云南省2016年初级内科主治医生试题

云南省2016年下半年主治医师(内科)专业实践能力考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、乙型脑炎的主要传染源是A．人B．牛C．羊D．鹅E．猪2、甲状腺功能减退症最主要的病因A．原发性甲减B．继发性甲减C．甲状腺激素抵抗综合征D．甲状腺癌E．下丘脑性甲减3、下列哪项可致长期慢性咳嗽A．急性咽喉炎B．支气管异物C．支气管扩张D．百日咳E．气管肿瘤4、癫痫样波包括下列几项，但除外其中的A：棘波B：尖波C：棘慢综合波D：慢波E：多棘慢综合波5、下面哪项不是阿尔茨海默病的诊断标准A：临床症状确认痴呆，神经心理测试MMSE量表等支持痴呆B：多有高血压或糖尿病史C：必须有2种或2种以上认知功能障碍D：进行性加重的近记忆及其他智能障碍E：无意识障碍可伴精神、行为异常6、患者男性，26岁，发热、咳嗽、胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该摩擦音的特点是A．吸气初明显B．呼气初明显C．与心搏一致D．仅能在呼气时听到E．屏气时不消失7、末梢血反映骨髓功能细胞增生程度准确的指标是A：出现有核红细胞B：血红蛋白与红细胞计数C：网织红细胞百分数D：网织红细胞绝对值E：红细胞出现豪-周氏小体8、急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析____A．血尿素氮＞18.4mmol/L B．持续呕吐C．血钾＞6.0mmol/L D．急性肺水肿E．动脉血气分析pH＜7.359、患者男性，30岁，1d前出现尿频，尿急，该患者首先应考虑A．肾炎B．前列腺炎C．膀胱癌D．肾结石E．急性膀胱炎10、伴三凹征的呼吸困难，出现于下列哪种情况A：呼气性呼吸困难B：吸气性呼吸困难C：神经官能症D：中毒性呼吸困难E：脑膜炎11、男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月；查体：恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次／min，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是A：腹部B型超声波B：消化道造影C：T3、T4D：UCGE：结核菌素试验12、肺脓肿发病的最主要原因是A．血源性痈疖所致败血症播散B．继发性支气管扩张C．继发性支气管肺癌D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E．吸入性肺脓肿13、MEN1病变中最常见并最早出现的是下列哪项A：垂体瘤B：甲状腺功能亢进症C：肾上腺腺瘤D：肠胰内分泌瘤E：甲状旁腺功能亢进症14、Graves病的临床症状的严重程度与下列哪项因素有关A：突眼度B：代谢率升高的程度C：甲状腺肿大的程度D：体重下降的程度E：131I吸收率15、眼囊尾蚴病下列哪些正确A：多为双眼感染B：常寄生在玻璃体和视网膜下C：可用杀虫药物治疗D：病人常失明E：需手术摘除16、女性，14岁，甲亢性弥漫性甲状腺肿，首选哪种治疗方案A：抗甲状腺药物治疗B：碘剂治疗C：抗甲状腺药物加碘剂D：手术治疗E：131I治疗17、不安腿综合征多见于A：青壮年B：男性C：儿童D：中老年E：女性18、男，60岁，因神志不清数小时入院，其身旁发现有一药瓶(药名不详)。

2016年下半年云南省主治医师(心内科)初级资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，女，28岁，出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A．酒精中毒B．颠茄类中毒C．吗啡中毒D．癫痫E．低血糖2、易引起大出血的消化性溃疡为A．球后溃疡B．幽门管溃疡C．胃小弯溃疡D．十二指肠球部溃疡E．复合性溃疡3、患者，女，58岁。

有阵发性心前区疼痛半年，心电图有前壁T波低平，冠脉造影未见大血管狭窄，要除外X综合征还需做的检查为A．心电图负荷试验B．心电向量图C．放射性核素心肌显像D．冠状动脉痉挛诱发试验E．超声心动图4、一位心脏骤停的患者到了急诊室，辅助通气(30/min)心脏复苏进行中，气管插管已置入，静脉通路已建立，下一步治疗应选用A．10%氯化钙5ml静脉注射B．肾上腺素1mg静脉注射C．同步心脏起搏D．静脉给予NaHCO3(1mEq/kE．多巴胺5mg静脉滴注5、舒张早期奔马律常见于以下疾病，除外A．心力衰竭B．急性心肌梗死C．肥厚梗阻型心肌病D．扩张型心肌病E．重症心肌炎6、关于骨骼摄影条件的选择，错误的是A．尽可能使用小焦点B．急性骨髓炎应增加摄影条件C．胶片尺寸不宜过小，应包括软组织D．远端四肢关节摄影可采州乳腺摄影用片E．厚度超过12cm时，应使用滤线栅7、急性胰腺炎引起的休克常为A．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．过敏性休克E．神经源性休克8、以下各类发作类型属于偏头痛等位发作的是A．头痛发作后伴眼肌麻痹B．先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛C．周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现D．耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒E．发作迅速，持续1～2小时可完全缓解9、关于系统性红斑狼疮关节病变，错误的是A．多呈对称性损害B．关节肿胀常见C．多累及近端指间关节D．大关节很少受累E．常有关节软骨破坏、关节畸形10、属于滤线栅几何特性的是A．选择能B．栅密度C．对比度因子D．曝光量倍数E．全X线透过率11、患者，男，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是A．自主体位B．被动体位C．强迫仰卧位D．强迫坐位E．强迫侧卧位12、患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能Ⅲ级。

2016年上半年云南省内科主治医生职称考试试卷一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、不属于头痛问诊重点的是A：婚姻史B：职业状况C：中毒史D：服药史E：家族史2、MEN2的筛查应采取的方法是A：以上都不对B：对患MEN2的家庭成员进行基因检测C：对患MEN2的家庭成员测定降钙素D：对患MEN2的家庭成员测血清PHTE：对患MEN2的家庭成员测血胃泌素3、下列哪项不属于锥体束征A：巴宾斯基征B：戈尔登征C：霍夫曼征D：卡达克征E：克尼格征4、Bell麻痹急性期，下列哪一种药较为重要A：地巴唑B：加兰他敏C：青霉素D：维生素B12E：泼尼松5、患者，女，查体胃泡鼓音区消失，该患者可排除A．急性胃扩张B．心包积液C．重度脾大D．左侧胸腔积液E．左下肺炎6、阿尔茨海默病典型首发征象A：记忆障碍B：计算障碍C：命名障碍D：额叶步态障碍E：视空间定向障碍7、在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的A．有一个中间宿主B．有二个中间宿主C．人是终宿主D．受染的家畜是终宿主E．在肠系膜下静脉中寄生产卵8、慢性肝炎的原因不包括A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．丙型肝炎D．丁型肝炎E．自身免疫性肝炎9、尿路刺激征的主要原因为A：泌尿系肿瘤B：异物C：药物如环磷酰胺等D：尿路感染E：放射线照射10、急性冠脉综合征不包括A. 急性非Q波心肌梗死B. 心脏性猝死C. 初发性劳力性心绞痛D. 稳定性劳力性心绞痛E. 变异性心绞痛11、下列哪项不是室性并行心律的心电图特点A：a.qrs波群宽大畸形B：b.室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系C：c.室性融合波D：d.心室夺获E：e.偶联间期不恒定12、右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害A：三叉神经B：动眼神经C：面神经周围支D：面神经核上性损伤E：外展神经13、糖尿病酮症酸中毒时，体内代谢严重紊乱，下列哪项在糖尿病酮症酸中毒时是不存在的?A：脱水B：可出现Cr、BUN升高C：pH值下降D：2，3－二磷酸甘油酸升高E：脑水肿14、旁路胆红素约占体内总胆红素来源的A：1％～5％B：5％～10％C：10％～15％D：15％～20％E：20％～25％15、可引起临床症状时，腺垂体的最低受损程度A：75％B：60％C：25％D：95％E：50％16、肢端肥大症患者血钙较高时常提示A：患者伴有甲状腺功能亢进B：患者伴有甲状旁腺功能亢进C：患者伴有甲状腺功能减退D：患者钙摄入过多E：患者有高尿钙、尿结石17、在偏头痛的主要类型中最常见的类型是A：基底型偏头痛B：偏头痛持续状态C：复杂型偏头痛D：有先兆的偏头痛E：无先兆的偏头痛18、下列诊断肺癌最可靠的手段是A：X线胸片B：胸部MRIC：肺PETD：细胞学和病理学检查E：胸部CT19、动脉粥样硬化病变最常累及哪一支冠状动脉____A．左冠状动脉主干B．左冠状动脉回旋支C．左冠状动脉前降支D．右冠状动脉后降支E．右冠状动脉窦房结支20、葡萄糖耐量试验中，无水葡萄糖的负荷量为A：80gB：20gC：75gD：40gE：65g21、小脑幕切迹疝的主要临床表现为A：血压下降，脉缓，呼吸不规则B：癫痫大发作C：腰穿脑脊液压力增高D：头痛、呕吐、意识障碍，患侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性E：呼吸突然停止，血压下降，很快死亡22、下面哪项不属于低颅压性头痛的对症治疗A：卧床休息B：给予适量镇静剂C：给予适量镇痛剂D：穿紧身裤和束腹带E：补液(2000～3000ml／天)二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2016年上半年云南省内科主治医生职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20/13KPa，建议行肾活检，估计其病变部位为A．双侧肾的血管B．双侧肾的肾间质C．双侧肾的肾小管和肾间质D．双侧肾的肾小管E．双侧肾的肾小球2、GH缺乏性侏儒症最常继发于A：垂体瘤B：脑膜炎C：空泡蝶鞍D：鼻咽癌放疗后E：颅咽管瘤3、引起心源性休克最常见的病因是A：急性肺动脉栓塞B：急性心肌梗死C：扩张型心肌病D：急性肺水肿E：急性心脏压塞4、糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗开始采用量为A：1U／(kg·h)B：15U／(kg·h)C：2U／(kg·h)D：01U／(kg·h)E：根据病情而定5、巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别，以下哪项体征有帮助____A．有振水感B．听到静脉“营营音”C．主要是下腹部膨隆D．肠鸣音存在E．平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音6、咳嗽是一种保护性反射，其效应器不包括A：咽肌B：声门C：横膈D：肋间肌E：肺7、下列疾病中哪些不发生感染性休克____A．革兰阴性杆菌败血症B．大叶性肺炎C．暴发性流脑D．霍乱E．细菌性痢疾8、美国国家卫生研究院的失眠分类中短期失眠是指持续A：3～5天B：3～5周C：1～3天D：5～7天E：1～3周9、下列哪项为早期休克的表现A：血压97／31kPa(90／70mmHg)B：尿量显著减少C：肢端冰冷D：表情淡漠E：脉搏100～120次／分10、糖尿病最严重的急性并发症是A：真菌性阴道炎和巴氏腺炎B：肾乳头坏死C：疥、痈等皮肤化脓性感染D：尿路感染E：肺结核11、恶性肿瘤引起高钙血症的重要原因是A：局部溶骨作用B：骨化三醇的产生增多C：以上都对D：骨转移E：肿瘤异位产生甲状旁腺激素相关蛋白12、下列哪种抗体是多发性肌炎特异性自身抗体A．抗U1RNP抗体B．ANAC．抗Jo-1抗体D．抗SSA抗体E．抗PM-Scl抗体13、男性，30岁。

2016年下半年云南省主治医师(公共卫生)初级资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、测量结果显示前臂旋前0°～80°，提示A．无旋前受限B．旋前受限C．无旋后D．旋后受限E．旋前及旋后均受限2、患者需进一步检查的项目为A．血糖和血脂B．DSAC．脑血管超声检查(TCD．头颅CTE．脑电图3、某男，57岁。

咳嗽、咯痰10余年，近1年来出现气喘，在肺底部可闻及湿性啰音，双肺广泛听到哮鸣音。

可能的诊断是A．支气管肺癌B．支气管哮喘C．支气管扩张D．喘息性支气管炎E．肺结核4、可听到重叠奔马律的疾病是A．心动过缓B．左侧心力衰竭伴心动过速C．心肌病心功能，心率正常时D．完全性房室传导阻滞E．风湿热伴有P-R间期缩短5、制备百日咳疫苗时使用的菌种是A．Ⅰ相菌B．Ⅱ相菌C．Ⅲ相菌D．Ⅳ相菌E．Ⅴ相菌6、根管治疗过程发生的并发症中，可能引起严重后果的是A．器械折断B．急性根尖周炎C．侧壁穿刺D．急性根尖炎E．器械误吞误吸7、男，35岁。

3周前突患肩臂疼痛，伴有麻木不仁、活动受限、受凉则痛势加重。

西医诊断为“颈椎病”。

舌淡苔白，脉沉细少力。

最佳选药是A．独活B．桑寄生C．羌活D．秦艽E．威灵仙8、人类克雅病的病原与疯牛病相似称为A．类病毒B．假病毒C．朊毒体D．类脂体E．朊病毒9、现代健康观突出强调了三方面的完好状态，即A．神经、精神、社会活动能力B．身体、心理、社会适应能力C．神经、心理、社会活动能力D．身体、生理、社会适应能力E．精神、心理、社会适应能力10、诊断最可能的是A．脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．脑炎E．蛛网膜下腔出血11、能说明有机磷中毒及其程度的检验是A．乳酸脱氢酶B．谷丙转氨酶C．碱性磷酸酶D．血肌酐E．胆碱酶活性12、有机磷中毒主要发病机制A．毒物的肝脏损害B．毒物的心脏损害C．毒物的肾脏损害D．毒物的脑损害E．抑制胆碱脂酶活性13、平面的构成是由()A．上颌所有后牙的颊尖相连构成B．下颌所有后牙的颊尖相连构成C．切点到下颌双侧第一磨牙相连D．由上中切牙近中切角到两侧上颌第一磨牙近中颊尖顶三点相连E．由上颌中切牙切缘和尖牙尖顶及双尖牙颊尖相连14、腰肌劳损A．以慢性腰痛腿痛为主要症状B．压痛点固定，痛点叩击时疼痛减轻C．大多数病人因急性腰部外伤治疗不当而引起D．服用甾体抗炎药、理疗、按摩是主要治疗手段E．手术治疗可获得满意效果15、胎盘产生的胎盘生乳素，正确的是A．随妊娠的进展及胎盘增大，其分泌量逐渐减少B．是合体滋养细胞产生的C．有抗胰岛素生成作用D．胎盘功能低下时浓度增大E．是一种甾体蛋白16、流行病学是一门A．理论学和方法学B．理论学和应用学C．观察学D．实验学科E．方法学和应用学17、小儿麻痹症患儿肌力恢复的速度一般以几个月为一基数(即每几个月可增高一级徒手肌力)A．1个月B．2个月C．3个月D．4个月E．5个月18、心脏听诊肺动脉区P2固定分裂、亢进，提示A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄19、严重损伤后需及时处理的代谢变化是A．呼吸性碱中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．代谢性酸中毒E．混合性酸中毒20、中国人群疾病谱的特点是A．感染性疾病得到完全控制B．感染性疾病发病率和死亡率上升C．感染性疾病发病率和死亡率有所下降，一些慢性病威胁明显上升D．感染性疾病是威胁人们健康的主要因素E．意外伤害是威胁人们健康的主要因素21、慢性支气管炎的预防，下列首先要注意的是A．控制感染B．祛痰、止咳药物C．平喘药物D．避免接触刺激性气体E．戒烟22、男性，45岁，心前区疼痛12小时，向上腹部和背部放射。

云南省2016年上半年主治医师(心内科)初级（师）考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B．主动脉瓣区第二音减弱C．脉压小、脉搏细弱D．左心室明显扩张E．左心室肥厚2、患者，女，高血压病史5年，2d前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑粪约100g,急诊入院。

测BP120/70mmHg，粪隐血(++)。

最可能的诊断是A．胃癌B．急性胃黏膜病变C．复合性溃疡D．消化性溃疡E．贲门黏膜撕裂综合征3、下列叙述错误的是A．对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易患者B．易患者在某一特定人群中的比例决定该人群的易患性C．易患者的比例在人群中达到一定水平时很容易发生传染病流行D．某些病后免疫力很稳固的传染病，当易患者比例再次上升至一定水平时，才发生另一次流行E．流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性4、产生贫血的原因是A．白蛋白减少B．球蛋白减少C．白细胞减少D．血小板减少E．血红蛋白减少5、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A．结核菌的菌体蛋白B．结核菌的类脂质C．羟基脂肪酸D．硫脂E．分枝菌酸6、患者，男，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是A．自主体位B．被动体位C．强迫仰卧位D．强迫坐位E．强迫侧卧位7、Goodpasture综合征最常见的肾病理改变为A．局灶性阶段性肾小球硬化B．新月体性肾炎C．微小病变D．毛细血管内增生性肾小球肾炎E．系膜毛细血管性肾小球肾炎8、患者，男，65岁，高血压病史8年，数日以来由于劳累，出现头疼，恶心想吐，心悸多汗，视力模糊，BP 260/120mmHg，此时应诊断为A．恶性高血压B．高血压危象C．高血压脑病D．肾性高血压E．老年人高血压9、患者COPD急性发作，经治疗后进入稳定期，但仍有间断气短，可以选择的吸入药物为A．沙丁胺醇B．特布他林C．异丙托溴胺D．布地奈德E．二丙酸倍氯米松10、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是__。

云南省2016年下半年初级主治医师(内科)基础知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、对全面癫痫发作描述错误的是A：各类发作的临床表现特征性较强，而脑电图差异不大B：可以不发生意识障碍C：脑电图多提示双侧半球受累D：可以不出现运动症状E：肌阵挛性发作持续时间很短2、脑干内侧纵束受损，出现何种眼肌麻痹____A．核性眼肌麻痹B．核间性眼肌麻痹C．核上性眼肌麻痹D．核下性眼肌麻痹E．眼内肌麻痹3、多发性神经病是四肢远端对称性感觉障碍，自主神经功能障碍是下列哪项神经元瘫痪的临床综合征A：感觉神经元B：单神经元C：下运动神经元D：上运动神经元E：混合神经元4、产后甲状腺炎临床经历的几个阶段是A：甲亢期B：衰退期C：恢复期D：甲减期E：以上都是5、诊断神经莱姆病的主要依据是A：流行病学和特异性血清学诊断试验B：CSF淋巴细胞增高、蛋白和糖含量正常C：有无脑膜刺激征D：慢性游走性红斑E：蜱咬伤史6、患者，女性，60岁。

因腰骶痛2个月伴头晕就诊。

检查：血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白87g/L，尿蛋白(+)，血钙3.9mmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白45%，其蛋白尿类型可能是____A．肾小球性蛋白尿B．肾小管性蛋白尿C．组织性蛋白尿D．溢出性蛋白尿E．分泌性蛋白尿7、患者女性，40岁，出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A．肠梗阻B．幽门梗阻C．胆囊炎D．细菌性食物中毒E．迷路炎8、可用两性霉素B控制的感染是A：霉菌感染B：细菌感染C：杆菌感染D：病毒感染E：真菌感染9、下列不是左心衰竭症状体征的是A．夜间阵发性呼吸困难B．咯血C．劳力性呼吸困难D．心源性哮喘E．肝颈静脉回流征阳性10、内囊病变引起的瘫痪可表现为A：单瘫B：偏瘫C：截瘫D：四肢瘫E：交叉瘫11、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34~C：，血压60／50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。

云南省2016年医学卫生初级职称主治医师考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．Ⅲ型超敏反应2、患者女性，30岁，产后28天，阴道突然大量出血，色红，有血块，伴有头晕、心慌。

妇科检查：子宫大而软，宫口松弛，鲜血自宫腔流出，可见残留的胎盘组织。

应诊断为A．功能性子宫出血B．月经过多C．晚期产后出血D．产后出血E．以上均不是3、下列哪项是慢性心力衰竭最早的代偿机制A．Frank-Starling机制B．心肌肥厚C．心脏扩大D．血红蛋白增高E．神经内分泌激活4、急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要A．2～3周B．4～5周C．6～8周D．9～10周E．11～12周5、应激条件下，参与水钠调节的机制中，正确的是A．入球肾小血管强烈收缩，使肾小球球旁器分泌肾素B．肾素可使血管紧张素原水解生成血管紧张素ⅡC．血管紧张素Ⅱ刺激醛固酮的分泌，参与近端肾小管对水、钠的重吸收D．醛固酮降低可发生高钠血症、低氯性代谢性碱中毒E．抗利尿激素分泌增多可使尿钠排泄降低，水潴留及高血钠等6、男性，20岁。

大而积烧伤2d后出现进行性呼吸困难，在呼吸室内空气时，血气分析示：pH 7.50，PaO2 50mmHg，PaCO2 32mmHg，面罩吸入65%氧气后复查动脉血气，结果为pH7.48，PaO2 92mmHg，PaCO2 40mmHg。

该患者发生低氧血症最主要的原因是A．肺内分流增加B．低通气C．气道阻力增加D．心排血量下降E．支气管痉挛7、毛细血管前括约肌持续收缩可见于A．正常微循环灌注时B．缺血缺氧期C．淤血性缺氧期D．血液淤滞发生DICE．重要器官衰竭期8、男性，45岁，诊断为慢性肾衰竭，测尿比重固定在1.010左右，说明肾A．浓缩功能降低B．稀释功能降低C．重吸收功能降低D．滤过与重吸收功能受损E．浓缩与稀释功能障碍9、急性出血的患者出现意识障碍、血压下降、乳酸升高，估计出血量大约占总血量的A．10%以上B．15%以上C．20%以上D．5%以上E．无法判断10、患者男性，62岁，因“酒后腹痛伴呕吐1天”住院。

云南省2016年上半年主治医师(心内科)初级（师）试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A．冠状动脉开口处B．肾动脉开口处C．主动脉弓D．降主动脉E．腹主动脉2、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为A．乏力伴食欲缺乏B．皮肤瘙痒C．骨质疏松D．夜盲症E．出血倾向3、我国法定传染病中甲类传染病包括A．天花和鼠疫B．狂犬病和天花C．霍乱和副霍乱D．鼠疫和霍乱E．艾滋病与霍乱4、患者，女，40岁，双手近端指间关节肿痛3个月，有晨僵，伴颞下颌关节疼痛，张口受限。

化验血沉增快，RF阴性，双手X线未见异常，为明确诊断需进行的检查为A．血清免疫球蛋白测定B．血清补体测定C．血清抗链球菌溶血素“O”测定D．血清抗核抗体检测E．血清抗环瓜氨酸肽(CC抗体检测5、急性白血病引起出血的主要原因是A．血小板数量减少B．血小板活性减低C．弥散性血管内凝血D．疑血因子缺乏E．白血病细胞浸染6、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于A．急性肾小球肾炎B．隐匿性肾炎C．急进性肾炎D．肾盂肾炎E．慢性肾炎、肾病综合征7、心源性哮喘常见于A．尿毒症B．心肌病C．重症贫血D．肺梗死E．肺炎8、患者，男，14岁。

近2周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发型肺结核，正确的短程化疗的疗程是A．4～6个月B．6～8个月C．8～12个月D．12～18个月E．6～9个月9、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是__。

A．苯甲酸B．苯甲酮C．乙酰乙酸乙酯D．乙醛10、患者，女，3岁，3-4d来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该患者治疗的原则为A．卧床休息避免患肢活动B．积极活动，促进恢复C．按摩D．针灸E．青霉素注射防止感染11、患者，男，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是A．正常B．腹腔内大量气体C．胃内大量气体D．腹腔内大量液体E．胃内大量液体潴留12、肝细胞性黄疸的特点为A．皮肤黄绿色B．有血红蛋白尿C．尿胆原减少D．皮肤瘙痒显著E．血中结合和非结合胆红素增高13、纯收缩期高血压的诊断标准是A．收缩压≥18.7kPaB．收缩压≥21.3kPaC．收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPaD．收缩压≥21.3kPa而舒张压＜12kPaE．收缩压≥4kPa14、心房颤动的患者，体格检查时可出现A．奇脉B．重搏脉C．交替脉D．水冲脉E．短绌脉15、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。

云南省2016年下半年主治医师(内科)专业实践能力考试试卷本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是A：鸟苷酸环化酶B：酪氨酸激酶C：苏氨酸激酶D：与G蛋白偶联受体E：细胞核受体2、甲减的分类包括A：以上都对B：根据病变原因分类C：根据原发与继发分类D：根据水肿部位分类E：根据病变部位分类3、鞘内注射无菌生理盐水可使哪种头痛缓解A：偏瘫型偏头痛B：紧张型头痛C：腰穿后头痛D：基底型偏头痛E：偏头痛等位症4、应用胰岛素的最常见不良反应A：胰岛素抗药性B：胰岛素过敏C：低血糖D：脂肪营养不良E：注射部位感染5、渗透性腹泻的特点是A：禁食48小时后腹泻减轻或停止B：血浆-粪溶质差常小于100mmol／LH2OC：粪便中多不含不消化食物D：粪便混有脓血E：每日粪便量少6、患者过敏性鼻炎5年，今年夏季开始出现间断喘息发作，可自行缓解，医生为明确其疾病情况建议行支气管舒张试验，关于这一检查以下说法正确的是A．一般采用糖皮质激素作为支气管舒张药B．试验前无需停用支气管扩张药C．改善率＞20%判为阳性D．支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上E．只适合于疑为哮喘的患者7、一70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。

查体：右侧肢体不垒瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21／12kPa(160／90mmHg)。

最可能的诊断是A：脑出血B：高血压脑病C：脑栓塞D：短暂脑缺血发作E：脑血栓形成8、性激素不包括____A．孕酮B．雄烯二酮C．雌二醇D．皮质醇E．孕酮9、男，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。

2016年上半年云南省卫生资格内科主治医生考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小时血糖12mmol/L，胰岛素基础值50mU/L(正常5-25mU/L)，应首选何药____A．格列齐特(达美康) B．格列吡嗪(美吡达) C．双胍类D．格列本脲(优降糖) E．格列喹酮(糖适平)2、钩端螺旋体入侵人体的途径主要是A：呼吸道飞沫B：输血传播C：皮肤黏膜破损处入侵D：粪-口途径E：蜱咬伤3、肺结核大咯血最危险的合并症是____A．休克B．结核支气管播散C．肺不张D．肺部感染E．窒息4、女性，47岁，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹胀痛，并伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高，行腹部B超检查见慢性胰腺炎改变，并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方案应是A．禁食及胃肠减压B．肌注阿托品解痉止痛C．静脉滴注抗生素D．手术治疗E．静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因5、神经梅毒主要的传播方式是A：母婴传播B：毒品注射传播C：呼吸道传播D：不正当性行为E：消化道传播6、确诊重症肌无力除外以下哪一项A：晨轻暮重B：服用抗胆碱酯酶药物有效C：症状的波动性D：家族性病例多见E：主要侵犯骨骼肌7、男性，25岁，以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿，血压在正常范围内，无浮肿，血肌酐正常，3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适，血清补体正常，尿红细胞形态检查呈肾小球源性。

此时最可能的诊断是A：急性链球菌感染后肾炎B：慢性肾炎急性发作型C：急进性肾炎早期D：IgA肾病E：系膜毛细血管性肾炎8、下列哪项临床表现在结核性腹膜炎患者最常见A．发热、盗汗B．消瘦、水肿C．舌炎、口角炎D．腹部隐痛或钝痛E．腹部触诊腹壁柔韧感9、Bell征提示患者A：重症肌动B：三叉神经痛C：特发性面神经麻痹D：偏侧面肌麻痹E：周期性麻痹10、关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确A：发作年龄一般在20岁以前B：是指有特殊病因的癫痫C：可由脑炎等脑部局部病变引起D：可由全身疾病引起E：约1／3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状11、下列哪项可确诊糖尿病A．症状+随机血糖≥11.1mmol/LB．症状+空腹血糖≥7.8mmol/LVLC．1h血糖≥11.1mmol/LD．随机血糖≥11.1mmol/L和空腹血糖≥7.8mmol/LE．2h血糖≥11.1mmol/L12、一氧化碳中毒特征性临床表现是____A．皮肤、黏膜呈樱桃红色B．恶心、呕吐C．步态不稳D．眩晕、耳鸣E．颜面潮红13、属于与肾小球基底膜成分有交叉抗原的是A．精子B．大肠埃希菌C．类风湿因子D．EB病毒E．溶血性链球菌14、溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是A：最小剂量的激素1～2年B：最小剂量的激素半年C：SASP1～2g／日或相当剂量的5-ASA，2年D：SASP1～2g／日或相当剂量的5-ASA，半年E：infliximab 3个月15、内源性致热源存在于A：单核细胞中B：微生物病原体中C：淋巴细胞中D：红细胞中E：坏死组织中16、尿路刺激征的主要原因为A：泌尿系肿瘤B：异物C：药物如环磷酰胺等D：尿路感染E：放射线照射17、女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。

2016年云南省中医内科主治医师第三科考试试卷一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、”只要知道自然界一切组成部分的相对位置和全部作用，一亿年以前的情况和一亿年以后的状况，都可以精确无误地演算出来，因为未来的一切早就在宇宙诞生时便已完全被确定了”这是A．唯心主义决定论的观点B．辩证唯物主义决定论的观点C．非决定论的观点D．机械决定论的观点2、将心神失养证称为”脏躁”的著作是A．《金匮要略》B．《伤寒论》C．《内经》D．《景岳全书》E．《丹溪心法》3、普通感冒病情较轻，在气候变化时发病率可以升高，但无明显A．流行特点B．鼻塞C．恶风D．恶寒E．流涕4、关于呕吐错误的是A．有物有声谓之呕B．有物无声谓之吐C．无物有声谓之干呕D．呕与吐常合称为呕吐E．也称”反胃”5、阴道之名，最早见于A．《脉经》B．《内经》C．《难经》D．《金匮要略》E．《诸病源候论》6、阅读时的视力叫近视力，其距离为：A．10cmB．15cmC．20cmD．25cmE．30cm7、有关膝关节运动的叙述有哪一项是不正确的：A．抗阻力伸膝可测股四头肌肌力B．抗阻力屈膝可测腘绳肌肌力C．膝关节屈曲正常可达140°D．膝关节正常可有10°以内的过伸E．膝关节伸直时可有约10°的旋转运动8、下列对真心痛和胸痹的鉴别叙述中，哪一项是错误的：A．胸痹乃真心痛的进一步发展B．真心痛的心痛剧烈，甚则持续不解C．真心痛的病机属于瘀血痹阻心脉D．真心痛属于危重症候E．真心痛常常伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节9、寒湿凝滞的痛经除去基本操作外还应：A．按揉章门、期门B．按揉肝俞、膈俞C．直擦督脉，横擦肾俞、命门D．按揉脾俞、胃俞E．按揉心俞、肾俞10、肛门反射的神经定位是：A．L1～2B．L2～3C．L3～4D．L4～5E．L5～S111、王某，女，47岁。

食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化，吐后便舒，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄，脉细缓无力。

云南省2016年上半年初级主治医师(内科)考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、甲减的分类包括A：以上都对B：根据病变原因分类C：根据原发与继发分类D：根据水肿部位分类E：根据病变部位分类2、重症肌无力患者，治疗过程中出现发热39℃，呼吸急促，体检：右下肺少量细湿啰音。

下列哪项处理是错误的?A：急查血白细胞分类B：急查血气分析C：头孢唑啉加阿米卡星(丁胺卡那霉素)联合抗菌治疗D：急摄胸片E：准备气管切开器械3、下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准A：心血管--心电图明显失常，收缩压＜6kPa或低于平素血压的2／3，需要药物支持B：肺--呼吸率＞28次／分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持C：肾--每小时尿量＜20ml，或尿量持续增多D：血液--皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血E：脑--意识障碍(Glasgow平分＜7)、瞳孔反应等失常4、女性，65岁，3年米有反复尿频、尿痛症状，伴夜尿量增多。

检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。

尿蛋白(±)，白细胞25～30个／HP，红细胞3~5个／HP，血红蛋白100g/L，肾功能正常。

中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数>105／ml，药敏试验尚未报告。

本例宜采用何种治疗办案A：单剂抗生素治疗B：几种抗生素序贯应用C：低剂量抑菌治疗D：标准的抗生素2周治疗E：抗生素联合治疗5、同时出现上下运动神经瘫痪的疾病是A．阿尔茨海默(Alzheime病B．脊肌萎缩症C．肝豆状核变性D．运动神经元病E．多系统萎缩6、小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，除外A．缺铁性贫血B．海洋性贫血C．铁粒幼细胞贫血D．慢性感染性贫血E．急性消化道失血7、化脓性病原菌由局部侵入血流，并在血液中生长繁殖是为A．毒血症B．菌血症C．败血症D．脓毒血症E．内毒素血症8、肺炎球菌致病力的主要因素是A．肺炎球菌迅速繁殖B．肺炎球菌外毒素C．肺炎球菌内毒素D．肺炎球菌菌体蛋白质E．肺炎球菌含高分子多糖体荚膜对组织的侵袭力9、男性，27岁。

2016年云南省主治医师(内科)基础知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性60岁，两年来劳动强度大时觉心悸，胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解。

检查血压16/10.7kPa（120/80mmHg），心率80次/分，整齐，心界不大，无杂音。

本次为初诊，按序首先检查：A．胸部X线B．超声心动图C．常规心电图D．动态心电图E．负荷心电图2、大咯血是指24小时咯血量大于A：100mlB：200mlC：300mlD：500mlE：1000ml3、初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为A．再燃B．再感染C．复发D．重复感染E．二重感染4、蛋白质能量营养不良症实验室检查可见A：尿酮体B：肝功能异常C：血脂高D：血清淀粉酶降低E：血糖低5、下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染A：胭窝淋巴结B：腋窝淋巴结C：腹股沟淋巴结D：颌下淋巴结E：锁骨上淋巴结6、蜘蛛痣常见的部位不包括A．面部B．颈部C．上臂D．前胸E．腹部7、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，正确的是A：补充的肾上腺皮质激素以可的松为最佳，并从小剂量逐渐加量B：女性采用人工周期治疗，男性可用睾酮治疗C：肾上腺素的补充应先于甲状腺激素，无明显皮质醇低下者可以例外D：甲状腺激素应从小量开始，每日分多次服E：靶腺激素替代治疗应终身治疗，应激时也不能停药，反而要增加肾上腺皮质激素等8、以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏A：节段性脱髓鞘B：华勒变性C：轴突变性D：神经元变性E：axonal degeneration9、X线透视下见肺门舞蹈征的是以下哪项先心病的特征性变化A：主动脉瓣狭窄B：动脉导管未闭C：主动脉窦动脉瘤D：主动脉瓣关闭不全E：室间隔缺损10、跖反射的反射中枢位于A：腰髓1～2节B：腰髓2～4节C：骶髓1～2节D：骶髓2～4节E：骶髓2～3节11、过氧化物酶呈强阳性反应多见于A．急性早幼粒细胞白血病B．急性粒细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性淋巴细胞白血病E．急性粒—单细胞白血病12、肌萎缩病人哪种同工酶明显升高A．乳酸脱氢酶1型同工酶B．乳酸脱氢酶2型同工酶C．乳酸脱氢酶3型同工酶D．乳酸脱氢酶4型同工酶E．乳酸脱氢酶5型同工酶13、下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是A．急性肾小球肾炎B．肾病综合征C．急性肾盂肾炎D．急性膀胱炎E．急性间质性肾炎14、下列哪项不引起混合性呼吸困难A．重症肺结核B．重症肺炎C．慢性阻塞性肺气肿D．弥漫性肺间质疾病E．大量胸腔积液15、继发性营养不良的临床表现有A：体重减轻B：水肿C：消瘦D：皮肤干燥、松弛E：生长发育障碍16、下列哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的A．最大通气量和时间肺活量减低B．残气占肺总量的百分比增加C．动态及静态肺顺应性降低D．生理无效腔气量增大E．肺内动静脉分流17、根据亚洲一太平洋地区2型糖尿病政策组提出的糖尿病控制目标(2002年第3版)，说法正确的是A：理想的空腹血浆葡萄糖应控制在4～0mmol／LB：控制尚可的糖化血红蛋白为5％～5％C：理想的血压应控制在小于140／90mmHgD：理想的LDL_C应控制在小于5mmol／LE：理想的HDL-C应大于1mmol／L18、患者，女，62岁，活动时胸闷半年，伴反复晕厥3d，查体：两肺呼吸音正常，HR6/ min，律齐，有力，A2＞P2，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。

云南省2016年主治医师(全科)职业考试试卷一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸A：胰头癌B：肝脓肿C：慢性胰腺炎D：化脓性胆管炎E：原发性胆汁性肝硬化2、全科医疗与专科医疗的联系可以概括为A：各司其职，提高成本效益B：分工明确，互补互利C：专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持D：通过会诊，提高全科医生的医疗水平E：双向转诊机制的建立，完成对患者连续性照顾3、下列关于心悸叙述中哪项不正确A：发生机制不十分清楚B：心悸与心动过速有关C：心搏增强也可引起心悸D：心悸的发生与各人感受不同而异E：心悸越明显提示心脏病越重4、男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是A：急性胰腺炎B：幽门梗阻C：胰腺癌D：慢性胆囊炎E：胃粘膜脱垂5、昏迷患者的损害部位A：脑干B：网状激活系统C：意识内容D：丘脑E：大脑6、除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断A：结肠癌B：直肠癌C：痔疮D：肛裂E：坚硬粪块堵塞7、家庭生活周期可帮助全科医生A：采取必要的预防和干预措施B：鉴别正常和异常的发展状态C：预测和识别家庭问题D：及时地进行健康教育E：提供咨询8、对于呕血下列叙述哪一项是恰当的A：出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大B：出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色C：出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样D：呕血后均有便血E：血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁9、晨起咳嗽加剧痰多见于A：百日咳B：肺脓肿C：肺结核D：急性支气管炎E：喉结核10、女性，35岁，足月妊娠分娩一女婴后20天，活动后心悸气短，咳白色泡沫痰，全身水肿，肝大。

超声心动图：左室舒张末内径70mm，右室内径20mm，室壁运动减弱，临床诊断为A：急性左心衰竭B：舒张性心力衰竭C：慢性右心衰竭D：全心衰竭E：收缩性心力衰竭11、室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是A：恐惧感B：紧缩感C：停跳感D：饥饿感E：灼热感12、男性，40岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重，最可能的诊断为A：二尖瓣关闭不全B：主动脉瓣狭窄C：扩张型心肌病D：肥厚型梗阻性心肌病E：冠心病13、可引起渗透性腹泻的是A：甲状腺功能亢进B：霍乱C：细菌性痢疾D：慢性胰腺炎E：口服甘露醇14、女，44岁，反复发作性头痛3年，各项检查均正常，此患者首选的治疗措施为A：脱水药B：抗生素C：免疫抑制药D：镇痛药E：手术治疗15、确定深昏迷最有价值的体征是A：对疼痛无反应B：全身反射消失C：呼之不应D：眼球固定E：血压下降16、50岁，男性，患急性心肌梗死入院治疗，第二天患者突然排柏油样黑便。

2016年下半年云南省初级主治医师(全科)试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列哪种疾病可能引起腹腔积液A：右心功能不全B：肾功能不全C：肝功能不全D：腹腔肿瘤E：以上都可以2、男性，50岁，有糖尿病史8年，近一年常有活动时胸部闷痛，反复常规心电图检查未见异常，为明确诊断，应作下列哪项检查A：胸部X线B：超声心动图C：血清心肌酶测定D：运动负荷试验E：冠状动脉造影3、下列组织和器官参与咳嗽动作，除了A：咽肌B：声门C：膈肌D：腹肌E：腰大肌4、便血同时有皮肤粘膜出血点和淤斑，考虑有下列疾病，但除外A：溃疡性结肠炎B：钩端螺旋体病C：血友病D：流行性出血热E：暴发型肝炎5、下列关于家庭资源描述正确的是A：是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持B：可分为家庭内、外资源两种C：可表现为物质资源D：可表现为精神资源E：充分利用家庭资源对健康的支持作用，可以降低医疗成本，提高医疗效果6、便秘是指7天内排便次数少于A：1～2次B：2～3次C：3～4次D：4～5次E：5～6次7、在健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是A：患者的基础资料和问题目录B：问题描述和病程流程C：以SOAP形式的问题描述D：问题目录和以SOPA形式的问题描述E：对问题的处理计划8、家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威，属于A：传统权威型B：工具权威型C：分享权威型D：感情权威型E：供养权威型9、遵医行为的加强因素包括A：医患关系好B：无经济问题C：家庭支持有力D：患者学历层次高E：动力充足10、男性，20岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐2天，精神萎靡一天来诊。

体查：血糖28mmol／L，血钠140mmol／L，BUN9mmol／L，AST 40U／L，尿酮体(++)，最可能的诊断是A：急性肠梗阻B：急性胃炎C：糖尿病酮症酸中毒D：肝性脑病E：尿毒症昏迷11、对于便秘，哪种说法是不正确的A：便秘可分为器质性和功能性B：便秘是指排便频率减少，每周少于2～3次C：粪便少且干硬，并有排便困难D：排便每日少于1次即认为是便秘E：按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘12、全科医生预测家庭问题的条件为A：了解家庭生活周期及其转变B：掌握有关家庭动力学的知识C：了解家庭的结构和功能状态D：了解家庭内、外资源E：了解家庭的生活事件13、下列哪个不是临床预防的特征A：以临床医务工作者为主体B：仅以全科医生为主体C：主要针对慢性病个体化预防D：强调社会、家庭、患者共同参与E：医生主动负责为主的预防14、男性，37岁，近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是A：直肠癌B：急性坏死性肠炎C：胃癌D：肠结核E：Crohn病15、下列是关于心悸的叙述，哪一项不正确A：心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心悸感B：心率大于100次／分时，可感觉到心悸C：心率小于60次／分时，也可感觉到心悸D：出现心律失常时，可感觉到心悸E：心悸是器质性心脏病的标志16、进行家访的家庭医生除具备家庭评估的理论和良好的人际关系、交流技巧外还应了解的内容有A：患者的心理需求B：所在社区能提供的家庭照顾的服务项目C：患者的行为习惯D：患者护理者的利益和需求E：生活及社会功能的评估17、男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两月。

云南省2016年上半年初级内科主治医生考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、健康男性，一般每日白天平均排尿4～6次，应属于A：尿频B：尿少C：正常范围D：排尿次数减少E：尿多2、女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。

查体：消瘦、体温37.5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。

实验室检查：血沉快。

最可能的诊断是A：肠结核B：溃疡性结肠炎C：结肠癌D：肠易激综合征E：以上都不是3、下列哪项支持室上性心动过速的诊断A．大多伴有器质性心脏病B．发作为突发突止C．心尖部第一心音强弱不等D．发作时间长往往有血压下降E．诱发呕吐后发作可能停止4、有关假性甲旁亢的叙述，正确的是A：指甲状旁腺的恶性肿瘤，引起高钙血症B：指某些恶性肿瘤分泌类PTH多肽物质，致高钙血症C：指恶性肿瘤转移至甲状旁腺，引起高钙血症D：异位甲状旁腺疾病，引起高钙血症E：指甲状旁腺的疾病，引起高钙血症5、下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭____A．良性肾小动脉硬化症B．溶血性尿毒症综合征C．恶性高血压D．硬皮病肾脏危象E．肾小动脉胆固醇结晶栓塞6、正常骨髓中粒系和红系的比例是____A．1:1～2 B．1～2:1 C．1:2～4 D．2～4:1 E．1～5:17、干型营养不良的表现不包括A：消瘦、低体重B：食欲差C：浮肿、肝大D：毛发纤细干燥E：皮肤干燥弹性差8、脱髓鞘性疾病是A：神经元及髓鞘均受累B：神经元、轴索及髓鞘均受累C：轴索及髓鞘变性D：髓鞘破坏，轴索相对完整E：神经元及轴索变性9、有关妊娠糖尿病的叙述哪个不对A：妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续B：不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠C：因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断D：产后血糖将恢复正常，产后5～10年发生糖尿病的危险性并无增加E：有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率10、女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。

2016年下半年云南省内科主治医生入职试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为下列哪几期A：无症状高尿酸血症期B：急性痛风性关节炎发作期C：痛风发作间隙期D：慢性痛风性关节炎E：以上都是2、甲亢患者甲状腺肿大的特点是A：甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音B：弥漫性、对称性C：质地不等，无压痛D：质地均等，有明显压痛E：不对称性3、下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准A：心血管--心电图明显失常，收缩压＜6kPa或低于平素血压的2／3，需要药物支持B：肺--呼吸率＞28次／分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持C：肾--每小时尿量＜20ml，或尿量持续增多D：血液--皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血E：脑--意识障碍(Glasgow平分＜7)、瞳孔反应等失常4、抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量A：4～6U／hB：6～10U／hC：10～20U／hD：20～30U／hE：30～35U／h5、不属于非感染性发热的是A：心力衰竭B：恶性肿瘤C：风湿热D：支气管肺炎E：脑出血6、男性，36岁。

因患再生障碍性贫血需要输血。

当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒。

发热，呕吐1次，尿呈酱油样。

血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。

该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)____A．循环超负荷B．细菌污染反应C．过敏反应D．溶血性输血反应E．非溶血性输血反应7、激素间相互调节作用哪种是不正确的A：哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响B：雌激素增加子宫对催产素的敏感性C：孕激素降低子宫对催产素的敏感性D：妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去作用E：生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响8、糖尿病患者的空腹血糖的理想控制值是A：0～5mmol／LB：2～5mmol／LC：0～4mmol／LD：5～Ommol／LE：4～1mmol／L9、男性，50岁，髋关节术后1月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。