中国乡村医药·通络防治慢病大讲堂·第七讲普通感冒与流行性感冒防治的现状迟春花北京大学医学部全科医学学系主任感冒一般分为普通感冒和流行性感冒（简称流感），均多经空气飞沫感染，临床表现也相似。
进入一月份，人们迎来了元旦、春节，许多人都计划在节日期间返家还乡、走亲访友。
需注意的是，两节时期也是普通感冒、流感的高峰期，基层医师非常有必要深入了解这两种疾病的发病、危害、预防及治疗。
本文以“两节期间防治普通感冒、流感”为主题，重点介绍流感疫苗、常用西药及通络药物对普通感冒、流感的防治效果。
一、普通感冒与流感的区别1.病原体不同。
普通感冒的病原体包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等多种病毒，以及少数细菌、支原体。
流感的病原体为甲、乙、丙三型流感病毒。
2.症状不同。
普通感冒开始发病时多为声音沙哑或鼻塞，且越来越严重，其他症状包括流鼻涕、打喷嚏、咳嗽，并伴有轻度发热。
而流感则起病急，症状比普通感冒重，表现为头痛、寒战、干咳、咽喉痛、体温骤升、全身不适及肌肉或关节疼痛。
3.并发症程度不同。
普通感冒患者一般不会产生严重并发症，偶尔合并细菌感染，引发鼻窦炎、中耳炎或支气管炎等。
流感患者严重时会并发肺炎、支气管炎等疾病，诱发哮喘加重、充血性心力衰竭等。
二、两节期间为何易发普通感冒、流感1.空气不流通。
两节期间处于冬春交替时节，天气寒冷，人们多半在室内活动，怕冷又经常关闭窗户，导致空气不流通，病毒容易传播。
2.鼻黏膜失去滋润。
此时期气候干燥，室内湿度较低，人体呼吸道特别是鼻黏膜分泌液不足，就像冬季的手足皮肤易干燥爆裂一样，大大增加被普通感冒、流感病原体感染的机会。
3.人群频繁流动。
拜年习俗为病毒的传播提供了便利条件，人们在这家寒暄几句后，又匆匆赶赴另一家，频繁的人群流动使得普通感冒、流感病原体极易传播。
三、流感疫苗的局限性接种流感疫苗是国际上普遍采用的流感预防手段。
需注意的是，流感疫苗只能预防流感，并不能预防普通感冒，且临床应用中有许多局限。
流行性感冒（influenza，简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，是由流感病毒引起的一种传染性极强的感冒病，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。
猪、牛、马等动物可能传播流感。
流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中，最常引起发病的是甲型。
甲型病毒经常发生抗原变异，甲型H1N1也就是甲型一种。
甲型流感病毒常在10～15年内发生突变，出现新的亚型，引起大流行。
其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。
典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。
传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。
一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。
发病机制：马流感病毒首先在鼻粘膜增殖，使纤毛上皮细胞变性、溶解及脱落，并伴发炎性细胞浸润，继而蔓延至气管及支气管而导致呼吸道炎症，引起发热、淋巴细胞减少、咳嗽及呼吸道分泌物增多等症状。
肺脏通常不受侵害，只有在患畜机体抵抗力降低时，条件致病菌继发感染的情况下，才可能引起化脓性肺炎及间质陛肺炎等病症变种有时根据宿主而改变的。
主要有以下几种：1、禽流感2:、人类流感3、猪流感4、马流感5、狗流感也有时被命名为根据其致命的禽类，特别是鸡；流感症状1、流感症状影响全身，包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，严重时会引起肺炎及其他并发症，可以致命。
流感病毒的特性是有多种类型，每十年左右便会出现新的病毒品种。
2、颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。
流行性感冒和感冒2、传播途径：空气飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活半小时污染的日用品3、易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。
三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病4、流行特征：1）流行特点：突然发生，迅速蔓延，2～3周达高峰，发病率高，流行期短，大约6～8周，常沿交通线传播。
2）一般规律；先城市后农村，先集体单位，后分散居民。
流行性感冒流行特征分析流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，它是一种传染性强、传播速度快的疾病。
一般发病急，主要表现为高热、寒战、头痛伴有严重不适、干咳、咽喉痛或鼻炎，多数患者可在一至两周内恢复。
流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三个型，其中甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。
乙型变异性较弱，感染者可引起中小型流行或局部爆发;丙型的抗原性比较稳定，多引起婴幼儿和成人发散病例[1]。
流感病毒极易变异，当产生新亚型时，人群普遍缺乏免疫力，会在短时间内造成世界范围的传播和流行[2]。
1 流行性感冒的危害流感通过呼吸道飞沫传播，潜伏期较短，抗原易发生变异，人群普遍易感，控制难度较大。
流感爆发或流行呈现季节性[2]。
对于儿童、老年人和有心肺疾病、糖尿病、癌症等慢性病患者，流感会造成其死亡。
研究表明：病情严重程度与排毒量及时间呈正比关系，且流感的某些症状有利于病毒的排出与扩散。
因此，重症病例的排毒量大、时间长、传染性强。
轻症病人、隐形感染者虽排毒量少、时间短，但因其活动范围不受限制，其传染源的作用亦不能忽视。
据世界卫生组织（WHO）估计，全球每年流感感染病例达6-12亿，造成的严重病例达300-500万，死亡病例25-50万[3]。
2 国内、外流行现状流感发病呈全球性分布，20世纪以来，病毒引起的流感大流行在人群中已发生3次：1918年的“西班牙H1N1流感”，1957年的“亚洲H2N2流感”;1968年的“中国香港H3N2流感”，死亡人数均高达数百万人，特别是1918年的流感大流行造成全球约5000万人死亡[4，2009年墨西哥新甲型H1N1猪流感造成超过1.8万人死亡，并短时间迅速扩散至全球200多个国家。
流感是第一个实行全球监测的传染病，目前全世界已有83个国家的112个（国家流感中心）实验室加入WHO全球流感监测网络[5]。
中国被认为是新型流感病毒的多发地，是世界流感监测的前哨。
