雾化吸入不同药物在预防开胸术后肺部并发症中的影响

两种雾化吸入治疗术后肺部并发症的比较观察作者：阳艳红何音知来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第09期【摘要】目的：研究压缩雾化吸入和超声雾化吸入在治疗和预防开胸术后肺部并发症的疗效。

方法选取我院2012年6月至2013年5月在胸外科开胸术后190例患者，随机分为观察组和对照组，各95例，两组均予以抗炎、心理护理、肺部理疗等综合措施，且用相同的雾化液即：地塞米松10 mg、庆大霉素16 mg、盐酸氨溴索16 mg、α-糜蛋白8 000 u。

在此基础上，观察组予以压缩雾化吸入，对照组给予超声雾化吸入，观察两个雾化组在开胸术后是否发生肺部并发症的数据，应用χ2检验进行统计分析。

结果观察组在开胸术后肺部并发症的发生率较对照组低，差异有统计学意义（P【关键词】压缩雾化吸入；超声雾化吸入；开胸术后患者；肺部并发症【中图分类号】R256.13【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-36-02肺部感染是较为常见的手术后并发症，以胸部手术后发生最为常见[1]。

目前，雾化吸入已成为国内外肺感染患者重要的治疗手段之一。

因为雾化吸入疗法使药物雾化后直接送达呼吸道患病部位，甚至可达到下呼吸道深部，作用迅速、直接，配合全身治疗可收到更好的效果[2]。

随着雾化器种类增加，雾化方式越来越多，选择正确的雾化吸入方式有助于预防和治疗术后肺部并发症，本文对190例患者分别采取压缩雾化吸入和超声雾化吸入，对两者的临床治疗效果进行对比分析，先将结果报告如下。

1对象和方法1.1研究对象：选择2008年6月至2009年5月在内蒙古医学院第一附属医院胸外科进行开胸术后肺叶切除的190例患者，其中男98例，女92例，年龄35～76岁。

1.2方法：将190例开胸术后肺叶切除的患者随机分为观察组和对照组，各95例，其年龄、性别差异无统计学意义。

两组病例在术前3天应用头孢类抗生素与祛痰剂，术后继续应用。

观察组给予压缩雾化吸入，对照组给予超声雾化吸入，两组给予相同的雾化液即：地塞米松10 mg、庆大霉素16 mg、盐酸氨溴索16 mg、α-糜蛋白8 000 u。

雾化吸入并发症及防范措施一、痰液阻塞发生原因：雾化祛痰药物使用时可降低气道分泌物的黏稠度、引起分泌物量增加。

由于黏稠的分泌物具有吸水性，长期积聚支气管内的黏稠分泌物因雾化后吸水膨胀，可能使原有部分堵塞的气道完全堵塞。

预防及处理：1. 保持痰液引流通畅，雾化吸入前应注意引导患者通过正确咳痰方式将其排出。

如果患者不能恰当排痰，应做体位引流或通过吸痰方式将分泌物排出，以避免分泌物潴留阻塞气道。

2. 由于镇咳药对咳嗽反射的抑制作用可能会导致支气管分泌物的积聚，因此雾化祛痰药物与中枢类镇咳药不建议合用。

二、支气管痉挛发生原因：对于气道高反应性病人，当雾化产生的气溶胶温度过低、浓度过高、单位时间释雾量过大时，有可能诱发患者出现支气管痉挛。

某些物质尤其具有刺激性，如乙酰半胱氨酸、高张盐水和抗微生物药物，可诱发病人的阵发性咳嗽，严重者甚至发生晕厥。

预防及处理：对有肺部基础疾病或存在气道高反应的患者，应谨慎实施雾化治疗，在雾化过程应密切观察并做好支气管痉挛的处理准备。

为预防发生，可预先或同时吸入快速起效的β2-受体激动剂。

三、感染发生原因：雾化吸入装置使用后，面罩或咬嘴内壁可附着细菌。

如果没有执行严格的消毒制度或消毒方法不当，可发生气溶胶系统的细菌污染。

年老体弱的患者自身免疫功能减退，较长时间用抗生素、糖皮质激素雾化吸入，可诱发口腔的真菌感染。

预防及处理：1. 为避免交叉感染，可选择一次性使用管路、面罩或口含器，如需重复使用，应做到专人专用。

2. 每次使用后对储药池、管路、面罩彻底清洗及消毒，晾干后封闭存放，避免雾化吸入装置成为新的感染源。

四、其他不良反应发生原因：雾化吸入药物治疗一般安全性良好，常见问题为吸入引起的咳嗽和轻度鼻咽、胃肠道刺激，通常可以耐受。

预防及处理：1. 由于吸气过深易导致咳嗽，建议告知患者吸入期间正常呼吸，不需要过度深吸气。

2. 吸入药物对鼻咽和胃肠道的刺激性，可能导致口腔炎、恶心、呕吐情况出现，一旦出现可采用间歇雾化或停止雾化治疗。

七氟醚和丙泊酚对胸腔镜下肺切除术患者住院期间术后肺部并发症的影响七氟醚和丙泊酚对胸腔镜下肺切除术患者住院期间术后肺部并发症的影响胸腔镜下肺切除术是治疗某些肺部疾病的一种常见外科手术，通常需要患者在术后住院进行恢复。

然而，在手术过程中所使用的麻醉药物对术后肺部的影响一直是临床研究的热点。

本文将讨论七氟醚和丙泊酚这两种常用麻醉药物对胸腔镜下肺切除术患者住院期间术后肺部并发症的影响。

首先，我们来看一下七氟醚。

七氟醚是一种静脉全身麻醉药，具有良好的麻醉效果和镇痛作用。

研究表明，七氟醚可以减少手术过程中的炎症反应，降低术后肺部感染的风险。

此外，七氟醚还能促进肺组织再灌注，减少肺部损伤。

这些优势使得七氟醚在胸腔镜下肺切除术中得到广泛应用。

然而，七氟醚也存在一些不足之处。

一些研究发现，长时间高浓度使用七氟醚可能导致肺泡萎陷和通气/血流比例失调。

此外，七氟醚的使用还与气道压力升高和氧合指数下降等不良反应有关。

因此，在使用七氟醚时需要在临床上严密监测患者的肺功能和氧供。

接下来，我们来探讨一下丙泊酚。

丙泊酚是一种短效静脉全身麻醉药，具有较快的醒麻作用和良好的镇痛效果。

研究表明，与七氟醚相比，丙泊酚在术后肺功能恢复方面的作用可能更为明显。

丙泊酚使用后可以减少肺部炎症反应，改善肺动脉压力和肺血流量，提高肺气体交换功能。

然而，丙泊酚也有其局限性。

由于其较短的麻醉作用时间，可能需要较高的药物剂量和频繁的补充剂量，从而增加了麻醉药物的总体使用量。

此外，丙泊酚的使用也可能引起低血压和不稳定的心率，需要密切监测和调整。

总的来说，七氟醚和丙泊酚在胸腔镜下肺切除术中均有一定的优势和不足之处。

选择合适的麻醉药物应综合考虑多个因素，如个体患者的情况、手术类型和预期术后效果等。

在临床实践中，医生应根据患者的具体情况和需要进行合理的麻醉药物选择和使用，并在术后密切监测患者的肺功能，及时处理并发症。

总结起来，胸腔镜下肺切除术患者住院期间术后肺部并发症的影响受到所使用麻醉药物的影响。

沐舒坦雾化吸入预防开胸术后呼吸道并发症的疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】沐舒坦术前氧气驱动雾化吸入有助减少开胸术后呼吸道并发症的发生。

【关键词】沐舒坦氧气雾化吸入开胸术后呼吸系统并发症本研究采用术前沐舒坦雾化吸入与单纯氧气雾化吸入的方法进行比较，观察其预防开胸术后呼吸道并发症的作用及效果。

1 资料和方法1.1研究对象选取2008年1月-2008年12月在本科行开胸手术治疗患者80例。

随机分为观察组和对照组。

观察组男24例，女16例，年龄35-78岁（60.92岁±9.75岁）。

按1987年国际UICC 标准，其中肺癌6例，食管癌25例，贲门癌9例。

对照组男23例，女17例，年龄44-79岁（62.75岁±8.78岁）。

其中肺癌8例，食管癌21例，贲门癌11例。

两组病人的年龄、性别及病种差别无统计学意义(P0.05)，具有可比性。

纳入选择：患者年龄18～80岁；未用过其他类似的祛痰药；意识清醒可自主咳痰。

排除标准：对盐酸氨溴索过敏者；肝肾功能异常患者；精神状态不能配合者。

1.2 研究药物及设备勃林格公司沐舒坦针15mg/2ml，氧气雾化吸入器。

1.3 方法1.3.1 给药方法观察组：术前2-3日采用沐舒坦15mg加生理盐水20ml氧气驱动雾化吸入，氧流量6-8L/min，每日2次，每次15-20min。

术后给予沐舒坦30mg静滴，每日2次，连续7日。

对照组术前常规氧气雾化吸入生理盐水，方法同观察组。

1.3.2观察指标观察病人术后第5天疗效情况，以及病人抗生素应用天数、出院天数、肺部并发症及其他并发症发生率。

1.3.3 疗效判定标准结合痰液吸出情况、查体及术后X线结果，疗效分为3级，分别为：显效：痰液易于咳出，听诊肺部无干湿音，呼吸音正常，胸部CR示肺野清晰，且无片状密度增高等炎性改变；有效：痰液较易咳出，听诊呼吸音减低、肺底可闻及湿音，X线示肺底密度增高；无效：痰液不易咳出，听诊呼吸音消失、肺部布满湿音，X线示肺浸润、阴影等。

雾化吸入法操作并发症的预防及处理过敏反应(一)临床表现在雾化吸入的过程中患者出现喘息，或原有的喘息加重，全身出现过敏性的红斑并伴有全身的寒战，较少会出现过敏性休克。

(二)预防及处理措施1．在行雾化吸入之前，询问患者有无药物过敏史。

2．患者出现临床症状时，马上中止雾化吸入。

3．观察生命体征，建立静脉通道，协助医生进行治疗。

呼吸困难(一)临床表现雾化吸入过程中出现胸闷、呼吸困难、不能平卧，口唇、颜面紫绀，表情痛苦，甚至烦躁、出汗等。

(二)预防及处理措施1．患者取半卧位，利于呼吸。

帮助病人拍背，鼓励其咳嗽，必要时吸痰，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

2．及时给予持续吸氧，以免雾化吸入过程中血氧分压下降。

3．加强营养，以增加患者的呼吸肌储备能力。

4．选择符合的雾化吸入器。

5．对于慢阻肺或哮喘持续状态的病人等湿化量不宜过大，一般氧气流量1~1.5升/分即可，不宜应用高渗的盐水。

缺氧及二氧化碳潴留(一)临床表现患者诉胸闷、气短等不适。

查体示：呼吸浅快、皮肤、黏膜发绀，心率加快、血压降低；血气分析结果解释氧分压下降，二氧化碳分压增高。

(二)预防及处理措施1．使用以氧气为气源的氧气雾化吸入，氧流量6~10L/min，氧气雾化吸入的外面用热毛巾包裹，避免因吸入低温气体引起呼吸道痉挛。

2．对于缺氧严重者必须使用超声雾化吸入时，雾化的同时给予吸氧。

呼吸暂停(一)临床表现雾化过程中突然出现呼吸困难、皮肤、黏膜紫绀，严重者可致呼吸、心跳暂停。

(二)预防及处理措施1．使用抗生素及生物制剂做雾化吸入时，应注意因过敏引起支气管痉挛。

2．正确掌握超声雾化吸入的操作规程，首次雾化及大哥体弱患者先用低档，待适应后，再逐渐增加雾量。

雾化前机器需预热3分钟，避免低温气体刺激气道。

3．呈现呼吸暂停及时按医嘱处理。

呃逆(一)临床表现病人呈现固执性呃逆。

(二)预防及处理措施1．雾化时雾量可适当放小。

2．发生呃逆时，可在患者胸锁乳突肌上端榨取膈神经或饮冷开水200ml，亦可颈部冷敷。

氨溴索雾化吸入术后防治肺部并发症的护理效果氨溴索雾化吸入术是一种通过口腔或鼻腔，将氨溴索通过雾化器吸入到肺部，以缓解呼吸道病症的治疗方法。

在术后，细致的护理措施能够有效防止和治疗术后的肺部并发症，使患者迅速康复。

一、导致肺部并发症的原因分析术后，氨溴索雾化吸入后可将病菌随雾化的药物一并吸入肺部，形成肺炎、支气管炎等肺部并发症。

此外，术后患者可能产生呛咳、血痰、胸闷等不适症状，也是肺部并发症的原因。

因此，必须对氨溴索雾化吸入后进行有针对性的护理措施，防止肺部并发症的发生。

二、护理方案1. 密切观察患者的病情变化在患者氨溴索雾化吸入术后，应该密切观察患者的病情变化，如是否呼吸越来越急促，肺部有无干湿罗音等呼吸情况。

出现呼吸短促等危急情况，应及时采取措施进行急救。

2. 维持室内空气流通氨溴索雾化吸入术在室内进行，为保证患者的健康，需要维持室内空气流通，保持空气清新，降低空气污染物的含量。

避免患者在氨溴索雾化吸入期间被室内污染物所伤害。

3. 改善患者营养和免疫状态患者需要适当增加营养，增加身体免疫力。

在急性期，患者应保持充足的饮水量，多吃维生素、蛋白质等营养丰富、富含碳水化合物的食物，以增强机体免疫能力，防止感染。

4. 给予特殊的呼吸举措为了避免术后患者出现肺部并发症，需要采取一些特殊的呼吸举措，以保持气道通畅，预防分泌物积聚，如呼吸活动、咳嗽训练、物理治疗等。

5. 从心理上进行支持和鼓励氨溴索雾化吸入是一种控制气道疾病的方法。

在术后，患者需要得到心理上的支持和鼓励，以增强对疾病的信心，提高治疗的效果。

三、护理应注意的点1. 注意用药的时机我们需要注意用药的时机，使病人能够充分吸收药物，达到药效的最大化。

2. 规范操作方式操作时应注意规范操作方式，每次吸入药物的时间不应超过15分钟，保证氨溴索药物的安全性和疗效。

3. 规范采用抗生素避免滥用抗生素，可以采用标本送检等检查方法，准确诊断肺部疾病，采用有效的抗生素治疗。

雾化吸入法操作引发的并发症预防和处理引言雾化吸入法是一种常见的治疗呼吸道疾病的方法，它通过将药物雾化成细小的颗粒，让患者通过口腔或鼻腔吸入以达到治疗效果。

然而，错误的操作可能导致并发症的发生。

本文将讨论一些常见的并发症，以及预防和处理这些并发症的方法。

常见并发症及其预防呼吸道刺激和喉咙不适雾化吸入法通常涉及使用药物或溶液来进行治疗。

有时候，药物可能会引起呼吸道刺激或喉咙不适的症状。

为了预防这些问题，以下措施可以采取：- 在使用雾化吸入法之前，检查药物是否过期并正确储存。

- 使用正确浓度的药物，并按照医生或药剂师的建议使用。

- 确保正确的雾化设备，并按照说明书进行操作。

- 坚持正确的呼吸技巧，不要吸入过快或过深。

窒息和窒息风险对于某些患者，特别是婴儿和小孩子，使用雾化吸入法时存在窒息和窒息的风险。

为了降低这些风险，应该采取以下预防措施：- 确保使用适合年龄的雾化设备。

- 严密监护使用雾化吸入法的儿童，以防止窒息或窒息的发生。

- 遵循使用雾化吸入法的完整指导，并根据医生或药剂师的指示进行操作。

并发症处理方法呼吸道刺激和喉咙不适的处理如果患者在使用雾化吸入法时出现呼吸道刺激或喉咙不适的症状，可以采取以下处理方法：- 建议患者停止使用雾化吸入法，并就诊于医生。

- 医生可能会更换药物或调整药物浓度来减轻症状。

- 给予患者舒适的环境，帮助其呼吸和缓解不适感。

窒息和窒息风险的处理如果出现窒息或窒息风险的情况，应立即采取以下处理方法：- 如果患者正在遭受窒息或窒息，应立即拨打急救电话并进行紧急救助。

- 如果患者处于高风险群体，例如婴儿或小孩子，应保持严密监护并即刻就医。

结论雾化吸入法是一种有效的治疗呼吸道疾病的方法，但正确的操作非常重要以避免并发症的发生。

通过预防措施和及时处理，我们可以最大程度地减少并发症的风险，并保证患者的安全和疗效。

氨溴索雾化吸入术后防治肺部并发症的护理效果氨溴索雾化吸入术是一种常见的治疗方法，用于治疗呼吸道疾病的方法之一。

术后护理对于患者的康复十分重要，特别是防治肺部并发症方面的护理效果更是至关重要。

本文将从氨溴索雾化吸入术后的肺部并发症、护理措施和护理效果这三个方面进行阐述。

氨溴索雾化吸入术后，患者容易出现肺部并发症。

常见的肺部并发症包括肺炎、肺不张、肺栓塞等。

这些并发症的出现会给患者的康复带来较大的困难，甚至可能会影响到患者的生命安全。

1.肺炎：氨溴索雾化吸入术后，患者常常出现肺部感染的症状，如发热、咳嗽、胸痛等。

这些症状如果得不到及时的治疗和护理，容易导致肺炎的发生。

2.肺不张：手术后患者需要卧床休息，长时间的卧床会导致患者出现肺不张的症状。

肺不张不仅会加重患者的呼吸困难，还会影响患者的康复速度。

3.肺栓塞：术后患者需要长时间静卧，血液循环不畅会导致血栓形成，从而引起肺栓塞。

肺栓塞对患者的生命安全威胁较大，必须引起重视。

二、氨溴索雾化吸入术后的护理措施为了预防和护理氨溴索雾化吸入术后的肺部并发症，我们需要采取一系列的护理措施来保障患者的健康和康复。

1.监测患者的呼吸情况：术后患者往往会出现呼吸困难的症状。

护理人员需要密切观察患者的呼吸频率、深度和规律性，如有异常情况及时采取措施。

2.促进患者的床旁活动：术后患者需要进行适当的床旁活动，以促进肺部功能的恢复。

护理人员应根据患者的具体情况，制定合理的活动计划，引导患者进行适当的床旁活动。

3.维持患者的体位：正确的体位有助于避免肺部并发症的发生。

护理人员需要帮助患者调整体位，保持呼吸道通畅，避免肺部积液和感染的发生。

4.保证患者的充足营养：患者术后需要充足的营养来维持机体的正常功能和促进康复。

护理人员需要关注患者的饮食情况，及时调整饮食方案，保证患者的充足营养摄入。

5.加强痰液引流：术后患者常常伴有咳嗽和咳痰的症状。

护理人员需要帮助患者进行有效的痰液引流，避免痰液滞留引起肺部感染。

采用术前雾化吸入沐舒坦法干预胸外科疾病患者术后肺部并发症的临床疗效观察石磊【摘要】　目的　探讨采用术前雾化吸入沐舒坦法对胸外科术后患者肺部并发症的治疗效果。

方法　90例胸外科患者, 按照随机数字表法分为对照组和治疗组, 每组45例。

对照组采用常规方法治疗, 观察组在常规治疗基础上术前给予氧气雾化吸入小剂量沐舒坦。

观察两组患者预防性治疗效果及肺部并发症发生情况。

结果　治疗组患者的预防性治疗总有效率为86.7%高于对照组的68.9%, 比较差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗组并发症发生率为6.7%低于对照组的22.2%, 差异有统计学意义(P<0.05)。

结论　术前雾化吸入沐舒坦能减少胸外科术后患者的肺部并发症发生, 增加患者舒适感, 预防性治疗效果显著, 值得临床中大力推广。

【关键词】　雾化吸入；沐舒坦；胸外科；预防性治疗DOI ：10.14164/11-5581/r.2016.23.007Observation of clinical effect by preoperative aerosol inhalation of mucosolvan in intervention of postoperative pulmonary complications in chest surgery patients SHI Lei. Department of Chest Surgery, Dalian City Friendship Hospital, Dalian 116001, China【Abstract 】 Objective To investigate curative effect by preoperative aerosol inhalation of mucosolvan in intervention of postoperative pulmonary complications in chest surgery patients. Methods A total of 90 chest surgery patients were divided by random number table into control group and treatment group, with 45 cases in each group. The control group received conventional therapy, and the observation group received additional aerosol inhalation of small dose mucosolvan. Observation was made on prophylactic effects and pulmonary complications in both groups. Results The treatment group had total effective rate of prophylactic treatment as 86.7%, which was higher than 68.9% in the control group, and the difference had statistical significance (P<0.05). The treatment group had lower incidence of complications as 6.7% than 22.2% in the control group, and the difference had statistical significance (P<0.05). Conclusion Preoperative aerosol inhalation of mucosolvan can reduce postoperative pulmonary complications in chest surgery patients and enhance patients comfort, along with excellent prophylactic effect. It is worth widely clinical promotion.【Key words 】 Aerosol inhalation; Mucosolvan; Chest surgery; Prophylactic treatment ·短篇论著·作者单位：116001　大连市友谊医院胸外科胸外科的手术多以开胸手术最为常见。

术前雾化吸入对肺癌手术患者术后并发症的影响作者：宋铮铮来源：《医学信息》2016年第05期摘要：目的探讨术前雾化吸入对肺癌手术患者术后并发症的影响。

方法选取我院收治的154例肺癌手术患者为研究对象，随机抽取抽取77例为对照组行常规护理，另77例为研究组在对照组的基础上行术前雾化吸入，比较两组患者术后并发症发生情况。

结果研究组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P关键词：雾化吸入；肺癌；并发症对于肺癌手术患者而言，由于麻醉、手术创伤等均直接影响着肺、气管与支气管功能，术后患者常会出现呼吸道炎症，并伴有疼痛、咳嗽无力及排痰功能障碍等，此情况下，极易出现肺不张、肺部感染与发热等并发症[1]，因此，术后护理工作的主要内容便是促进患者有效排痰、预防术后肺部并发症。

雾化吸入的优势十分显著，不仅操作简便、祛痰效果明显，还具有一定的安全性与经济性，它作为重要的预防术后肺部并发症方法，在临床中的应用日渐广泛。

本文以我院收治的154例患者为研究对象，随机划分为研究组和对照组，各77例，研究组的护理效果明显优于对照组。

1 资料与方法1.1一般资料选取2014年2月～2015年2月我院收治的154例肺癌手术患者为研究对象，男94例，女60例，年龄21～68岁，平均年龄（52.3±3.5）岁，其中胸腔镜手术121例，开胸手术33例，有吸烟史98例，所有患者经检查均符合肺癌诊断标准，并均需要手术治疗，所有患者均签署知情同意书，随机划分为研究组和对照组，各77例，两组患者性别、年龄、手术类型等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法1.2.1对照组行常规护理术前护理，行健康教育与心理疏导，向患者及其家属讲解疾病的相关知识及手术治疗方法、注意事项等，通过沟通与交流，缓解患者的不良情绪，提高其治疗的依从性与主动性；行常规检查与术前准备，主要包括辅助检查、备皮、配血、禁饮食、留置尿管与胃管等。

术后护理，①生命体征观察，密切关注患者的各项生命体征，如：血压、心率、呼吸、体温及病情变化等，如果发现异常要及时告知医生，以便于及时、有效处理；②体位护理，术后，去枕平卧6 h，血压正常后取半卧位，术后1 d，协助患者翻身，2 h/次，保证体位舒适，避免压疮的出现；③吸氧护理，术后2 d左右，行常规吸氧2～3 L/min，结合血氧饱和度调节氧气流量；④引流管护理，肺癌手术患者，术后留置的管道较多，如：尿管、胃管与吸氧管等，定时检查引流管，防止其弯折，观察引流液的颜色、性状及量；⑤呼吸道护理，术后患者由于疼痛，不愿意咳嗽，护理人员要指导患者行有效咳嗽，术后1 d拍背，4次/d；⑥疼痛护理，术后患者普遍伴有较重的疼痛，活动、咳嗽等加重的疼痛，在此情况下，患者对活动、咳嗽、呼吸等均存在恐惧心理，使得分泌物滞留于气管、支气管，进而极易造成肺不张、肺部感染及发热等并发症，护理人员可根据患者的实际情况，结合医嘱，使用静脉微量泵持续镇痛；⑦心理疏导，患者的心理状态直接影响着预后，护理人员要向患者及其家属讲解疾病康复的知识及成功案例，使其树立战胜疾病的信心。

开胸术后影响患者雾化吸入的相关因素及护理对策开胸手术创伤大、时间长，术后呼吸道分泌物增加，同时开胸手术后干扰肺的生理活动，使肺通气量减少，呼吸肌肌力减弱，导致术后咳嗽、咳痰无力，自主排痰能力降低[1]。

雾化吸入作为一种治疗手段，已广泛应用于临床治疗各种呼吸道疾病。

它是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛和改善通气的重要手段。

通过对2006年1~12月我科收治的74例心胸手术中患者的雾化过程进行分析，发现一些客观存在或人为的因素均可对雾化效果产生影响。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：本组74例，男45例，女29例，年龄4~90岁。

其中肺部手术52例，食管手术12例，心脏手术8例，纵隔手术2例。

1.2 方法：选用的雾化器为柳州市凯发工业产品研究有限公司生产的SW-Ⅱ型射流式医用雾化器。

雾化液根据医嘱选用生理盐水10~20 ml加沐舒坦15~30 mg或生理盐水10~20 ml加?琢糜蛋白酶5 mg、庆大霉素注射液8万单位和地塞米松注射液5 mg。

将雾化液置于雾化药罐内，将氧气连接管和喷嘴与雾化器紧密连接，调节氧流量为5~8 L/min，持续雾化吸入15~20分钟，每天2~4次。

1.3 观察判断：观察患者雾化前后的症状。

吸入顺利：患者自觉舒适，按时完成雾化过程；咳嗽明显减轻，痰液稀薄、量少，患者能自行将痰液咳出，肺部啰音减少。

轻度障碍：自觉胸闷、气促，分阶段才能完成雾化过程，吸入时间较长；咳嗽较雾化前减轻，痰液较少，患者能在护理人员的指导协助下将痰液咳出。

明显障碍：吸入1~2分钟即觉胸闷、气促，呼吸困难，无法完成雾化过程；症状无改善，患者不能有效咳出痰液，需电动吸痰。

2 结果2.1 不同手术雾化吸入障碍发生率，见表1。

2.2 不同原因引起雾化吸入障碍程度比较，见表2。

3 影响原因分析及对策3.1 体位的选择：仰卧位时横膈肌的位置较高，胸廓活动度变小，所以通常仰卧位潮气量比坐位或半坐卧位时减少，影响呼吸功能。

术前温药物氧气雾化吸入预防术后肺部并发症的临床研究目的：探讨术前温药物氧气雾化吸入对预防术后肺部并发症的临床效果。

方法：将108例拟行肺部手术的患者按入院顺序随机分为观察组（52例）和对照组（56例）。

观察组于术前3d开始温药物氧气雾化吸入至术后第5d结束，对照组织只在术日开始连续应用5d。

结果：观察组与对照组比较，吸氧时间、痰液排除情况均有显著性差异（p＜0.01，P＜0.05）。

观察组术后并发症发生率低于对照级（P＜0.05），岊治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

结论：术前预防性温药物氧气雾化吸入能有效消除隐匿性呼吸道炎症，有利于术后肺通气功能的恢复，减少肺部并发症发生。

标签：氧气雾化；肺部并发症；临床研究雾化吸入法是临床上较好的物理化学治疗相结合的祛痰、消炎手段，其安全性好，毒副作用小，价格低廉，现已作为大部分手术患者术后常规护理措施之一。

它可以润滑气道、稀释呼吸道分泌物，从而有利于痰液排出，减少术后并发症的发生。

对时间吸烟，有慢性咳嗽、慢性支所管炎或哮喘史的患者，呼吸道常常存在无症状炎症，因此，术前预防性的雾化吸入，更能有效地消除隐匿在呼吸首的炎症，有效提高呼吸系统的应激能力，对促进患者康复，提高患者生活扔着重要意义。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2003年1～12月在我科拟行肺部手术的住院患者108例，随机分为观察组和对照组。

观察组52例，男45例，女7例。

年龄40～72岁，平均61岁。

其中左肺上叶切除术15例，左肺下叶切除术19例，右肺上叶切除术10例，右肺中叶切除术5例，右肺下叶切除术3例；对照组56例，男50例，女6例。

年龄41～70岁，平均63岁。

其中左肺上叶切除术10例，左肺叶切除术13例，右肺上叶切除术16例，右肺中叶切除术4例，右肺下叶切除术13例。

两组患者在年龄、性别、病情方面无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法1.2.1 简易面罩氧气吸入器选用中日合资杭州京泠医疗器械有限公司生产。

老年人开胸术后肺部并发症的原因及防治
陈冠凤;张学艾;郑咏梅
【期刊名称】《解剖与临床》
【年(卷),期】1999(004)002
【总页数】2页(P109-110)
【作者】陈冠凤;张学艾;郑咏梅
【作者单位】山东省临沭县人民医院276700;山东省临沂市复退军人精神病院【正文语种】中文
【中图分类】R655
【相关文献】
1.保护性肺通气策略对开胸患者氧化应激及术后肺部并发症的影响 [J], 张学琴;张彦博;田玉红
2.雾化吸入不同药物在预防开胸术后肺部并发症中的影响 [J], 王贵桃;李洁;
3.中药雾化吸入预防开胸术后肺部并发症的观察与护理 [J], 陶萍
4.多频振动排痰机联合静推沐舒坦防治开胸术后肺部并发症的作用 [J], 谢晓平;贺兴;陈天庆;孙家驹;袁艳梅;邱海平;胡建军
5.护理干预措施对开胸术后肺部并发症的预防价值 [J], 罗佩嘉
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术前雾化吸入对吸烟老年患者开胸术后肺部并发症的效果观察余艳艳【摘要】126例胸外科吸烟老年患者（年龄>60岁）随机分为两组。

观察组入院后给予爱全乐联合沐舒坦雾化吸入至手术前1d，疗程7d，术后常规5d雾化吸入（α￣糜蛋白酶+沐舒坦）；对照组入院后给予胸外科常规护理，术后常规5d雾化吸入（α￣糜蛋白酶+沐舒坦）。

观察组手术前复查肺功能显著改善（FEV1.FVC.MVV P值均<0.05)，术后并发症发生率显著较对照组降低（P值均<0.05)。

术前爱全乐联合沐舒坦雾化吸入可明显改善吸烟老年患者肺功能并降低肺部并发症的发生率。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)020【总页数】2页(P4686-4687)【关键词】雾化吸入;吸烟;老年患者;开胸术后;肺功能;肺部并发症【作者】余艳艳【作者单位】江西省肿瘤医院手术室，江西南昌 330029【正文语种】中文【中图分类】R473.6我国渐步入老龄化社会，开胸手术的老年患者也日益增多，老年人随着年龄的增长身体器官的储备能力下降明显，吸烟患者通常有隐匿性炎症且多合并有慢性气管。

肺部病变［1］，且易合并其它多种疾病，开胸手术风险随之明显升高。

国内资料显示，老年患者开胸术后肺部并发症发生率高达20～40%，其中肺不张占90%，肺炎次之［2］。

临床上对于呼吸道的管理已经不再局限于术后的处理措施，尽早的术前干预能更有效地改善因肺功能低下。

气管纤毛上皮运动能力下降及肺组织炎症导致术后患者咳嗽排痰困难而导致肺部并发症。

我院胸外科2014年1月～2014年6月收治126例老年患者，均有长期吸烟史，63例入院后给予爱全乐联合沐舒坦雾化吸入至手术前1d，观察其对改善患者肺功能．提高咳嗽排痰效率及降低术后肺部并发症发生率的影响。

1．1 一般资料 126例吸烟患者，其中男118例，女8例，年龄60～78（64．3±3．5）岁。

肺癌83例，食管癌23例，肺良性肿瘤16例，贲门癌4例。

盐酸氨溴索联合异丙托溴铵雾化吸入预防开胸术后肺部并发症的效果观察向峦【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2012(034)024【总页数】2页(P3762-3763)【关键词】沐舒坦氨溴索;异丙托溴铵;雾化吸入;开胸术;肺部并发症【作者】向峦【作者单位】430070,武汉市,广州军区武汉总医院心胸外科【正文语种】中文【中图分类】R655呼吸道感染是全麻术后卧床患者的重要并发症之一。

因开胸术创伤大、加上麻醉药的应用、伤口的剧烈疼痛等患者往往都惧怕咳嗽，再者就是滥用止痛药，抑制了呼吸道的纤毛运动从而导致痰液不能及时排出，而出现肺不张继发感染导致肺炎。

据报道，老年患者开胸术后肺部并发症的发生率为20%～40%，是围术期死亡的重要原因之一［1］。

因此，肺部护理是开胸术后患者痊愈的重要环节，地塞米松、庆大霉素及ɑ-糜蛋白酶对人体刺激性较大，且ɑ-糜蛋白酶偶尔也可引起变态反应，而沐舒坦可刺激肺泡Ⅱ型细胞合成分泌内源性肺表面活性物质，对肺提供保护作用。

本文对我科80例开胸术后患者采用盐酸氨溴索(商品名沐舒坦，上海勃林格翰药业有限公司)联合异丙托溴铵(商品名爱全乐，上海勃林格翰药业有限公司)雾化吸入，效果满意，报告如下。

1.1 一般资料 2011年1至8月我科共收治肺叶切除术患者80例，患者随机分为观察组和对照组，每组40例。

观察组:男30例，女10例;年龄40～80岁，平均年龄(60±5)岁。

对照组:男35例，女5例;年龄45～75岁，平均年龄(58±5岁)。

2组年龄、性别比差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 2组在使用相同抗生素的基础上，观察组:用沐舒坦30 mg加爱全乐500 μg加0.9%氯化钠溶液10 ml加入宁波海曙一次性雾化器内，以5～8 L/min的氧流量驱动药液喷出形成气雾，将氧气面罩置于患者口鼻腔外持续雾化吸入，10～20 min/次，3次/d，疗程5 d。