完整手术室工作制度

医院内部手术室管理制度第一章总则第一条目的为了确保医院内部手术室的正常运转，提高手术安全性和手术效率，订立本管理制度。

第二条适用范围本管理制度适用于医院内全部手术室的管理和操作，包含手术室的设备、人员、手术流程等。

第三条主管部门医院的手术室由医务部门负责统一协调和管理，医务部门设立手术室管理人员负责具体执行和监督。

第四条术前准备手术室管理人员依据手术计划，提前做好手术室的准备工作，包含但不限于以下内容： 1. 检查手术室设备是否正常； 2. 确保手术室清洁、无异味； 3. 准备好所需的手术器械、药品、消毒液等； 4.确保手术室温度、湿度适合； 5. 确保手术室有充分的供氧和供电设备； 6. 确保手术室无杂物，通道畅通。

第二章手术室管理第五条手术室设备管理1.手术室设备由特地的设备管理员负责保养、维护和修理和安装，确保设备的正常运行；2.设备管理员定期进行设备巡检，发现问题及时报修并记录；3.设备管理员与手术室管理人员定期进行沟通，及时更新设备维护和修理情况。

第六条手术室清洁消毒1.手术室的清洁消毒工作由特地的清洁人员负责，依照规定的程序和标准进行清洁消毒；2.手术室的清洁消毒工作要严格依照手术前、手术中和手术后的次序和要求进行；3.清洁人员要进行定期培训，掌握正确的清洁消毒方法和技能。

第七条手术室供氧供电1.手术室的供氧供电设备由特地的技术人员负责维护和管理，保证供氧供电的安全和可靠；2.技术人员负责定期检查和维护供氧供电设备，发现问题及时修复；3.手术室管理人员要定期与技术人员沟通，了解供氧供电设备的情形。

第八条手术室设备使用1.手术室设备的使用必需经过相应的培训和考核，持有有效证书方可操作；2.操作人员必需爱惜设备，使用过程中要依照使用说明书和操作规程进行；3.使用完设备后要及时清理、归位，并做好使用记录。

第九条手术室器械管理1.手术室器械由特地的器械管理员负责管理和保养，保证器械的安全和卫生；2.器械管理员负责定期对器械进行检查、清洗、消毒和灭菌，确保器械的质量；3.手术室管理人员要定期与器械管理员沟通，了解器械的情形。

门诊手术室工作管理制度一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。

二、手术间分清无菌间、有菌间。

如手术间有限，应先做无菌手术。

再做污染手术。

三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。

不得与其他敷料混合，并有标记。

手术后手术间地面和空气严密消毒。

四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。

应符合无菌操作要求。

六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。

七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。

八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。

九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。

十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。

十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。

定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过____个/m3。

门诊手术室工作管理制度（二）一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。

二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。

诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。

三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。

根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）。

病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。

四、对于年老、经验丰富的中医，应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。

五、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。

六、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

手术室管理制度手术室是医院进行手术治疗的重要场所，其管理的规范与科学直接关系到手术的成败和患者的生命安全。

为了确保手术室的工作能够高效、有序、安全地进行，特制定以下手术室管理制度。

一、人员管理1、手术室工作人员必须严格遵守医院的各项规章制度，具备高度的责任心和敬业精神。

2、进入手术室的人员应更换手术室专用的衣、帽、鞋，佩戴口罩。

头发不得外露，不得佩戴首饰。

3、手术人员应严格按照手术安排参加手术，不得随意调换。

4、实习医生和进修医生必须在带教老师的指导下进行手术操作。

5、手术室护士应密切配合手术医生，做好术前、术中、术后的各项护理工作。

二、手术室环境管理1、手术室应保持清洁、整齐、安静。

每日手术结束后，进行彻底的清洁和消毒。

2、定期对手术室的空气、物体表面、手术器械等进行细菌培养，确保手术室的无菌环境符合标准。

3、严格控制手术室的温度和湿度，一般温度保持在 22-25℃，湿度保持在 50%－60%。

4、手术室的门窗应保持关闭状态，以防止外界灰尘和细菌的侵入。

三、手术器械和设备管理1、手术器械应定期进行检查、保养和维修，确保其性能良好。

2、手术器械在使用前必须进行严格的消毒和灭菌处理。

3、特殊器械和设备应指定专人负责管理和操作，操作人员应经过专门培训。

4、定期对手术设备进行检查和维护，确保设备的正常运行。

如发现设备故障，应及时维修，并做好维修记录。

四、手术患者管理1、手术前，手术室护士应到病房访视患者，了解患者的病情和心理状态，做好术前宣教工作。

2、患者进入手术室前，应核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位等信息，确保无误。

3、手术过程中，密切观察患者的生命体征，如有异常，及时报告手术医生并采取相应的处理措施。

4、手术后，将患者安全送回病房，并与病房护士做好交接工作。

五、手术物品管理1、手术室应设立专门的物品存放区域，分类存放各类手术物品。

2、定期对手术物品进行清点和检查，确保物品齐全、无过期。

手术室工作制度及流程手术室作为医院中最重要的部门之一，其工作制度和流程的规范性对于保障手术质量和安全至关重要。

下面将介绍手术室工作制度及流程的相关内容。

一、手术室工作制度1.准时上班：手术室工作人员应严格按照规定时间到岗，做好接班工作，保证手术室正常运转。

2.着装要求：手术室工作人员应穿戴干净、整洁的手术服装和帽子，佩戴好手套、口罩等防护用具，以防止感染和交叉感染。

3.保密要求：手术室工作人员应保护患者的隐私，并不得擅自外传手术室内部的相关信息。

4.禁止私自离开：手术室工作人员在手术进行中不得私自离开，必要时需运用呼叫系统请示负责人同意。

5.禁止谈笑喧哗：手术室工作人员应保持工作环境的安静，避免影响手术操作。

6.设备消毒规范：手术室工作人员应按照规定的程序和方法对手术室内的设备进行消毒，并确保消毒记录的完整性和准确性。

7.备件检查：手术室工作人员需定期检查手术室内相关备件的存放情况，确保备件的完整性及可靠性。

二、手术室工作流程1.术前准备：手术室工作人员需提前根据手术安排准备好手术室设备和工具，包括准备手术用具、消毒解剖器械、备用电源等。

2.患者接诊：手术室工作人员需在患者入室前对患者进行检查和询问，了解患者的基本信息、病史以及手术相关情况。

3.术中操作：手术室工作人员需根据手术要求提供必要的操作支持，包括操作所需工具、备用设备的准备和设置。

4.患者监护：手术室工作人员需对患者进行仔细的监护，包括监测患者生命体征、用药情况和麻醉效果等，确保患者安全。

5.手术室清洁：手术结束后，手术室工作人员应及时清洁手术室内的设备和面积，保持手术室干净整洁的工作环境。

6.术后记录：手术室工作人员需对手术过程进行详细记录，包括手术开始时间、手术过程中的情况、操作记录等，以备后续参考和分析。

7.术后跟踪：手术室工作人员需及时与患者家属保持沟通，告知手术情况和注意事项，并进行术后跟踪和评估，确保手术效果。

以上即为手术室工作制度及流程的相关内容。

手术室十八项核心制度内容引言概述：手术室是医院中最为关键的部门之一，为了保证手术室的安全和高效运作，十八项核心制度被制定出来。

这些制度涵盖了手术室的各个方面，包括人员管理、设备管理、手术程序等。

本文将详细阐述手术室十八项核心制度的内容。

正文内容：1. 人员管理1.1 人员配备：手术室应根据手术的复杂程度和手术量来合理配备医生、护士、麻醉师等专业人员。

1.2 岗位职责：明确手术室人员的岗位职责，确保每个人都清楚自己的工作职责和权限。

1.3 培训要求：手术室人员应接受专业培训，包括手术操作技能、急救处理等，以提高工作效率和应对突发状况的能力。

2. 设备管理2.1 设备采购：手术室应根据手术需求和技术要求，合理采购和更新手术设备，确保设备的安全和有效性。

2.2 设备维护：定期对手术设备进行维护和保养，确保设备的正常运作和安全性。

2.3 设备管理：建立设备借用和归还制度，确保设备的合理使用和管理。

3. 手术程序3.1 手术准备：手术室应提前做好手术准备工作，包括术前检查、手术间准备等，确保手术顺利进行。

3.2 手术操作：手术室应按照规范的手术操作程序进行手术，包括无菌操作、手术仪器使用等。

3.3 手术记录：手术室应做好手术记录，包括手术过程、用药情况等，以备后续参考和分析。

4. 感染控制4.1 消毒措施：手术室应建立严格的消毒制度，包括手术器械的消毒和手术室的清洁消毒。

4.2 个人防护：手术室人员应按照规定佩戴手术衣、口罩、手套等个人防护用品，降低感染风险。

4.3 感染监测：手术室应定期进行感染监测，包括手术切口感染率、细菌培养等，及时采取措施防止感染传播。

5. 突发事件处理5.1 应急预案：手术室应制定完善的突发事件应急预案，包括心脏骤停、出血等突发情况的处理方法。

5.2 人员培训：手术室人员应定期进行急救培训，提高应对突发事件的能力。

5.3 事故报告：手术室应建立事故报告制度，对突发事件进行记录和分析，以避免类似事件再次发生。

一、总则为加强手术室管理，确保手术安全、顺利进行，提高手术室工作质量，保障患者生命安全，特制定本制度。

二、人员要求1. 手术室工作人员应具备高度责任心、严谨的工作作风、丰富的专业知识、敏捷的思维和较强的应急能力。

2. 手术室工作人员应定期参加专业培训，提高业务水平。

3. 手术室工作人员应严格遵守国家法律法规、医院规章制度及本制度。

三、工作职责1. 严格执行无菌操作规程，确保手术安全。

2. 熟悉手术室各类设备、器械的使用和维护。

3. 协助医生完成手术，负责手术室内物品的摆放、传递和回收。

4. 配合麻醉师进行麻醉操作，确保患者安全。

5. 做好手术室的清洁、消毒工作，保持室内整洁。

6. 参与手术室的物资管理，定期检查、补充各类物品。

7. 接待患者及家属，耐心解答相关问题。

8. 遵守医院作息时间，按时上下班。

四、手术室管理制度1. 进入手术室，工作人员必须穿戴手术室专用衣、裤、鞋、帽，进入限制区戴好口罩，手术患者入手术室应更换清洁的衣裤，并戴好帽子。

2. 手术室的一切物品、仪器、药品等均应分类、定位整齐放置，专人保管，定期检查检修，以保证使用。

3. 无菌物品与非无菌物品严格分开放置。

一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。

4. 手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程，如有违反必须立即纠正并采取补救措施。

5. 手术室内应保持肃静，不得大声喧哗、高声喊叫。

工作时严肃认真，不得在手术间内谈论与手术无关的事情。

6. 无菌手术与非无菌手术分开进行，不得在同一手术间内同时进行。

7. 手术室物品原则不外借，若需借出，必须有护士长签字同意，做好登记。

8. 种植体等贵重材料专人保管，及时添加。

五、奖惩制度1. 对遵守本制度、工作表现突出的工作人员给予表彰和奖励。

2. 对违反本制度、影响手术室工作秩序的工作人员进行批评教育，情节严重者予以处罚。

六、附则1. 本制度由手术室负责人负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

规范手术室工作制度一、前言手术室是医院进行手术治疗的重要场所，是救治患者的关键部门。

手术室工作涉及患者生命安全，关系到医疗质量和医疗安全。

为了保障手术室工作的顺利进行，提高手术治疗效果，确保患者安全，制定一套规范的手术室工作制度至关重要。

二、工作原则1. 严格遵循国家法律法规和医疗卫生行业标准，严格执行医院相关规章制度。

2. 以患者为中心，关爱患者，尊重患者权益。

3. 强化安全意识，预防为主，确保医疗安全。

4. 加强团队合作，分工明确，协调配合。

5. 持续改进，提高手术室工作质量。

三、工作内容1. 人员管理（1）手术室工作人员必须具备相应的资质和专业知识，定期参加业务培训和考核。

（2）手术室工作人员应遵守工作纪律，按时上下班，保持通讯畅通。

（3）手术室工作人员应严格执行无菌操作规程，保持手术室整洁、安静。

（4）手术室工作人员应遵循防护措施，保护自身和患者安全。

2. 器械和物品管理（1）手术器械应定期检查、消毒、灭菌，保证其性能良好。

（2）手术物品应分类存放，标识清楚，易于查找。

（3）特殊器械和药品应专人负责，严格审批制度。

（4）外来器械应严格执行准入制度，确保安全。

3. 手术安排（1）手术安排应遵循科学、合理、安全的原则。

（2）手术预约应提前办理，特殊情况应及时调整。

（3）手术前应认真核对患者信息，确保手术安全。

（4）手术中应密切观察患者病情，做好紧急处理准备。

4. 手术室环境管理（1）手术室应保持恒温、恒湿、空气洁净。

（2）手术室灯光应柔和，满足手术需求。

（3）手术室音响设备应关闭，避免干扰。

（4）手术室应定期进行环境消毒，防止交叉感染。

5. 感染控制（1）手术室应严格执行感染控制规范，降低感染风险。

（2）手术室工作人员应遵循手卫生规范，加强个人防护。

（3）患者术前应进行感染筛查，高风险患者应采取相应措施。

（4）术后器械应进行消毒、灭菌，防止感染传播。

6. 质量监控（1）手术室应建立质量监控体系，定期进行质量评估。

手术室管理制度手术室管理制度13篇现如今，制度的使用频率逐渐增多，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。

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手术室管理制度1一、消毒供应室的各类人员必须经相应的岗位培训，掌握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识；应遵循标准预防的原则，严格遵守有关规章制度、工作流程、操作规范，认真履行岗位职责。

二、消毒供应室布局合理，相对独立，邻近手术室和临床科室，便于收、送；周围环境清洁、无污染源；通风采风良好。

三、医院应按照集中管理的方式，对所有重复使用并需要清洗消毒、灭菌的诊疗器械、器具、物品集中由消毒供应中心处理和供应。

四、医疗机构应根据其规模、任务、消毒供应种类及工作量，合理配备清洗消毒设备及配套设施。

五、内部布局合理，分办公区域和工作区域。

工作区分去污染区、检查包装区、无菌物品存放区，各区划分明确，标志清楚，区域间设有实际屏障和物品通道，严格管理，实行由污到洁的工作流程，不昨洁污交叉或物品回流。

六、天花板、墙壁应光滑无缝隙，便于清洗和消毒；墙角宜采用弧形设计以减少死角。

地面应防滑、易清洗、耐腐蚀。

电源插座应采用嵌墙式防水安全型。

包装间、无菌物品存放间安装空气消毒装置，每天对空气、物体表面等消毒2次，空气细菌菌落总数≤4CFu/(5min*9cm平皿）标准。

七、严格区分灭菌与未灭菌物品，定点放置。

对各类无菌包应认真执行检查制度，包括包装规范及包外标注等，发放前必须认真检查，过期重新灭菌。

下收下送车辆洁、污分开，每日清洗消毒，分区存放，保持车辆清洁、干燥。

八、凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒灭菌。

特殊感染性疾病（炭疽、破伤风、气性坏疽等）污染的器械应单独包装，明显标记，先经高水平消毒后再清洗；朊毒体感染病人用后的器械按照WS310.2-20xx《清洗消毒及灭菌技术操作规范》有关要求处置。

手术室工作制度
一、手术室环境卫生管理
1.手术室应保持清洁、整齐、无杂物，每天进行常规清洁，确保环境卫生。

2.医护人员进入手术室前应更换专用鞋、工作服、戴口罩、手套，严格遵守手
卫生规范。

3.手术室内应设置合理的分区，并设置明显标识，确保工作有序进行。

二、手术安排与登记管理
1.手术室应按照规定的时间进行手术安排，确保患者能够及时得到手术治疗。

2.手术患者应进行必要的登记和资料填写，包括姓名、性别、年龄、手术名称、
手术时间等。

3.医护人员应按照规定的工作流程进行手术前的准备工作，确保手术的顺利进
行。

三、手术物品管理
1.手术室内物品应摆放有序，方便取用，并做好标识和记录。

2.手术室内药品、器械等应按照规定进行管理，确保安全、有效。

3.手术室内重要设备应建立档案，定期进行维护和保养。

四、手术室安全防范措施
1.手术室内应建立严格的安全管理制度，确保患者的安全。

2.医护人员应掌握安全操作规程，严格遵守操作规程进行工作。

3.对于高风险手术，应制定详细的安全防范措施，并做好应急预案。

五、手术室人员行为规范
1.医护人员应具备良好的专业素质和职业道德，严格遵守诊疗规范和技术操作
规程。

2.医护人员在工作中应保持专业形象，文明用语，态度和蔼。

3.对于特殊情况或突发事件，应及时向上级领导报告并妥善处理。

六、医疗废物处理
1.手术室内产生的医疗废物应按照规定进行分类、存放和转运，并做好记录。

2.医护人员应掌握医疗废物处理的相关知识，避免发生交叉感染和环境污染。

手术室工作制度一、工作时间1. 手术室的正常工作时间为每周一至周五的上午8:00至下午5:00。

2. 手术室的加班工作时间根据具体情况安排，需提前汇报并获得批准。

二、工作职责1. 手术室内的医生、护士和其他工作人员应按照职责和权限进行工作。

2. 手术室内的医生负责术前准备、术中操作和术后监护。

3. 手术室内的护士负责术前护理、术中协助和术后护理。

4. 其他工作人员负责手术室的清洁、器械准备和其他支持工作。

5. 手术室内的所有工作人员应保持良好的沟通和协作，确保手术过程的顺利进行。

三、安全措施1. 手术室内的所有工作人员应遵守相关的安全制度和操作规程。

2. 手术室内的医生和护士应随时关注患者的安全和舒适，并采取必要的措施保障患者的健康。

3. 手术室内的其他工作人员应保障手术室的环境卫生和设备安全。

四、纪律要求1. 手术室内的所有工作人员应遵守纪律要求，保持良好的工作态度和行为举止。

2. 手术室内的医生和护士应严格按照操作规程进行工作，避免疏忽和错误操作。

3. 手术室内的其他工作人员应按时完成工作任务，并保持手术室的整洁和有序。

五、违规处理1. 对于违反手术室工作制度的行为，将按照相关规定进行处理。

2. 违规处理的具体方式和程度将根据具体情况进行决定，并遵循公正、公平的原则。

以上为手术室的工作制度，希望所有工作人员遵守并执行。

如有任何问题或建议，请及时提出。

感谢您的合作与支持。

--------------------___:Operating Room Work nsI. Working Hours1. The normal working hours for the operating room are from 8:00 AM to 5:00 PM, Monday to Friday.2. Overtime work in the operating room should be arranged based on specific circumstances, ___.II. Responsibilities1. Doctors, nurses, and other personnel in the operating room should work according to their ___.2. Doctors in the operating room are responsible for preoperative ns, intraoperative res, ___.3. Nurses in the operating room are responsible for preoperative nursing, intraoperative assistance, ___.4. Other ___ in the operating room, preparing instruments, ___.III. Safety Measures3. Other personnel in the operating room should ___.IV. Discipline Requirements1. All personnel in the operating room should adhere to discipline requirements, ___.2. Doctors and nurses in the operating room should strictly follow the operating res, ___.V. ___1. ns of the operating room work ___.2. ___ will be determined based on the specific circumstances, following the principles of fairness and justice.。

手术室工作制度手术室是医院中为患者进行手术治疗的重要场所，其工作的高效、安全和规范对于手术的成功和患者的生命健康至关重要。

为了确保手术室的正常运转和手术的顺利进行，特制定以下工作制度。

一、手术室人员管理1、手术室工作人员应具备高度的责任心和敬业精神，严格遵守职业道德和规范。

2、所有进入手术室的人员必须更换手术室专用的衣、帽、鞋，戴好口罩。

头发不得外露，不得佩戴首饰。

3、手术室工作人员应严格遵守无菌操作原则，熟练掌握无菌技术。

4、手术医生应在手术前一天填写手术通知单，注明手术名称、患者姓名、性别、年龄、住院号、手术时间、手术部位等信息，送交手术室。

5、手术室护士应在手术前一天访视患者，了解患者的病情和心理状态，做好术前准备和健康教育。

二、手术室物品管理1、手术室的各类物品应分类放置，定点定位，标识明确，专人管理。

2、无菌物品应存放于无菌物品存放间，按照灭菌日期先后顺序摆放，有效期内使用。

3、一次性使用的无菌物品应去除外包装后进入手术室，严禁重复使用。

4、手术器械应定期保养、维护和消毒灭菌，确保性能良好，使用安全。

5、各类药品应分类存放，标签清晰，定期检查，过期药品及时清理。

三、手术室环境管理1、手术室应保持清洁、整齐、安静，温度应控制在 22-25℃，湿度应控制在 50%－60%。

2、每天手术前和手术后，应进行清洁消毒，包括地面、墙壁、手术台、器械台等。

3、每周应进行一次彻底的卫生大扫除，包括空调滤网的清洗、回风口的消毒等。

4、手术室应定期进行空气培养和物体表面培养，确保环境符合无菌要求。

四、手术患者管理1、手术患者应在手术前做好各项准备工作，包括术前检查、禁食禁水、皮肤准备等。

2、患者进入手术室后，手术室护士应核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术部位等信息，确保无误。

3、手术过程中，应密切观察患者的生命体征，及时处理各种异常情况。

4、手术后，应将患者安全送回病房，并与病房护士做好交接工作。

五、手术操作管理1、手术人员应严格按照手术操作规范进行手术，不得擅自更改手术方案。

手术室工作制度一、一般工作制度1.进出手术室的工作人员，必须严格遵守各项规章制度。

2.参加手术的人员领取手术衣、裤等相关物品，仪表符合要求。

3.参加手术人员须提前20～30分钟到达手术室，做好术前准备，保证手术准时开始。

4.严格遵守手术室无菌技术操作规程，各项操作要规范。

5.参加手术者必须在手术通知单上注明，如需特殊器械或物品应在通知单上注明，有特殊情况、病情也须注明（术中监护），示范教学与手术室护士长联系。

如需进入手术间参观，必须有院领导批示方可入内。

6.为防止发生院内感染，手术间内人数和人员流动必须保持最低限度，不得随意外出或在各手术间交叉走动，特殊情况必须外出时，要换上外出衣服和鞋子。

7.术中情况须向家属交代或急诊手术麻醉签字应在办公室内进行。

8.非手术人员不得进入手术室或在手术室洗澡。

手术室内禁止吸烟。

9．手术室内应保持肃静，不得大声喧哗，严禁讲与手术无关的话。

所有用物定量、定位放置，专人保管，用后归还原处。

未经护士长同意，不得外借。

禁止私用。

10．择期手术通知单在手术前日上午10时前送手术室，以便安排手术。

因故变动手术时，应及时通知手术室，以便进行调整。

急诊手术由值班医师口头或电话通知的同时，填好通知单送至手术室。

11．病人进入手术室必须更换手术衣、帽，由工作人员接人手术室，并带术中用物，如病历、x线片等。

手术结束，由巡回护士、麻醉师、手术医师等送病人回病房，带回用物与病房护士交接。

12．患上呼吸道感染者不得人内，确需入内者应戴双层口罩。

上肢患皮肤病以及有伤口或感染者不得参加手术。

13．严重感染或特殊感染确定后(含疑似病人)，应标注在手术通知单上。

参加手术的各类人员必须严格遵守各种隔离制度，确保病人和工作人员的安全。

14．手术室护士应有高度责任心，坚守岗位，履行职责，人人参与管理。

二、消毒隔离制度1．进人手术室必须按规定更换衣服、口罩、帽子、拖鞋后进入手术室。

2．有化脓性感染及患皮肤病者不得进入手术室，上呼吸道感染者须戴双层口罩。

手术室使用规范管理制度第一章总则第一条为保障手术室使用的安全、顺畅，提高医疗质量和服务水平，订立本规章制度。

第二条本规章制度适用于本医院全部手术室的管理和使用。

第二章手术室设备管理第三条手术室设备的采购、更新和维护应依照国家相关标准和规定进行，并定期进行巡检和维护和修理保养，确保设备完好、正常运行。

第四条手术室设备的使用前应进行必需的检查、试运行，发现问题及时修复或更换设备。

第五条严禁私自移动、拆卸手术室设备，若因特殊情况需进行移动或更换，应事先报告并经批准。

第三章手术室消毒与干净管理第六条手术室应遵从医院感染掌控管理的相关规定，建立健全消毒与干净管理制度。

第七条手术室消毒和清洁工作应严格依照手术室消毒操作规程进行，保证手术室的干净环境。

第八条手术室内应配备专人负责定期清洁、消毒工作，保持手术室环境乾净、无异味。

第九条严禁将非手术室专用物品带入手术室，严禁手术室内吸烟、进食。

第四章手术室使用管理第十条手术室的使用需提前进行预约，并依照预约时间按时进行手术。

第十一条手术室的使用人员应经过相关培训，持有相应的资格证书或执业资格。

第十二条手术室的使用人员应依照操作规程进行操作，严格遵守手术室相关规定。

第十三条手术室的使用人员应保持良好的工作状态，不得饮酒、吸毒等影响工作安全和质量的行为。

第十四条手术室的使用人员应关注患者的手术安全和健康情形，及时报告和处理手术中显现的意外情况。

第十五条手术室的使用人员应配备齐全的急救设备和药品，确保手术中发生的紧急情况能够及时处理。

第五章手术室管理与协作第十六条手术室管理人员应订立手术室的工作流程和管理规定，并监督执行情况。

第十七条手术室管理人员应做好手术室人员的考勤管理，确保手术室的值班人员能够定时到岗。

第十八条手术室管理人员应加强与其他科室的协作与沟通，共同提高手术室的工作效率和服务质量。

第六章手术室应急管理第十九条手术室应订立应急预案，明确各类突发事件的处理流程和责任人。

手术室的管理制度（通用8篇）手术室的管理制度第1篇1.凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子必须盖住头发，方准入内。

2.除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。

参观手术需经医教科、护理部批准，其人数不能超过手术间规定之数字。

环境要求1.手术间应坚持清洁，每次术后一切用物均应用消液湿式擦抹，地面、墙角需清洁干交，并以消液拖净。

2.每日各手术间彻底打扫一次。

3.吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干净，并以消液浸泡后方可使用。

4.洗涤间须坚持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。

5.洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以坚持水池洁白通畅。

6.更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次。

7.坚持洗澡间整洁，防止毛发等物堵塞下水道，非本室人员及非当日手术人员，不得在该洗澡间洗澡。

8.办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地，使用后随时坚持清洁整齐，每月大扫除一次。

9.手术室在严格划分无菌，有菌区域后，手术按无菌与感染分室，因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后，应进行严格严密的清洁和消。

消隔离制度1.无菌手术和污染手术应分室进行，如必须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。

2.手术前后以0.1%有效氧消液或0.5%过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用思康消液拖擦地面，室内经常坚持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。

术前30—60分钟之前启动导流，做污染手术后按常规要求及时消处理。

3.无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。

各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。

4.用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。

用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消30分钟。

乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mgL含氯消液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。

手术室管理规章制度(7篇)在日新月异的现代社会中,需要使用制度的场合越来越多,包括在医院的工作环境,也需要遵守规章制度。

下面是由小编给大家带来的手术室管理规章制度内容7篇，让我们一起来看看！手术室管理规章制度篇11.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。

2.工作人员管理：2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。

2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。

有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。

手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。

2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。

任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。

2.4除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。

见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。

见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。

然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。

2.5手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进行各种紧急手术。

患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。

2.6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。

3.环境管理：3.1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。

3.2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。

两台手术间进行空气消毒。

3.3手术每周彻底清洗、消毒一次，每月做细菌培养。

如果超过标准，应立即分析查找原因。

如有特殊感染应及时上报感管理科。

3.4感染性手术应放置感染手术间，术毕严格按消毒程序处置房间及物品。

感染性手术未做细菌培养，手术后按特殊感染手术处理。

手术室管理制度1、凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则。

保持室内肃静和整洁。

进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩，手术衣不能随意穿出手术室。

2、进手术室实习、参观，须经手术室护士长同意。

3、手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保管、放置，经常检查，以保证手术正常进行。

麻醉药品与剧毒药品应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。

4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。

手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等的数目，并应及时收拾干净被污染的器械和敷料。

5、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计汇报。

协同有关科室研究感染原因，及时纠正。

6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。

7、手术通知单须手术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。

8、接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。

9、负责保存和送检手术室采集的标本。

手术室管理制度（2）是指对手术室进行规范化管理的制度。

下面是一个手术室管理制度的内容参考：1. 手术室使用规定：a. 手术室的使用应按照医院的手术安排进行，不得私自占用或临时调整。

b. 手术室使用人员应按照手术室的规定进行手术操作，不得违规行为。

c. 手术室使用人员应按照规定的时间进行准时进入手术室，不得迟到早退。

d. 手术室的设备、器材等应按照操作规程进行使用，不得私自改动或损坏。

2. 手术室卫生管理：a. 手术室的环境和设备应保持清洁卫生，定期进行消毒和清洁工作。

b. 手术室内禁止吸烟、进食等不符合卫生要求的行为。

c. 手术室内废弃物应按照规定的方式进行处理，不能随意乱扔。

3. 手术室安全管理：a. 手术室内应设有紧急情况处理预案，以确保手术期间出现紧急情况时能够迅速处理。

b. 手术室内应有专门的抢救设备，确保手术期间能够及时处理突发情况。

手术室管理制度手术室管理制度篇1一、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。

参加手术者应认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行。

二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长同意。

见习和参观者，必须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。

三、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室。

四、手术通知单必须手术前一天送交手术室，以便准备。

急诊手术通知单须经主治医师或值班医师签字。

五、手术室按时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记，防止差错。

病人要穿医院衣服进入手术室。

六、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。

严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度、保持室内整洁。

七、手术室的药品、器材、敷料，应有专人负责保管放在固定位置。

各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查，以保证手术的正常进行。

手术室常规准备急症专用器械、敷料等。

如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等。

如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急诊手术。

手术室器械一般不得外借，如外借，须经手术室护士长同意并经科室及医院相关人员批准方可办理暂借手续。

八、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。

手术前后手术室护士或助手应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理干净被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处。

如无条件时，应先做无菌手术，夜间及节假日应有专人值班及备班，以便随时进行各种紧急手术。

九、手术室应对手术病人做详细登记，按时统计上报。

十、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品等)。