彩色多普勒超声在睾丸扭转中的诊断价值

彩色多普勒高频超声对睾丸扭转的诊断价值【摘要】目的：探讨彩色多普勒高频超声对睾丸扭转的诊断价值。

方法：回顾性分析我院2008年1月-2011年12月间收治的12例睾丸扭转行手术探查患者的临床资料与20例正常睾丸声像图的对照。

结果：病例组睾丸血流阻力指数明显高于正常对照组，病例组睾丸血流灌注情况与手术探查情况吻合。

结论：彩色多普勒超声能较准确地诊断睾丸扭转及判断睾丸扭转的程度及病情发展，对手术方案的选择有重要的指导价值，应作为睾丸扭转的首选检查方法之一。

【关键词】睾丸扭转；彩色多普勒；高频超声；阻力指数【中图分类号】r697.22 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0343-02本文具体探讨了彩色多普勒高频超声对睾丸扭转的诊断价值。

1 资料与方法病例组12例，年龄11～43岁，平均18岁，左侧10例，右侧2例。

患侧睾丸正常大小5例，形态饱满3例，肿大3例，缩小1例。

12例都行手术探查。

正常对照组20例，年龄8～50岁，平均25岁。

采用ge-login7彩超诊断仪，探头频率5-12mhz。

平卧位，二维图像显示睾丸、附睾大小、形态、包膜、内部回声，彩色多普勒cdfi 显示睾丸、附睾及精索的血供状态及能量图。

2 结果正常对照组睾丸包膜光滑，回声分布均匀。

5例睾丸早期扭转，可见睾丸大小正常，回声均匀，睾丸内血流明显减少；余7例患者睾丸血流信号消失，3例睾丸增大明显，实质回声不均匀余1例睾丸萎缩，包膜不光滑、增粗、不均。

同时病例组睾丸血流阻力指数明显高于正常对照组，病例组睾丸血流灌注情况与手术探查情况吻合。

3 讨论一般情况下，睾丸扭转是由于外伤导致，青春期的男性和男性本身好动。

在青春期前或青春期是否曾有阴囊肿胀剧痛的经验，这表示可能是睾丸扭转，睾丸扭转超过六个小时没有紧急开刀会造成生育能力下降。

精索是睾丸的命脉。

睾丸被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。

睾丸扭转的彩色多普勒血流成像诊断【摘要】彩色多普勒血流显像诊断睾丸疾病主要优越性表现在缩短检查时间及确诊上。

患侧睾丸增大，睾丸彩色血流减少直至消失；若有血流，则阻力指数明显增加。

可鉴别急性睾丸附睾炎时血流增多，睾丸附件扭转血流正常或增多。

它是一种快速、简便、无损害和可重复的检查方法，诊断准确率可高达81.1%-90%。

4-6小时确诊后外科复位可有效地救治睾丸，减少患者生育能力下降。

【关键词】睾丸扭转；彩色多普勒血流成像【中图分类号】r445 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0886—01睾丸扭转既往发病率不高，但误诊率较高，是青春期丧失睾丸的重要因素，近30年来其发病率明显上升。

睾丸扭转起病急，临床医师应对它高度重视，若不及时诊断尽早治疗将会失去救治睾丸的机会，以致影响生育功能等。

因睾丸扭转可引起生育能力下降，因此早期诊断及时治疗非常重要。

睾丸扭转治疗的目的是挽救睾丸。

挽救睾丸的关键在于患者从发病到就诊的时间，以及首诊医生的确诊率。

患病后就诊的时间愈早愈好，故早期诊断是抢救成功的关键。

彩色多普勒检查是提高早期诊断率的主要辅助检查。

彩色多普勒血流显像检查示患侧睾丸肿大，内部呈弥漫性低回声，阴囊壁水肿增厚，可出现反应性鞘膜积液，睾丸彩色血流减少直至消失。

多普勒超声检查仪可灵敏检测出血管内血流，血流指数明显增高。

睾丸扭转应注意与急性附睾炎、绞窄性腹内疝、睾丸附件扭转等相鉴别。

作出诊断后要争取时间尽早复位，力争在出现症状6小时内完成手术。

睾丸回声不均伴多个低回声区是睾丸实质缺血造成不可逆损害的表现，此时应考虑切除睾丸。

彩色多普勒血流显像诊断睾丸扭转有自身的特点与优点，其诊断的敏感性为80%-90%，特异性为90%-100%。

能充分发挥彩色血流特色，具有速度快、准确性高、费用低、减少患者其它检查项目，并能及时复查治疗结果等优点。

患者一经确诊后及时进行外科复位，能缩短检查时间，提高存活率，降低切除率。

应用彩色超声多普勒诊断睾丸扭转【摘要】目的：探讨彩色超声多普勒在诊断睾丸扭转中的价值。

方法：本文回顾性总结和分析了经院外科手术证实的18例睾丸扭转的患者。

结果：本组18例睾丸扭转的患者中有14例为睾丸鞘膜内扭转，超声诊断符合率100％；4例为睾丸鞘膜外扭转，误诊2例，符合率为50％。

结论：应用彩色超声多普勒诊断睾丸扭转时可以观察到扭转时的结节回声和睾丸血供改变情况等，依据客观可靠，应做为首选诊断检查项目。

【关键词】彩色超声多普勒；诊断；睾丸扭转【中图分类号】ｒ445.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0268-01睾丸扭转实际上是精索内的动、静脉扭转，从而导致睾丸内血流阻断所造成的一系列的缺血性改变，本病随着发病时间的延长可逐渐加速睾丸的坏死。

早期诊断或手术复位是关键所在。

应用彩色超声多普勒诊断睾丸扭转，对临床具有重要的实用价值。

1 资料与方法1.1 资料：本组收集了我院2009年3月至2012年3月间住院手术的18例男性患者。

患者均以阴囊肿痛伴行走不便来就诊，其中7例剧烈运动后出现阴囊肿痛，4例有外伤史，7例患者无确切诱因。

发病到就诊时间2h-3d，年龄为20d-28岁，平均年龄为16岁。

1.2使用仪器：飞利浦iu-22彩色超声多普勒诊断仪和西门子s-2000彩色超声多普勒诊断仪，高频线阵探头，频率为8 mhz-12mhz。

1.3检查方法：患者取仰卧位，充分暴露阴囊等检查部位，重点观察精索、阴囊壁、睾丸、附睾、和两侧腹股沟等，对上述部位进行多方位、多切面的捡查。

首先对上述部位进行二维图像观察，然后用彩色血流多普勒对血供情况进行观察。

2 结果：（1）本组18例睾丸扭转的患者中有14例为睾丸鞘膜内扭转，超声诊断符合率100％。

其中有12例从发病到手术时间在6h以内、扭转角度在180°- 360°之间，经手术复位后成活10例，成功率为83 ％。

彩声多普勒超声检查在急睾丸扭转诊断中的应用价值发布时间：2021-09-22T03:40:42.555Z 来源：《中国医学人文》2021年7月20期作者：韦祖升[导读] 探讨彩声多普勒超声检查在急睾丸扭转诊断中的应用价值。

方法：选取我院16例经手术及病理证实的急睾丸扭转患者，采用彩色多普勒超声诊断仪观察急睾丸扭转患者的失睾率和不同时间睾丸扭转复位程度。

结果：可以清晰显示睾丸内部占位性病变。

其中，≤12小时实施手术者，睾丸存活10例，韦祖升文山市人民医院超声影像科663099摘要：目的：探讨彩声多普勒超声检查在急睾丸扭转诊断中的应用价值。

方法：选取我院16例经手术及病理证实的急睾丸扭转患者，采用彩色多普勒超声诊断仪观察急睾丸扭转患者的失睾率和不同时间睾丸扭转复位程度。

结果：可以清晰显示睾丸内部占位性病变。

其中，≤12小时实施手术者，睾丸存活10例，＞12小时实施手术者，睾丸存活3例，其中1例睾丸扭转的同时发生精索末端扭曲、增粗，呈“线团征”，3例患者睾丸已经完全坏死，实行切除手术。

结论：彩色多普勒超声敏感性高、无创伤，在睾丸扭转诊断中，可降低失睾率，具有较高的临床运用价值。

关键词：彩声多普勒超声；睾丸扭转；临床诊断睾丸在男性的生殖系统中是一个很重要的部分，在成长中由于受到各方面因素的影响，可能会出现睾丸扭转的疾病，因为早期临床表现较轻容易被家长忽视，等就诊时睾丸已经坏死，无法挽回，以至于终生抱憾。

引起睾丸扭转的原因有很多，与青春期精索结构发育不良有关，一旦睾丸坏死被切除，会严重影响生育。

在我国，部分青少年可能因为上课踢球等剧烈活动，诱发一侧睾丸的剧烈疼痛，这也是引起睾丸扭转的病因[1]。

过去医疗水平并不发达的年代，由于缺乏对睾丸扭转的正确认识，很容易造成误诊。

近几十年，超声成像技术飞速发展，因此本研究主要探讨其在急睾丸扭转诊断中的应用价值，具体如下。

1.资料与方法 1.1资料研究对象为经手术及病理证实的16例急睾丸扭转患者，时间范围2017年1月～2020年12月间，年龄在13～28岁之间，发病时间〈6h的患者10例，6～24h者6例，其中10例发病前曾剧烈运动或体力劳动，局部压痛显著。

彩色多普勒超声对睾丸扭转诊断的临床价值【摘要】目的探讨彩色多普勒超声（cdfi）在睾丸扭转中的诊断价值，为临床诊治提供可靠依据。

方法 14例睾丸扭转患者均行cdfi检查。

结果 14例患者中11例确诊为睾丸扭转；3例考虑为睾丸扭转可能，最终通过手术证实。

2例因睾丸扭转时问过长发现睾丸均坏死，予以切除；8例行手法复位，2例行手法复位失败，手术复位，术后行cdfi复查睾丸有血供。

结论 cdfi诊断睾丸扭转正确率高，能较准确地判断睾丸扭转的程度，为复位的选择提供有效的依据，也可作为复位后疗效评价的依据【关键词】睾丸扭转；超声检查；彩色多普勒doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.748 文章编号：1004-7484（2013）-08-4728-01睾丸扭转是泌尿外科的急症，多发于青少年，发病率较低，临床易被误诊为急性睾丸炎、附睾炎等，丧失最佳治疗时机，早期诊断是抢救成功的关键。

1 资料与方法1.1 临床资料本组14例为2007年至2012年我院收治的睾丸扭转患者，年龄5-33岁，平均14.5岁。

以阴囊区不同程度肿痛为主要主诉症状，9例无明显诱因，3例有剧烈运动史，2例有阴囊外伤史。

均表现为睾丸的持续性疼痛或伴疼痛放射至下腹部和腹股沟区。

3例伴发热。

2例伴阵发性恶心、呕吐。

发病至就诊时间为半小时-1个月，所有病例均行高频彩色多普勒超声检查，均为单侧睾丸扭转，其中左侧睾丸扭转10例，右睾丸扭转4例。

查体：睾丸轻度肿大，睾丸位置上抬呈横位，触痛明显，质地偏硬，提睾肌反射消失。

1.2 仪器与方法使用ge logiq 7、ge logiq 9型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率10-12mhz，选用小器官软件设置。

患者取仰卧位，充分暴露阴囊会阴部。

检查时先用常规二维超声对双侧睾丸和附睾做常规的扫查，在短轴扫查时，切面图最好同时显示左右两侧睾丸，以便对照，然后用cdfi显示其血流，不断地调整切面和方向，力求声束与所观察的血管长轴平行，全面显示睾丸内血管的行走方向，以及内部周边的血流信号，检测睾丸内动脉血管的峰值速度，舒张末期速度，阻力指数脉动指，然后通过cdfi与健侧的睾丸比较，分析血流方向、来源及分布是否正常，进行分级，睾丸血流的分级标准为无血供，患侧睾丸无血流信号；低血供，患侧血流比健侧明显减少；正常血供，患侧血流与健侧血流相同；高血供，患者睾丸血流比健侧异常增加。

China &Foreign Medical Treatment中外医疗阴囊急症是男性泌尿外科的常见急症之一,主要包括急性附睾炎、急性睾丸炎、睾丸外伤及睾丸扭转等,阴囊疼痛是其主要表现,能够向腹股沟处放射,个别患者甚至会出现休克[1]。

因此快速准确的诊断对选择治疗方法、提高治疗效果及改善预后具有重要意义。

目前,随着超声检查广泛应用于临床各科,特别是彩色多普勒技术和实时高频超声的发展,奠定了阴囊超声临床应用的基础[2]。

现将该院2010年11月—2012年10月期间对243例阴囊急症患者应用彩色多普勒超声(CDFI)检查的结果进行回顾性分析,以探讨彩色多普勒超声对阴囊急症的诊断价值,将结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的阴囊急症患者243例,年龄10~61岁,平均年龄(38.1.6±8.9)岁。

全部患者均有一侧阴囊不同程度的肿大和疼痛,单侧238例,双侧5例,其中29例有明确外伤史,发病至就诊时间1h~3d。

全部患者均行彩色多普勒超声检查,并均经临床治疗观察或手术证实。

1.2仪器与方法采用ALOKA3500型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5.0MHz。

受检患者取仰卧位,必要时可取站立位,将下腹和外阴部充分暴露,探头直接置于阴囊皮肤上对阴囊进行纵、横、斜多切面扫查。

应用二维超声检查睾丸、附睾、精索等内部结构,对其形态、大小、内部回声以及睾丸周围有无鞘膜积液进行仔细观察,并用彩色多普勒观察其血供情况。

全部患者患侧声像均与对侧声像进行对比观察。

2结果2.1超声诊断符合率该组243例患者均得到确诊,其超声诊断符合率为100%。

本组243例患者中,急性睾丸炎者22例(占9.1%),急性附睾炎者122例(占50.2%),睾丸损伤者35例(占14.4%),睾丸扭转者64例(占26.3%)。

2.2超声表现2.2.1急性睾丸炎声像图示患侧睾丸弥漫性肿大,内部实质回声明显不均匀,有不规则片状低回声区,多伴有不同程度的阴囊壁增厚和鞘膜积液。