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手足口病的流行病学特征及防治对策

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手足口病的流行病学特征及防治对策

刘杰兵

【摘 要】目的：分析研究我地区手足口病的流行病学特征，根据其流行病学情况，总结防治对策。方法对我地区2010年1月~2013年12月共140例手足口病患者资料进行调查研究，分析我地区手足口病的流行病学特点。结果140例手足口病中，2010年发生23例，2011年29例，2012年41例，2013年47例；2010年重症病例4例、死亡0例，2011年重症2例、死亡1例，2012年重症2例、死亡2例，2013年重症2例、死亡1例；高发月份为4~6月。患病人数中以5岁以下为主，男多于女。结论我地区手足口病发病以4~6月为主，且呈逐年增加的趋势，男性发病率较高，且集中在5岁以下儿童，需要积极采取措施防治手足口病的发生。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》

【年(卷),期】2014(000)012

【总页数】2页(P2675-2676)

【关键词】手足口病;流行病学;防治

【作 者】刘杰兵

【作者单位】广州市花都区疾病预防控制中心，广东 广州510800

【正文语种】中 文

【中图分类】R512.5 手足口病是由于肠道病毒感染导致的一种急性的传染病，以儿童和婴幼儿多发，患者症状轻微，且有一定的自限性，主要临床症状为手足的斑丘疹、口腔斑丘疹、发热等，但是病情严重的患儿也会出现有无菌性脑炎、心肌炎、脊髓炎等情况，甚至会导致死亡［1，2］。为了更好地对手足口病患儿进行防控，本次实验对2010年1月～2013年12月我地区140例手足口病患儿的流行病学特点进行了分析，报告如下。

1.1 一般资料 对我地区2010年1月～2013年12月共140例手足口病患者资料进行调查研究，分析其流行病学特点。所有患者均有详细的个案调查表，且有准确完整的临床信息、流行病学信息。所有患者均符合手足口病诊断标准，标准参照《手足口病诊疗指南（2010版）》［3］。

1.2 方法 对140例手足口病患者进行统计分析，观察年龄构成比、性别构成比，并对每年的发病率、重症率、死亡率进行统计，分析发病高峰期。

所有患者均为实验室确诊病例，采集咽拭子、肛拭子等分离出人肠道病毒。采集5～8g/份，并在采集后放入到无菌盒内，记录好患者的姓名，保存后放入到实验室内，48h内完成检测。

普通病例诊断标准：患者有发热或无发热，伴有手部、足、口腔等皮肤丘疹。重症病例诊断标准：患者除外普通病例临床症状，还出现有神经系统受累、循环功能障碍、呼吸功能障碍、脑脊液异常、白细胞增高、脑电图检查异常、超声心动图检查异常等情况。

1.3 统计学处理 实验结果后将实验结果录入到SPSS 18.0软件中做数据处理，以95%可信区间，即P＜0.05为本次实验对比结果差异有统计学意义。计数资料比较使用χ2检验。

140例手足口病中，2010年发生23例，2011年29例，2012年41例，2013年47例；2010年重症病例4例、死亡0例，2011年重症2例、死亡1例，2012年重症2例、死亡2例，2013年重症2例、死亡1例；高发月份为4～6月。患病人数中以5岁以下为主，男多于女。见表1、2。

2010～2013年140例中，1～3月份发病共39例，4～6月61例，7～9月为24例，10～12月为16例。

手足口病病原菌为肠道病毒，在自然界和人体内均普遍存在，且传染源为隐性感染的患者，大部分在潜伏期均已经有传染性。大量临床研究发现，隐性感染的患者人数明显高于显性患者，这样就导致对传染源的管理难度较大。手足口病主要通过粪便、呼吸道、疱疹液、被污染的物品传播，传播途径较多，且在感染后特异性免疫持续时间不同，病毒之间各种类型无交叉免疫保护［4］。

本次实验调查研究了140例手足口病患者的流行病学特点。其中2010年23例，2011年29例，2012年41例，2013年47例，重症病例中2010年4例，2011年2例，2012年2例，2013年2例。我们分析这主要是由于，2010年我地区对手足口病的重视不足，导致重症病例发生率较高；而2011、2012、2013年我们增加了对手足口病的重视程度，提高了检验水平，检出率高。

性别方面：男性患者多于女性患者，男性占63．57%，我们分析主要是由于男童的活动范围广，其活动能力强，导致接触病毒的机会更多。年龄方面，5岁以下儿童发病率最高，占49．29%，我们分析主要是由于此阶段儿童的抵抗力较低，临床症状不典型，容易发生大范围的传染。而在发病月份方面，4～6月发病率最高，这主要是由于这几个月份湿度较大，有利于细菌传播［5］。

综上所述，我地区手足口病发病以每年4～6月为主，且呈逐年增加的趋势，男性发病率较高，且集中在5岁以下儿童，需要积极采取措施防治手足口病的发生。我们要做好病例的早期诊断、早期发现、早隔离和治疗，完善患者的诊断和报告，加强留院观察、居家治疗的管理工作，防止轻症患者传播病毒，并安排开展观察和隔离工作，加强传染源的管理，防止扩散［6］。通过电视、宣传册等开展多种形式的宣传和教育工作，正确地引导家属和儿童形成良好的生活习惯。

【相关文献】

［1］张 颖,和 鹏,陈 纯，等．广州市2011年柯萨奇病毒A组6型的分子流行病学特征［J］．中华流行病学杂志,2014,35(1)：103-104．

［2］任 戈,刘 静,景旭斌，等．手足口病的流行病学特征及防治对策［J］．生物技术通讯 ,2013,5(5)：744-746．

［3］许玉玲,卫海燕,陈豪敏，等．手足口病例中埃克病毒11型河南株分子流行病学研究［J］．中华微生物学和免疫学杂志,2013,8(9)：688-691．

［4］殷继东,伍仕敏,项 杰，等．2011年武汉及周边城市手足口病病原学及流行病学研究［J］．军事医学,2013,37(6)：435-438．

［5］邵俊杰,王嘉瑜,滕 峥，等．2009～2011年上海市手足口病流行病学和病原学特征［J］．微生物与感染,2013,9(4)：227-233．

［6］付晶晶,周红平,刘发娣，等．2012年江西地区重症手足口病病原分析［J］．国际检验医学杂志,2013,34(22)：3024-3025,3028．

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浅谈手足口病的流行病学特征与预防

浅谈手足口病的流行病学特征与预防

健康天地　２０１０年ｌ１月第４卷第１１期　健康天地　

浅谈手足口病的流行病学特征与预防　

王宗玲　

【摘要】目的　对手足口病的流行病学特征进行全面的分析总结，为其临床和预防提供一点参考。方法　采用文献检索和回　

顾性研究的方法。结果是由肠道病毒７　１型（Ｅ　Ｖ　７　１）和柯萨奇Ａ　１　６型（ｃ　０　ＸＡ　１　６）感染所引起的一种常见的传染病，患者以５岁以下　

的婴幼儿为多，具有人群的易感性等特征。结论　只要措施得当，手足口病可防、可控、可治。　

【关键词】手足口病　流行病学　预防　【中图分类号】Ｒ　７　２　５　１　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１　０Ｏ２—４　３１　Ｘ（２０１　０）１　１—００　３　５—０１　

作为一种传染病，手足口病（ｈａｎｄ—ｆｏｏｔ—ｍｏｕｔｈ　ｄｉｓｅａｓｅ，ＨＦＭＤ）　是由肠道病毒７ｌ型（ＥＶ７１）和柯萨奇Ａ１６型（ＣｏｘＡ１６）感染所引起的　

一种常见的传染病，患者以５岁以下的婴幼儿为多，症状多为发热和口　

腔、手足、臀部疱疹，审患者能并发心肌炎、呼吸道感染、肺水　肿、无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样麻痹等相关的疾病，　

且病情进展比较快，重症患者甚至能导致死亡。自２００８年５月２闩　开始，卫生部把手足口病纳入　中华人民共和国传染病防治法》所　规定的内类传染病来统一管理，并向全国各地颁布　手足口病预防控　

制指南（２ｏｏ８版）》，对手足口病的预防与控制丁作进行有效指导。本　

文就手足口病的流行病学特征及预防问题进行分析。　１手足口病的流行病学的特征　

１．１病原学的特点　虽然手足口病的病原非常复杂，但都属于肠道病毒，截止到目前，　

已经有２０多种肠道病毒被发现。，ＪＩ二其以ＣＯＸ　Ａｌ６病毒、ＥＶ７１病　

毒…最为常见。除此以外，其他型别的病毒如：ＣＯｘ　Ａ１　０、Ａ２、　Ａ４、Ａ５、Ａ７、Ａ９以及ＣＯＸ　Ｂｌ～５等致病流行也是经常发生。　

这些能够致病流行的病毒能够迅速增殖于人体的肠壁细胞里，并借助　于淋巴系而进入剑血液　，呈游离的形式十ｍ液中生存。这类病毒具　

菏泽市儿童多次罹患手足口病的流行病学特征

菏泽市儿童多次罹患手足口病的流行病学特征

菏泽市儿童多次罹患手足口病的流行病学特征

[摘要] 目的 分析2009年1月～2012年6月菏泽市儿童多次罹患手足口病的流行病学特征，为防控手足口病再次罹患提供依据。

方法 从39 111例病例中筛选出多次患病的儿童，并进行流行病学分析。 结果 2009年1月～2012年6月，共监测到手足口病个案39 111例，其中再次罹患手足口病个案222例，发生率为0.57%；3 岁以下儿童易发，占96.85%；男孩发病是女孩的2.42倍；病原学检测以ev71肠道病毒感染为主。 结论 儿童多次罹患手足口病存在明显季节、年龄差异。病原型别多、分布广泛，可能是儿童再患手足口病发生较频繁的主要原因，应改善居住环境，加强宣传教育，减少疾病发生。

[关键词] 手足口病；多次罹患；肠道病毒；流行病学特征

[中图分类号] r726.5 [文献标识码] c [文章编号] 2095-0616（2013）02-56-03

手足口病（hand，foot and mouth disease，hfmd）是由多种肠道病毒感染引起的传染病，其病原体以柯萨奇病毒a16型（cox

a16）和肠道病毒71型（ev 71）最为常见[1]。手足口病以5岁以下儿童为主要发病人群，主要症状包括手、足、口部黏膜疱疹，一般预后较好，成年人感染后多不发病，易引起暴发和流行，应该引起重视。虽然手足口病有一定的自限性，但儿童罹患手足口病后，还可能因感染其他型别病毒而再次患病，给患者家庭和社会带来极

大的直接和间接的经济损失及负担[2]。2008年5月2日卫生部将手足口病纳入法定传染病丙类管理。为了解菏泽市儿童多次罹患手足口病的流行特征，制定针对性的防治策略提供依据，现将菏泽市2009年1月～2012年6月监测到的儿童多次罹患手足口病案例进行分析。

幼儿园预防手足口病家长宣传简报

幼儿园预防手足口病家长宣传简报

幼儿园预防手足口病家长宣传简报

1. 什么是手足口病？

手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease，简称HFMD）是一种常见的传染性疾病，主要由肠道病毒引起，主要感染婴幼儿和儿童。手足口病可以通过空气飞沫、接触感染的物体，以及食物等途径传播。

2. 手足口病的症状

• 发热：手足口病最常见的症状是突发性高热，儿童发热可达39-40℃。

• 口腔症状：患儿可能会出现口腔疱疹，口腔溃疡和咽峡炎等症状。

• 皮疹：手足口病的患儿可能出现手、足、臀部等处的红斑、小疱疹或水泡。

• 其他症状：患儿可能会出现食欲不振，嗜睡、腹泻等症状。

3. 手足口病的预防措施

幼儿园是手足口病传播的高发场所，下面将为家长们介绍一些预防措施，以保障孩子们的健康。

3.1. 加强个人卫生

• 经常洗手：教育孩子们养成勤洗手的好习惯，尤其在接触到公共场所、接触动物、用餐前后，以及接触到患病儿童后都要注意洗手。使用肥皂和流动水洗手，并彻底搓洗手指、手心和手背。

• 避免接触口鼻眼：幼儿在接触口鼻眼时容易传播病毒，教育孩子注意避免触摸这些部位，或者在接触后及时清洁这些部位。

• 保持室内空气流通：经常开窗通风，保持室内空气流通，减少病毒滞留的机会。

3.2. 维护幼儿园环境卫生

• 定期清洁消毒：幼儿园内部的桌椅、玩具等经常接触到孩子们口鼻的物品需要定期清洁和消毒，以减少病毒传播的风险。

• 增设通风设备：增加幼儿园内的通风设备，保持空气流通，降低病毒滋生和传播的机会。

• 分流病童：如果幼儿出现症状，及时分流病童，避免交叉感染。同时，请及时通知家长带孩子就医。

3.3. 饮食与营养

• 合理膳食：给孩子提供均衡的膳食，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，增强免疫力，减少感染的可能性。 • 不与其他孩子共用餐具：确保每个孩子都有自己的餐具和杯子，避免交叉感染。

3.4. 家长的责任和义务

• 定期体检：将孩子定期带到医院进行体检，及时发现和处理疾病，保障孩子的身体健康。

手足口病疫情流行病学分析

手足口病疫情流行病学分析

手足口病疫情流行病学分析

手足口病 (hfmd是婴幼儿常见的传染病，由多种肠道病毒引起，临床表现上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等为主，个别患儿可出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致命性并发症。手足口病首次于1957年在加拿大被报道，同年，新西兰seddon最早加以描述，加拿大robinson于1958年分离出柯萨奇病毒16型（coxa16）,1972年在美国肠道病毒71型（en71）首次被确认。此后ev71感染和coxa16感染交差出现，成为手足口病的主要病原体。手足口病是全球性传染病，世界大部分国家和地区均有此病流行的报道，我国自1981年在上海始见手足口病，此后，北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等10几个省份相继均有爆发流行报道。2008年5月2日我国正式将手足口病列为丙类传染病进行法定传染病管理。为了解双鸭山市手足口病的流行现状，为控制和调整防控策略提供科学依据，本文对2008年手足口病发病情况、流行学特征进行统计分析，病对防控策略进行了初步探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料:资料来自中国疾病预防控制(中心)信息报告管理系统、2008年1月1日~12月31日双鸭山市传染病疫情年报、流行学个案调查资料等，人口资料来双鸭山市统计年鉴。

1.2 统计方法:对所有手足口病患者进行流行病学调查，结合实

验室检查结果进行分析，对数据进行统计学处理。

2 结果

2.1 三间分布。

2.1.1 地区分布 2008年双鸭山市手足口病报告显示，全市4个辖区报告发病398例。从发病构成上看，尖山区发病率最高，占发病总数的39.20%（156例），其次是四方台区24.12%（96例）、岭东区为22.61%（90例），宝山区最低，占14.04%（56例）。