3、混凝土试件见证取样记录表

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混凝土试块见证取样和见证送捡记录

见证取样和见证送捡记录工程名称：@@@施工单位：2@@@取样部位：±0.000～4.170样品名称：砼试压块C30取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录监理、施工单位现场共同取样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：2013 年 11月03日送样日期：2013 年 12月01日说明：1.此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）人、见证人，存入该工程建设（监理）管理档案。

2.本表主要记录确保组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

见证取样和见证送捡记录工程名称：宝禺世纪城2#楼 1、2单元施工单位：贵州建工楼宇环境工程有限公司取样部位：地下室剪力墙样品名称：砼试压块C30取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录监理、施工单位现场共同取样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：2013 年 10月19日送样日期：2013 年 11月17日说明：1.此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）人、见证人，存入该工程建设（监理）管理档案。

2.本表主要记录确保组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

见证取样和见证送捡记录工程名称：宝禺世纪城2#楼3、4单元施工单位：贵州建工楼宇环境工程有限公司取样部位：基础筏板、独立柱基样品名称：砼试压块C30取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录监理、施工单位现场共同取样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：2013 年 10月15日送样日期：2013 年 11月13日说明：1.此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）人、见证人，存入该工程建设（监理）管理档案。

2.本表主要记录确保组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

三方见证取样

10001’A9—2 预拌混凝土三方取样确认记录表工程名称：宜宾高速公路客运站维修车间及倒班综合用房致：屏山飞跃商品混凝土有限公司我方将于2015年7月18进行桩基础1~13轴线的施工，请你方对混凝土试块取样成型给予见证。

项目名称砼、砂浆数量（m3）设计强度等级试块数量（组）取样成型日期桩基础1~13轴线111m3C30 1 2015-7-18屏山飞跃商品混凝土有限公司：今收到你单位于2015 年7 月18 日送来以上C30混凝土，经你我监理三方共同见证，进行一组Ｃ30混凝土试块取样，核验无误。

取样见证人（签字）：项目负责人签字）：承包单位盖（盖章）：日期：年月日监理见证意见：监理单位：项目监理见证人：日期：年月日本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。

建设、承包、监理单位各存一份预拌混凝土三方取样确认记录表工程名称：宜宾高速公路客运站维修车间及倒班综合用房致：屏山飞跃商品混凝土有限公司我方将于2015年7月20进行桩基础12~17轴线的施工，请你方对混凝土试块取样成型给予见证。

项目名称砼、砂浆数量（m3）设计强度等级试块数量（组）取样成型日期桩基础12~17轴线97m3C30 1 2015-7-20屏山飞跃商品混凝土有限公司：今收到你单位于2015 年7 月20 日送来以上C30混凝土，经你我监理三方共同见证，进行一组C30混凝土试块取样，核验无误。

取样见证人（签字）项目负责人签字：承包单位盖（盖章）：日期：年月日监理见证意见：监理单位：项目监理见证人：日期：年月日本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。

建设、承包、监理单位各存一份预拌混凝土三方取样确认记录表工程名称：宜宾高速公路客运站维修车间及倒班综合用房致：屏山飞跃商品混凝土有限公司我方将于2015年7月28进行1~7或10轴线地梁的施工，请你方对混凝土试块取样成型给予见证。

项目名称砼、砂浆数量（m3）设计强度等级试块数量（组）取样成型日期1~7或10轴线地梁60m3C30 1 2015-7-28屏山飞跃商品混凝土有限公司：今收到你单位于2015 年7 月28日送来以上C30混凝土，经你我监理三方共同见证，进行一组C30混凝土试块取样，核验无误。

混凝土见证取样记录单

见证取样
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：
2009年8月6日
送样日期：
年月日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写,并由取送样人、见证人签字,存入该工程建设监理管理档案;
2、本表主要记录确保该组次取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组次送样真实性,已采取的措施;
年月日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写,并由取送样人、见证人签字,存入该工程建设监理管理档案;
2、本表主要记录确保该组次取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组次送样真实性,已采取的措施;
见证取样和见证送
编号：砼—02
工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂
取样部位：一体化氧化沟基础超深部分
2、本表主要记录确保该组次取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组次送样真实性,已采取的措施;
见证取样和见证送
编号：砼—03
工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂
取样部位：一体化氧化沟基础超深部分
样品名称：C15混凝土
取样数量：组
取样地点：施工现场
见证取样记录：
见证送检记录：
施工现场混凝土浇筑地点随机
见证取样
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：
2009年8月26日
送样日期：
年月日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写,并由取送样人、见证人签字,存入该工程建设监理管理档案;
2、本表主要记录确保该组次取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组次送样真实性,已采取的措施;

见证取样、送检记录(台帐)范本

见证取样、送检记录
质控（建）表4.1.4.8共页第页
工程名称
G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类别
原材料（砼普通砖、烧结普通砖）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果(Mpa)
使用日期
2017-1-17
2017-1-18
综合、电力、给水、手孔井
MU15
15块
施建任
2017-1-18
2017-2-6
SZ201700013
25.1
2017-3-19
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类别
原材料（砂、碎石）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果
2017-3-19
2017-4-5

见证取样和见证送检记录

施工单位：xx建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：。

见证取样记录表-示列

目录1、水泥取样2、砂取样3、碎石取样4、混凝土速凝剂取样5、混凝土用水取样6、喷射混凝土试块取样7、混凝土试块取样8、砂浆试块取样9、砖、砌块取样10、防水材料取样11、锚杆取样12、混凝土用钢筋取样13、锚索取样14、锚固剂取样见证取样记录表SMJZ/QA。

04、7。

1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA。

04、7。

1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。

1—26工程名称: 编号:见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。

1—26工程名称: 编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。

1-26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。

1—26工程名称:编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1-26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA 。

04、7.1—26工程名称:编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1-26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA。

04、7。

1—26工程名称：编号:见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。

1—26工程名称：编号:。

见证取样和见证送检记录表(已完成)

见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司。

混凝土见证取样记录【范本模板】

混凝土见证取样记录
见证取样记录
工程名称: 鑫源御香山一期二标段工程
样品名称: 钢筋原材料取样部位：6＃楼基础
取样地点：施工现场取样日期：年月日
见证记录：
监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：
见证单位（章): 取样单位(章）：
见证人：取样人：
见证取样记录
工程名称：鑫源御香山一期二标段工程
样品名称：钢筋原材料取样部位: 2#楼基础
取样地点：施工现场取样日期: 年月日见证记录:
监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：
见证单位(章)：取样单位（章）：
见证人：取样人:
见证取样记录
工程名称: 鑫源御香山一期二标段工程
样品名称：钢筋机械连接取样部位：2#楼基础
取样地点: 施工现场取样日期：年月日见证记录：
监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋机械连接抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：
见证单位（章）：取样单位（章）：见证人：取样人：。

混凝土见证取样试验汇总表(28天)

1
造柱（1---33 轴）四层梁板梯（34-66轴）四层梁板梯（1--33 轴）六层构造柱（1---33 轴）六层梁板梯（34-66轴）
筑材料产品质量监督检验所宁夏回族自治区建筑材料产品质量监督检验所宁夏回族自治区建筑材料产品质量监督检验所宁夏回族自治区建筑材料产品质量监督检验所宁夏回族自治区建筑材料产品质量监督检验所
2
C25
NJC -2006K-12178
1
02
2006.5.23 （成型日期）
3
பைடு நூலகம்
C25
NJC -2006K-12100
1
03
2006.5.27 （成型日期）
4
C25
NJC -2006K-12098
1
04
2006.5.31 （成型日期）
2006.6.14
5
C25
NJC -2006K-12622
宁夏回族自治区建筑材料产品质量监督检验所宁夏回族自治区建筑材料产品质量监督检验所宁夏回族自治区建筑材料产品质量监督检验所宁夏回族自治区建筑材料产品质量监督检验所宁夏回族自治区建 2006.4.18 （成型日期）
1
C30
NJC -2006K-11233
1
01
05
（成型日期）
6
C25
NJC -2006K-12624
1
06
2006.6.13 （成型日期）
7
C25
NJC -2006K-12625
1
07
2006.6.17 （成型日期）
8

见证取样记录(混凝土试块小王)

DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录。

见证取样记录表

生产厂家：晋城市顺邦混凝土工程有限公司
取样人签字、印章：
见证人签字、印章：
填制日期2013年10月11日
备注
见证取样记录表
工程名称：岳圣山副立井刷大工程编号：MKJ1022-010
样品名称
砼试块
取样地点
副立井广场
取样部位
副立井井筒
取样数量
一组
取样日期
2013年10月22日
见证记录
浇注副立井井筒97.5-120.3m时现场取样商品砼试块一组共三块，试块规格100mm×100mm，强度等级C25，代表数量281m³。
生产厂家：晋城市顺邦混凝土工程有限公司
取样人签字、印章：
见证人签字、印章：
填制日期2013.09.19
备注
见证取样记录表
工程名称：岳圣山副立井刷大工程编号：MKJ0922-007
样品名称
砼试块
取样地点
副立井广场
取样部位
副立井井筒
取样数量
一组
取样日期
2013.09.22
见证记录
浇注副立井井筒44.7-48.3m时现场取样商品砼试块一组共三块，试块规格100mm×100mm，强度等级C30，代表数量162m³。
生产厂家：晋城市顺邦混凝土工程有限公司
取样人签字、印章：
见证人签字、印章：
填制日期2013.09.02
备注
见证取样记录表
工程名称：岳圣山副立井刷大工程编号：MKJ0910-004
样品名称
砼试块
取样地点
副立井广场
取样部位
副立井井筒
取样数量
一组
取样日期
2013.09.10
见证记录
浇注副立井井筒25.5-29.1m(含1#壁座)时现场取样商品砼试块一组共三块，试块规格100mm×100mm，强度等级C30，代表数量108m³。

试件、试块见证取样送检记录表

本表（含附件一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。

见证取样送检记录表
工程名称：正阳县西三环（南四环-正确路）市政道路改造工程
本表（含附件一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一
份，见证记录内容必须用手写。

本表（含附件）一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。

以上样表作为参照，由施工单位、监理单位、建设单位及检测单位要求根据实际填写。

混凝土试块见证取样记录表

混凝土试块见证取样记录表
1. 试块概述
本记录表详细记录了混凝土试块的见证取样信息，包括试块的标识信息、取样位置、取样日期等内容。

2. 见证取样信息
试块编号取样位置取样日期
TK001 工地A 2020-01-01
TK002 工地A 2020-01-01
TK003 工地B 2020-01-02
TK004 工地B 2020-01-02
TK005 工地C 2020-01-03
3. 见证取样过程
3.1 取样设备和工具
•混凝土试块模具
•钢钎
•打击器
•标尺
•手套
•安全眼镜
3.2 取样步骤
1.先检查待取样的混凝土试块是否符合规定标准的尺寸和形状。

2.使用钢钎在试块上作出标记，以确定取样位置。

3.将混凝土试块模具放置在平坦、干燥的工作台上。

4.使用手套穿戴好并戴上安全眼镜，保证安全。

5.将试块放置在模具中，并使用打击器紧实混凝土。

6.用标尺测量试块的尺寸，确保其符合规定标准。

7.等待混凝土试块凝固和固化。

8.从模具中取出试块，进行标识并记录编号、取样位置和取样日期。

9.将取样的试块放置在适当的环境中进行养护。

4.
本文档记录了混凝土试块的见证取样信息，包括试块编号、取样位置、取样日期等内容，详细介绍了见证取样的设备和工具以及取样的步骤。

通过合理的取样过程，确保了试块的质量可靠，并为后续实验和检测提供了可靠的基础数据。

以上是混凝土试块见证取样记录表，共计1200字。

混凝土试件见证取样记录表

、混凝土试件见证取样记录表————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：编号：年号工程名称奇槎南窦涌综合整治工程样品名称C15砼试件样品编号样品使用的工程位置及桩号、单元工程编号西侧K1+004～K1+043段挡墙砼垫层工程量(进货量)C15砼19m3取样日期 2016年6月28日取样地点工地现场施工单位广东省肇庆市水利水电工程公司质检员（试验员）签名监理单位广东城华工程监理有限公司见证员签名取样数量取样方法试件成型及养护1组按批次取样，每100m3取一组抗压强度试压件；小于100m3取样一组施工单位广东省肇庆市水利水电工程公司（盖章）年月日监理单位广东城华工程监理有限公司（盖章）年月日注：本表一式二份，施工、监理单位各存一份。

编号：年号工程名称奇槎南窦涌综合整治工程样品名称C30砼试件样品编号样品使用的工程位置及桩号、单元工程编号西侧K1+025～K1+043段挡墙钢筋砼底板工程量(进货量)C30砼31m3取样日期 2016年7月1日取样地点工地现场施工单位广东省肇庆市水利水电工程公司质检员（试验员）签名监理单位广东城华工程监理有限公司见证员签名取样数量取样方法试件成型及养护1组按批次取样，每100m3取一组抗压强度试压件；小于100m3取样一组施工单位广东省肇庆市水利水电工程公司（盖章）年月日监理单位广东城华工程监理有限公司（盖章）年月日注：本表一式二份，施工、监理单位各存一份。

编号：年号工程名称奇槎南窦涌综合整治工程样品名称C15砼试件样品编号样品使用的工程位置及桩号、单元工程编号西侧K0+972～K1+004段挡墙砼垫层工程量(进货量)C15砼18.5m3取样日期 2016年7月6日取样地点工地现场施工单位广东省肇庆市水利水电工程公司质检员（试验员）签名监理单位广东城华工程监理有限公司见证员签名取样数量取样方法试件成型及养护1组按批次取样，每100m3取一组抗压强度试压件；小于100m3取样一组施工单位广东省肇庆市水利水电工程公司（盖章）年月日监理单位广东城华工程监理有限公司（盖章）年月日注：本表一式二份，施工、监理单位各存一份。

混凝土见证取样记录单

2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）送样真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送
编号：砼—03
工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂
取样部位：一体化氧化沟基础超深部分
样品名称：C15混凝土
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录：
见证送检记录：
施工现场混凝土浇筑地点随机
见证取样和见证送
送样日期：
年月日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）送样真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送
编号：砼—02
工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂
见证取样
取样人：
送样人：
2009年8月6日
送样日期：
年月日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）送样真实性，已采取的措施。
取样部位：一体化氧化沟基础超深部分
样品名称：C15混凝土
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录：
见证送检记录：
施工现场混凝土浇筑地点随机
见证取样
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：
2009年7月30日
送样日期：
年月日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。

混凝土试块见证取样记录表

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奇槎南窦涌综合整治工程见证取样记录表
编号：年号
注：本表一式二份，施工、监理单位各存一份。

奇槎南窦涌综合整治工程见证取样记录表
编号：年
注：本表一式二份，施工、监理单位各存一份。

奇槎南窦涌综合整治工程见证取样记录表
编号：2016年（）
号
注：本表一式二份，施工、监理单位各存一份。