昏迷(神昏)

昏迷的中西医诊治昏迷的中西医诊治一、概述昏迷是处于对外界刺激无反应状态，而且不能被唤醒去认识自身或周围环境，其主要特征为随意运动丧失，对外界刺激失去正常反应并出现病理反射活动，是最严重的意识障碍，即持续性意识完全丧失，也是脑功能衰竭的主要表现之一。

昏迷既可由中枢神经系统病变引起，又可以是全身性疾病的后果，如急性感染性疾病、内分泌及代谢障碍、心血管疾病、中毒及电击、中暑、缺氧、高原病等均可引起昏迷。

以颅内病变和代谢性脑病所致者最常见(占70％)。

本病可以出现心、肺、肾及中枢神经系统功能的并发症，严重者可危及生命。

应尽早送至医院给予生命体征监测，积极开展相关检查，及时开展腰穿检查(脑脊液细胞学、生化、病毒细胞系列)，头颅CT及磁共振检查对中枢神经系统疾病诊断具有重要价值，血检测碳氧血红蛋白有助于CO中毒的诊断，尿常规异常常见于尿毒症、糖尿病、急性尿卟啉症，疑似肝昏迷病人查血氨及肝功能，血糖及肾功能检测有助于糖尿病酸中毒、低血糖昏迷及尿毒症昏迷诊断，心电图检查可诊断心肌梗塞及心律失常导致昏迷。

并应同时积极进行中西医结合救治。

中医认为昏迷是以神志不清为特征的一种危重证候，属心脑之证。

《内经》述：“心者，精神之舍也，心藏神，心者神之变也。

”即精神、意识和思维均与心有关。

“心主神明”，“头为诸阳之会”，脏腑清阳之气均上注于脑，而出于五官九窍。

脑为髓海，元神之府，内寓神机，清窍为其出入之所，脊髓为其出入之枢纽。

心主血脉，行气血以上奉于脑，脑髓得养，神机如常。

若外感疫疠之邪，毒热内攻，或内有痰瘀火毒，致使气血阴阳逆乱，皆可扰动心脑，致窍络闭阻，神机失用，发为昏迷。

其基本病机是外感时疫、热毒内攻，内伤阴阳，气血逆乱，导致邪气蒙扰神窍，神明失司，或元气败绝，神明散乱。

本病病位在心、脑，标在肝、脾、肺、肾四脏，病性有虚实之分，但以实证居多。

常分为瘀血阻窍、阴竭阳脱、痰浊蒙蔽及感受疫疠毒邪四型进行论治。

本病证与现代医学中的“昏迷”含义基本相同，临床无论颅内外病因所致昏迷者，均可参照本病论治。

昏迷名词解释昏迷是一种临床表现，指人在一段时间内意识丧失、对外界刺激无反应、活动能力丧失，以及身体各个系统功能受损和丧失。

（700字）昏迷的产生通常与大脑的功能紊乱或破坏有关，可以是由于脑部的器质性病变，如创伤性脑损伤、脑出血、脑肿瘤等，也可以是由于中毒（例如药物过量、酒精中毒、碳氧化合物中毒等）、缺氧（例如心脏骤停、中风、呼吸功能障碍等）或者其他疾病（如麻醉、高热等）所引起。

昏迷的程度可以不同，轻微的昏迷可表现为昏睡、迟钝等症状，重度昏迷则是指完全丧失意识，对外界刺激无反应。

昏迷的临床表现通常包括意识丧失，即患者没有清楚的知觉和思维能力，以及对外界刺激的无反应。

患者的瞳孔可能会变得异常，出现散大或缩小不等的情况。

其他常见症状包括呼吸变浅或变慢、心率不规则或缓慢、血压下降、体温升高或降低等。

此外，患者还可能出现肢体抽搐、尿失禁、吞咽困难、呼吸困难等症状。

昏迷的原因有很多，根据原因的不同，昏迷可以分为继发性昏迷和原发性昏迷。

继发性昏迷是指由某种疾病或病变引起，如脑出血、脑肿瘤、颅脑外伤等。

而原发性昏迷是指由于大脑本身的疾病或病变导致，如缺氧性脑损伤、脑炎、脑膜炎等。

昏迷的诊断主要依靠患者的病史、体格检查和实验室检查等。

一般情况下，医生会详细了解患者的症状、病史和用药情况，并进行神经系统的检查，包括瞳孔反射、脑神经功能等方面的检查。

此外，医生还可能要求进行血液、尿液、脑脊液等实验室检查，以帮助确定昏迷的原因。

昏迷的治疗主要分为对病因的治疗和支持疗法。

对病因的治疗包括处理引起昏迷的疾病或病变，例如进行手术治疗、抗感染治疗等。

支持疗法则是通过维持患者的生命体征和功能，预防并治疗并发症，以促进其恢复。

支持疗法包括给予液体、氧气、营养支持等，还可能需要使用呼吸机等设备来辅助呼吸。

昏迷是一种严重的病情，需要及时的诊断和治疗。

虽然昏迷本身可能无法直接治愈，但通过对病因的治疗和支持疗法，可以改善患者的生命体征，防止并发症的发生，提高患者的生存率和康复率。

昏迷的名词解释昏迷是指人类或动物因意识丧失导致无法识别、感知或对外界刺激做出反应的状态。

在昏迷中，大脑的功能丧失或受到严重影响，因而无法进行正常的认知、思维和行为活动。

昏迷是一种严重的病理状态，在医学上被认为是一种紧急情况，需要及时采取适当的救治措施。

昏迷的原因可以有多种，主要包括以下几类：1. 外伤：昏迷最常见的原因是头部创伤，如颅脑损伤。

外伤性昏迷可能伴随有颅内出血、脑水肿等病理改变。

2. 中毒：某些药物或物质滥用、过量摄入或中毒，如药物过量、酒精中毒、药物反应等，都可导致昏迷。

3. 代谢紊乱：某些疾病状态或病理过程引起的代谢紊乱，如低血糖、电解质紊乱、肝功能损害等，均可导致昏迷。

4. 神经系统疾病：脑血管病变（如脑梗死、脑出血）、脑炎、脑膜炎、癫痫发作等神经系统疾病都可能引起昏迷。

5. 神经肌肉疾病：某些肌肉疾病或遗传性疾病也可能导致昏迷，如重症肌无力、肌萎缩性侧索硬化症等。

昏迷的程度可以有不同的分类标准，常见的包括：1. 根据神经系统功能损害的程度：轻度昏迷、中度昏迷和重度昏迷。

2. 根据意识水平的评估：格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，GCS）是世界上最常用的评估意识水平的方法，通过评估患者眼睛的开闭、语言反应和运动反应来评定昏迷的程度。

3. 根据昏迷的持续时间：可以分为暂时性昏迷（持续时间不超过6小时）和持续性昏迷（持续时间超过6小时）。

昏迷是一种紧急情况，需要尽快寻找医学帮助。

对于昏迷患者的急救和治疗，主要包括以下几个方面：1. 创伤性昏迷：紧急止血和外科处理是关键，同时应保护患者的呼吸道。

2. 中毒性昏迷：确定中毒原因并采取相应解毒措施是关键，有时需要洗胃或采取其他排毒措施。

3. 代谢性昏迷：针对导致昏迷的代谢紊乱进行治疗，如补充葡萄糖、纠正电解质紊乱等。

4. 神经系统疾病引起的昏迷：根据病因采取相应的治疗措施，如抗炎治疗、抗癫痫药物等。

5. 配合昏迷患者的生命体征监测、呼吸道管理、液体平衡维护、预防并发症等支持性治疗措施也非常重要。

神昏名词解释
神昏，又称神志混乱或意识障碍，是指意识、警觉度、思维清晰度和注意力等精神状态的异常变化。

神昏可以包括以下几种情况：
1. 意识模糊：意识迷糊、模糊不清，对外界环境的感知能力降低。

2. 迷迷糊糊：意识淡漠，思维迟缓，对事物的反应迟钝，语言表达减少。

3. 嗜睡状态：持续处于昏睡或睡眠状态，难以被唤醒。

4. 酩酊状态：饮酒过量或药物过量引起的意识模糊、失控、行为异常等。

5. 意识差异：意识与现实世界有所不符，出现错觉、幻觉等。

出现神昏的原因多种多样，可能是由于脑部疾病、代谢紊乱、药物中毒、脑外伤或其他系统性疾病等引起。

神昏一旦出现，应及时就诊，寻找病因并进行治疗。

昏迷（神志丧失，意识丧失）昏迷，也称神志丧失或意识丧失，是一种严重的健康状况，通常由各种原因引起。

在昏迷状态下，患者失去了对外界的反应和意识，无法进行自我保护和协调运动。

昏迷可能是疾病或意外事件的直接结果，如颅脑外伤、中风、癫痫、药物中毒等。

在医疗领域，昏迷是一个重要的诊断和治疗挑战，需要及时干预和细致的护理。

昏迷的分类根据昏迷的原因和程度，可以将昏迷分为不同的类型。

最常见的分类方法是根据患者对刺激的反应程度来进行分类： - 轻度昏迷：患者对外界刺激有部分反应，但意识模糊，无法做出有意义的回应。

- 中度昏迷：患者对外界刺激反应较弱，无法做出任何有意义的回应。

- 深度昏迷：患者对外界刺激没有任何反应，处于完全意识丧失的状态。

昏迷的症状除了意识丧失外，昏迷患者还可能表现出一系列其他症状，如呼吸困难、心率异常、瞳孔扩大或收缩、肌肉强直等。

这些症状往往反映了不同原因引起的昏迷类型，病情较为严重时还可能伴随有生命体征的衰竭。

昏迷的诊断对于昏迷患者，正确的诊断至关重要。

医生通常会通过患者的病史、体格检查、神经系统检查和必要的实验室检查来确定昏迷的原因。

影像学检查如CT扫描和MRI也常常用于确诊可能的头部损伤或其他潜在疾病。

昏迷的治疗针对昏迷的治疗主要取决于引起昏迷的原因。

有些引起昏迷的疾病或损伤需要药物干预，如脑出血、脑水肿等；而对于其他原因，如低血糖、中毒等，需要紧急处理。

在处理昏迷患者时，保持呼吸道通畅并保持循环的持续性是至关重要的。

昏迷的预后昏迷患者的预后取决于许多因素，包括引起昏迷的原因、患者年龄、病史等。

有些患者可能会在短时间内恢复意识，而有些患者可能需要长期护理甚至有可能终身昏迷。

对于昏迷患者及其家人来说，及时的支持和治疗是至关重要的。

结语昏迷是一种严重的疾病状态，需要及时的诊断和治疗。

对于一般民众来说，了解昏迷的症状和处理方法也是非常重要的，可以在紧急情况下提供帮助。

医疗机构也需要不断提高对昏迷患者的医疗水平和护理质量，以提高昏迷患者的生存率和生活质量。