一卡通自助服务系统

一卡通自助服务系统
摘要：看病排长队，一直以来都是医院服务流程上的沉疴痼疾，尤其是大型的综合性医院更为突出。

为了缓解这一现象，苏州市卫生局推出了“一卡通”自助挂号缴费系统等一系列举措，取得了一定的效果。

关键词：一卡通；挂号缴费；自助服务系统
中图分类号：f542 文献标识码：a 文章编号：1007-9599 （2012）23-0000-02
我院是由原先的苏州妇幼保健院和苏州市第二，三，四人民医院三所大型的的市级综合医院组建而成，集医疗、教学、科研、保健于一体，是苏州市最大的公立医院。

近年来，由于苏州市人口的急剧上升，患者人数也跟着上升，我所在的市立医院本部，每天的门诊量都在5000到6000人左右，可以用人山人海来形容，加上本部地处市中心位置，受环境因素的限制，门诊部地方狭小更显得拥挤不堪，病人耗费了大量的时间和精力在排队上面，给病人及家属带来了极大的不便。

1 “一卡通”的产生
为了缓解这一现象，2008年苏州市卫生局联合江苏银行苏州分行及时地提出了医疗便民服务一卡通实事工程项目。

它是以苏州劳动和社会保障部门发放的医保卡为基本卡，以苏州市卫生信息中心为平台，以各医疗机构自行研发的多功能自助服务机为载体。

我院从2008年底即开始着手准备一卡通工程，是苏州市医疗便
民服务一卡通实事工程项目实施的第一家试点单位，也是苏州市第一家正式启用“一卡通”的公立医院。

在医院推行“一卡通”后，病人可以通过在柜员机上自助挂号、缴费，保守估计患者的看病时间将比原来缩短一半。

在此过程中，病人就诊费用中医保支付部分和自付部分将分别由该卡的医保账户和银行账户实现扣费，极大地节省了就诊病人挂号缴费的排队等候时间，提高了医院的就诊效率。

经过5年多的使用，从实践中不断发展和创新，”一卡通”一步一个脚印的走到了今天，由原先只能单一的使用医保卡挂号缴费，到现在发展到自费病人可以凭借门诊号码（门诊号码是病人第一次挂号时，医院自动分配给病人的唯一的识别号）或身份证号（无门诊号）挂号；网上预约取号、智慧医疗取号等等便民功能。

使用一卡通的具体操作流程是：持苏州市社会保险卡（医保卡）的参保病人在医院就诊时，凭医保卡在医院自助缴费终端上自助完成挂号，凭打印的挂号单即就医指引单完成就诊；自费病人凭借门诊号码或身份证号（无门诊号）挂号，采用先挂号，后付费的方式，先挂号后付费是指病人先在自助终端上挂号，最后在窗口付费的时候一起缴纳挂号费；网上预约的病人凭借预约时给的验证码在自助机上按指示完成挂号；智慧医疗则是包含了网上预约和手机支付的方式完成挂号。

就诊结束后，如果需要缴纳检查、药品等费用，医保病人无需再到缴费窗口排队办理，可直接通过自助缴费终端办理各项费用的结算，缴费成功后会自动打印发票和指引单，病人可凭指引单到指定医技点检查或领取药品（具体见图1）。

自费病人仍需
到窗口完成缴费工作。

我们对门诊上的20台自助机一个月内的使用情况通过后台数据库进行分析，包括一卡通挂号人次与全院总的挂号人次，并计算出相应的比例，如表2
从表2可以看出，目前一卡通终端上挂号的人次占总挂号数的23.5%，大大降低了收费窗口的工作量，减少了病人的排队时间。

3 “一卡通“结算系统的优势
3.1 提高工作效率，缩短就医时间：现有的就医财务核算模式在收费结算的设置上是以计价收费为中心。

即进行每一项诊治之前，先让患者交费再实施各种诊治，这就造成患者需多次往返于收费处和治疗检查科室之间，手续繁琐，延长就医时间。

3.2 提升服务水平，树立良好形象：实施“一卡通”结算系统，使每一个治疗检查环节实施刷卡计价，最后统一结算，并提供详细清晰的费用清单，使患者感受到医院的正规有序、收费透明、就诊更加方便快捷。

4 经验总结
4.1 认识要到位：“一卡通”就医结算系统的实施，并非仅仅是收费环节的变革，它涉及到门诊医疗工作的各个环节。

有一个环节出现问题，都会影响患者就医流程的顺畅。

因此，必须引起全院领导及职工的高度重视，只有提高医院的管理水平和全员的认识水平，才能实现医院现代化管理手段的提升，才能使医院的信息化建设顺利有效实施，医院在医疗市场的竞争中才能占据优势。

4.2 制度要到位：制度是保证系统运行质量的有效手段，加强动态管理，规范医疗行为是落实制度到位的关键。

4.3 培训要到位：医院传统的集中划价收费已被网络化的分散划价、集中交费模式所替代。

医务人员全员参与划价收费工作已成为医疗工作不可分割的整体，要提高医护人员对系统的操作能力、质量控制能力，就必须下大力气进行全员技术培训，合格后才能上岗操作，且在运行之前，进行模拟演练，找出细节问题进行完善解决，保证初次实施的顺畅无差错。

总之，实施“一卡通”就医结算是医院适应医疗市场竞争的需求，是体现医院综合管理实力的重要标志，由于实施“一卡通”就医结算系统促使就医流程变得简化，提高了工作效率及管理水平，同时提高医院的医疗服务水平，满足患者的医疗需求，必将会吸引更多的患者前来就诊，无形中提高了医院的知名度及社会影响力，必将提高为医院带来更多的社会效益、经济效益。

相信随着此系统在越来越多医院的顺利实施，必将惠及更多的医院及患者。