尿素与尿素氮的关系
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血尿素氮(BUN)的正常值是多少,其增高和减低的临床意义是什么?文章来源:有问必答健康社区2005-1-24 17:07:12血尿素氮(BUN)的正常值为:3.2 ~6.0mmol/L。
尿素分子结构式为 CO(NH2)2,分子量为60,其中含氮28,故BUN约为尿素之半(28/60),血尿素氮的正常值为 SUN×28/60。
增高的临床意义:(1)肾前性:①生成增加(假性氮质血症Pseudoazotemia):高蛋白饮食;消化道出血;组织分解加快(感染、高热、外伤、手术、用皮质类固醇、饥饿早期);蛋白合成受抑制(用四环素)。
增高程度与原有肾功能有关,例如肾功能正常时,消化道出血达800mL时才增高,而肾功能损害时,远低于此数,如200mL时即可增高。
②肾血流灌注减少(低灌注性氮质血症hypoperfusion azotemia):由于重吸收增加,小球滤过减少。
a 绝对血溶量减少(脱水,失血,肾上腺皮质功能减低);b 有效血容量减少(严重心衰,急性心梗,心包填塞症,肝硬化,肾病综合征)。
(2)肾性(肾实质性氮质血症parenchyma l azotemia):各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾衰竭、肾内占位性和破坏性病变等。
(3)肾后性:尿路梗阻导致滤过减少和重吸收增加。
由上可见,一些肾外因素可使BUN增高,如能除外肾前因素,BUN>21.4mmol/L(60mg/dl)即为尿毒症诊断指标之一。
减低的临床意义:(1)生成减少(低蛋白饮食、肝衰竭)。
(2)排出增多(吐、泻、多尿):肾衰竭经透析后,由于尿素分子量较肌酐为小,易于透析出去,故血尿素氮较肌酐相对低;如饮食减少或合并吐泻时也相对较低,此时称低氮质血症(hypoazotemia),二者之比<1/10。
编辑词条尿素氮血尿素氮—肾功能主要指标之一。
所以尿素氮的变化对非蛋白氮数值的影响较大。
临床上常选用尿素氮的检测来代替非蛋白氮的测定。
科普一下:临床医学检验中“尿素”与“尿素氮”的正确使用!我国经济建设以来,医疗行业得到较快发展,其中医学检验技术在此过程中得到不断优化,成为临床诊断中较为重要的一种检测方法,能够有效提升临床诊断准确性,不但能够使临床工作顺利开展,而且对患者疾病情况实施全面的测定,为采取针对性治疗方案奠定良好的基础。
随着人们生活质量的不断提高,生活与工作压力逐渐增加,肾病发生率逐年提升,主要是受一些因素的影响,比如饮食习惯、生活习惯以及环境等,对患者生活质量造成不同程度的影响,这就需要采用科学、有效的检验方法对疾病实施有效评价,以此能够提升临床诊断准确性,从而提高患者治疗的效果,为提升患者生活质量奠定良好的基础。
本文以尿素与尿素氮为例,首先阐述尿素氮与尿素的临床检验与尿素氮临床检验意义,而后对尿素氮检验使用与常见问题进行探究,最后着重探讨尿素在临床中的使用与两者之间检验方法的正确选择,分析在临床治疗过程中检验方法的正确使用,这对选择正确的治疗方法具有加大促进作用。
一、尿素氮与尿素的临床检验在对患者肾功能医学检验的过程中,尿素临床检验在其中较为重要,但是因传统书籍中把尿素编写为尿素氮,导致临床医生在对两者检验区别与分析的过程中,很难对两者有全面的理解,致使无法深入分析尿素氮与尿素检验之间存在的差异性,这对临床科学判定产生不同程度的影响,所以为了提高肾功能患者诊断正确性,需要对尿素氮与尿素临床检验进行深入分析与应用,这提供患者治疗效果,恢复肾功能具有较大促进作用。
二、尿素氮临床检验意义在对尿素氮进行临床检验的过程中,会出现数值增高的情况,这在较大程度上与肾前性少尿、肾功能损伤以及摄入过多等因素有关。
此外,在对尿素氮进行临床检验期间,能够有效提升临床诊断准确率,但是在一些情况下检验报告很难对患者具体病情进行准确反应,这就需要通过化验单实施针对性判断,以此对患者实际病情与病情发展得出有效结论。
除此之外,还需要采用科学的临床检验方法,能够为尿素氮数值的有效控制奠定良好的基础,并且在此基础上也是提高治疗方法疗效的重要标准。
bun检查标准值-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述是文章引言的一部分,旨在简要介绍文章主题和目标。
对于本篇文章来说,概述部分应该对BUN检查及其标准值进行简要介绍,并提出本文的目的。
以下是关于BUN检查标准值的概述:在医学检验中,血尿素氮(Blood Urea Nitrogen,简称BUN)是一项常见的检查项目,被广泛用于评估肾脏功能和水平衡。
BUN指的是血液中尿素氮的浓度,它是尿素通过肝脏代谢产生的一种氮代谢产物。
BUN检查在临床诊断中扮演着重要的角色。
通过检测BUN水平,医生可以对肾脏和泌尿系统的功能进行评估,从而及早发现和治疗许多与肾脏相关的疾病和病理状态。
BUN检查结果还可以帮助医生判断体内的氮代谢情况,及时调整治疗方案。
在BUN检查中,有一组常见的标准值被广泛接受和使用。
这些标准值是根据大量的临床研究和统计数据得出的,能够为医生提供可靠的参考范围,帮助判断一个人的BUN水平是否正常。
本文的目的是通过对BUN检查的概述和常见标准值的讨论,深入了解BUN检查在临床实践中的重要性。
同时,我们还将探讨当前对BUN检查标准值的争议和讨论,并对未来BUN检查的发展趋势进行展望。
在接下来的章节中,我们将详细介绍什么是BUN检查,以及它在临床中的意义。
我们还将探讨常见的BUN检查标准值,并讨论这些标准值的合理性和适用性。
最后,我们将总结BUN检查的重要性,并展望未来在该领域的研究和发展方向。
通过对BUN检查标准值的全面了解,我们可以更好地理解其在临床实践中的应用,并为医生和研究人员提供有价值的参考信息。
让我们一起深入研究BUN检查标准值的内容,探索其背后的科学原理和临床应用。
1.2 文章结构一、文章结构文章旨在探讨"BUN检查标准值"的相关内容,主要分为引言、正文和结论三个部分。
1. 引言在引言部分,我们将对文章的整体内容进行概述,介绍"BUN检查标准值"的背景和意义,并明确文章的目的和重要性。
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血清尿素氮偏高的原因
导语:相信大家对于血清尿素氮肯定是比较陌生的吧,血清尿素氮其实是我们用来衡量肾功能的一个指标,如果我们的血清尿素氮出现异常的情况,那么大
相信大家对于血清尿素氮肯定是比较陌生的吧,血清尿素氮其实是我们用来衡量肾功能的一个指标,如果我们的血清尿素氮出现异常的情况,那么大家一定要引起重视,因为这可能意味着我们的肾脏出现了问题,有一些朋友可能会遇到血清尿素氮偏高的情况,那么到底是什么原因导致的呢?一起看下文的介绍吧。
尿素氮的正常指标为:2.86-7.14mmol/L,这是我们定义上的正常值,一旦超出这个范围,我们就是尿素氮偏高。
肾功能不全时血尿素氮升高,但不是唯一的临床表现,还会出现血肌酐的升高,同时还会有血压升高、食欲减退、牙龈出血、电解质紊乱、代谢性酸中毒、尿液检查异常等临床表现,所以说单凭尿素氮升高这一项不能说就是肾功能不全。
血清尿素氮偏高的原因:
第一种情况:肾性偏高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。
尤其是对尿毒症的诊断有特殊价值,其增高程度与病情严重性成正比,如氮质血症期BUN超过9mmol/L,至尿毒症期BUN 可超过20mmol/L,有助于病情的估计。
第二种情况:肾前性偏高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。
第三种情况:肾后性偏高见于因尿路梗阻增加肾组织压力,使肾小
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生活常识分享血清尿素偏低怎么办?
导语:一说到血清尿素,很多人都会想到和肾脏有一定的关系,确实是如此。
如果血清尿素偏高的话,对肾脏的影响还是很大的,而且血清尿素偏高这种现
一说到血清尿素,很多人都会想到和肾脏有一定的关系,确实是如此。
如果血清尿素偏高的话,对肾脏的影响还是很大的,而且血清尿素偏高这种现象在临床上的现象也比较常见,但是血清尿素偏低的现象很少见,也没有引起大家足够的重视。
下面小编就给大家说说血清尿素偏低应该怎么办。
血清尿素偏低临床较少见。
主要系肝实质受损,生成减少。
如急性黄色肝萎缩、肝硬化、中毒性肝炎,严重贫血等。
尿素氮是肾功能检查中的一项重要指标,尿素氮偏低的原因有:肾功能失调。
可能与蛋白质吃得太少、怀孕、肝衰竭有关;肝功能衰竭。
肝脏是人体重要的代谢器官,肝功能衰竭,造成营养物质不能正常吸收;另一个原因是患者蛋白质摄入不够,再加上因肝功能不正常而大量消耗。
造成尿素氮偏低的原因有多个,因此,患者如果出现了尿素氮偏低,一定要到正规医院进行检查,不能笼统地把尿素氮偏低的原因理解成肾功能失调,从而使自己过度恐慌。
尿素氮浓度受多种因素的影响,分为生理性因素和病理性因素2个方面。
生理性因素:高蛋白饮食可引起血清尿素氮浓度升高,男性比女性平均高2-3MG/DL。
病理性因素:
1、肾前性:剧烈呕吐、幽门梗阻、消化道大量出血、肠梗阻和长。
论尿素氮与尿素在临床医学检验中的使用方法随着科技的进步与医学检验技术的发展,临床医学检验已逐步成为诊断患者病情的重要方法。
科学合理使用临床医检能充分保证病情诊断的准确性,促进治疗与护理工作的有效开展[1]。
由于居住环境、生活饮食习惯的改变,人们发生肾病的概率在不断上升。
目前,为提高肾病患者临床诊断的准确性,采取科学的检验方式评价患者的肾功能,起着至关重要的作用。
针对这一情况,本文详细论述、分析了尿素氮与尿素在临床医学检验中的使用及其在临床诊断中的应用。
1 临床上对尿毒与尿素氮的实验在大部分肾病的临床诊断中,通常采用检验尿素的方法。
然而,在教科书中,尿素被编写成为尿素氮,这使得一些临床医生难以充分理解尿素测定同尿素氮检验这两者之间存在的差别。
由于专业特性,检验科室的相关工作人员却对尿素与尿素氮测定的差别有着非常具体的了解。
这一矛盾对科学判定临床诊断造成了非常不利的影响。
在此种情况下,为对患者的肾功能进行准确的判定与治疗,医疗机构就应加强尿素氮与尿素在临床医学检验中的科学使用。
2 尿素氮检验的使用分析尿素氮是人体蛋白质的终端代谢产物,其临床检验为判定患者肾功能的重要依据之一。
科学使用尿素氮的检验方法,在临床诊断、治疗肾病过程中发挥着非常不可或缺的作用。
2.1 尿素氮检验的意义当尿素到的临床检验数值出现增高时,则极有可能由肾前性少尿、患者摄入或分解过多蛋白质、患者肾功能受到器质性的损害等多种原因导致。
尿素氮的临床检验结果虽然对病情诊断意义重大,但却难以将患者的实际情况准确判断出来,还需根据化验单展开综合判断,对患者的实际病情进行全面分析与掌握,从而得出准确的诊断。
科学的临床检验结果不但可以向尿素氮含量过高提供重要的控制依据,而且也是评价治疗方案疗效的重要标准。
当检验结果显示尿素氮偏低时,有可能与怀孕、肝脏出现功能问题等原因有关,应当及时检查患者的肝功能,并进行综合分析,对其病情进行控制与治疗。
2.2 尿素氮检验的使用目前临床上尿素氮检验的正常值在3.3mmol/L至6.0mmol/L之间,检验的主要目的便是对检测对象的肾功能进行判断[2]。
GFR (肾小球滤过率)与BUN (尿素氮)的区别背景信息肾小球滤过率(GFR)和尿素氮(BUN)都是用于评估肾脏功能的指标。
GFR是指单位时间内通过肾小球滤过的血浆量,是评估肾脏滤过功能的关键指标之一。
BUN是尿液中的尿素氮含量,它是肾脏清除血液中尿素的指标。
GFR和BUN的区别1. 定义不同:GFR是衡量单位时间内肾小球滤过的血浆量,单位通常为毫升每分钟(ml/min)。
BUN是测量尿液中的尿素氮含量,单位通常为毫克每分升(mg/dL)或毫摩尔每升(mmol/L)。
定义不同:GFR是衡量单位时间内肾小球滤过的血浆量,单位通常为毫升每分钟(ml/min)。
BUN是测量尿液中的尿素氮含量,单位通常为毫克每分升(mg/dL)或毫摩尔每升(mmol/L)。
定义不同:GFR是衡量单位时间内肾小球滤过的血浆量,单位通常为毫升每分钟(ml/min)。
BUN是测量尿液中的尿素氮含量,单位通常为毫克每分升(mg/dL)或毫摩尔每升(mmol/L)。
2. 指示不同:GFR是一个更直接的指标,可以准确反映肾小球滤过的血浆量,用于评估肾小球功能是否正常,尤其适用于判断慢性肾脏疾病的程度。
BUN则是衡量尿液中尿素氮含量,它通常用于评估肾脏的排泄功能和蛋白质代谢。
指示不同:GFR是一个更直接的指标,可以准确反映肾小球滤过的血浆量,用于评估肾小球功能是否正常,尤其适用于判断慢性肾脏疾病的程度。
BUN则是衡量尿液中尿素氮含量,它通常用于评估肾脏的排泄功能和蛋白质代谢。
指示不同:GFR是一个更直接的指标,可以准确反映肾小球滤过的血浆量,用于评估肾小球功能是否正常,尤其适用于判断慢性肾脏疾病的程度。
BUN则是衡量尿液中尿素氮含量,它通常用于评估肾脏的排泄功能和蛋白质代谢。
3. 影响因素不同:GFR受到多种因素影响,如年龄、性别、体表面积、身体状态以及肾脏疾病等。
BUN水平受到多种因素影响,如饮食、水合状态、肝功能、消化道出血等。
尿素氮偏高的治疗方法是什么呢尿素氮(BUN)偏高是指血液中尿素氮浓度超过正常范围,可能是肾功能异常、脱水、高蛋白饮食或其他疾病的结果。
根据具体病因,治疗方法也不同。
下面将就不同原因导致尿素氮偏高的治疗方法进行详细介绍。
1.肾功能异常尿素氮的主要排泄途径是经由肾脏,因此肾功能异常是导致尿素氮偏高的主要原因。
治疗尿素氮偏高主要是治疗肾功能异常的根本原因。
常见的治疗方法包括:-控制原发疾病:如高血压、糖尿病等,通过控制这些病因可以改善肾功能,从而减少尿素氮的产生。
-饮食控制:限制蛋白摄入,减少氮负担,降低尿素氮水平。
同时要保证足够的能量供应,以防止蛋白质分解产生更多的尿素氮。
-使用药物:如利尿剂可以增加尿液量,加快尿素氮的排出。
抗生素可以治疗尿路感染等肾脏疾病,改善肾功能。
2.脱水脱水是指体液中水分减少,而溶质浓度增高,导致尿素氮浓度升高。
治疗脱水主要是补充体液,保持良好的水平衡。
常见的治疗方法包括:-补充水分:口服或静脉滴注适量的水或含有电解质的液体,以迅速纠正脱水导致的尿素氮偏高。
-平衡电解质:尤其要注意钠、钾等电解质的补充,以保持正常的电解质平衡。
3.高蛋白饮食高蛋白饮食是指摄入过多的蛋白质,导致肾脏负担过重,无法及时排除产生的尿素氮,从而使血液中尿素氮浓度升高。
治疗高蛋白饮食引起的尿素氮偏高可以通过以下方法实施:-饮食调整:减少蛋白质摄入量,改变饮食结构,注重平衡膳食的摄入。
-补充对肾脏有益的营养素:如维生素B6、维生素C等,可以改善肾脏功能,降低尿素氮水平。
4.其他疾病需要注意的是,尿素氮偏高的治疗方法应根据具体病因而定,因此需要做全面的病史询问、体格检查和相关检查(如尿液分析、血液生化等),才能确定最佳的治疗方案。
此外,治疗过程中应注意与医生的密切合作,按照医嘱进行治疗,并定期复查,以便调整治疗方案。
尿素氮指标意义、正常参考值、尿素与尿素氮检测区别、异常原因、含量影响因素及发病机理与病理特点尿素氮尿素氮即血尿素氮,血浆中除蛋白质以外一种含氮化合物,它从肾小球滤过而排出体外。
在肾功能不全失代偿时,血清尿素氮将升高。
所以临床以将其作为判断肾小球滤过功能指标。
尿素中氮,尿素浓度可以用尿素或尿素氮表示,肝脏将氨基酸代谢生成的有毒的氨,水解为无毒的尿素,是其解毒功能之一,血清尿素氮(BUN)由肾小球过滤排出。
参考值:2.9—7.5mmol/L(8—21mg/dl)。
BUN升高称氮质血症,见于肾功能不全,但在肾小球过滤率降低达50%时才可见其升高,敏感性较差。
消耗性疾病、消化道出血、脱水等肾外因素和高蛋白饮食可使BUN升高,不是评估GFR的最好指标。
常用酶学方法测定。
尿素与尿素氮区别尿素是蛋白质及其组成成份氨基酸分解代谢的最终产物。
在蛋白质分解代谢中,蛋白质被分解为氨基酸,经脱氨基作用形成氨的在肝脏中被结合生成尿素,这是人体内清除多余氮的最重要途径。
同时,尿素是体内含量最高的非蛋白质含氮物质。
尿素测定是肾功能评价应用实验,经常和肌酐联合使用来鉴别诊断肾前性高尿素血症、肾性高尿素血症和肾后性高尿素血症。
早期通过定氮法测定尿素中含氮量来表示尿素的含量,称之为尿素氮。
引起尿素氮异常病因1、升高病因尿素氮是反映肾功能状况主要检验指标之一,但并不能把所有血尿素氮升高患者都诊断为肾功能不全。
尿素氮是机体内蛋白质代谢的产物,当人体摄入大量蛋白质时,代谢后可产生较多的尿素氮,而出现一过性的尿素氮升高,但血肌酐并不随之升高,这种情况不属于肾功能不全。
对于肾脏病患者,血尿素氮升高有两种情况。
最常见是肾功能不全包括急性肾功能不全和慢性肾功能不全,主要是肾功能损伤,尿素氮不能较好地从尿中排出。
其次有少部分急性肾炎、肾病综合征患者也可出现一过性的血尿素氮升高的情况,主要见于高度水肿,因少尿使血中的尿素氮不能随尿排出,蓄积于中所致。
临床医学检验中“尿素”与“尿素氮”的正确使用【摘要】血清(浆)中尿素测定是临床中反映肾小球滤过功能的常用指标。
以往是以测定尿素中的氮含量(blood urea nitrogen, BUN)来反应尿素浓度,而今改为直接测定尿素浓度。
然而,国内不少临床医学检验科室、学术期刊等仍在沿用以往的习惯称谓,以尿素氮代指尿素,国外也有类似情况,为此,有必要就此问题展开讨论。
【关键词】尿素;尿素氮1 检测方法:早期一直采用非蛋白氮(NPN)测定浓度反应肾功能,后来改为采用比色法、滴定法或量气法,而这些方法大多数实际上同样测定的是尿素分子中的氮含量,以铵盐作为校准物,以氮的浓度表示结果,单位采用mg/dl,并将其命名为尿素氮(BUN),以便与过去所用的非蛋白氮测定结果相比较。
随着医学检验方法的不断改进,现在可以直接测定样品中尿素的浓度。
目前就尿素的直接测定方法大致可分为两大类,一类是直接法,尿素直接和某试剂作用,测定其产物,最常见的为二乙酰一肟法;另一类是尿素酶法,用尿素酶将尿素变成氨,然后用不同的方法测定氨;两种方法的测定结果均直接反应的是血尿素浓度,并采用mmol/L 为单位。
与以往尿素氮的测定方法比较,尿素的测定方法具有操作简单,反应专一,特异性强,灵敏度高,需要样本量少[1]等优点。
此外,后者还不受血清或血浆内其他含氮物质或者尿素类似物的影响。
卫生部医政司1997年颁布的《全国临床检验操作规程》(第二版)[2],推荐血清尿素测定方法(即尿酶-波氏比色法、酶偶联速率法和二乙酰一亏显色法),均以尿素作标准液,其结果以尿素计(参考值为2.86~8.20 mmol/L)。
目前临床或实验研究中,已基本采用直接测定尿素浓度反应肾脏滤过功能。
2 单位换算尿素氮是指尿素分子氨基中的N含量,检测结果多用mg/dl为单位;如欲换算成尿素,可根据60g 尿素含有28g氮计算(即1g尿素相当于0.467g尿素氮或是1g尿素氮相当于2.14g尿素)将结果转化成以mmol/L为单位的尿素浓度。
尿素与尿素氮的关系
尿素与尿素氮的关系
1、BUN≠UREA
尿素,分子量60.056(N原子量为14.007,O原子量为15.999,H原子量为1.008,C原子量为12.011),可得:
Urea×0.1665=Urea,Urea×0.466=BUN
BUN×2.144= Urea
2、尿素分子中含有两个氮原子,因此1mmol/L尿素=2mmol/L 尿素氮。
世界卫生组织推荐用尿素mmol/L表示浓度,但国内仍习惯用尿素氮表示,应该注意的是,卫生部医政司1997年颁布的《全国临床检验操作规程》中明确要求“不论在临床检验报告中,还是在质量控制工作中一律使用尿素,不再使用尿素氮一词”然而,令人遗憾的是,国内多数医院仍未纠正此错误做法!包括很多的三甲医院。
3、早期一直使用非蛋白氮(NPN)的测定来反应肾功能。
后来发展到用量气法、滴定法等方法测定尿素分子中的氮含量,用铵盐做标准物,结果以氮浓度表示,为了与之前的NPN作区别,始谓之尿素氮(BUN)。
时至今日,即使再落后的医院检验科也不会再去测定尿素分子中的氮含量。
补充一下:曾经,由于测定方法学的限制,测定尿素采用的是滴定法或量气法测定尿素分子中的氮含量,其结果一般以氮的浓度(g/L) 表示,名为尿素氮(Boold Urea Nitrogen, BUN)。
随着测定方法学的改进(二乙酰肟法、尿素酶法等),已能直接测定标本中尿素含量,1997年《全国临床检验操作规程》(第二版),明确要求“不论在临床检验报告中,还是在质量控制工作中,一律使用尿素(Urea),不再使用尿素氮(BUN)一词”。
换算:1mmol/L尿素(NH2-CO-NH2)=2mmol/L尿素氮(N)。
尿素含量规范【知识文章】尿素含量规范尿素是一种广泛应用于农业领域的重要化学物质,它在植物生长和肥料中起着关键作用。
为了确保农产品的质量和安全性,许多国家和地区都制定了尿素含量的规范,用于指导尿素的生产、销售和使用。
本文将从深度和广度两个方面,探讨尿素含量规范的相关内容,以帮助读者更全面、深刻地理解这一主题。
一、尿素含量规范的背景和意义1.1 尿素的功能和应用领域尿素是一种含有高氮量的氮肥,被广泛用于农业生产中,可作为主要肥料或混合肥料使用。
它能够提供植物所需的养分,促进植物生长和发育,增加农产品的产量和质量。
尿素还可以通过改善土壤结构和调节土壤pH值,提高土壤的肥力和产量。
1.2 尿素含量规范的意义尿素含量规范的制定是为了确保尿素产品的质量和安全性。
这些规范可以指导尿素制造商遵守生产流程和质量标准,确保产品的合格性和稳定性。
规范也能够帮助农民和使用者选择适合的尿素产品,有效利用肥料资源,提高农业生产效益。
二、尿素含量规范的国际标准2.1 国际标准化组织(ISO)的尿素含量规范ISO制定了一系列关于尿素含量的标准,包括尿素纯度、氨气含量、水分含量等。
这些标准通过测定尿素样品中相应成分的含量,来评估尿素产品的质量和纯度。
其中,ISO 6483标准规定了尿素中氮含量的测定方法和计算公式,为测定尿素的氮含量提供了指导。
2.2 欧洲尿素品质标准欧洲化学品机构(ECHA)制定了关于尿素质量和标签的规范,用于指导尿素的进口和使用。
根据这些规范,尿素产品必须符合一定的纯度、杂质和安全性要求,才能在欧洲市场上销售和使用。
这些标准对尿素的氮含量、可溶性物质含量、重金属含量等进行了详细的规定。
三、尿素含量规范的国内标准3.1 中国尿素质量标准中国国家标准化管理委员会制定了多项关于尿素质量的标准,包括尿素氮含量、水分含量、杂质含量等。
其中,GB/T 2440-2018标准规定了尿素的氮含量的测定方法和计算公式,以及对尿素氮含量的要求。
尿素氮与尿素在临床医学检验中的应用方法分析尿素氮与尿素的临床检验是肾功能评价的重要方式,其在临床医学检验中的科学使用对临床诊断有着重要的意义。
本文就尿素氮与尿素在临床医学检验中的使用方法进行了简要论述。
标签:医学检验;应用方法;尿素氮;检测结果;尿素随着现代医学检验技术的不断发展,临床医学检验已经成为临床诊断学的重要手段之一。
科学的使用临床医学检验方法能够有效的提高临床诊断准确性,促进临床诊断与治疗工作的开展。
现代生活中,由于环境、饮食、生活习惯等因素的影响,现代肾病发病率正逐年上升。
如何以科学的检验方式对患者的肾功能进行评价是提高临床诊断准确性的关键。
本文就尿素氮与尿素在临床诊断中的应用以及尿素氮与尿素在临床医学检验中的使用进行了论述与分析。
1.尿素氮与尿素的作用尿素的临床检验作为临床检验肾功能的重要试验其是诊断多数肾病的重要方式。
但是尿素在传统教科书中被编写尿素氮,导致两者在临床检验中的特点逐渐混淆,存在的差异也逐渐被人们所忽视。
而检验科的工作人员自身专业性较强,对两者在检验过程中的差异有不同的理解。
而这种情况又直接导致中医在临床诊断过程中因为对两者检验缺乏了解,导致诊断错误等情况出现。
所以,现今如何加快临床检验学中尿素氮和尿素的正确使用是临床检验所面临的重要问题,对患者临床诊断的准确性也有着极其重要的意义。
2.浅析临床检验中尿素氮的正确使用方式尿素氮是人体蛋白质代谢的最终产物,在临床检验中一直都用于对患者肾功能的检查。
尿素氮在临床检验中的正确使用对患者的诊断的准确性有着不可忽视的重要作用。
2.1基于尿素氮在检验中的意义临床检验中尿毒单的数值在增高的情况下则说明患者肾功能可能已经收到损害,其原因可产生尿素氮的蛋白质有着重要的关联,人体蛋白质过多或者蛋白质过多的分解都有可能引发患者尿素氮增高。
尿素氮正确的检验拥有极为重要的意义,患者的化验单是在检验的重要依据,但是患者的实际情况并不能仅依据报告单进行判断,在判断的过程中必须结合化验单和检验报告单进行综合判断,以此使得患者的自身的实际情况能被更加全面的掌握,对患者的诊断也能更加准确。
尿素测定方法的概述【摘要】尿素是人体内蛋白质代谢的最终产物,由肝脏合成主要通过肾脏排出。
血清尿素的测定是临床上用于诊断和观察各种肾脏疾病的一项重要指标。
尿素浓度处于各个不同的医学决定水平有着不同的临床意义。
并且尿素的检测对慢性肾脏疾病的病程、病情观察及预后判断均有意义,但它并不是肾功能损伤的特异性指标[1]。
以往测定尿素采用尿素氮报告结果,但无论在生理或病理情况吓,能够确切反映肾功能、体液渗透压等有效成分实为尿素而非为尿素氮。
固现推荐统一采用尿素报告结果。
换算公式为:1mmol/L尿素氮=1/2mmol/L[2]。
【关键词】尿素;脲酶;比色法1 标本血清和肝素抗凝血浆在二乙酰一肟法,脲酶/GLDH,离子导电法中均可应用。
氟化物能抑制脲酶反应,故不能用氟化物作为血清的抗凝剂,肝素铵抗凝剂也不能在脲酶法中使用。
尿标本按照1:20到1:50稀释后,可用以上三种方法测定。
由于尿素易于被细菌降解,故血清和尿样品在分析前应放置在4—8℃。
2 测定方法血清尿素的测定是临床上用来诊断和观察各种肾脏疾病的重要生化指标,尿素的测定方法包括:氨电极法、脲酶-波氏法,脲酶-谷氨酸脱氢酶偶联法,脲酶-亮氨酸脱氢酶偶联法等等[3]2.1 化学法2.1.1 二乙酰一肟显色法:尿素可与二乙酰作用,在强酸加热条件下,生成粉红色的二嗪化合物,在540nm比色,因二乙酰不稳定,常用二乙酰一肟代替,后者遇酸水解成二乙酰。
反应式如下:此法专一性差,线性范围狭窄,且试剂中含有烈性化学物,易腐蚀仪器和污染环境。
2.1.2 邻苯二甲醛比色法:尿素在强酸性环境下,与邻苯二甲醛缩合产生橙红色产物,比色测定之。
2.1.3 二苯吡喃醇比浊法:尿素与二苯吡喃醇结合形成不溶性沉淀,比色测定之。
[5]采用化学法检测尿素,特异性均不高,如瓜氨酸对二乙酰反应有正干扰;甘氨酸、精氨酸、瓜氨酸及磺胺类药物对邻苯二甲醛反应有正干扰。
加之要用强酸或强碱环境,或需要较高温度(90℃)反应,较难实现自动化,故这类方法已经较少使用[5] 。
尿素氮正常值是多少?一般情况下,正常成人空腹尿素氮为3.2-7.1mmol/L(9-20mg /d1)。
尿素酶靛酚法参考值:M(男):2.89-7.85mmol/LF (女):2.78-7.32mml/L;尿酶-钠氏试剂显色法参考值:3.21-6.07mmoI/L尿素氮是了解肾脏机能是否正常的重要指标。
当尿素氮超过正常值,就很有可能是肾脏出现了问题。
正常情况下,血尿素氮与肌酐之比(尿素氮/Scr)值约为10,高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、肾缺血、血容量不足及某些急性肾小球肾炎,均可使比值增高,甚至可达20~30;而低蛋白饮食,肝疾病常使比值降低,此时可称为低氮质血症。
血肌酐〈Scr〉和尿素氮〈尿素氮〉两者分别为含氮的有机物和蛋白质代谢的终末产物,在肾功能正常的情况下,这些小分子物质从肾小球滤出,故可用作肾小球滤过功能的诊断和过筛指标。
当肾小球滤过功能减低时,血肌酐和尿素氮因潴留而增高。
尿素氮的正常值在不同地方略有不同,一般认为尿素氮的正常值是2.86-7.14mmol/L。
各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。
多肾外因素也可引起血尿素氮升高,如能排除肾外因素,尿素氮),21.4mmol/L(60mg/d1)即为尿毒症诊断指标之一。
尿素氮的高低较易受饮食、肾血流量的影响,如有蛋白质分解因素—感染,肠道出血、甲亢等可使尿素氮升高。
肾小球滤过率下降至正常的1/2-1/3时,尿素氮逐步升高,一般情况下血尿素氮与血肌酐的比值是10:1,比值生高的原因有胃肠道出血,溶血,心功能不全和组织分解增强(烧伤、高热、肾上腺皮质激素治疗等),多为肾前因素引起,比值降低见于蛋白质摄入过少,严重肝肾功能不全等。
尿素氮浓度受多种因素的影响,分为生理性因素和病理性因素二个方面。
1、生理性因素:高蛋白饮食可引起血清尿素氮浓度升高,男性比女性平均高2-3mg/dL。
一、实验目的1. 了解血清尿素测定的原理和方法;2. 掌握二乙酰-肟法测定血清尿素的操作步骤;3. 学会使用分光光度计进行比色分析;4. 了解血清尿素在临床医学中的意义。
二、实验原理尿素是人体蛋白质代谢的终产物,主要由肝脏合成,经肾脏排泄。
血清尿素浓度是反映肾脏功能的重要指标之一。
本实验采用二乙酰-肟法测定血清尿素,其原理为:二乙酰在强酸条件下与尿素缩合成红色的4,5-二甲基-2-氧咪唑化合物,颜色深浅与尿素含量成正比。
三、实验材料与仪器1. 实验材料:(1)血清标本;(2)二乙酰-肟试剂;(3)标准尿素溶液;(4)蒸馏水;(5)分光光度计。
2. 实验仪器:(1)试管;(2)移液器;(3)试管架;(4)离心机;(5)恒温水浴锅。
四、实验步骤1. 标准曲线绘制(1)取6支试管,编号为1-6;(2)依次加入0、0.2、0.4、0.6、0.8、1.0ml标准尿素溶液;(3)各加入2ml蒸馏水;(4)各加入2ml二乙酰-肟试剂;(5)充分混匀,室温放置10分钟;(6)以蒸馏水为空白,在540nm波长下测定各管的光密度(OD);(7)以尿素浓度为横坐标,光密度为纵坐标,绘制标准曲线。
2. 血清尿素测定(1)取2支试管,编号为A、B;(2)A管加入血清标本1ml,B管加入2ml蒸馏水;(3)各加入2ml二乙酰-肟试剂;(4)充分混匀,室温放置10分钟;(5)以蒸馏水为空白,在540nm波长下测定A、B管的光密度(OD);(6)根据标准曲线,计算血清尿素浓度。
五、实验结果与分析1. 标准曲线绘制根据实验数据,绘制标准曲线,得出回归方程为:Y=0.0013X+0.0114,其中Y为光密度(OD),X为尿素浓度(mmol/L)。
2. 血清尿素测定根据标准曲线,计算A、B管的光密度(OD),得出血清尿素浓度为5.2mmol/L。
六、实验结论本实验采用二乙酰-肟法测定血清尿素,实验结果与理论相符,说明该实验方法可行。
尿素与尿素氮的关系
1、BUN≠UREA
尿素,分子量 60.056(N原子量为14.007,O原子量为15.999,H原子量为1.008,C原子量为12.011),可得:
Urea<mg/dL>×0.1665=Urea<mmol/L>,Urea<mg/dL>×0.466=BUN<mg/dL>
BUN<mg/dL>×2.144= Urea<mg/dL>
2、尿素分子中含有两个氮原子,因此1mmol/L尿素=2mmol/L尿素氮。
世界卫生组织推荐用尿素mmol/L表示浓度,但国内仍习惯用尿素氮表示,应该注意的是,卫生部医政司1997年颁布的《全国临床检验操作规程》中明确要求“不论在临床检验报告中,还是在质量控制工作中一律使用尿素,不再使用尿素氮一词”然而,令人遗憾的是,国内多数医院仍未纠正此错误做法!包括很多的三甲医院。
3、早期一直使用非蛋白氮(NPN)的测定来反应肾功能。
后来发展到用量气法、滴定法等方法测定尿素分子中的氮含量,用铵盐做标准物,结果以氮浓度表示,为了与之前的NPN作区别,始谓之尿素氮(BUN)。
时至今日,即使再落后的医院检验科也不会再去测定尿素分子中的氮含量。
补充一下:曾经,由于测定方法学的限制,测定尿素采用的是滴定法或量气法测定尿素分子中的氮含量,其结果一般以氮的浓度(g/L) 表示,名为尿素氮(Boold Urea Nitrogen, BUN)。
随着测定方法学的改进(二乙酰肟法、尿素酶法等),已能直接测定标本中尿素含量,1997年《全国临床检验操作规程》(第二版),明确要求“不论在临床检验报告中,还是在质量控制工作中,一律使用尿素(Urea),不再使用尿素氮(BUN)一词”。
换算:1mmol/L尿素(NH2-CO-NH2)=2mmol/L尿素氮(N)。