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肾部分切除术的护理体会近年来，随着医疗技术的不断进步，肾部分切除术已经成为一种常见的外科手术。
这种手术通过切除肾脏中的一部分组织，既可以治疗一些肾脏疾病，又可以减轻患者的痛苦。
作为一名护士，我参与了多次肾部分切除术的护理工作，在这个过程中积累了一些经验和体会。
在术前的准备工作中，我们需要了解患者的病情和手术的具体情况，对患者进行全面的评估。
了解患者的病情可以帮助我们制定合理的护理计划，并预防可能出现的并发症。
在与患者交流的过程中，我们要耐心倾听他们的疑虑和担忧，并给予积极的回应和安慰。
这样可以增强患者的信任感，减轻他们的紧张情绪。
在手术过程中，我们需要密切观察患者的生命体征，特别是血压、心率和呼吸情况。
术中的出血情况也需要及时记录和报告给医生，以便及时采取措施。
在手术结束后，我们需要将患者转移到恢复室，并监测其生命体征的恢复情况。
同时，我们还要密切关注患者是否出现术后并发症，如感染、出血等，及时采取相应的护理措施。
第三，术后的护理是肾部分切除术中非常重要的一环。
患者术后需要卧床休息，我们要定期翻身和更换体位，以防止压疮的发生。
此外，我们还要监测患者的尿量和尿液的性状，及时发现和处理异常情况。
术后的患者需要适当的饮食，我们要根据患者的实际情况制定饮食方案，并监督其饮食的执行情况。
在术后的康复期，我们需要给予患者充分的关心和支持。
术后的患者可能会面临身体和心理上的困扰，我们要及时与患者交流，了解他们的需求和困惑，并提供相关的帮助和指导。
同时，我们还要帮助患者建立良好的生活习惯，如适量运动、戒烟限酒等，以促进康复和预防疾病的复发。
通过参与肾部分切除术的护理工作，我深刻体会到了护理在手术过程中的重要性。
良好的护理可以提高手术的成功率，减轻患者的痛苦，促进患者的康复。
作为一名护士，我将不断学习和提升自己的专业水平，为患者提供更好的护理服务。
我相信，通过我们的努力和关爱，患者一定能够顺利度过手术期，并重获健康和快乐的生活。
肾部分切除术后如何护理从当前临床实际工作情况上来看，肾脏肿瘤的发病率有逐年升高的趋势，这与人们的日常饮食生活习惯随着社会发展出现明显变化有关。
肾脏肿瘤对于患者的生命健康造成了严重影响。
肾脏是保障我们身体各组织器官正常运转的重要内脏，一旦其出现肿瘤侵害的情况，就会导致患者出现肾功能异常，进而出现肾功能损害以及全身多器官受损的情况。
因此对于肾脏肿瘤患者一定要及时进行手术和其他治疗，消除肿瘤对于肾脏的影响，恢复患者正常的肾脏功能。
本文将针对肾部分切除术后的护理内容进行详细分析。
肾脏部分切除术是我们在面对肾脏肿瘤患者时的一种常用手术治疗方式，随着当前腹腔镜技术的不断发展，肾部分切除术也逐渐采用腹腔镜手术的形式进行，采用腹腔镜下肾部分切除术，进行肾脏肿瘤的治疗能够有效减少手术中患者所受到的创伤程度，让更多患者能够耐受相关的手术。
采用腹腔镜下肾部分切除术进行肾脏肿瘤的治疗，还能够有效提高患者的术后恢复效率，尤其是一些身体情况较差，对于常规手术耐受不佳的患者，采用腹腔镜手术的形式能够进一步降低手术风险，确保治疗效果。
肾脏不仅是我们泌尿系统的重要器官，其还具有一定的内分泌功能并且承担了维持人体正常内循环的重要功能，因此肾脏本身的结构特点是比较复杂的，我们在进行肾脏部分切除术的过程中，不仅要注意不能伤及肾脏主要血管，同时还要注意确保完整清除肿瘤组织，因此肾部分切除术是一个相对比较复杂，且风险较高的手术项目，所以我们更应注意患者的术后护理，这是降低患者术后感染风险，保障患者良好治疗效果的基础前提[1]。
当患者手术完毕后，我们需要对患者进行常规基础护理，包括术后生命体征的严密监测以及饮食护理、体位护理等，患者术后需要严密观察其生命体征变化情况，包括患者的呼吸，心率，血压，以及体温等，这些基础生命体征不仅能够有效反映患者当前整体状态，同时也能较好的提示患者是否存在术后感染等一系列并发症的情况，当患者出现生命体征异常变化时，我们要及时报告相关医生，由医生对其具体情况进行判断，并且进行对症治疗。
肾切除术前后护理体会标签：肾切除术；护理；体会肾细胞癌是最常见的原发于肾脏的恶性肿瘤，多发病于50~60岁患者，男女比例2∶1，治疗原则以手术为主。
从2008年至今，笔者所在医院泌尿科共施行肾切除术230例，术后均治愈。
现将术前术后护理体会报告如下。
1手术前护理1.1心理护理做好解释工作，说明手术的必要性，讲解手术的有关知识、介绍手术的基本过程，术中注意事项，必要时请术后恢复良好的患者以身示教，消除患者的紧张、悲观、恐惧心里，树立治疗信心。
1.2协助做好特殊检查，了解心、肾、肝、肺功能及全身状况以及肿瘤的浸润及转移状况。
1.3如肿瘤过大，切除有困难者协助做好肾动脉插管化疗护理。
1.4有贫血者给予输血等支持疗法。
1.5术前指导嘱患者注意保暖，防治感冒，戒烟酒，多吃蔬菜、水果等易消化食物以防便秘，忌吃辛辣刺激性食物，避免刺激咽部引起咳嗽而影响手术。
指导患者练习床上大小便。
术前须保证充足的睡眠，必要时睡前给予安眠药帮助入睡。
术前禁食12 h，禁饮6~8 h，以减轻胃肠负担，防止麻醉后呕吐引起误吸导致窒息。
2术后护理2.1严密监测血压、体温、脉搏、呼吸变化，注意观察患者意识状态，术后30~60 min测量脉搏、血压、呼吸1次，直至脉搏、血压平稳，每小时测量1次，增加早期发现有无内出血倾向，及时治疗。
2.2监测肾功能，准确记录24 h尿量，如果尿量少于0.5 ml/kg体重，持续2 h以上，在排除血容量不足或脱水情况下，要高度警惕，急性肾衰的发生，应及时报告医生。
2.3密切观察胃管及伤口引流管颜色和量，如有异常及时报告医生，按时挤压伤口引流管，保持引流管通畅。
2.4保持输液、输血通畅，维持水电解质平衡，输液速度不宜过快，不超过60滴/min，因为患者肾切除后，肾的代偿功能需逐渐形成，过快可增加心肺功能。
2.5术后禁食1~2 d，待肠功能恢复后可进半流食，逐步过渡到普食，多食高蛋白、高热量、高维生素饮食，增加机体抵抗力。
肾切除术术前术后的护理摘要：肾切除手术是治疗重度肾积水、肾错构瘤以及肾肿瘤的一种常用手段，具有较好的疗效，而我们在手术前后对于患者必要的护理，对于患者的预后具有积极的意义。
文章针对肾切除术的术前术后护理的基本状况进行分析，希望对于肾切除术的前后护理起到一定的指导作用。
关键词肾切除术；护理；体会；2007年——2014年间本院共接收并实施肾切除31例，患者年龄从45岁——56岁不等，其中21例男性10例女性，总体比例为21：10，患者手术后均已治愈，现将患者的护理心得做如下报告：1.手术前的护理1.1心理护理中所周知，只要是手术，无论大小都会给患者及其家属带来一定的心理上的压力，尤其是肾摘除手术本身具有一定的风险性，可能会给患者日后的生活造成一定的影响，另外患者对于手术成功与否也存在一定的担忧，担心手术的失败率会在自己身上成为现实。
因此护士在具体的护理当中，首先要以温柔和蔼的态度来对待患者，同情患者的遭遇，并在具体操作的患者如抽血、打针等护理环节当中以熟练的技术和手法赢得患者对于院方的信任。
多跟患者将手术有利的方面，减轻患者的心理压力。
告知患者肾摘除手术一定是全身麻醉的患者在不知不觉当中就可以完成手术在手术过程中不会有任何疼痛感。
对于手术之前的患者，护士要给予更多精神上的支持和鼓励，努力帮助患者打消顾虑，积极的协助进行手术。
另外作为护理人员，也要积极的跟患者的家属进行沟通，从而缓解患者家属的悲观情绪，从而使的家属能够与医护人员一道来安抚患者，让患者以良好的状态接受手术。
1.2术前的准备和检查手术前对于患者进行各项检查，如B超、CT、心电图、相关生化检查以及X先检查等，对于患者的心肺、肝肾等器官功能情况以及病变部位的状况进行了解。
手术钱1天进行备皮，并进行皮肤试验，并要求患者进行手术卧位的锻炼和相关的功能性锻炼（深呼吸、有效咳嗽等），如此时发生严重感染则应该告知医生进行抗感染的相关药物治疗，或者加强患者在手术前的营养摄入。
肾切除术病人的护理体会
肾切除是泌尿外科常见手术之一。
通过对病人进行术前充分的心理护理，健康宣教，根据不
同的病种，制定相应的护理措施，采取合适的护理方法，提高了手术的成功率，降低了并发
症的发生。
现将护理体会总结如下。
1 临床资料
行肾切除手术患者120例，其中肾癌病人51例，肾盂癌9例，输尿管癌12例，肾盂结石合
并脓肾3例，重度肾积水3例，重度闭合性肾损伤6例，肾结核广泛破坏肾功能丧失的21
例，肾结核伴有肾盂输尿管梗阻继发感染15例。
其中男性84例，女性36例。
年龄6岁-83岁,平均年龄48.5岁，全部治愈出院。
平均住院7d-15d。
2 护理
2.1 术前护理我们针对患者所患疾病，制定相应的护理计划、护理措施，取得良好的效果，
提高患者对手术的耐受力。
2.1.1 重度闭合性肾损伤病人护理入院后告诫患者绝对卧床，严密观察生命体征、精神状态、皮肤温度、色泽、尿量、尿色，监测中心静脉压，同时迅速建立静脉通路，如出现血压降低、脉搏细速、四肢厥冷、出汗等及休克早期及休克症状时，立即加快静脉补液速度吸氧，并配
合医师及时确认损伤程度及是否合并其他脏器损伤，积极做好术前准备。
病人入院后常规留
置尿管导尿，观察尿量及血尿程度，对于尿少的病人除了观察肾功能情况，更应警惕肾破裂
或尿外渗。
血尿的轻重并不能代表肾损伤的严重程度。
2.1.2 肾结核病人的护理肾结核是全身结核的一部分，护理应注意全身的护理，包括营养、
休息、避免劳累等。
查尿酸杆菌时应注意外阴容器的清洁。
肾切除前抗结核治疗不应少于2
周[1]。
治疗前及期间应做肝肾功能检查，注意抗结核药物的毒性反应。
2.1.3 肾癌病人的护理肾癌病人多数以间歇性、无痛性肉眼血尿来就诊或体检其他疾病检查
时被发现，病人高度紧张,因此给病人进行心理疏导，讲解血尿的原因，嘱病人注意外阴清洁，休息，此外注意病人有无恶液质，贫血、高血压，要加强营养，控制血压，了解对侧肾功能。
老年病人注意有无其他合并症。
2.1.4 心理护理不论何种疾病所致需肾切除的病人，术前均会产生恐惧心理，担心手术是否
成功，术后生活质量将如何。
我们针对患者的心理状态，给患者介绍主管医生、护士及医院
的技术力量，可能时带患者参观了解已做了肾切除术病人的恢复情况，这种方法明显胜过我
们枯燥的说教效果，使患者消除恐惧心理，积极配合医师完善各项术前准备。
2.1.5 健康教育吸烟增加肾癌的危险30%-2倍[2] ，同时吸烟会增加呼吸道分泌物使术后咳嗽
加剧，一方面增加患者痛苦，另一方面也会产生切口哆开的危险，因此要教导患者术前应戒烟，并指导患者掌握深呼吸及咳痰的技巧，有效防止术后肺部并发症; 指导患者练习床上使用便器，防止术后不能下床而引起便秘。
2.2 术后护理
2.2.1 监测生命体征观察有无出血术后24h内每15 min-30min测血压、脉搏、呼吸一次，观
察血压变化，伤口有无渗血，引流液的性状、量，如发现患者血压偏低，引流液多呈血性，
要高度警惕有出血可能，应及时报告医师并配合抢救。
2.2.2 观察有无呼吸形态改变术后应密切观察有无呼吸频率及节律异常，及时发现胸膜损伤，如病人出现胸闷、胸痛、气促或发热等症状，听诊呼吸音减弱或消失，则应考虑患者术中胸
膜损伤，导致液气胸的可能，应及时通知医生，并做好胸腔闭式引流的准备。
引流术后应做
好闭式引流的护理，保持胸腔闭式引流的通畅，并鼓励病人经常咳嗽及深呼吸，以利于胸腔
内液气体迅速排出，使肺早期扩张。
2.2.3 观察健侧肾功能肾切除后，观察对侧肾功能是术后护理中观察的又一重点。
常规留置
尿管，监测24h尿量，来判断健侧肾功能。
如术后6h无尿或24h尿量少，首先应检查尿管
是否通畅，通畅则可能为健侧肾功能有障碍或因手术刺激引起反应性一时肾功能不良所致。
应遵医嘱及时药物治疗。
每日尿道口消毒2次，并更换引流袋，引流袋低于耻骨联合以下，
以预防泌尿系感染，保护健侧肾功能。
2.2.4 加强基础护理术后使用气垫床，预防褥疮。
麻醉清醒、血压平稳后，取半卧位，指导
协助患者双下肢被动伸屈运动，预防双下肢血栓性静脉炎。
术后当天，指导患者保持深呼吸，以利于肺部扩张，减少肺部并发症。
术后第2天，协助患者坐起或床上活动，促进肠蠕动的
恢复。
术后第3天，协助患者离床活动，增加肌肉张力，减轻全身不适。
2.2.5 饮食患者术后2d-3d肠蠕动恢复后，可开始进食。
先进少量流食，如米汤、菜汤等。
如患者无不适，改为半流食，逐渐改为普食。
饮食应营养均衡，多吃蔬菜，保持排便通畅，
预防便秘。
2.2.6 出院指导患者在0.5a内应避免劳累，注意休息,饮食应注意营养丰富。
术后应遵医嘱服药，对肾脏有损害的药物应慎用或禁用。
肾结核患者术后应持续用药3个月-6个月，定期复查。
吸烟患者应劝其戒烟。
指导患者术后应观察尿液颜色、量，如有异常，及时就诊。
同时
应观察有无腰部疼痛不适，如有腰痛等症状及时就诊。
定期复查血色素，尿脱落细胞，尿抗
酸杆菌、肝功能测定。
通过以上对患者实施身心整体护理，提高了手术成功率及大大降低了
术后并发症，缩短了患者住院时间，促进患者早日康复。
同时通过对患者健康宣教，指导患
者形成规律、健康的生活习惯，加强自我保健意识及早发现隐患及早救治，提高了患者预防
疾病的意识。
参考文献
[1]吴在德,吴肇汉.外科学[M].北京:人民日报出版社，2003: 691.
[2]吴阶平.泌尿外科学[M].济南:山东科技出版社，2004: 889.。
