10呼吸功能监测 PPT课件
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呼吸功能监测的内容
呼吸功能监测主要包括以下内容:
1. 潮气量:指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量,与年龄、性别、体积表面、呼吸习惯、机体新陈代谢等有关。
正常成人潮气量为8-10ml/kg,小儿为
6-10ml/kg。
2. 呼吸频率:形容每分钟呼吸次数的医学术语,胸部的一次起伏就是一次呼吸,即一次吸气一次呼气,而每分钟呼吸的次数称为呼吸频率。
正常成人呼吸频率为每分钟12~20次。
3. 脉搏血氧饱和度:是血液中被氧结合的氧合血红蛋白的容量占全部可结合的血红蛋白容量的百分比,即血液中血氧的浓度,它是呼吸循环的重要生理参数。
一般人正常应不低于94%,在94%以下为供氧不足。
4. 动脉血气分析:通过血气分析仪直接测定血液的酸碱度(PH))、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)等,由此对酸碱平衡及呼吸、氧化功能
进行判断的分析技术。
酸碱度(PH))正常范围为:;氧分压(PO2)正常
范围为:成人80-100mmHg、新生儿61-90mmHg;二氧化碳分压(PCO2)正常范围为35-45mmHg。
此外,床旁呼吸监测还包括临床观察、物理检查、放射线检查、动脉血气、通气量、吸气力量、生理死腔、死腔量/潮气量、气道压力、气道阻力、胸廓-肺顺应性、分流率和气体成份测定等。
以上内容仅供参考,建议咨询专业医生或查阅医学书籍获取更准确全面的信息。
第三节呼吸功能监测技术一、呼吸运动的观察呼吸运动主要是依靠胸腹部呼吸肌的活动,引起胸廓的扩大或缩小完成的。
在中枢神经系统的调节下,有节律地进行着呼气与吸气动作。
病理情况下,呼吸运动的频率和节律均可发生改变。
因此,对呼吸运动的观测最为直观。
(一)呼吸频率(respiratory rate,RR)呼吸频率(respiratory rate,RR)是呼吸功能最简单的基本的监测项目,可以通过目测,也可以通过仪器测定。
正常成年人呼吸频率每分钟为10~18次/min。
小儿随着年龄减小呼吸频率增快,1岁时呼吸频率为25次/min,新生儿为40次/min。
呼吸频率的增快或减慢,均提示可能发生呼吸功能障碍。
呼吸频率与肺泡通气量有着明显的关系,肺泡通气量—(潮气量一无效腔量)×呼吸频率。
当肺泡通气不足时,机体为了维持PaCO2在正常范围内,就必须增加RR加以代偿,但由于呼吸频率增快,无效腔增大,呼吸作功也明显增加,反而使肺泡通气量减少。
因此,监测呼吸及频率变化,是一种简单而实用的呼吸功能监测手段。
(二)常见的异常呼吸类型1、哮喘性呼吸:发生在哮喘、肺气肿及其他喉部以下有阻塞者,其呼气期较吸气期延长,并带有哮鸣。
心源性哮喘是哮喘性呼吸困难的一种。
由左心室病变引起者为多,表现为阵发性端坐呼吸,呼吸困难在夜间及劳累后出现,可持续数分钟到数小时之久。
2、紧促式呼吸:呼吸运动浅促而带有弹性,多见于胸膜炎、胸腔肿瘤、肋骨骨折、胸背部剧烈扭伤、颈胸椎疾病引起疼痛者。
3、深浅不规则呼吸:常以深浅不规则的方式进行呼吸,多见于周围循环衰竭、脑膜炎或因各种因素引起的神志丧失者。
4、叹息式呼吸:此种呼吸方式见于神经质、过度疲劳等病人,有时在周围循环衰竭时,也可见此种呼吸方式。
5、蝉鸣性呼吸:病人在吸气时发生高音调啼鸣声,可因会厌部发中部分阻塞,空气吸入发生困难所致。
吸气时,病人的肋间及腹上部软组织内陷,形成所谓的“三凹”征。
6、鼾音呼吸:病人在呼吸期间可闻及大水泡音。