5.12地震后北川县羌族住院儿童疾病谱变化趋势分析
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北川羌族自治县512震后四周年汉羌人民生活现状分析及对策【摘要】目的:了解北川羌族自治县512震后四周年汉羌人民生活现状,并提出相应对策。
方法:选取四川省绵阳市北川羌族自治县汉羌聚居区的3个主要乡镇(新北川、香泉乡、擂鼓镇)中的30余个村进行调查。
结果与结论:北川羌族自治县512震后四周年汉羌人民生活现状不容乐观,主要体现在住房问题未解决,文化程度低,家庭经济收入受到耕地流失、工作岗位有限以及地方经济正在起步的影响,情况不容乐观。
【关键词】512震后;生活现状;北川羌族自治县;对策【中图分类号】r913 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)01-0360-025.12特大地震前,北川是四川省绵阳市所辖的一个自治县,也是唯一的羌族自治县,总面积2867.83平方公里,2006年末全县共有16万人,其中农业人口14万人,占总人口的87% 。
全县分布有17个少数民族,占总人口的59.9% ,其中羌族人口9万人,占全县总人口的56.7%。
县政府驻地曲山镇,全县置3镇17乡278个村。
[1]汶川地震已造成北川县死亡约2万人,县城1/3因山体滑坡被埋掉,漩坪、禹里两个场镇全部被唐家山堰塞湖淹没,50% 的人口失去了土地和生产资料,全县经济损失约600亿元。
[2]距2008 年的汶川大地震已经过去了四年有余,在国家、援建省市以及社会各界的大力支持下,地震灾区灾后重建的各项工作有条不紊地展开,取得重大成就。
在社会各界的帮助下,绝大多数农民陆续搬入新居,开始了震后新生活。
但是,灾后居民的生活是否已经步入正轨?本研究以北川羌族自治县管辖下的三个乡镇(新北川、香泉乡、擂鼓镇)为例,对当地居民的生活现状进行调查,为政府的相关决策提供真实有效的一手证据。
1 对象与方法1.1 调查对象:选取四川省绵阳市北川羌族自治县汉羌聚居区的3个主要乡镇(新北川、香泉乡、擂鼓镇)中的30余个村进行调查。
1.2 调查方法及内容:本调查由川北医学院大学生暑期“三下乡”社会实践小组(共计27人)于2012年7月8日至7月14日完成。
5·12汶川地震灾区学龄儿童七情应激与心理行为异常的研究雷旭露,李炜弘,焦骄,但小龙,孙佳蕾,王涛,汪玲,吴扬菊,曾跃琴,许嗣立(成都中医药大学,四川成都611137)摘要:儿童行为问题是儿童时期常见的行为偏倚。
本研究主要对灾后学龄儿童七情应激与异常心理行为问题进行研究,采用中医心理的“七情状态背景量表”和儿童行为量表作为测量工具,对143例儿童进行测评。
统计发现35例儿童存在一定程度的心理行为异常,并进行家庭养育方式回访。
35例儿童中出现负性情绪(怒、忧、思、悲、恐、惊)的比例占57.1%,有半数儿童父母无稳定工作,所有儿童均未曾体验与父母沟通的情境。
分析认为地震对于学龄儿童心理的影响不占主导地位,家庭环境以及教育方式对儿童心理现状产生影响明显。
灾区更需要倡导健康科学的家庭教育观念与方式,促进灾后儿童心理健康发育。
关键词:汶川地震;学龄儿童;七情应激;心理行为中图分类号:R229文献标志码:A 文章编号:1000-1719(2013)07-1307-03Study about Emotion Related to Abnormal Behavior and Psychology ofChildren from Wenchuan Earthquake Disaster AreaLEI Xulu ,LI Weihong ,JIAO Jiao ,DAN Xiaolong ,SUN Jialei ,WANG Tao ,WANG Ling ,WU Yangjv ,ZENG Yueqing ,XU Sili(Chengdu University of TCM ,Chengdu 611137,Sichuan ,China )Abstract :Children behavior problems are so common in childhood.To research school -aged children's seven emotions stress and unusual psychology behavior ,the study tested 143children after earthquake with the Emotion Background Questionnaire and CBCL.The statistical results indicated that there were 35children with anomalous psychology behavior to some degree.Nega-tive emotions (anger ,melancholy ,anxiety ,sorrow ,fear and fright )were accounted for 57.1%in 35children.Half of their parents were out of a steady job.All of them had not been communicated with their parents.The analyses suggested that the effects of the earthquake were not dominant to school-aged children's psychology.The effects of the family environment and educational method were more important for school-aged children's psychology.In disaster area ,healthy and scientific family education idea and family education method should be advocated ,so as to promote the healthy development of the children's psychology.Key words :earthquake ;children ;emotion ;psychological behavior收稿日期:2013-01-27基金项目:国家自然科学基金课题(30973690)作者简介:雷旭露(1989-),女,四川内江人,七年制硕士研究生,研究方向:灸法作用机理。
四川震后灾区小学生应激反应追踪调查作者:曾莉吴玉婷来源:《人民论坛》2012年第14期【摘要】通过对四川汶川5·12特大地震发生后灾区小学生的受灾情况和所体验到的生活压力现状进行比较分析发现,无论是在遭遇的生活压力事件数量上还是在所承受的生活压力上,高受灾组与低受灾组差异均非常显著。
调动更多积极的社会支持,以及长期而专业的心理辅导,将是灾后小学生心理恢复工作的重点。
【关键词】地震灾区小学生应激反应生活压力相较于台风、水患等自然灾害,地震的潜伏周期较长,使人们对此的认识或者亲身经历较少,而一旦发生地震,它给人们带来的心理冲击也会更大;地震发生前没有明显的预兆,让人难以预料、无法作出准备;地震强烈破坏的时间较短,在极短的时间里爆发出巨大的能量,造成的破坏也更大、更强。
这些都使地震灾难比台风、水患等灾难所造成的影响更加持久,震后的援助、重建和发展工作更为艰巨,需要的时间也会更长。
而长时间的救助、重建工作会使灾区的儿童在生活中面对很多现实困难,产生种种应激反应。
儿童在成长的过程中,无论是身体还是心理的承受能力都是十分脆弱的。
突然降临的巨大灾难会对儿童的衣食住行、感情等方面造成极大的改变,容易形成创伤后应激障碍,会对儿童的心理健康造成不良影响。
应激反应(也译为“心理应激反应”、“压力反应”)就是指在压力来源的持续作用下,个体产生能被主观意识到的,身心方面消极反应的过程。
这种消极的反应可分为两个方面:一方面是身体反应,是指个体在受到压力或应激的情况下,有机体的心血管系统、消化系统、内分泌系统、免疫系统等的生理指标会发生变化,形成一系列的植物神经功能反应;另一方面是心理行为反应,主要是指个体在承受到难以应对的压力时所引起的心理和行为方面的异常反应。
心理上的负面反应包括焦虑、恐惧、悲观失望、容易激怒、消极的自我评价等等。
行为上的反应多是个体为了宣泄心中的不快而产生的一些过激行为,如大吼大叫、过度运动、回避他人、暴饮暴食、不按正常时间作息等等。
“5·12”汶川地震灾后救助在儿童身上出现的新问题作者:袁崎寿刘星来源:《群文天地》2009年第06期灾后重建工作是一个长期的过程,而灾后心理重建又是灾后救援中一个非常重要的救援部分。
近几年社会对心理健康的关注,使得心理援助成为此次灾后救援的一个热点,而在这次灾难中受到心理伤害最大的无疑是那些未谙世事的孩子们。
一、调查的基本情况我们的调查地点在四川省北川羌族自治县擂鼓镇、安昌镇、任家坪村,走访了擂鼓镇中心小学、任家坪小学、八一帐篷学校在职老师、大队辅导员以及四年级及四年级以上的小学生,电话访问了北川县其余20所学校大队辅导员和相关老师。
在调查中我们采用自编问卷,对小学生的灾后心理教育与德育教育状况进行了调查。
问卷调查主要在擂鼓镇中心小学、任家坪小学、八一帐篷学校进行,采用随机取样方式选取,共发放问卷110份,收回有效问卷102份,回收率达到92.7%。
通过调查,有32.4%的受访者表示每周都有心理健康教育课,而更多的是偶尔一次的不固定或者一学期一次的心理健康教育,心理健康教育多呈现出不固定、不系统的状况。
在对儿童关于“我的心愿”的调查当中,我们用开放的题目让儿童填写自己最想要的物品,很多儿童希望得到诸如自行车、电子词典、电脑等物品;在对儿童关于“志愿者能够带我们什么”的调查访谈的时候,67%的儿童选择志愿者能够给予我们礼物、生活用品、衣服等等,而不到50%的儿童回答精神上的帮助,比如勇敢面对挫折,学会自立。
二、救助在儿童身上出现的新问题“5·12”汶川地震发生后,社会各界纷纷伸出援助之手,帮助灾区人民渡过困难,重建家园。
对于儿童,各地的志愿者来到学校,帮助他们重新建立归属感,让他们感受到回归校园的亲切感;社会各界纷纷捐资捐物,用各种方式来帮助灾区儿童。
只要是来到学校总得给同学们带来礼物,除了关怀还有物质上的弥补。
在访问北川县擂鼓镇中心小学的杜校长时,我们了解到,在“5·12”地震后一个月的时间中,来自全国各地的救援很多,学生们只要看到有志愿者来到学校都很高兴,因为学生们都知道他们会带来吃的、穿的、用的。
《汶川地震灾后恢复重建总体规划》对妇女、儿童、老人和残疾人的影响评估执行概要评估内容和技术路线本次评估以妇女、儿童、老人和残疾人为评估对象,以《汶川地震灾后恢复重建总体规划》为评估内容,兼顾体现《总体规划》的其他政策规划,采用文献成果引用、问卷调查、深度访谈和乡村干部访谈等评估方法,就《总体规划》对妇女、儿童、老人和残疾人的积极影响和消极影响作出评估,总结成功经验,发现问题难点,为下一步的政策制定提供理论和实践依据。
《总体规划》实施前妇幼老残群体的基本情况地震对灾区群众造成了普遍性的伤害,对妇女、儿童、老人和残疾人等脆弱人群造成的伤害更严重。
对妇女的影响主要表现在:妇女卫生状况下降、妇女面临再生育的困惑、妇女心理健康受影响明显,妇女生产和就业受到严重影响等。
儿童面临的影响和困难是:儿童遇难和伤残比例高,地震孤儿收养、监护问题出现,教育设施和教师队伍损失严重,儿童心理创伤持续时间比其他群体更长等。
老人面临的主要问题是:孤老人数剧增,安置压力增大;虽灾后紧急生活救助及时,但老年人后续生计维持存在较大困难,老年人医疗保障水平下降,情绪体验变差,适应能力降低。
对残疾人的影响是:新增残疾人增加,残疾人康复需求极其迫切,新增残疾人心理障碍更加突出,两类残疾人都面临权益保障问题。
《总体规划》的完备性和满意度分析评估本部分旨在从《总体规划》及政策制定的完备性和妇幼老残群体的满意度分析评估中,反映《总体规划》及政策对妇幼老残群体的影响程度。
评估表明,恢复规划和政策中,既有针对全部灾区群众的普惠性政策,又有直接针对妇女、儿童、老人和残疾人的瞄准性政策,以期满足灾区群众的普遍性需求和特殊性需求。
普惠性政策包括农房重建和维修政策、就业保障政策、医疗事业恢复政策和农村金融支持政策等,政策目标针对整个灾区人群。
瞄准性政策至少包括了8个方面,涉及妇幼卫生、“三孤”救助、社会福利、人文关怀、教育、儿童成长、心理干预和文化等。
《总体规划》以普适性政策为基础,普适性政策基本涵盖了妇幼老残群体的衣食住行各方面;《总体规划》又以瞄准性政策为辅,对妇幼老残群体需要特别关注的方面给予特殊关照,体现了较好的保障层次性。
北川县2012—2015年急性中毒现状调查分析摘要】5.12大地震后,北川羌族自治县的地理环境、生态环境发生了较大变化。
同时地震对灾区人民的心理健康成明显影响[1-3],常可出现焦虑、担心、抑郁,严重者一直有自杀倾向[1],而自杀者中采用自服毒物中毒最为多见。
为此,县政府也采取了包括对灾民心理疏导等一些措施。
为了解目前北川县急性中毒现状,县政府委托县人民医院对全县急性中毒进行流行病学调查,分析我县急性中毒原因和的种类,为急性中毒的防治,安全防护措施制定与指导提供参考依据。
【关键词】急诊;中毒;调查分析【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)26-0355-021.对象与方法1.1 对象2012年1月—2015年12月期间全县收治的所有各种急性中毒患者。
统计内容包括患者性别、年龄、居住地、文化水平以及职业等基本情况,中毒原因、毒物类别、接触途径以及病情转归等资料。
1.2 方法从2012年起北川县各医院均采用北川县医院设计的《急性中毒病例登记卡》对入院治疗的急性中毒者进行登记 , 选派专业人员于各医院病案室调取中毒者登记卡,排除登记资料不完善、不符合要求的病例, 将资料完整的病例录入Excel 2007 软件进行统计处理。
所有调查人员进行相关培训,以确保资料的真实性及完整性。
1.3 统计方法计量资料采用均数±标准差表示,采用t检验和χ2检验,用SPSS13.0统计软件分析,P<0.05为有统计学意义。
2.结果2.1 急性中毒原因及变化趋势本调查共收集到急性中毒病例173例,年龄在12~76岁,平均年龄40.6岁,男87例,女86例。
自杀为最多见的中毒原因,占75.14%。
生产及使用过程中造成中毒17例,占9.83%;意外事件,包括误服毒物、不当接触毒物造成中毒21例,占12.14%。
从时间分布来看,自2012年之后,中毒自杀病例逐渐减少。
但生产及使用不当以及意外造成中毒无明显变化(表1)。
5.12地震后北川县羌族住院儿童疾病谱变化趋势分析
作者:徐丽幸石利张荣兰
来源:《医学信息》2016年第13期
摘要:目的了解5.12地震后北川县羌族住院儿童疾病谱及其变化趋势,为当地羌族儿童疾病预防保健和治疗提供科学依据。
方法对2011~2014年本院羌族住院儿童病例进行回顾性统计分析。
结果共分析病例3159例,男、女住院儿童比为1.25。
平均年龄32.71月,1~3岁住院儿童最多,占全部病例的38.65%。
呼吸系统疾病、消化系统疾病和传染病始终占居各年度发病的前3位,所占比例超过90%。
支气管肺炎、化脓性扁桃体炎、喘息性支气管炎占居各年度发病的第1、2、3位,特别是支气管肺炎和化脓性扁桃体炎病例数远远高于其它病种。
手足口病、急性喉气管支气管炎、高热惊厥发病有上升趋势。
治疗有效率为98.80%,平均住院时间为6.18d。
结论北川羌族住院儿童疾病谱以呼吸系统疾病为主,每年都细微变化,应引起临床医生和管理部门高度重视并采取有效措施。
关键词:羌族;儿童;疾病谱;变化趋势
了解一个地区住院儿童疾病谱的变化趋势,分析儿童病种结构的变化,可以及时发现当地儿童疾病的区域特点和时间趋势,对于评价社会医疗需求,合理配置医疗资源,以及为政府决策等都有非常重要的意义[1]。
但目前相关数据更多集中在大型综合医院,缺乏县级基层医疗单位儿童病历分析,更缺少对少数民族儿童疾病谱的系统报道。
羌族是中国西部的一个古老民族,现有人口30多万,主要聚居在四川省的茂县、汶川、北川县等地。
北川县是中国唯一一个羌族自治县,羌族8万多人。
北川县人民医院在5.12特大地震后遭受毁灭性破坏,于2010年9月迁入北川县新县城。
本文就5.12地震后2011年1月~2014年12月间3159例羌族住院儿童病历进行了回顾性统计分析。
1资料与方法
1.1一般资料来源于2011年1月1日~2014年12月31日期间在北川县人民医院的羌族住院儿童。
1.2 方法疾病诊断参考诸福堂《实用儿科学》及有关专业会议的统一规定,疾病分类以《国际疾病分类》ICD-10编码为标准,采用第一诊断进行分类统计。
1.3统计学方法所有数据采用SPSS软件进行数据分析,采用构成比及疾病顺位统计方法,P
2结果
2.1总体情况 2011~2014年共收集羌族住院儿童病历3159份,其中男性儿童1755例,女性1404例,男:女=1.25,无统计学差异(χ2=0.65,P>0.05)。
儿童住院数逐年增加,到2014年已突破上千例,见表1。
2.2年龄分布年龄2 h~16岁,平均年龄32.71月。
各年龄段以1~3岁儿童最多,共1221例,占全部病例的38.65%;0~1岁婴儿其次,901例占28.52%;其它依次为3~7岁803例占25.42%,7~12岁199例占6.30%,12~16岁35例占1.11%。
2.3 羌族住院儿童疾病系统构成各个系统疾病中,以呼吸系统疾病、消化系统疾病和传染病为主,始终占居各年度发病的前3位,所占比例超过90%。
呼吸系统疾病所占比例高达近80%,且近两年有上升趋势。
新生儿疾病所占比例为2.82%,免疫系统、神经系统、皮肤病、泌尿系统、血液系统、意外伤害等各个系统所占比例相对较少,都没超过1%,见表2。
2.4羌族住院儿童疾病病种构成每年度住院儿童前10疾病病种构成不尽相同,但支气管肺炎、化脓性扁桃体炎、喘息性支气管炎基本上一直占居各年度发病的第1、2、3位,特别是支气管肺炎和化脓性扁桃体炎病例数远远高于其它病种,见表3。
手足口病在2012年和2014年都上升到第4位,急性喉气管支气管炎也从前2年第10位上升到后2年第7位,高热惊厥在2014年进入前10位,提示这三种病发病都有上升趋势。
新生儿高胆红素血症从2011年后没再进入前10位,发病数呈现逐年降低。
4年中未见白喉、脊髓灰质炎和麻疹病例;流行性腮腺炎每年散发,符合当年流行趋势。
2.5疗效和住院时间治愈1278例,治愈率为40.46%,好转1843例,好转率为58.34%,治疗有效率为98.80%。
未愈34例,死亡1例,其它3例。
平均住院时间为6.18d,住院时间≤3d的病例为342例,占10.83%。
3讨论
随着5.12特大地震后灾后重建的顺利完成,北川羌族自治县的社会经济和医疗保健事业取得了长远发展,儿童保健意识显著增强,就诊率不断提高,疾病谱也在不断发生变化。
羌族男性住院儿童比女童多,可能与我国出生性别比严重失衡及某些疾病发病存在性别差异有关。
发病年龄集中在0~7岁,占92.59%,其中1~3岁儿童占全部病例的38.65%,主要原因是婴儿6个月以后来自母体的抗体滴度下降,与外界环境接触逐渐增多,而自身免疫系统尚未完全发育完善,免疫力相对较弱,易受呼吸道和消化道病毒、细菌感染[2]。
本文结果显示呼吸系统疾病一直占据着疾病谱的首位,与国内多地文献报道一致[1-4]。
究其原因,主要有以下几个方面:①婴幼儿本身处于生理性免疫功能低下状态,易患呼吸道感染性疾病;②当前我国环境污染严重、雾霾天气多,呼吸道疾病发病率得不到很好控制。
WHO 提出儿科今后重点是加强呼吸道管理,努力降低呼吸系统的发病率和病死率的任务任重而道
远。
降低呼吸道疾病发病率的根本措施一方面要增强环保意识,减轻环境污染,改善外部环境;另一方面应加强儿童保健,做好健康教育,提高身体素质[1,2]。
随着我国医疗卫生事业的发展,各种疫苗的广泛接种,许多严重威胁人类生命安全的传染性疾病已得到有效控制,发病率显著下降。
但一些新发传染病(如甲型H1N1流行性感冒、高致病性人禽流感等)不断出现,特别是手足口病近年上升明显,保持高发趋势,这与手足口病病原体多样,传播途径广泛,传染性及致病性都较强,又无疫苗免疫等有效预防手段有关,应引起医务工作者和管理者高度重视[5]。
参考文献:
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编辑/孙杰。