乳腺癌健康教育

乳腺癌健康教育知识

乳腺癌术后的健康教育

一、术后患肢的功能锻炼

乳腺癌由于手术中需切除胸大肌及神经，使术后上肢抬起有困难，同时由于腋下淋巴结的清扫，致使淋巴回流受阻，上肢水肿，故术后上肢功能锻炼很重要。锻炼应在术后早期开始，是减少瘢痕牵拉、恢复患侧上肢功能的重要环节，术后近期应避免用患侧上肢搬动、提拉过重物体，注意患肢的功能锻炼及保护。

术后患肢功能锻炼

1 卧床期的功能锻炼

乳腺癌根治术后，为了使皮肤愈合良好，避免发生积液，术后须放置橡胶引流管，并用胸带加压包扎。回病房后，即将橡胶引流管接通负压吸引器，故术后1-3天为患者卧床期。此期主要应锻炼手、腕部及肘关节的功能。可做伸指、握拳和屈腕屈肘等锻炼。

2 下床期活动的功能锻炼

下床活动期为拔除皮瓣下的负压吸引管后，患者开始下床活动至出院时为止。此期主要为肩关节的锻炼，由于接近腋下切口处的癍痕组织尚为形成，故早期进行锻炼可使三角肌、斜方肌和背阔肌尽快恢复功能。这是乳腺癌根治术后，上肢功能锻炼的重要一环。锻炼的方法为：(1)术后的3-4天，患者可坐起，开始进行屈肘运动；(2)术后5天解除固定患者上肢的胸带后，可练习患者手掌扪对侧肩部及同侧耳部的动作；(3)术后9-10天以拆除切口缝线。此时，可锻炼抬高患肢上肢，将患侧的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部。初时可用建侧手掌托扶患侧肘部，逐渐抬高患侧上肢，直至与肩平；(4)术后14天，练习将患侧手掌置于颈后，使患责侧上肢逐渐抬高至患者自开始锻炼时的低头位，达抬头、挺胸位、进而能以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止。为了扩大肩关节的活动范围，此时还可做扶墙锻炼，加强抬高患侧上肢的功能。

3 出院后上肢功能的锻炼

患者出院后，应继续坚持患肢的功能锻炼。可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动，可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项动作协调、自然、轻松、还可以进行以下几项功能锻炼；(1)上肢旋转运动：先将患肢上肢自然下垂，无指伸直并拢。自身体前方逐渐抬高患肢至最高点，再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举时要尽量伸直，避免弯曲，动作应连贯，亦可从反方向进行锻炼；(2)上肢后伸运动：患者应保持抬头挺胸。此外，患者还可在日常生活中制定提、拉、抬、举、物体的各种负重锻炼，以增强患侧上肢的；力量，使其功能完全恢复正常。 以上锻炼要求每天锻炼1-3次，每次30M。注意避免过度疲劳，应循序渐进，适可而止。对有特殊情况的患者，应酌情减少或延缓锻炼时间，但不可停止练习。

乳腺癌健康教育

乳腺癌是威胁女性健康的常见疾病之一。乳房是女性最重要的器官之一，乳腺癌的发生不仅给患者本身带来了巨大的身体和心理负担，也对整个家庭和社会造成了严重的影响。因此，加强对乳腺癌的健康教育显得尤为重要和紧迫。本文将就乳腺癌的相关知识进行详细介绍，并提供一些建议和措施，以帮助女性更好地预防和应对乳腺癌。

一、乳腺癌的基本知识

乳腺癌是由乳腺组织内的恶性肿瘤引起的一种疾病，主要发生在女性身上。早期乳腺癌通常没有明显的症状，而在晚期才会出现乳房肿块、溢液、皮肤改变等症状。除了女性性别之外，年龄、家族史、长期荷尔蒙替代疗法、乳腺组织密度等因素也会增加患乳腺癌的风险。

二、乳腺癌的预防与筛查

针对乳腺癌的预防，我们可以从以下几个方面入手。首先，保持健康的生活方式，包括合理饮食、缺烟限酒、适量运动等，有助于降低罹患乳腺癌的风险。其次，建立良好的自查习惯，每月定期进行自我检查，发现异常及时就医。此外，乳腺癌筛查对于早期诊断极为重要，通常包括乳房X线摄影（乳腺X线检查）和乳腺超声检查等。

三、乳腺癌的治疗与康复

对于已经被确诊出乳腺癌的患者，及早采取正确的治疗措施是至关重要的。治疗乳腺癌的方法主要包括手术切除肿瘤、放疗、化疗、内分泌治疗等。针对个体化治疗的需求，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。此外，患者康复期间的心理护理和康复训练也是非常重要的，以保证身体的恢复和心理的健康。

四、乳腺癌患者的心理支持与帮助

乳腺癌的确诊对患者来说常常是一个巨大的打击，面临着夫妻关系、家庭和工作等多方面的压力。因此，及时提供心理支持和帮助对于患者的康复和生活质量至关重要。社会各界应加强对乳腺癌患者的宣传和教育，打破对乳腺癌的误解和歧视。同时，建立起信息共享、支持互助的平台，让乳腺癌患者能够更好地接受帮助和分享经验。

五、公众的乳腺癌认知与责任

公众对于乳腺癌的认知不仅仅对于乳腺癌的防治有着重要的意义，也关乎整个社会对于女性健康的关注和包容。提高公众对于乳腺癌的认知水平，加强对乳腺癌健康教育的宣传和普及，是每个人应肩负的社会责任。只有通过共同的努力和支持，才能更好地保障乳腺癌患者的权益，提升公众的乳腺癌防治意识。

ＦＡＭＩＬＹ　ＮＵＲＳＥ　Ｍａｒｃｈ，２００８　Ｗｏ１．６　Ｎｏ．３Ａ　疑问随时可以咨询，在随访卡上记录血压监测情况及随访的时　间。　３小结　通过对病人进行健康宣教，病人接受护理的顺应性增加，通　过护理干预使病人的不良嗜好、不正确的生活方式得到克服，养　成了健康的生活习惯，使高血压得到了良好的控制，减少了并发　症的发生，降低高血压的危险因素，提高了老年高血压病人的生　活质量。　参考文献：　对乳腺癌病人及家属健康教育的　实施　周弋川　中图分类号：Ｒ４７３．７３　文献标识码：Ｃ　文章编号：１６７２—１８８８（２００８｝３Ａ一０６４８—０２　随着健康观念的改变，人们对健康的需求愈来愈迫切。近　年来乳腺癌的发病率在增加，已超过了宫颈癌，成为女性发病率　最高的恶性肿瘤。对乳癌病人及家属进行健康教育，教给病人　及家属有关的知识和技巧，可减少病人心理负担，使病人配合治　疗、护理，减少可能出现的并发症，培养病人的健康自护能力，提　高病人出院的生活质量。２００６年５月一２００７年８月对４８例乳　腺癌根治术病人及家属施行积极的健康教育干预，收获了满意　效果。现报告如下。　１临床资料　本组乳腺癌病人４８例，均为女性；年龄２６岁～７６岁，平均　５１岁；均行乳腺癌根治术；置负压引流管４６例，留置引流管时　间６　ｄ－－２５　ｄ。　２健康教育　２．１手术前健康教育　２．１．１术前准备病人入院时，护士要主动热情接待，介绍病　房环境、医院有关制度、主管医生、责任护士。介绍已成功的病　例，鼓励病人与疗效较好的病人交流。告知病人术前检查的重　要性、术前禁食、备皮、指导进行深呼吸和有效咳嗽训练。介绍　手术的方式、麻醉方法、效果以消除病人对手术的恐惧。　２．１．２术前心理护理乳腺癌是一种身心疾病，乳腺癌根治术　是一种创伤性的治疗手段，破坏了女性的形体美，病人不仅对手　术的安全担忧，还对术后形体的改变，夫妻关系等存在担心，对　手术常有恐惧抵触情绪，甚至拒绝接受手术治疗。针对病人的　不良心态，护士要耐心地向病人和家属介绍乳腺癌的相关知识，　包括导致本病的高危相关因素，目前的主要治疗方法，良好的预　后和术后形体改变的补救措施等，耐心倾听病人的心理感受，尽　量满足其合理要求，帮助其树立战胜疾病的信心，以良好心态接　受并配合手术。同时要告诉家属心理治疗性干预在乳腺癌临床　中非常重要，可延长病人生命的同时，提高生活质量，负担情绪　与家庭及社会支持密切相关，家庭及社会的因素与癌症的发生，　发展，转归密切相关。　２．２术后健康教育内容　２．２．１创面的保护乳腺癌根治手术创面大，易并发感染、皮　［１］屈学勤．高血压病病人不遵医彳亍为原因分析与健康教育［Ｊ］．中国　行为医学科学，２００２，ｌ１（２）：１７９．　［２］杨慧，李淑芳，刘艳洁．高血压病人的护Ｎ［Ｊ］．大连医科大学学报，　２００１，２３（２）：１０２．　作者简介：崔玉玲、肖月华、张佳婧工作单位：１１００１５，中国人民解放军沈　阳军区总医院。　（收稿日期：２００８—０２—１８）　（本文编辑郭海瑞）　下积液、皮瓣坏死和组织粘连等，病人全麻清醒后给半卧位，患　侧偏下，肘部垫一软枕，患肢上臂内收，前臂自然放在胸前，告知　病人这一体位可防止皮瓣张力过大，保持引流通畅，防止切口部　位无效腔形成，有利于皮瓣成活，同时可以增加淋巴和静脉的回　流，减少上肢水肿。对置负压引流管者，详细介绍引流作用，拔　管指证，保证引流通畅。用弹力绷带包扎者保证松紧适宜，注意　肢体远端血供，保证切口敷料清洁、干燥，避免切口外伤和摩擦。　２．２．２疼痛的护理乳腺癌根治术范围广，创伤大，加之切口　加压包扎。病人术后常感切口疼痛，而疼痛不仅可以引起机体　生理上的应激反应，还可以或加重一些不良情绪，如暴躁、易怒、　消极、恐惧等，影响病人休息和睡眠，进而延迟疾病的康复。对　术后疼痛的病人，鼓励其说出疼痛感受，为病人创造良好的休养　环境，让家属陪伴，介绍转移注意力的方法，如听轻音乐，与病人　交流感兴趣的话题，对病人关心体贴，减少病人的心理压力。对　疼痛达三级以上者应及时采取措施，使用镇痛药物，本组有３８　例病人使用了自控镇痛泵，详细介绍了镇痛泵使用的目的、意　义、注意事项及自我调控方法，使镇痛泵发挥最佳疗效。禁忌在　患侧上肢测体温、血压、抽血、输液。　２．２．３术后肢体功能锻炼术后早期进行功能锻炼对乳腺癌　根治术病人的顺利康复非常关键，是术后健康教育的重要内容。　病人麻醉清醒后，即向病人介绍早期功能锻炼的重要性，以循序　渐进和不感疲劳为锻炼原则。术后当日病人上肢制动，肩关节　内收以防止皮瓣坏死，２４　ｈ后鼓励病人做手指活动、腕部、肘部　的屈曲和伸展运动，避免外展上肢，３　ｄ～４　ｄ进行肩关节锻炼，５　ｄ～６　ｄ指导手掌触摸对侧肩部及同侧耳部，１０　ｄ－－１２　ｄ后鼓励　病人用患侧手进行自我照顾，如刷牙、梳头、洗脸等，并进行上臂　的全关节活动，如爬墙运动，幅度由小到大，动作由轻到重，逐渐　增加运动量。在此过程中家属要给予积极支持和鼓励、关注，陪　同每天１次或２次的跳绳、慢跑等有氧运动，但要避免患侧上肢　负重。　２．２．４心理康复指导乳腺癌术后病人普遍存在悲观、绝望情　绪，护士应主动、热情接待病人，采取积极的措施为其消除身体　上的不适，以病人最能理解和接受的方式进行沟通，耐心倾听病　人的主诉，鼓励其说出内心感受，针对病人所担心的问题积极应　对。对于主要担心形体改变的病人，向其介绍可以佩带义乳或　乳房重建等修饰方法来祢补形体上的缺陷，不会影响正常的社　会活动和夫妻关系，对经济条件差的病人为其提供经济型的治　疗方案以减轻高额的医疗费用对病人造成的心理压力，帮助病　人克服心理上的自卑感，增强战胜疾病的信心。

２　按摩与康复医学２０１０．８（中）　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１０。Ｎｏ．２３　

乳腺癌患者围术期的健康教育　

黄晓春①　

（广东省南方医科大学广济医院　东莞　５２３０００）　

摘要：目的：加强乳腺癌患者围术期的健康教育，最大限度地提高患者的生活质量。方法：对９８例患者入院时、手术前、手术后、出院前进行口　

头宣教、书面方式、示范演示、有经验的病人现身说法四种途径施行教育。结果：９８例患者均痊愈出院，未发生并发症。结论：加强围手术期的健康　

教育是提高手术效果，减少并发症的重要环节之一。　关键词：乳腺癌　围手术期健康教育　

Ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｅｎｃｉｒｃｌｅｓ　ｔｈｅ　ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ　ｔｉｍｅ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　

Ｈｕａｎｇ　Ｘｉａｏｃｈｕｎ　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｈｅ　ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｅｎｃｉｒｃｌｅｓ　ｔｈｅ　ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ　ｔｉｍｅ　ｔｈｅ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｍａｘｉｍｕｍ　ｌｉｍｉｔ　ｉｍｐｒｏｖｅｓ　ｐａｔｉｅｎｔ’Ｓ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｆｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｆｔｅｒ　ｉｎ　ｆｒｏｎｔ　ｏｆ　ｂｅｆｏｒｅ　９８　ｅｘａｍｐｌｅ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｉｎ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｗｈｅｎ，ｔｈｅ　ｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅ　ｓｕｒｇｅｒｙ。ｔｈｅ　ｏｕｔ　ｏｆ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｃａｒｒｉｅｓ　０ｎ　ｔｈｅ　ｏｒａｌ　

ｐｒｏｐａｇａｎｄａ，ｔｈｅ　ｗｒｉｔｔｅｎ　ｗａｙ，ｔｈｅ　ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｉｏｎ　ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｓ，ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｄ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｏｆｆｅｒｓ　ｏｎｅ’ｓ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓ　ａｓ　ａｎ　ｅｘａｍｐｌｅ　ｆｏｕｒ　ｗａｙ　ｅｘｅｃｕｔｉｏｎ　ｅｄｕ—　

ｃａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：９８　ｅｘａｍｐｌｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｃｏｎｖａｌｅｓｃｅ　ｔｈｅ　ｏｕｔ　ｏｆ　ｈｏｓｐｉｔａｌ，ｈａｓ　ｎｏｔ　ｈａｄ　ｔｈｅ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ　ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ　ｅｎｃｉｒｃｌｅｓ　ｔｈｅ　ｓｕｒｇｅｒｙ　ｔｉｍｅ　ｔｈｅ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｅｎｈａｎｃｅｓ　ｔｈｅ　ｓｕｒｇｅｒｙ　ｅｆｆｅｃｔ，ｒｅｄｕｃｅｓ　ｏｎｅ　ｏｆ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ　ｌｉｎｋｓ．