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药物与临床DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.18.145异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和盐酸乙胺丁醇联合治疗结核分枝杆菌的作用研究程维肖宜兴市人民医院感染科，江苏宜兴214200［摘要］目的探讨临床治疗结核分枝杆菌疾病采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇4种药物联合治疗的效果与价值。
方法方便选择2019年10月—2022年12月宜兴市人民医院接诊治疗的104例结核分枝杆菌阳性患者为研究对象，根据随机数表分为对照组（52例，采取常规治疗）与观察组（52例，在对照组基础上采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇四药联合治疗）。
比较两组治疗效果、治疗前后疾病症状评分、治疗后结核分枝杆菌转阴情况，比较两组患者治疗后不良反应情况。
结果治疗后，观察组总有效率96.15%高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.029，P<0.05）。
治疗后，观察组患者疾病症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者治疗后1、2、3个月转阴率高于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）。
两组患者治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论临床治疗结核分枝杆菌疾病可采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇4种药物联合方式，具有确切疗效，能够快速改善症状，促进结核分枝杆菌转阴。
［关键词］异烟肼；利福平；吡嗪酰胺；盐酸乙胺丁醇；结核分枝杆菌［中图分类号］R755 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）06(c)-0145-04Study on the Combination of Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide and Eth⁃ambutol Hydrochloride in the Treatment of Mycobacterium TuberculosisCHENG WeixiaoDepartment of Infection, Yixing People´s Hospital, Yixing, Jiangsu Province, 214200 China[Abstract] Objective To explore the effect and value of the clinical treatment of Mycobacterium tuberculosis disease with the combination of four drugs: isoniazid, rifampicin, pyrazinamide and ethambutol hydrochloride. Methods104 patients with positive Mycobacterium tuberculosis received and treated in Yixing People´s Hospital from October 2019 to December 2022 were conveniently selected as the study subjects. According to the random number table, they were divided into the control group (52 cases, with conventional treatment) and the observation group (52 cases, on the ba‐sis of the control group, Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide, Ethambutol hydrochloride four drugs combined treat‐ment). Compared the treatment effectiveness, disease symptom scores before and after treatment, and the negative con‐version of Mycobacterium tuberculosis after treatment between the two groups, and compare the adverse reactions of the two groups of patients after treatment. Results After treatment, the total effective rate of the observation group was 96.15% higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (χ2=6.029, P<0.05). After treatment, the disease symptom score of the observation group was lower than that of the control group, and the differ‐ence was statistically significant (P<0.05). The negative conversion rate of the observation group patients at 1 month, 2 months, and 3 months after treatment was higher than that of the control group, and the difference was statistically sig‐nificant (P<0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups of patients during treatment (P>0.05). Conclusion The clinical treatment of Mycobacterium tuberculosis disease can use the combination of four drugs: isoniazid, rifampicin, pyrazinamide and ethambutol hydrochloride, [作者简介] 程维肖（1983-），男，硕士，副主任医师，研究方向为肺结核、病毒性肝炎。
肺结核发病学术论文结核病是全身传染病，其中肺结核最多，占90%左右。
这是店铺为大家整理的肺结核发病学术论文，仅供参考!肺结核发病学术论文篇一肺结核的传染与发病机制【关键词】肺结核传染发病机制(一)肺结核的传染机制结核病是全身传染病，其中肺结核最多，占90%左右。
必须存在传染源、传染途径、易感人群三个环节或条件，才能构成结核病的传染或发病。
1.传染源肺结核传染源的国际概念是：有咳嗽、咳痰症状，痰涂片阳性的继发性肺结核病人，才是肺结核流行病学公认的传染源。
而原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核痰涂片阴性、结核性胸膜炎、全部肺外结核病人，都不是传染源。
只有传染源才有传染性，才能构成传染流行，传染源是肺结核传染流行的主要环节，是肺结核的病例发现，化疗与防治的主要对象或目标。
2.传染途径肺结核经呼吸道空气传染，就是通过传染性媒介包括带有结核菌的微细颗粒，即传染性微粒(我国称飞沫或飞沫核或痰沫星)、气溶胶、尘埃，国际称微滴核，传染给健康人群。
排菌肺结核病人咳嗽、喷嚏、大声说话、大笑、喊叫、唱歌时都是一种深呼吸动作，每次深呼吸动作都可呼出大量传染性微粒，能长时间飞扬与漂流在空气中，被健康人群吸入肺泡而受感染。
肺结核病人多有咳嗽症状，使传染的机会增多，称为咳嗽传染，是肺结核最主要的传染途径;排菌肺结核病人的痰若吐在地上，水分蒸发后会成为带菌的尘埃，随风飘扬，健康人群吸入肺泡而受感染，称尘埃传染;坠落于地面、衣被、物品上的结核菌，随尘埃飞扬，健康人群吸入肺泡也可感染，称再生气溶胶传染;先天性肺结核或胎儿肺结核则是妊娠母亲患结核病，胎儿在子宫内经脐静脉或羊水或产道分泌物而被感染，称宫内传染。
3.易感人群易感人群包括：①未受结核菌自然感染与未接种卡介苗(BCG)或人工感染，对结核病没有产生特异性免疫力的人群，如学龄前儿童、边远偏僻地区的少数成年人;②免疫受损与免疫缺陷的人群，如长期使用免疫抑制剂治疗、放射治疗的病人，糖尿病、胃切除术后、HIV感染者和AIDS患者，使免疫力下降或缺失;③存在易感基因的健康人，也是易感人群。
临床研究中的疾病综合治疗疾病综合治疗在临床研究中扮演着重要的角色。
它是一种综合应用多个治疗手段以达到最佳疗效的治疗方法。
本文将探讨临床研究中疾病综合治疗的意义、方法和效果。
一、意义疾病综合治疗的意义在于针对疾病的不同方面采取多种治疗手段，从而全面提高治疗效果。
许多疾病的治疗并非仅靠单一的药物或手术可以解决，而需要综合考虑患者的病情、生活方式和身体特征等多个因素。
通过综合应用药物、手术、物理疗法、心理疗法等多种手段，可以更好地控制疾病的进展，并提高患者的生活质量。
二、方法1. 制定个体化治疗方案：根据患者的具体病情和身体情况，制定个体化的治疗方案。
这需要医生对患者进行全面的评估并了解患者的需求和期望。
个体化的治疗方案可以更好地满足患者的需求，并提高治疗效果。
2. 综合应用各种治疗手段：根据患者的病情，可以综合应用药物治疗、手术治疗、物理疗法、心理疗法等多种治疗手段。
例如，在癌症治疗中，患者可能需要放化疗、手术切除肿瘤和康复治疗等多种治疗方式。
综合应用这些治疗手段可以提高治愈率和生存率。
3. 引入辅助治疗手段：在疾病综合治疗中，还可以引入一些辅助治疗手段，如中药治疗、营养补充、针灸等。
这些辅助治疗手段可以帮助改善患者的症状，并提高治疗效果。
三、效果疾病综合治疗可以取得良好的效果。
由于采用了多种治疗手段，可以更好地控制疾病的进展。
一些病情严重的疾病，如癌症、心血管疾病等，在进行综合治疗后，可以明显改善患者的生存率和生活质量。
此外，疾病综合治疗还可以减少治疗的不良反应和并发症发生的风险。
总之，临床研究中的疾病综合治疗在提高治疗效果、提高生存率和改善生活质量方面起到了重要的作用。
通过制定个体化治疗方案、综合应用各种治疗手段和引入辅助治疗手段，可以更好地控制疾病的进展，并提高患者的生活质量。
疾病综合治疗的意义在于通过多种手段的综合应用，实现疾病的个体化治疗和最佳疗效。
肺结核病例分析及临床路径分析报告摘要：本文通过对一例肺结核病患者的分析，探讨了临床路径的应用和重要性。
经过详细的病例描述和临床路径分析，我们对肺结核的诊断、治疗和护理等方面有了更深入的了解，提高了病患的治疗效果和生活质量。
一、患者病情描述某男性患者，40岁，无明显过敏史，主要症状为咳嗽、低热、盗汗等，伴有乏力和食欲减退等现象。
查体发现双肺可闻及湿性啰音，并在X光胸片中发现双肺出现斑片状阴影。
根据这些临床表现和检查结果，初步怀疑为肺结核。
二、诊断及治疗过程2.1 诊断过程根据患者的症状和体征，经过详细的问诊和检查，确诊为肺结核。
进一步进行痰液培养和TB-性状实验确认，结果显示为结核杆菌阳性。
2.2 治疗过程患者接受了6个月的标准抗结核治疗，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。
三、临床路径设计与应用3.1 临床路径设计以该患者为基础，我们制定了一份肺结核的临床路径。
在该临床路径中，明确了患者的诊断、治疗和护理等各个环节，规范了相应的操作流程和时间节点，以提高治疗效果和减少不必要的费用。
3.2 临床路径应用在患者的治疗过程中，我们按照制定的临床路径进行了操作，及时进行了相关的检查和治疗，并进行了系统的护理措施。
通过严格遵循临床路径，我们有效地管理了患者的病情，使其获得了较好的康复效果。
四、疗效评估及护理措施4.1 疗效评估经过6个月的抗结核治疗，患者的症状明显减轻，咳嗽、低热等症状消失，体检结果也显示病变阴影明显减轻。
结核杆菌培养结果为阴性。
4.2 护理措施在护理过程中，我们采取了一系列的护理措施，包括提供良好的环境、合理的饮食、合理用药、密切监测病情等。
此外，我们还对患者进行了心理疏导和教育，增强了其对疾病的认识和合作意识。
五、结语通过对这一肺结核病例的分析和临床路径的应用，我们深刻认识到临床路径在提高医疗质量、优化资源配置和加强卫生管理方面的重要作用。
合理制定和应用临床路径有助于规范医疗行为、提高患者满意度、降低医疗费用，并提高医护人员的工作效率。
老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染48例临床治疗分析作者：朱慧娟来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第01期【摘要】目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床特点及治疗疗效。
方法回顾性分析了2010年1月——2012年12月我院呼吸科收治的48例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的临床资料。
结果经过抗感染、平喘、祛痰、增强免疫力等综合治疗基础上给予规范化抗结核治疗12-24个月，48例患者中，肺部感染治愈和好转同时，肺结核好转45例，治疗有效率为93.75%。
死亡3例（抗感染治疗无效发生呼吸衰竭、心力衰竭死亡）。
老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床缺乏典型的结核中毒症状，合并症多见以及男性患者多见。
结论老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核，临床表现不典型，容易误诊、漏诊，两者相互影响，增加了治疗的难度。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；肺结核；临床特点；老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是一种慢性气道阻塞性疾病的统称，是老年人常见病，多发病，死亡率为呼吸道死亡率最高疾病之一[1]。
近年来，由于人口老龄化、吸烟、环境污染等原因致使老年COPD的发病率明显增加。
老年COPD 患者因长期使用抗生素或糖皮质激素导致免疫功能低下，加上吸烟、酗酒、高龄等不良因素，COPD合并肺结核的发病率逐年递增，两种疾病同时存在又相互影响，因此导致误诊或者漏诊，给治疗带来很大的难度[2]，两病并存时患者的致死率、致残率更高。
为了引起临床大夫及患者的重视，分析了2010年1月——2012年12月我院呼吸科收治的48例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的临床资料，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本组病例选自我院呼吸科2010年1月——2012年12月治疗的资料完整的48例患者，其中男36例，女12例，年龄65-80岁，平均71.4±3.4岁。
《ws 288-2017肺结核诊断》新标准中关于临床诊断患者判定的解析1. 引言1.1 概述近年来，肺结核病患者的诊断一直是医学界关注的焦点之一。
为提高肺结核的早期诊断率和准确性，国际卫生组织于2017年发布了《ws 288-2017肺结核诊断》新标准。
该标准对临床诊断患者判定提出了一系列评估指标，并对判定过程和步骤进行详细解析。
本文将从引言、新标准概述、临床诊断患者判定解析、新标准的优势和挑战以及结论等方面，全面分析该新标准对肺结核诊断带来的影响。
1.2 文章结构本文共分为五个部分，分别是引言、新标准概述、临床诊断患者判定解析、新标准的优势和挑战以及结论。
在引言部分，我们将介绍肺结核疾病背景及其治疗中存在的问题，并阐明文章的目的与重要性。
随后，在新标准概述部分中，我们将介绍《ws 288-2017肺结核诊断》新标准的背景、重要性和目标。
在接下来的临床诊断患者判定解析部分，我们将详细解释新标准中使用的评估指标，并探讨评估指标的重要性及其依据，同时还将对判定过程和步骤进行分析。
在第四部分中，我们将阐述新标准带来的优势及对患者诊断的影响，同时也会提出该新标准所面临的挑战和限制，并探讨改进和应对策略。
最后，在结论部分，我们将总结本文观点并阐述新标准的前景展望，并给出应用推广建议。
1.3 目的本文旨在全面解析《ws 288-2017肺结核诊断》新标准中关于临床诊断患者判定的内容。
通过深入研究评估指标及其依据、判定过程和步骤，我们将探讨该新标准对肺结核诊断带来的优势与挑战，并提供相应的改进和应对策略。
此外，我们还将展望该新标准在未来的应用推广前景，并给出相关建议以促进其广泛应用。
通过本文的撰写，旨在为医学界和临床医生提供一个全面了解《ws 288-2017肺结核诊断》新标准的论述，从而促进肺结核的早期诊断和有效治疗。
2. 肺结核诊断新标准概述：2.1 背景介绍肺结核是一种严重的传染病，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）估计全球约有1000万人感染了结核杆菌。
结核病预防与控制试题题库〔共540题〕一、健康促进内容〔共25题〕1、健康教育运用到个人水平的理论包括：〔D〕〔A〕承受知识〔B〕树立信念〔C〕改变行为〔D〕以上都是2、以下关于健康促进理论哪一条是错误的？〔B〕〔A〕健康促进的内涵是个人和群体行为改变，政府行为〔社会环境〕改变。
〔B〕健康促进的实质是健康教育。
〔C〕健康促进为健康教育活动提供资源和政策，而健康促进活动需要健康教育技能方法去实施。
〔D〕健康教育是专业工作者的事，健康促进是全社会的责任。
3、目前，我国开展结核病防治健康促进工作的策略不包括：〔D〕〔A〕政府倡导〔B〕社会动员〔C〕健康教育〔D〕卫生宣传4、开展健康促进活动的步骤包含哪些：〔D〕〔A〕在需求调查的根底上，设计健康促进活动。
〔B〕开展健康促进活动。
〔C〕实施活动效果评估。
〔D〕以上都是5、关于“健康教育〞理论哪条是正确的：〔D〕〔A〕健康教育是以传播、教育、干预为手段，以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标，以促进健康为目的所进展的系列活动与其过程。
〔B〕健康教育不仅要传播知识，而且最终要改变人们的行为。
〔C〕健康教育的对象明确，以双向传播为主，注重反响和行为改变。
〔D〕以上都正确6、对结核病健康促进工作的过程评价指标有_____。
〔D〕〔A〕工作任务执行率〔B〕活动覆盖人群比例〔C〕干预活动暴露率〔D〕以上都是7、针对结核病健康促进工作的过程评价的定性方法有_____。
〔D〕〔A〕听取汇报〔B〕小组访谈〔C〕现场观察〔D〕以上都是8、哪一条不属于结核病健康促进工作效果评价指标______。
〔A〕〔A〕经费执行率〔B〕核心知识知晓率〔C〕行为改变率（D）政策法规出台数量9、按照全国结核病防治规划〔2011—2015年〕，到2015年全民结核病防治核心信息知晓率达到：〔C〕〔A〕65% 〔B〕75% 〔C〕85% 〔D〕90%10、按照《中国结核病防治健康促进工作框架》〔2011-2015〕要求，到2013年底，按照结核病健康教育工作规X的要求规X开展健康教育的定点医疗机构比例达_____以上。
复方甘草酸苷片治疗肺结核50例临床观察目的：探讨复方甘草酸苷片治疗肺结核的效果。
方法：选择收治的肺结核患者100例，随机分为观察组和对照组，每组各50例。
对照组给予常规治疗，观察组在此基础上联合复方甘草酸苷片治疗。
治疗结束，对比分析总有效率及病灶等级。
结果：观察组治疗总有效率、等级1人数百分比高于对照组，等级4和等级5百分比低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：肺结核患者可在常规治疗方案的基础上联合复方甘草酸苷片，治疗效果显著。
标签：复方;甘草酸苷;肺结核肺结核是目前我国较为多见的一种慢性传染病，是由结核分枝杆菌引起的，严重威胁我国国民身体健康，据相关资料显示，肺结核的患者每年死亡人数高达800万，且伴随近几年多因素干扰，死亡人数呈上升趋势[1]。
尽管在20世纪80年代肺结核的发病率曾一度降至很低，但随后疫情在全球范围内又明显反弹，患者的人数呈上升趋势，尤其是一些耐药和耐多药的不断增多、免疫功能低下的活动性肺结核患者不断出现，造成该病对人类健康构成严重的威胁。
目前，国内外医学界在治疗肺结核时多采用化学治疗，化学治疗作为治疗肺结核的基本治疗，已经进入了“短程化疗”这一里程碑式的阶段，但化学治疗肺结核仍然存在治疗持续时间长、结核病致肺纤维化比例高等问题[1]。
我国临床上在治疗肺结核时在抗结核化疗的基础上联合使用一些抗炎药、中成药、免疫调节剂等，在患者强化期和继续期使用。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选择2011年1月至2014年3月住院治疗的肺结核患者100例为研究对象，所有患者在入院治疗前无肺结核病史，既往未用抗结核药，分别通过X光、CT、痰茵检验（≥3次）检查，均符合肺结核诊断标准。
其中男性45例，女性55例;年龄23～67岁，平均年龄（45±4.5）岁，病程5个月至6年，平均病程（3.2±0.5）年。
结核类型：原发性肺结核20例，血行播散型肺结核32例，继发型肺结核22例，结核性胸膜炎8例，骨结核4例，结核性脑膜炎7例，肾结核7例。
