急性化脓性关节炎是什么

急性化脓性关节炎是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍急性化脓性关节炎的病理病因，急性化脓性关节炎主要是由什么原因引起的。

*一、急性化脓性关节炎病因
细菌侵入关节的途径可为血源性，外伤性或由邻近的感染病灶蔓延。

细菌侵入关节后，先有滑膜炎，关节渗液，关节有肿胀及疼痛。

病情发展后，积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性，最后则为脓性。

当关节受累后，病变逐渐侵入软骨及骨质，最后发生关节僵硬。

关节化脓后，可穿破关节囊及皮肤流出，形成窦道，或蔓延至邻近骨质，引起化脓性骨髓炎。

此外，由于关节囊的松弛及肌肉痉挛，亦可引起病理性脱臼，关节呈畸形，丧失功能。

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化脓性关节炎的病因治疗与预防化脓性关节炎是一种直接感染化脓性细菌并导致关节损伤和功能丧失的关节炎，也被称为细菌性关节炎或败血性关节炎。

它可以在任何年龄发生，但在儿童、老年人和慢性关节疾病患者中更常见，男性和女性的比例为2~3：1。

大多数受影响的是单一的肢体关节，如髋关节、膝关节和肘关节。

如果火器损坏，则根据损伤部位确定，膝关节和肘关节的发生率一般较高。

化脓性关节炎是一种直接感染化脓性细菌，导致关节损伤和功能丧失的关节炎，50%上述致病菌为金葡萄球菌，其次是链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌等。

感染最常见于血源性感染。

此外，细菌可以通过关节腔穿刺、手术、损伤或关节相邻组织的感染直接进入关节。

血源性感染也可能是急性发热的并发症，如麻疹、猩红热、肺炎等，这在儿童中更为常见。

创伤引起的大多是开放性损伤，特别是当伤口没有得到适当的治疗时。

急性化脓性骨髓炎等相邻感染病变可直接传播到关节。

化脓性关节炎急性期的主要症状是中毒：患者突然出现寒战高烧，全身症状严重，儿童患者因高烧可引起抽搐。

局部有急性炎症，如肿胀、疼痛和明显的压痛。

关节液增加和波动，这在膝关节等表面关节中更为明显，并有髌骨漂浮征。

患者经常将膝关节放置在半弯曲位置，以放松关节囊，以减少张力。

如果长期屈曲，就会发生关节屈曲挛缩。

如果关节稍微移动，就会有疼痛和保护性肌肉痉挛。

以下是对症状的具体介绍。

1、单关节炎成人多累及膝关节，儿童多累及髋关节，其次是踝关节、肘关节、腕关节和肩关节。

2、炎症表现关节红、肿、热、痛，压痛明显，活动有限。

髋关节感染等深层关节局部肿胀疼痛，但红热不明显。

3、中毒症状发病快，有畏寒、发热、乏力、纳差等全身中毒症状。

4、原发感染病如肺炎、尿道炎、输卵管炎、痈等。

化脓性关节炎是一种直接感染化脓性细菌，导致关节损伤和功能丧失的关节炎，也被称为细菌性关节炎或败血性关节炎，通常使用以下方法进行检查：1、实验室检查（1）血常规白细胞总数增加，中性粒细胞增加。

化脓性关节炎护理常规一、概述化脓性关节炎是指人体受到细菌侵入后，由于血源性传播、直接蔓延等原因引起的关节化脓性感染。

多见于5岁以下儿童，好发于髋、膝关节，其次为肘、肩、踝关节，以单侧多见，临床上以血源性化脓性关节炎多见。

（一）病因常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，约占85%以上，溶血性链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）等次之。

血行感染多见，也可为开放性损伤、关节手术或关节穿刺继发感染或从周围软组织感染蔓延而来。

化脓性关节炎的病理变化因细菌毒性、患者年龄和抵抗力、感染部位以及治疗是否及时而改变。

大致分三个阶段：即浆液性渗出期、浆液纤维蛋白性渗出期、脓性渗出期。

这三个阶段时逐步演变的过程，并无明显的界限，有时可独立存在。

当细菌侵入关节后，关节滑膜充血、水肿，致关节腔内有浆液性渗液，若及时治疗，渗出液可完全吸收。

如病情得不到控制，积液由浆液性转变为浆液纤维蛋白性，最后为脓性，导致病变逐步侵入受累关节的软骨和骨质，发生关节僵硬和畸形。

（二）临床表现1.全身症状起病急骤，有全身不适、乏力、食欲不振、寒战、高热、体温高达39℃以上等全身菌血症表现，甚至出现谵妄与昏迷。

2.局部症状病变关节剧烈疼痛，局部红、肿、热、压痛明显。

由于肌肉痉挛，患肢轻微活动会有剧痛感，关节多处于屈曲畸形，可引起关节畸形和功能丧失，病理性半脱位、脱位。

3.实验室检查白细胞计数及中性粒细胞增多，血沉增快。

关节穿刺，关节液可为浆液性、血性、混浊或脓性，内含白细胞、脓细胞和革兰阳性球菌。

（三）诊断早期根据病史和体征进行诊断，X线检查对早期病变诊断意义不大，见关节肿胀、积液，关节间隙增宽，以后出现间隙狭窄。

晚期由于病变愈合，X线检查可见关节有骨性融合，间隙消失及关节畸形等，并有新骨增生。

关节穿刺和关节液检查是确诊和选择治疗方法的重要依据。

对疑有血源性化脓性关节炎者，应做血液及关节液细菌培养及药物敏感试验。

应与急性化脓性骨髓炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、结核性关节炎相鉴别。

化脓性髋关节炎的诊断及治疗Diagnosis and treatment for Pyogenic coxitis概论化脓性髋关节炎是一种急性的严重关节感染。

一般多发在婴幼儿和少年儿童。

近年，成人及老人的化脓性关节炎正逐渐增多。

髋关节炎的发病率最高，约占化脓性关节炎的50%以上，后果也最严重,因髋关节位置深在,周围肌肉厚，儿童对检查不合作，且髋部神经多为多原性神经支配,症状多变，以至延误诊断，影响治疗,导致关节强直,丧失功能造成终生残废。

近年来，因为急性血源性骨髓炎及化脓性关节炎发病率正在下降医师对本病的警惕性低，更少人专门研究骨关节感染性疾病，所以一旦发病，常常延误诊断，且治疗不当造成悲惨的后遗症。

就在国际大都市北京，化脓性关节炎也时常见到。

这一点应引起临床医师的高度重视。

解剖、生理髋关节属球凹关节，由髋臼和股骨头组成。

髋凹与股骨头均被由关节软骨面，髋臼的软骨面呈马蹄形覆盖在髋臼后上方，前方及后方，其中心及下方缺少软骨面。

股骨头的关节软骨覆盖在中心凹以外的整个股骨头。

起始于髋臼切迹两旁中心窝的骨圆韧带中止于股骨头中心窝。

该韧带在股骨半屈内收时最紧张，半屈内旋时最松弛。

髋关节的神经为闭孔神经前支，闭孔神经后支部分在膝关节囊，有髋关节疾患的儿童，往往对疼痛来源分辨不清，而述同侧膝关节疼痛，应引起重视。

腰大肌、耻骨、髋关节囊间有一滑囊，称为髋腰肌滑囊，该滑囊有时与髋关节相通，所以，再腰椎感染腰大肌脓肿病人，有时可通过该囊侵犯髋关节。

髋臼有髂骨、坐骨、耻骨相邻部组成，胚胎时出现骨化中心，连接部形成“丫”形软骨。

一般12岁“丫”形软骨开始骨化，20-25岁骨化完成。

从解剖学上看，颈及颈部基底均包围在关节囊内，故化脓性髋关节炎及股骨上干骺部骨髓炎常同时存在即波及病或姐妹病。

病因致病菌：常见的致病菌为金黄色葡萄球菌占75%以上。

其次为大肠杆菌，肺炎双球菌。

感染途径：1.血源性感染，细菌通过血运直接进入髋关节，患者本身有败血症及它处感染灶。

化脓性炎名词解释
化脓性炎是由某种原因引起的一种医疗状况，由于细菌和病毒引起大量脓液在身体内滋生，导致周围正常组织受损、肿胀和红肿，并伴随疼痛和体温升高的情况。

有时，可能会发展出更严重的组织，需要立即治疗以防止病情恶化。

化脓性炎的发生不仅受犯罪的细菌或病毒的影响，而且受病人长期抵抗力状况的影响，特别是免疫力低下或受到口腔、皮肤以及其他感染源的侵害，则更容易患上这种疾病。

病原体滋生的地方多为关节或淋巴结，也可能发生在皮肤或软组织的位置，像手指、脚趾等。

化脓性炎的治疗依赖于原因，可以使用抗生素和其他药物来抑制细菌的生长，降低炎症反应的发生。

此外，为了缓解症状，医疗器械可以帮助支持患者的休息，以确保恢复期舒适。

治疗完成后，需要进行完整的护理，以便把病人恢复到最佳状态，并且预防未来更严重的症状。

化脓性炎可以治疗，但是患者也可以通过一些改善生活方式，养成健康的习惯，减少患病的可能性。

这些措施包括减少和控制与疾病相关的风险因素，比如吸烟和饮酒，保持合理的饮食习惯，保持健康的体重以及适当的身体活动量，以及其他有助于提高免疫力和免疫功能的方法。

总而言之，化脓性炎是一种可以被治疗的疾病，通过在早期识别其特征特点，采取适当的治疗方法以及完整的护理，可以有效控
制和治疗这种疾病。

此外，还可以通过改变不良的生活习惯，帮助提高人体免疫力，减少发生化脓性炎的可能性，以保持身体健康。

关节化脓性感染的护理诊断及措施关节化脓性感染是一种严重的疾病，可能导致关节破坏、畸形和功能障碍。

本文将从病因、病理、护理诊断和措施等方面探讨关节化脓性感染的相关问题。

一、病因关节化脓性感染是由细菌感染引起的。

常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等。

这些细菌可能通过以下途径进入关节：1. 血源性传播：细菌通过血液流动到达关节，并在那里繁殖。

2. 邻近组织感染：附近的感染组织，如皮肤感染、骨髓炎等，扩散到关节。

3. 直接感染：细菌直接进入关节，如手术或外伤后感染。

二、病理关节化脓性感染的病理变化包括：1. 炎症反应：感染引起炎症反应，导致局部红肿、发热和疼痛。

2. 组织损伤：细菌分泌的毒素和酶可以破坏关节组织，导致软骨破坏、骨侵蚀和韧带损伤。

3. 脓液形成：感染加重时，白细胞和坏死组织在关节内堆积，形成脓液。

4. 血管损伤：感染可以引起血管炎症和血栓形成，导致血液循环障碍。

三、护理诊断根据病因病理和病情严重程度，提出以下护理诊断：1. 疼痛：由于炎症反应和组织损伤，患者可能感到剧烈疼痛。

应采取措施减轻疼痛，如药物治疗、物理治疗等。

2. 功能障碍：感染导致关节疼痛和肿胀，可能影响患者的正常活动和功能。

3. 心理压力：患者可能因疾病带来的痛苦和不便而产生焦虑和抑郁等心理压力。

应注意患者的情绪变化，提供心理支持。

4. 感染控制：采取措施控制感染，如使用抗生素、清洁伤口等，以防止感染扩散。

5. 营养失调：感染期间，患者可能因食欲减退、代谢增加等原因导致营养失调。

应评估患者的营养状况，并为患者提供合适的营养支持。

四、措施针对关节化脓性感染，可以采取以下治疗措施：1. 药物治疗：使用抗生素等药物来杀死细菌，减轻炎症反应，缓解疼痛。

2. 手术治疗：如果感染严重，可能需要手术来清理脓液、切除坏死组织并重建关节功能。

3. 物理治疗：在康复期间，可以采取物理治疗措施，如冷敷、热敷、按摩、功能锻炼等，以减轻疼痛、促进康复。