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的中性粒细胞。大吞噬细胞是血中的单核细胞和多种器 官、组织中的巨噬细胞，两者构成单核吞噬细胞系统
免疫细胞
• 当病原体穿透皮肤或粘膜到达体内组织后，吞噬细胞首先从毛细 血管中逸出，聚集到病原体所在部位。多数情况下，病原体被吞 噬杀灭。若未被杀死，则经淋巴管到附近淋巴结，在淋巴结内的 吞噬细胞进一步把它们消灭。淋巴结的这种过滤作用在人体免疫 防御能力上占有重要地位，一般只有毒力强、数量多的病原体才 有可能不被完全阻挡而侵入血流及其它脏器。但是在血液、肝、 脾或骨髓等处的吞噬细胞会对病原体继续进行吞噬杀灭。
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• 以病原菌为例，吞噬、杀菌过程分为三个阶段，即吞噬 细胞和病菌接触、吞入病菌、杀死和破坏病原菌。吞噬 细胞内含有溶酶体，其中的溶菌酶、髓过氧化物酶、乳 铁蛋白、防御素、活性氧物质、活性氮物质等能杀死病 菌，而蛋白酶、多糖酶、核酸酶、脂酶等则可将菌体降 解。最后不能消化的菌体残渣，将被排到吞噬细胞外。
• 人体内专职吞噬细胞分为两类：一类是小吞噬细胞，主要是中性 粒细胞，还有嗜酸性粒细胞；另一类是大吞噬细胞即单核吞噬细 胞系统，包括末梢血液中的单核细胞和淋巴结、脾、肝、肺以及 浆膜腔内的巨噬细胞、神经系统内的小胶质细胞等。
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• 吞噬细胞 • 人类的吞噬细胞有大、小两种。小吞噬细胞• 单核吞噬细胞系统 单核吞噬细胞系统(mononuclear phagocyte system) 亦称巨噬细胞系统 (macrophage system)体内具有强烈吞噬及防御机能的细胞系统。包括分散在全身 各器官组织中的巨噬细胞、单核细胞及幼稚单核细胞。共同起源于造血干细胞， 在骨髓中分化发育，经幼单核细胞发育成为单核细胞，在血液内停留12~102小时 后，循血流进入结缔组织和其他器官，转变成巨噬细胞。
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免疫细胞
• 免疫细胞是指参与免疫应答或与免疫应答相关的细胞。 包括淋巴细胞、树突状细胞、单核/巨噬细胞、粒细胞、 肥大细胞等。免疫细胞可以分为多种，在人体中各种免 疫细胞担任着重要的角色。免疫细胞（immune cell）俗 称白细胞，包括先天性淋巴细胞、各种吞噬细胞等和能 识别抗原、产生特异性免疫应答的淋巴细胞等。
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• 中性粒细胞占血液白细胞总数的60%一70%，是白细胞中数量最 多的一种。中性粒细胞来源于骨髓，产生速率高，每分钟约为 107个，但存活期短，约为2—3天。
• 单核细胞由骨髓中的单核细胞前体发育分化而成，约占血液中白 细胞总数的3%一8%。其体积较淋巴细胞略大。单核细胞在血液 中仅停留12—24小时，然后进入结缔组织成器官，发育成熟为巨 噬细胞。定居巨噬细胞有不同的名称。在肝中为枯否细胞、在脑 中为小胶质细胞、在骨中为破骨细胞等。游走巨噬细胞大于单核 细胞数倍，寿命较长，可在组织中存活几个月。
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• 免疫细胞（immune cell）俗称白细胞，包括淋巴细胞和 各种吞噬细胞等，也特指能识别抗原、产生特异性免疫 应答的淋巴细胞等。淋巴细胞是免疫系统的基本成分， 在体内分布很广泛，主要是T淋巴细胞、B淋巴细胞受抗 原刺激而被活化（activation），分裂增殖、发生特异性 免疫应答。除T淋巴细胞和B淋巴细胞外，还有K淋巴细 胞和NK淋巴细胞，共四种类型。T淋巴细胞是一个多功 能的细胞群。除淋巴细胞外，参与免疫应答的细胞还有 浆细胞、粒细胞、肥大细胞、抗原呈递细胞及单核吞噬 细胞系统的细胞。
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• 造血干细胞又称多能干细胞，是存在于造血组织中的一群原始造血细胞。其最大特点是能 自身复制和分化，通常处于静止期，当机体需要时，分裂增殖，一部分分化为定向干细胞， 受到一定激素刺激后，进一步分化为各系统的血细胞系。
• 其中淋巴干细胞进一步分化有两条途径。一些干细胞迁移到胸腺内，在胸腺激素影响下， 大量增殖分化成为成熟淋巴细胞的一个亚群，被称之为T淋巴细胞。T细胞的"T"字，是采用 "胸腺"的拉丁文第一个字母命名的。第二个细胞群在类似法氏囊的器官或组织内受激素作 用，成熟并分化为淋巴细胞的另一个亚群，被称为B淋巴细胞。B细胞的"B"字，是采用"囊" 的拉丁文第一个字母命名的。法氏囊是鸟类特有的结构，位于泄殖腔后上方，囊壁充满淋 巴组织。人和哺乳动物无法氏囊，其类似的结构可能是骨髓或肠道中的淋巴组织(集合淋巴 结，阑尾等)，亦有法氏囊作用。
细胞质内含丰富溶酶体、线粒体及粗糙内质网，细胞表面形成小突起和胞膜皱褶。 静止时称固着巨噬细胞，有趋化因子时便成为游走巨噬细胞，能进行变形运动及 吞噬活动。人的巨噬细胞能生活数月至数年。许多疾病能引起单核吞噬细胞系统 大量增生，表现为肝、脾淋巴结肿大。功能为吞噬清除体内病菌异物及衰老伤亡 细胞;活化T.B.淋巴细胞免疫反应。在细菌或其他因子刺激下能分泌酸性水解酶、 中性蛋白酶、溶菌酶和其他内源性热原等。
• 细菌被吞噬在吞噬细胞内形成吞噬体；溶酶体与吞噬体 融合成吞噬溶酶体；溶酶体中多种杀菌物质和水解酶将 细菌杀死并消化；菌体残渣被排出细胞外。
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• 吞噬后出现的现象 • 病菌被吞噬细胞吞噬后，其结果根据病菌类型、毒力和
人体免疫力不同而不同。化脓性球菌被吞噬后，一般经 5—10分钟死亡，30—60分钟被破坏，这是完全吞噬。 而结核分枝杆菌、布鲁氏菌、伤寒沙门氏菌、军团菌等， 则是已经适应在宿主细胞内寄居的胞内菌。在无特异性 免疫力的人体中，它们虽然也可以被吞噬细胞吞入，但 不被杀死，这是不完全吞噬。不完全吞噬可使这些病菌 在吞噬细胞内得到保护，免受机体体液中特异性抗体、 非特异性抗菌物质或抗菌药物的有害作用；有的病菌尚 能在吞噬细胞内生长繁殖，反使吞噬细胞死亡；有的可 随游走的吞噬细胞经淋巴液或血流扩散到人体其它部位， 造成广泛病变。此外，吞噬细胞在吞噬过程中，溶酶体 释放出的多种水解酶也能破坏邻近的正常组织细胞，造 成对人体不利的免疫病理性损伤。