医院岗位说明书(病案管理员)

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东营市垦利区人民医院 病案科 主任 岗位说明书

岗 位 基 本 信 息

岗位名称 病案科主任 所属科室 病案科

直接上级 分管院长 直接下级 科员

任 职 条件

执业资格 专 业 医学护理专业优先

学历（学位） 大专及以上学历优先 职 称 中级及以上职称优先

培训或进修要求 有ICD-10编码以及相关专业培训优先

关键知识技能 有全国质控医师证书者优先

工作经验 从事病案管理工作不低于5年

其它要求 病案管理专业优先

工 作 职 责 概 述

关键职责 职 责 描 述 工作标准（绩效要点）

病案室管理 负责科室行政管理工作，确保本科室工作有序开展 严格执行病案管理制度

负责对全院终末病历的考核、严把质控关 每月做病历质控数据分析

数据分析 将每月病案数据分析上报分管院长、质管办、经管办 每月10号前上报

每月对数据做分析发表内部刊物 按要求完成

培训考核 每月进行内部业务培训以及临时培训 科室人员应知应会

每年对全院做相关业务培训 每年进行业务考试

本人已阅读岗位说明书所规定的任职条件要求与岗位职责描述，并完全理解和在工作中遵照执行。

签名： 签名日期： 年 月 日

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岗位说明书应在所在岗位人员阅读签名后存入本人档案或人力资源部门存档。

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东营市垦利区人民医院 病案科 质控岗位说明书

岗 位 基 本 信 息

岗位名称 病历质控 所属科室 病案科

直接上级 科主任 直接下级

任 职 条件

执业资格 职业医师 专 业 医学专业

学历（学位） 大专及以上学历 职 称 初级及以上

培训或进修要求 全国病历质控证书

关键知识技能 熟练掌握医学相关知识及病历书写要求要点

工作经验 2年临床工作及以上

其它要求

工 作 职 责 概 述

关键职责 职 责 描 述 工作标准（绩效要点）

病历质控 严格按照病历评审标准，对全院终末病历进行治疗控制 发现问题及时整改

病历微信群回复临床医师提出的问题 及时

病历装订 病历整理、装订、排列 按流程完成

病历上架 病历按流水号进行上架 准确无误

本人已阅读岗位说明书所规定的任职条件要求与岗位职责描述，并完全理解和在工作中遵照执行。

签名： 签名日期： 年 月 日

岗位说明书应在所在岗位人员阅读签名后存入本人档案或人力资源部门存档。

病案室主任岗位说明书

岗位名称： 病案至主任

冈位编号： DCF Y-BAS01

所属科室： 病案室

直接上级： 业务部部长

直接下级： 科员

岗位等级： 中层

岗位职责： 负责病案室全面工作

任职条件：

性 别不限 年 龄： 50周岁以下

学 历大专及以上学历 专 业病案管理专业优先

职 称: 高级职称 执业资格： 临床或护理资质证

工作经验： 从事病案管理不低于 5年

二、 直接责任：

（一）负责病案室管理工作

1、 负责科室行政管理工作，不断提高工作质量；

2、 负责督促科室人员完成职责范围内的各项工作目标、 任务，确保本科室工作有

序开展；

3、 负责传达会议精神，保证医院政令的正确及时传达并执行；

4、 负责制定并落实工作标准；

5、 负责组织制定科室各项规章制度和流程；

6、 负责制定本科室的工作计划并组织实施；

7、 负责督促本科室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规， 严防并及时处理

差错事故； 8 负责组织本科室人员进行业务学习，不断提高业务水平；

9、 负责制定本科室科研计划及人才培养计划；

10、 负责本科室财务预算；

（二） 负责病案编目的相关工作

1、 负责病案的编目工作，要求按照国际疾病、手术操作分类的编码原则及分类方 法进行编目；

2、 负责检查编目工作的准确率，要求分类正确，编码准确；

3、 负责组织编目相关培训；

4、 负责编目的维护工作；

（三） 负责行政系统大交班的相关工作

1、 负责每两周周五参加行政系统大交班；

（四） 负责产科系统医疗质量大交班的相关工作

1、 负责每周三参加产科系统医疗质量大交班；

（五） 负责工作协调相关工作

1、 负责医院内部有密切协调关系的岗位和部门的协调工作；

2、 负责医院外部如卫生行政部门、其他医院的协调工作；

（六） 负责病案管理委员会相关工作

1、 负责每季度组织召开病案管理委员会会议的工作；

病案室各岗位职责

在医院中，病案室是一个十分重要的部门，负责管理和维护患者病案信息，以及协助医疗人员进行科学、准确的临床诊疗工作。为了确保病案室的正常运作，各岗位职责需明确。本文将对病案室的各岗位职责进行详细介绍。

1. 病案归档员

病案归档员是病案室的核心人员之一，主要负责病案归档工作。他们要保证患者病案及时完整地归档，按照医院文件管理规定进行分类和存档，确保病历资料方便查阅和使用。病案归档员还需要协助其他岗位进行病案借阅和复制等工作。

2. 病案质量管理员

病案质量管理员负责监督和管理病案质量，确保病历的真实、完整和准确。他们要进行病案审查，检查病历中的重要信息是否录入正确，疾病诊断和手术操作等是否规范。同时，病案质量管理员还需要组织病案质量核查和统计工作，及时发现并纠正存在的问题。

3. 病案编码员

病案编码员是对患者病案进行编码的专业人员。他们要根据医疗文件和国家编码规范，将医疗信息翻译为标准的编码形式，以便于统计、分析和比对。同时，病案编码员还需要不断学习和更新编码知识，保持熟练操作各类编码软件和工具。 4. 病案管理员

病案管理员负责管理和维护病案室的病案档案系统。他们要负责病案信息的录入、整理和存储，定期备份和维护电子档案，确保系统的正常运行。此外，病案管理员还要进行病案数据的分析和报表统计，及时提供各类管理决策支持。

5. 病案核算员

病案核算员是负责医院病案费用核算和报销的人员。他们要按照相关政策和规定，对病案中涉及的医疗费用进行核算和结算，确保费用的合理性和准确性。病案核算员还需要与医保部门和保险公司等单位进行沟通和协调，处理病案相关的费用报销事务。

6. 病案统计员

病案统计员负责病案统计和分析工作。他们要及时收集和整理病案数据，制作病案统计报表，并对医院的病案情况进行分析和评估。病案统计员还需要协助医疗行政部门进行各类病案报表的编制和上报，为医院管理决策提供科学依据。

综上所述，病案室的各岗位职责分工明确，各有侧重，协同工作，确保医疗病案管理的顺利进行。每个岗位的责任和任务都非常重要，任何一个环节的疏漏都可能导致病案信息的错误和延误，从而影响到患者的就医体验和医疗质量。因此，病案室的工作人员需要具备细致、认真和负责的工作态度，不断提高自身专业技能，为医院的发展和患者的健康贡献自己的力量。