百新哈(地氯雷他定糖浆)PPT

乳房检查
女性上生殖道
阴道流血

周期规律流血 经量增多：周期正常，量多或延长。见子 宫肌瘤，子宫腺疾病或子宫节育器放置。 经期间出血：两次来潮中期，3-4日。量少 于正常经量，偶伴下腹疼痛或不适。见于 卵泡破裂，雌激素水平下降。（排卵期出 血） 经前或经后点滴出血：排卵性月经失调， 放置宫内节育器。子宫内膜异位症。

水样分泌物，量多，持续，淡乳白色（泔 水样）伴奇臭。------多种生殖系统癌症

血腥分泌物,带中混有血液,淡红色,量多 少不一 ------宫颈糜烂,息肉,恶性肿瘤,子宫肌瘤( 节育器)等
福建三爱药业


复方满山白颗粒 批准文号：国药准字Z20025798 规格：5gX12袋 主要成份：满山白 盐肤木 肿节风 薄荷脑 性状：本品为棕色颗粒。味微苦。 功能主治：祛痰止咳清热。用于慢性支气 管炎。 用法用量：开水冲服,一次5g,一日三次.
了哥王片
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产地：广东罗浮山药业有限公司 规格：0.24gX24片 成分：了哥王 批准文号：国药准字Z44021417 功能主治：消炎、解毒。 用于支气管炎，肺炎， 扁桃体炎、腮腺炎， 乳腺炎、蜂窝组织炎。 用服用量：一次3片，一日3次。
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成分分析： 本品对金黄色葡萄球菌有明显抑制作 用，对大肠、绿脓杆菌也能抑制。
一孚晴甲硝唑缓释片
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产地：万特制药（海南）有限公司 规格：750mg×14片、750mg×7片 成分：甲硝唑 功能主治：女性细菌性阴道病 等厌氧菌感染性疾病。 用法用量：口服，一日1次，一次1片，连 用7天，七天为一个疗程。 甲硝唑缓释片应至少饭前1小时或饭后两小 时的空腹情况下整药吞服。

一、氯雷他定糖浆生产概况（一）基本信息：【通用名】氯雷他定糖浆【英文名】 Loratadine Syrup【汉语拼音】Luleitading Tangjiang【商品名】开瑞坦史舒泰百为哈【药理毒理】本品属长效三环类抗组胺药，竞争性地抑制组胺H1受体，抑制组胺所引起的过敏症状。

本品无明显的抗胆碱和中枢抑制作用。

【药动学】①健康成年人的药代动力学：文献报道，本品口服迅速吸收。

健康成年人每天1次10mg，连续服药10天，本品与其主要代谢物脱羧乙氧氯雷他定的达峰时间（Tmax）分别为1.3h 和2.5h。

在10mg-40mg范围内，其血药浓度不随剂量和给药间隔时间的改变而改变。

单次用药时，食物分别使氯雷他定和脱羧乙氧氯雷他定的AUC增加40%和15%，Tmax延迟1h，峰浓度不受食物的影响。

用药10天内，大约80%的药物以其代谢物的形式等比例从尿液和粪便中排出，几乎所有患者，其代谢物的AUC高于原型药物的AUC，对于健康成年人（n=54），氯雷他定及脱羧乙氧氯雷他定的平均清除半衰期（t1/2）分别为8.4h（3-20h）和28h （8.8-92h），一般第5天血药浓度达稳态。

由于本品具有首过效应，因此药代动力学参数的个体差异较大。

人肝脏微粒体酶的离体试验表明，本品主要通过细胞色素P450 3A4（CYP3A4）代谢为脱羧乙氧氯雷他定，少部分由细胞色素P450 2D6（CYP2D6）代谢，当与CYP3A4抑制剂酮康唑同服时，本品主要通过CYP2D6代谢成脱羧氯雷他定。

本品与酮康唑、红霉素（两者均为CYP3A4抑制剂）或西米替丁（CYP2D6和CYP3A4抑制剂）同时服用时，血浆氯雷他定浓度增加。

②6-12岁儿童口服氯雷他定糖浆的药代学文献报道，6-12岁儿童口服氯雷他定糖浆的药代学与成年人类似，13名儿童志愿者（8-12岁）口服10mg/ 10ml氯雷他定糖浆的药代动力学参数（AUC和Cmax）与成年人口服等量糖浆的药代学参数无显著差异。

指停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下，生物效 应存在。如镇静催眠药。 (六) 特异质反应 (Idiosyncratic reaction)
又称特异质遗传素质反应。 (七) 其它：
致癌作用、致突变、致畸作用
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例：
➢ 不良反应、事件名称：过敏性休克
➢ 患者使用头孢他定2.0 g静脉滴注15分钟后出 现胸闷、气促、面色苍白、手脚冰凉等，测血 压70/30mmHg。立即停药，让患者平卧， 给予保暖、吸氧、并予肾上腺素、地塞米松抗 过敏治疗，20分钟后好转，血压恢复到 100/60mmHg。
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(二) 毒性作用 (Toxic effect)：
指治疗量下出现的毒性反应。 可由病人的个体差异、病理状态或合用其它 药物引起敏感性增加而出现毒性，如氨基糖甙类 所致耳毒性。但因用量过大而产生的毒性作用， 则不属于药物不良反应。
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(三) 变态反应 (Allergic reaction) (四) 继发反应 (Secondary reaction) (五) 后效应 (After effect)
硫代硫酸 金钠 二硝基酚
风湿病、哮喘 减肥
磺胺酏 抗菌消炎 (含甘二醇) 非那西丁 止痛退热
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毒性表现
汞中毒
铊中毒 粒细胞缺乏
受害人数
死亡儿童 >585人 银质沉着症
>100人 半数用药者
死亡(>1万人) 死亡>2082人
肝、肾、骨髓 约1/3用药者
损害
白内障
近万人失明
死亡9人
肝肾损害
358人中毒
107人死亡
中毒>7856人 死亡5％ >300人
>2257人

地氯雷他定糖浆说明书目录一、简介二、成分三、药代动力学四、药理毒理五、应用六、注意事项一、简介【通用名称】地氯雷他定糖浆【商品名称】百新哈。

【英文名称】Desloratadine Syrup。

【汉语拼音】DilüleitadingTangjiang。

【药品分类】抗过敏药-抗组胺药。

二、成分【主要成分】地氯雷他定主要成分为地氯雷他定，其化学名为8-氯-6，11-二氢-11（4-亚哌啶基）-5H-苯并-[5，6]庚烷[1，2-b]吡啶。

【分子式】C19H19CIN2 。

【分子量】310.82。

【性状】本品为橙黄色澄清黏稠液体。

三、药代动力学1 地氯雷他定口服后30分钟可测得血浆浓度，约3小时后达到药峰浓度并能被良好吸收。

终末半衰期约为27小时。

地氯雷他定的蓄积程度与其半衰期（约27小时）及每日一次的服药间隔一致。

对于成人和青少年，地氯雷他定的生物利用度在5-20mg范围内与剂量成正比。

2 地氯雷他定可与血浆蛋白中等程度结合（83%-87%），每日一次服用地氯雷他定（5-20mg）14天，未见有临床相关意义的药物蓄积。

目前研究尚未确定地氯雷他定代谢对酶的依赖性，因此不完全排除其他药物间的相互作用。

与CYP3A4和CYP2D6的特异性抑制剂的体内试验表明，这些酶在氯雷他定的代谢中并不重要，地氯雷他定不抑制CYP3A4和CYP2D6，也不是P-糖蛋白的底物或抑制剂。

3 在一项服用7.5mg地氯雷他定的单剂量交叉实验中，片剂和糖浆剂具有等效的生物利用度，食物（高脂肪、高热量早餐）对地氯雷他定的分布没有影响，在另一研究中，葡萄柚汁对地氯雷他定的分布亦无影响。

4 几项独立的单剂量研究结果显示，在推荐的剂量下，患儿的AUC和Cmax值与服用5mg地氯雷他定糖浆剂的成人具有可比性。

四、药理毒理【药理作用】地氯雷他定为非镇静性的长效三环类抗组胺药，是氯雷他定的活性代谢物，可通过选择性地拮抗外周H1受体，大量体外(主要是人体组织细胞)和体内研究表明，除抗组胺作用外，地氯雷他定还显示出抗过敏和抗炎作用。