胸部体表标志

胸部的体表标志胸部体表标志包括骨骼标志、自然陷窝和人工划线或分区等，可用来标记胸部脏器的位置和轮廓，也可用于描述体征的位置和范围，还可用于指示穿刺或手术的部位。

如胸骨角平第2 肋软骨水平，胸腔穿刺抽液多在肩胛下角线第7~9 肋间。

一、骨骼标志胸骨上切迹（suprasternal notch）位于胸骨柄的上方。

正常情况下气管位于切迹正中。

胸骨柄（manubrum sterni）为胸骨上端略呈六角形的骨块。

其上部两侧与左右锁骨的胸骨端相连接，下方则与胸骨体连接。

胸骨角（sternal angle）又称Louis角。

为胸骨柄与胸骨体的连接处。

其两侧分别与左右第2 肋软骨相连接，胸骨角还标志气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界及相当于第4 胸椎下缘水平。

剑突（xiphoid process）位于胸骨体下端，呈三角形，其底部与脚骨体相连，正常人剑突的长短差异很大。

腹上角为左右肋弓（由两侧的第7~10 肋软骨相互连接而成）在胸骨下端会合处所形成的夹角，又称胸骨下角（infrasternal angle）。

正常为70°~110°，体型瘦长者较小，矮胖者较大．深呼气时可稍增宽。

其后为肝脏左叶、胃及胰腺所在区域。

肋骨（rib ）共12 对。

肋骨除被锁骨和肩胛骨掩盖部分外，大多能在胸壁触及。

在背部与相应的胸椎相连，由后上方向前下方倾斜。

其倾斜度上方略小，下方稍大。

第1 ~ 7 肋骨在前胸部通过各自的肋软骨与胸骨相连。

而第8 、9 、10 肋软骨通过上一肋软骨与胸骨相连。

第11 和12 肋骨不与胸骨相连，称为浮肋（free ribs）。

肋间隙（intercostal space）为两个肋骨之间的空隙，第一肋骨下面的间隙为第一肋间隙、第二肋骨下面的间隙为第二肋间隙，其余以此类推（图3-5-1 ）。

肩胛骨（scapule ）位于后胸壁第2 ~8 肋骨之间。

肩胛冈及其肩峰端均易触及。

肩胛骨呈三角形，其下部尖端称肩胛下角。

健康评估健康评估胸部的体表标志胸部的体表标志自然标志和人为划线•标记胸部脏器的轮廓和位置•描述异常体征的部位和范围•指示穿刺或手术的部位胸部的体表标志•骨骼标志•人工划线•自然陷窝和解剖区域胸部的体表标志骨骼标志•胸骨柄•胸骨上切迹•胸骨角•腹上角：又称胸骨下角。

正常70°~110°。

其后为肝脏左叶、胃及胰腺所在区域。

•剑突：是胸骨体下端的突出部分。

胸部的体表标志 骨骼标志骨骼标志•肋骨：共有12对。

1~7对为真肋，第8~12对为假肋。

•肋间隙：为两个肋骨之间的间隙,用于标记病变的水平位置。

骨骼标志•肩胛骨:位于后胸壁第2~8肋骨之间。

•肩胛下角：在直立位双上肢自然下垂时位于第7或第8肋骨水平，或相当于第8胸椎的水平。

骨骼标志•脊柱棘突：是后正中线的标志。

位于颈根部的第7颈椎棘突最为突出，常以此为标记计数胸椎。

•肋脊角：为第12肋骨与脊柱构成的夹角。

•胸骨上窝： 胸骨柄上方的凹陷部。

•锁骨上窝：左、右锁骨上方的凹陷部。

相当于肺尖上部。

自然陷窝•锁骨下窝： 左、右锁骨下方的凹陷部。

下界为第3肋骨下缘，两肺尖的下部。

•腋窝：左、右上肢内侧与胸壁相连的凹陷部。

胸部的体表标志 自然陷窝胸部的体表标志解剖区域•肩胛上区：左、右肩胛冈上方区域。

•肩胛下区：两肩胛下角连线与第12胸椎水平线之间的区域。

•肩胛间区：两肩胛骨内缘之间的区域。

•前正中线： 胸骨正中的垂直线。

•锁骨中线：通过锁骨中点向下的垂直线。

•胸骨线：沿左、右胸骨边缘与前正中线平行的垂直线。

•胸骨旁线：通过胸骨线和左、右锁骨中线中间的垂直线。

胸部的体表标志 人工划线胸部的体表标志人工划线•腋前线：通过左、右腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线。

•腋中线：自腋窝顶端于腋前线和腋后线之间中点向下的垂直线。

•腋后线：通过左、右腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线。

•肩胛线：双臂自然下垂时，通过左、右肩胛下角与后正中线平行的垂直线。

•后正中线：脊柱中线。

胸部的体表标志胸部体表标志包括骨骼标志、自然陷窝和人工划线或分区等，可用来标记胸部脏器的位置和轮廓，也可用于描述体征的位置和范围，还可用于指示穿刺或手术的部位。

如胸骨角平第2 肋软骨水平，胸腔穿刺抽液多在肩胛下角线第7~9 肋间。

一、骨骼标志胸骨上切迹( suprasternal notch )位于胸骨柄的上方。

正常情况下气管位于切迹正中。

胸骨柄( manubrum sterni )为胸骨上端略呈六角形的骨块。

其上部两侧与左右锁骨的胸骨端相连接，下方则与胸骨体连接。

胸骨角( sternal angle )又称Louis 角。

为胸骨柄与胸骨体的连接处。

其两侧分别与左右第2 肋软骨相连接，胸骨角还标志气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界及相当于第4 胸椎下缘水平。

剑突( xiphoid process )位于胸骨体下端，呈三角形，其底部与脚骨体相连，正常人剑突的长短差异很大。

腹上角为左右肋弓(由两侧的第7~10 肋软骨相互连接而成) 在胸骨下端会合处所形成的夹角，又称胸骨下角( infrasternal angle )。

正常为70 °~110 °，体型瘦长者较小，矮胖者较大．深呼气时可稍增宽。

其后为肝脏左叶、胃及胰腺所在区域。

肋骨( rib )共12 对。

肋骨除被锁骨和肩胛骨掩盖部分外，大多能在胸壁触及。

在背部与相应的胸椎相连，由后上方向前下方倾斜。

其倾斜度上方略小，下方稍大。

第1 ~ 7 肋骨在前胸部通过各自的肋软骨与胸骨相连。

而第8 、9 、10 肋软骨通过上一肋软骨与胸骨相连。

第11 和12 肋骨不与胸骨相连，称为浮肋( free ribs )。

肋间隙( intercostal space )为两个肋骨之间的空隙，第一肋骨下面的间隙为第一肋间隙、第二肋骨下面的间隙为第二肋间隙，其余以此类推(图3-5-1 )。

肩胛骨( scapule )位于后胸壁第2 ~8 肋骨之间。

肩胛冈及其肩峰端均易触及。