血液透析患者低钾血症相关护理论文

123213 临床医学论文降低维持性血液透析并发症风险的护理对策探讨【摘要】目的：探讨降低维持性血液透析并发症风险的护理对策。

方法：收集笔者所在医院血液透析患者90例，随机分为试验组和对照组，各45例。

对照组给予常规护理，试验组给予针对性护理干预及健康教育。

治疗结束后，比较患者动静脉内瘘并发症发生率、护理满意度及并发症评分情况。

结果：干预后与对照组相比，试验组动静脉内瘘并发症总发生率较低，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组总满意率较高，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组高血压、低血压、肌肉?d挛及心力衰竭等并发症评分较高，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：通过对维持性血液透析患者提供护理对策，能够显著降低并发症发生率，增高护理满意度。

doi：10.14033/ki.cfmr.20xx年8月-20xx年8月在笔者所在医院治疗的90例血液透析患者，均诊断为慢性肾功能不全尿毒症，其中男52例，女38例，年龄50～79岁，平均（55.48±6.32）岁；随机分为试验组和对照组，各45例。

试验组患者年龄50～75岁，平均（55.03±5.92）岁；对照组患者年龄52～79岁，平均（56.84±5.88）岁。

两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：诊断参考《20xx年内进行重大手术；造血功能障碍等严重疾病，急慢性感染；艾滋病等传染性疾病患者；既往神经功能异常、认知功能障碍者；合并肿瘤。

1.3 方法1.3.1 对照组护理人员与患者进行沟通交流，透析前行密切监测，持续性透析进行过程中观察患者脉搏、心率及血压等各项指标。

术后帮助患者进行握拳练习，尽量避免术侧发力，定期更换创口敷料，确保切口的干燥和清洁，出现渗血和渗液情况时应及时进行对应处理[5]。

1.3.2 试验组（1）心理护理。

患者对持续性透析的相关知识不了解，难免会出现紧张情绪影响恢复速度，因此护理人员应予以心理护理减轻患者精神负担[6]。

浅谈血液透析患者出现低血压的护理体会低血压是血液透析主要的并发症之一，患者常表现为头晕、眼花、冷汗、打哈欠，少数患者无症状。

严重者血压显著下降，心肌缺血、心律失常、意识丧失。

若不及时发现会导至心跳骤停，危及生命。

可通过控制超滤率和超滤量，改变透析模式，低温透析等方法予以预防和控制。

标签：血液透析；低血压；护理体会血液透析中的低血压是指平均动脉压比透析透析前下降30mmHg以上，或收缩压降至90mmHg以下其特点是发病急、进展快[1]。

可造成血液透析中断、结束。

直接影响患者长期生活质量和动靜內瘘的保护。

现将对血液透析中出现低血压的患者的护理体会总结如下：1临床资料1.1一般资料：选取2013年5月至对2014年5月本科室收治的20例发生低血压的血液透析患者，其中男12例，女8例，年龄33～71岁。

慢性肾炎10例，慢性肾孟肾炎4例，糖尿病肾病6例。

1.2透析低血压的处理：患者透析过程中出现低血压表现，应立即给予持续低流量吸氧、采取头高足低位，恶心呕吐者头偏向一侧。

暂时停止透析，灌注生理盐水或葡萄糖溶液，补充血流量，如血压恢复正常，则逐步恢复超滤，同时密切监测血压变化。

如血压不能恢复成者持续下降，则停止透析，应用升压药物治疗。

2护理措施2.1控制超滤量和超滤率透析间期严格控制体重的增长不超过1kg/日。

根据患者的营养状况、水肿等情况调整干体重。

超滤量不超过干体重的5%，以减少透析过程中的超滤率，从而降低患者血容量的改变的速度，避免因血容量快速降低而引发的低血压[2]。

2.2改变透析模式对心血管条件不稳定的中老年患者，经常发生低血压的中老年患者，采取增加透析次数及時间（增至每周三次，每次4.5～5小时），序贯超滤透析、高钠透析、设置透析液钠浓度由透析开始时的150mmol/L～155mmol/L，逐渐降至透析结束时的140mmol/L，钠离子浓度与超率均呈线性下降，透析开始在高钠透析液支持血浆再充盈情况下快速脱水，随着超滤率下降，钠离子浓度亦逐渐下降。

血液透析护理论文范文血液透析护理论文范文论文常用来指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章，下面是关于血液透析护理论文范文的内容，欢迎阅读！随着社会经济的发展，科学技术的进步和文化水平的提高，人类平均寿命日渐增长，我国是老年人口最多的国家，60岁以上老年人口占总人口的13.3%，这一方面标志着社会进步与发展，但另一方面也带来了一系列医疗保健和社会问题。

当代医学科学不断进步，医疗护理水平不断的提高，护理工作也由以疾病为中心的功能制护理逐步提高以病人为中心的心身相结合的整体护理，使更多因患各种疾病导致急慢性肾功能衰竭的老年人接受了血液透析方法治疗，老年人不再是透析的禁忌证，使更多老年病人的生命大大延长。

老年人接受血液透析这种复杂的治疗措施，他们会产生一系列的心理问题，这就要求护理人员除了给病人进行基础护理和专科护理外，还要根据病人的心理特点加强心理护理。

因此整体护理在血液透析治疗中起到很重要作用。

临床资料我院于20xx年12月～20xx年10月在院透析老年人累计158例，其中男68例，女90例，年龄60～87岁，慢性肾功能衰竭尿毒症占92%，透析治疗1～3次/周，4小时/次。

影响老年血液透析病人的心理因素血液透析是治疗尿毒症终生替代疗法之一，采取一系列技术手段对透析病人进行治疗，使他们的生活质量，存活率，存活时间都大大的得到提高，对社会及家庭影响广泛，接受透析治疗的老年病人也越来越多。

绝大多数进行透析治疗的老年病人由其亲人负责照顾，家庭成员不足而且不能自理的老年病人容易产生心理负担。

而且家属的情绪，行为，语言对病人的护理预后具有直接的影响。

所有的透析患者不同程度的存在着心理平衡失调，大部分病人认为只要被诊断为尿毒症就预示疾病到病程晚期，失去治愈的可能，接受了血液透析治疗的患者对机器依赖程度在医疗技术的历史上是空前的，面对这个残酷现实，病人及家属感到重大的压力，他们感到无论在精神上，肉体上，经济上都有常人难以承受的痛苦和压力。

血液透析患者低钾血症的相关护理作者：瞿惠来源：《健康必读·下旬刊》2012年第11期【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0297-01【摘要】目的：本文主要探讨对血液透析患者发生低血钾症时采取相应护理措施的临床效果和意义方法：通过讨论找出血液透析患者发生低钾血症的相关因素，然后对患者实行针对性的护理措施，本文选取我院2010年1月至2012年1月期间接收治疗的50例患者临床资料进行回顾性分析，随机将患者分成护理组和对照组，对于护理组患者除进行一般护理之外，采取一些干预护理，帮助恢复；对照组患者则是采用一般的护理措施进行治疗，对照两组患者恢复情况结果：护理组患者发生低血钾症的概率员低于对照组，且经过治疗后低血钾患者的恢复时间短，发生其他并发症的几率较小讨论：低钾血症的发生和患者的年龄以及饮食和透析的时机以及药物使用等有着密切关系，通过改善饮食，早期进行透析，对血钾进行监测并及时的调整钾的浓度，可以有效减少低钾血症发生率【关键词】血液透析；低钾血症；影响因素；护理在临床上，高龄患者或者是糖尿病、肾病以及合并其他并发症患者在进行血液透析（HD）治疗时，发生低钾血症并发症的几率逐渐增加。

低血钾症轻度患者会发生肌肉无力或者腹胀等症状，而重者甚至引发致死性的心律失常或者心跳骤停[1]。

通过针对血液透析过程中引发患者低钾血症的因素进行分析并积极进行护理干预，能够控制患者病情的发展并且提高患者生存率，在临床上具有非常重要意义。

本文对我院接收治疗患者进行护理分析，取得了较好的治疗效果，现将结果报道如下。

1资料和方法1.1临床资料本文选取我院2010年1月至2012年1月期间接收治疗的50例患者临床资料进行回顾性分析，其中有19 例患者患有肾小球肾炎，属于原发病，有5例糖尿病肾病，4例痛风性肾病以及7例高血压肾病、11 例急性的肾功能发生衰竭，致病因为药物性和2例2骨髓瘤，2 例梗阻性的肾病。

血液透析患者营养不良的护理研究进展【摘要】血液透析是终末期肾病患者常见的维持性治疗手段，但血透患者营养不良的发生率相当高，严重者可导致死亡。

本文主要就血液透析患者营养不良的常见原因及其护理的新进展进行综述，以提高患者及护理人员对营养支持的认知，减少并发症的发生，控制疾病的发展。

【关键词】血液透析；护理；营养不良【中图分类号】r 473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0077-01血液透析是治疗终末肾病主要替代疗法之一，血液透析患者营养不良的发生率极高，严重影响了疾病的预后及发展。

国外报道[1]，营养不良者在维持性血液透析患者中占相当高的比例。

国内调查表明58%的血透患者有不同程度的营养不良[2]。

明显的营养不良可造成透析患者的生活质量下降、免疫力下降、贫血加重，感染等多种并发症，严重影响患者生存质量和长期生存率[3]。

因此，如何改善血液透析患者营养不良的问题已成为临床护理研究的热点课题，现就此方面的研究进展进行一个综述。

1 血液透析患者营养不良的常见原因1.1 透析的相关因素1.1.1 透析不充分：充分透析对血液透析患者的营养治疗极为重要。

郑智化等[4]研究表明血液透析患者的营养状况与透析充分性明显相关；而透析不充分会导致食欲不振、尿毒症的毒素潴留、酸中毒等严重后果。

尿毒素升高影响肌肉蛋白分解系统，使分解代谢增加。

肝脏合成蛋白质营养成分减少，从而引起或加重患者营养不良。

1.1.2 透析致营养素丢失：血液透析本身可加重分解代谢，增加蛋白质及氨基酸的丢失，每次透析可使机体丢失氨基酸、肽类10～13g[2]。

同时，应用肝素也会刺激脂肪分解[5]。

1.1.3 透析膜的生物相容性：透析膜的使用与血透患者的营养状况也密切相关。

膜的生物相容性差会加速蛋白质分解代谢，使用生物相容性较差的膜的血液透析患者的血浆c反应蛋白水平显著高于使用生物膜相容性较好的膜的患者，周围肌肉组织中氨基酸的释放增加，导致营养不良。

血液透析论文HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】血液透析中低血压的护理目的：探讨血液透析中低血压的措施。

方法：总结分析进行血液透析患者75例的护理经验。

结果：对低血压者采取护理措施后，自行缓解持续治疗99次；输入生理盐水后再次治疗19次；终止透析治疗5次，血液透析患者在治疗后的成功完成率达96％。

结论：血液透析中低血压做好各项预防及护理措施，可以提高患者生存质量。

关键词：血液透析；低血压；护理低血压（IDH）对于血液透析操作过程而言是最为多见的急性病发症状之一。

此种症状不仅发病迅速，而且给患者的透析治疗效果带来了很大的影响。

其通常会使得透析治疗时间减短或中断治疗，情况危急时会造成严重的心律失常，给患者的生命安全带来不利。

在对患者实施治疗的同时，倡导采取针对性的护理措施，尤其对低血压需重点控制低血压判断：按常规测量血压的方法，收缩压降至90 mm Hg（1 mm Hg= kPa）以下，或平均动脉压比透析前下降30 mm Hg以上即可判断为低血压。

一护理措施1.及时处理：对于患者需要尽快维持其头部处于低位状态，且采取呼吸氧气、停止超滤、控制血泵转速等处理方式。

需要时还可以运用静脉补高糖及生理盐水，有时处理中可运用输注血浆或全血。

对低血压延续时间较长的则需要运用升压药来保持血压；对低血压情况严重的患者，则要中断治疗处理后再持续透析。

2 预防脱水：脱水是血液透析中需要积极重视的问题，需运用容量控制型透析机维持正常的脱水量。

护理人员要对患者的干体重准确预测且引导患者自己评估干体重，对透析间期的体重增长严格控制，必须要控制在1 kg/d内。

还需防止患者的超滤出现异常问题，每次超滤量需控制在4％～5％的体重之下，且要在干体重之上[1]。

医护工作者应结合患者的身体状况，营养吸收程度来调整其饮食起居，实施正确的护理方案。

对于透析期间体重增长过多者，可以采用序贯超滤治疗。

血液透析患者并发低血压的护理体会摘要：目的维持性血液透析是慢性肾功能衰竭患者维持生命的重要途径之一，分析血液透析中出现低血压常见的原因。

方法回顾性总结了血液透析患者发生低血压的原因，通过改变透析模式、改善心脏功能、减少超滤、主张短时多次透析，同时对患者进行健康教育，增加营养，提高血红蛋白，避免透析中进餐，透析过程中，护士要加强责任心，勤巡视，勤测血压，发现低血压先兆，即采取相应的护理措施。

结果：采用低温、可调钠透析，同时提高患者血浆蛋白，提高血浆渗透压，可减低透析中低血压的发生率。

结论：改变透析模式，护士加强责任心，勤巡视，勤测血压，发现低血压先兆，即时处理，并对患者各自症状不同实施个性护理，提前预防，既减轻患者的痛苦，又保证了透析治疗的安全，从而也提高了尿毒症患者的长期存活率和存活患者的生活质量。

关键词：血液透析；低血压；护理维持性血液透析是终末期肾病（ESRD）患者的一种终生替代治疗。

低血压是血液透析中常见的急性并发症之一，占20%～40%[1]，低血压的发生常使透析中断或提前结束透析，致使透析充分性降低，超滤达不到理想干体重，如不及时处理，会危及患者的生命。

为了提高患者生活质量，延长其生命，现将其发生低血压的影响因素和护理对策报告如下：1临床资料1.1一般资料2016年1至12月期间，我院血液净化中心维持性血液透析患者共111例，在透析治疗中低血压的发生率相对较高的患者30例（占透析总人数的27.0%）。

其中男18例，女12例，年龄在25～80岁之间，平均年龄54岁。

原发病为：慢性肾小球肾炎11例，肾盂肾炎2例，糖尿病肾病8例，高血压肾病7例，多囊肾2例。

按其频发低血压的原因归纳为：过敏体质5例，年老、心功能差13例，过量脱水9例，严重贫血2例，透析间期过长、高尿素氮血症1例。

1.2 常见原因1.2 .1透析液的钠浓度过低和透析液温度当透析液钠浓度低于血浆钠浓度时，使透析回流的血液渗透压比周围组织渗透压降低，毛细血管再充盈障碍，有效循环血量减少，引起低血压；当透析液温度超过设定值时可影响血管的稳定性，外周血管阻力下降，从而引起血压下降[2]。

实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第47期V ol.4, No.47, 2019179血液透析过程低血钾引起心律失常的研究现状彭慧妍，徐智萍（深圳市福田区第二人民医院，广东 深圳 518049）【摘要】透析过程中心律失常的发生率，国内外报道从11.6%～50%不等，低血钾是其中一个独立因素。

低血钾的症状比较容易与低血糖症状混淆，临床工作中比较难以观察。

临床现在常用透析液钾离子浓度2.0 mmol/L ，处理透析中因低血钾引起的心律失常现在研究主要是支持使用透析液钾离子浓度为2.5～3.5 mmol/L 采取个性化的透析模式，但是也有研究表明使用钾离子浓度较高的透析液会造成透前高血钾发生率增加。

血液透析患者透析过程血钾清除的速率存在众多影响因素，既往的研究结果也多不一致。

本文对血液透析患者低钾血症引起的心律失常研究现状进行综述。

【关键词】血液透析；低血钾；心律失常【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.47.179.02在对患者实施血液透析期间存在较高概率表现出心律失常的现象，经美国HEMO 研究发现，对于纳入维持性血液透析1846例患者保持平均2．84年的随访发现，存在31%概率表现出心律失常现象。

并且对西班牙一项多中心前瞻性研究进行分析发现，共纳入1710例血液透析患者，最终存在11.6%概率表现出血液透析中心律失常现象。

栾韶东等对深圳地区168例透析患者进行研究，针对其结果进行分析发现，患者患有低钾血症、年龄＞50岁、血红蛋白＜80 g/L ，超滤量＞3kg/次，基础心脏病等系列因素同透析过程中表现出心律失常均呈现出相关性。

透析中心律失常多发生在透析开始后2～4 h ，其中低钾血症是房颤发作的独立危险因素。

低血钾比高血钾存在更强的风险，即使最小血清钾浓度的变化都可能会引起CKD 患者呈现出心律失常的现象。