测指导
坚持用药，规律用药 实时监测，警惕各项急症
• 图片来自网络
轻体力活动 （如坐式工作）
休息状态 （如卧床）
45-50 40 35
25-30
40 35 30 20-25
35 30 20-25 15-20
（1）饮食指导
举例：患者赵某，男性，55岁，身高175cm，体重88k g，职业：会计。 第一步：计算标准体重：175-105=70kg，BMI=体重/ 身高的平方=28.7，属肥胖，职业会计属轻体力劳动。
2、牛奶(鲜牛奶250克)，馒头(标准粉25克)，拌黄瓜(菠菜50 克)，煮鸡蛋(鸡蛋50克)
3、无糖酸奶(无糖酸奶250克)，面包(标准粉30克)，蔬菜沙拉 (蔬菜50克)，煮鸡蛋(鸡蛋50克)。
1600千卡食谱
午餐: 1、米饭(大米100克)，炒三丁(青椒100克，菱白100克，鸡肉73 5克)，番茄豆腐汤(番茄50克，豆腐50克)
第二步：计算每日所需热量，查表1，每日应摄入量 热能标准为20-25kcal/（kg.d）则每日所需热量： 70*（20-25）=1400-1750kcal。
1600千卡食谱
全天用烹调油20克，盐6克 早餐: 1、豆浆(鲜豆浆250克)，花卷(标准粉25克)，拌菠菜豆腐丝(菠 菜50克，豆腐丝25克)，煮鸡蛋(鸡蛋50克)
第八章
2型糖尿病患者健康管理
四、健康 合理营养成分 少量多餐 高纤维饮食 清淡饮食 不动烟酒
• 图片来自网络
（1）饮食指导
表1 成人糖尿病患者每日热能供给量（kcal/kg 标准体重）
劳动（活动）强度

编辑版ppt
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糖尿病管理模式的评估体系
1、糖尿病基本认知的知识、态度及行为的量
表测量
2、糖尿病患者心理量表测量
3、糖尿病患者生存质量特异性量表测量
4、糖尿病患者经济支出数据
5、糖尿病患者血糖、血脂、血压等各项指标
定期监测；并发症危险因素评估
6、糖尿病患者各阶段观测终点数据
7、糖尿病患者健康档案模版
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目前糖尿病管理的手段存在问题
饮食处方过于复杂繁琐，医生、病人较 难掌握，具体较难实施。
运动处方包括运动方式、强度、时间、 频律的选择和确定，能坚持的病人＜5％。
心理干预包括心理咨询、松弛疗法、运 动疗法，患者存在问题较多但较少引起重视。
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自我治疗教育（DSME）
一种充分发挥糖尿病患者及家属主观能动性的管
预防对象 一级 一般人群
高危人群
预防目的 降低危险因素
早发现早治疗
预防措施 健教、体力活动、合理膳食 、戒烟酒盐。 筛查，生活方式及药物干预。
二级
病人
预防延缓并发症
控制血糖、血脂、血压、体 重、尿酸，监测，筛-复查 并发症。
三级
病人 减少残废率死亡率 控制血压、血糖、血脂、 阿司匹林
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2型糖尿病一级预防的干预目标
每天4～7次。使用胰岛素治疗者可根据血糖监测
作相应往前调整。
3、自我尿糖监测。 编辑版ppt
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运动管理
---运动带来的好处 1.胰岛素敏感性增加 2.改善各脏器的血液循环 3.增强身体机能 4.增强对生活的自信心
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运动可能带来的危险

◆ 充分发挥综合医院和基层医疗卫生机构各自的优势， 使不同情况的患者得到有效治疗和连续管理，减轻医 疗负担
◆ 个体化 根据病情确定分类管理水平，兼顾个人需求因素制定。
◆ 综合性 药物治疗、生活方式干预、相关指标和并发症监测、自我管理
等综合性措施。 ◆ 参与性
开发患者主动参与的意愿和能力。（在健康问题上强调个人的 责任，慢性病上尤为重要，医不叩门） ◆ 及时性
9.用药调整意见：对血压控制不满意，或出现药物不良反应的患者，结 合其服药依从性提出增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物 等调整用药意见。（药物不变的也继续列入）（2017年新增）
10.转诊：签约服务的患者要记录联系的转诊医生和联系方式。转诊结 果填写到位或未到位。（2017年新增）
11.居民签名：面对面随访后本人确认签名。（2017年新增） 12.备注：两次随访之间发生的其他疾病或服务情况也可记录与此。转 诊后仍控制不满意等特殊情况应记录说明，并请患者签字。（2017年新 增）
定期评估病情、并发症、相关危险因素，及时调整治疗措施。 ◆ 连续性
基层医疗卫生机构常规随访、综合医院阶段性诊疗、患者日 常自我管理，组成连续性、动态性管理。
◆ 门诊随访
患者预约或定期来门诊接受随访管理，填写糖 尿病患者随访记录表（最理想、有一定难度）
◆ 家庭随访
医生上门服务，填写糖尿病患者随访记录表 （家庭医生团队等模式）
（二）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方 式。以门诊预约随访为主，提高患者自身健康的责任感 （2017版新增）。
（三）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要通过 本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现2型糖尿病患 者，掌握辖区内居民２型糖尿病的患病情况。

• 辅助检查：血常规、尿常规、血脂、血糖、肾功 、肝功、心电图、腹部超声等每年1次。
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分类干预
●对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应 ，无新发并发症或者原有并发症无加重的患者，预约下次随访 时间。
● 对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L ），或者药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导 。必要时增加现有药物剂量，更换或者增加不同类的降糖药物 ， 2周时随访。
●检查有无其它疾病 有，按其他疾病诊疗 规范处理
●检查 ■测量血糖 ■测量血压
■测量身高、体 重、腰围、臀 围
■ 计 算 BMI （ 体 重 / 身高2）、腰臀 比
●询问一般健康情况、目前症状 及有关糖尿病病史，填写年检表。 对社区卫生服务中心没有条件检 查的项目建议患者到上级医院检 查。
如有下列情况之一，须立即转诊
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2型糖尿病的健康管理服务规范
二.服务内容 （一）筛查 对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行 有针对性的健康教育，建议其每年至少测 量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康 指导
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2型糖尿病的健康管理服务规范
二.服务内容 （二）随访评估 对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免 费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随 访
糖尿病白内障
糖尿病足
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糖尿病的诊断标准
1. 典型糖尿病症状（三多一少）+随机血糖 ≥11.1mmol/L(200mg/dl)
或 2. 空腹血糖(FPG)
≥7.0mmol/L(126mg/dl) 或 3. 葡萄糖负荷后，2hPG血糖
≥11.1mmol/L(200mg/dl) 无糖尿病症状者，需改日重复检查

在哪里进行2型糖尿病护理？ 社区支持
社区健康中心和糖尿病支持小组提供教育和互助 。
参与社区活动可增强患者的自我管理能力。
何时进行2型糖尿病护理？
何时进行2型糖尿病护理？ 定期监测
患者应定期检查血糖水平，评估病情变化。
一般建议每3个月进行一次血糖检测。
何时进行2型糖尿病护理？ 症状出现时
如有新出现的症状，如持续高血糖，应及时 就医。
ห้องสมุดไป่ตู้
患者体内的胰岛素无法有效使用，导致血糖水平 升高。
什么是2型糖尿病？
发病机制
2型糖尿病的发生与遗传、环境和生活方式等多 种因素有关。
肥胖、缺乏运动及不良饮食习惯是主要诱因。
什么是2型糖尿病？
症状
常见症状包括口渴、频尿、疲劳、视力模糊等。
一些患者可能在早期没有明显症状。
谁需要进行2型糖尿病护理？
2型糖尿病护理课件
演讲人：
目录
1. 什么是2型糖尿病？ 2. 谁需要进行2型糖尿病护理？ 3. 在哪里进行2型糖尿病护理？ 4. 何时进行2型糖尿病护理？ 5. 怎样进行2型糖尿病护理？
什么是2型糖尿病？
什么是2型糖尿病？
定义
2型糖尿病是一种慢性代谢疾病，主要特征是胰 岛素抵抗和相对胰岛素缺乏。
谁需要进行2型糖尿病护理？ 高风险人群
如有家族糖尿病史、肥胖者、年长者等。
这些人群应定期进行血糖监测，以便早期发 现。
谁需要进行2型糖尿病护理？ 已确诊患者
所有被诊断为2型糖尿病的患者均需接受系统 护理。
个体化护理方案根据患者的具体情况制定。
谁需要进行2型糖尿病护理？ 合并其他疾病者
合并心血管疾病、高血压等慢性病的患者需 特别关注。

注意心理健康，保持良好的心态，尽量 避免紧张、焦虑、抑郁等情绪。
பைடு நூலகம்
结语
结语
通过本课件，希望患者能够更好的 了解糖尿病，掌握正确的护理方法 ，调整生活方式，合理治疗，从而 提高生活质量。
谢谢您的观赏聆听
护理措施
定期检查：患者应定期到医院检查 ，了解病情，随时跟医生沟通。
注意事项
注意事项
饮食要清淡，定时定量，不可暴饮暴食 。
戒烟限酒，避免大量饮酒，戒烟。
注意事项
注意保暖，尤其是脚部，避免 受寒感冒等。 学会自我注射胰岛素（如有需 要），并注意注射部位的卫生 。
注意事项
注意口腔卫生，保持口腔清洁，尤其是 大力咀嚼食物，可刺激分泌唾液，有利 于口腔保健。
2型糖尿病病 人的护理PPT
课件
目录 引言 病因及症状 护理措施 注意事项 结语
引言
引言
2型糖尿病是目前世界上最常见的 慢性代谢性疾病之一，是一种以高 血糖为主要特征的疾病。本课件为 2型糖尿病患者提供护理知识，旨 在帮助患者更好地控制病情，提高 生活质量。
病因及症状
病因及症状
病因：主要与家族遗传、胰岛素分泌不 足、胰岛素抵抗等因素相关。 症状：多饮、多尿、乏力、头昏、视力 模糊、容易感染等。
护理措施
护理措施
保持规律饮食： 忌高糖、高脂 、高热量食物，要控制总热量 ，并适量增加膳食纤维的摄入 。
积极参加运动：运动可以促进 糖代谢，减轻症状，预防并发 症发生。
护理措施
合理用药：患者应遵医嘱服药，掌握正 确用药方法，注意药物的副作用。
规律监测血糖：患者应经常测量自己的 血糖水平，掌握自己的病情，及时调整 治疗方案。