瘢痕子宫再次妊娠
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瘢痕子宫二次妊娠孕妇终止妊娠的时机和方式选择目的:探析瘢痕子宫二次妊娠孕妇终止妊娠的时机和方式选择。
方法:选取笔者所在医院2011年1月-2014年12月收治的240例待产的瘢痕子宫二次妊娠产妇,回顾性分析其临床资料,根据其不同的生产方式将其分为两组,对两组患者的分娩方式、出血量、住院时间等进行比较分析。
结果:所有瘢痕子宫二次妊娠患者中经阴道分娩71例,成功49例,其成功率69.01%,剖宫产191例;阴道分娩组孕妇出血量(192.4±56.3)ml、住院时间(3.5±2.3)d、住院费用(1400±200)元,与剖宫产组孕妇比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
剖宫产新生儿Apgar评分8~10分181例,4~7分10例;阴道分娩新生儿Apgar评分8~10分49例,4~7分0例。
结论:对于瘢痕子宫二次妊娠孕妇分娩方式的选择应在产前进行仔细评估,密切观察母婴情况,把握好适应证,密切监护下可进行阴道分娩,合理的分娩方式可降低剖宫产率。
标签:瘢痕子宫;二次妊娠;终止妊娠;时机;方式随着剖宫产指征的不断扩大及社会因素的介入,剖宫产的几率呈现不断上升趋势,瘢痕子宫再次妊娠的几率也不断升高[1]。
瘢痕子宫容易发生破裂,对母婴安全造成严重威胁,临床上如何选择合理的分娩方式及最佳的终止妊娠时机,是目前关注的热点与难点,同时“一次剖宫产,永远剖宫产”的传统观点也在人们心中根深蒂固[2]。
不过随着医学的不断进步,剖宫产后再次妊娠患者选择阴道分娩的安全性也显著提高,同时由于患者子宫非常薄弱,因此自然分娩风险也比较大,为探析瘢痕子宫二次妊娠孕妇终止妊娠的时机和方式选择,本文将2011年1月-2014年12月收治的240例待产的瘢痕子宫二次妊娠产妇作为本次研究对象,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2011年1月-2014年12月收治的240例待产瘢痕子宫二次妊娠产妇为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。
瘢痕子宫再妊娠分娩方式的选择目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。
方法:对本院2006年10月~2010年5月收治的86例瘢痕子宫住院分娩患者的临床资料进行回顾性分析,比较瘢痕子宫再次妊娠的孕妇经阴道分娩和剖宫产两种分娩方式的母婴结局。
结果:试产23例,成功17例,成功率为73.91%。
瘢痕子宫阴道分娩组与直接剖宫产组比较,产后出血量、住院天数明显低于剖宫产组(P<0.01);新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义。
结论:瘢痕子宫孕妇,再次妊娠仍有剖宫产指征的,要在适当的时候行剖宫产手术,对于符合阴道试产条件的孕妇,在严密监护下阴道试产也是安全可行的。
标签:瘢痕子宫;再次妊娠;分娩方式;并发症形成瘢痕子宫的常见的原因包括剖宫产手术后、子宫肌瘤剔除术后、子宫畸形矫治术后等。
瘢痕子宫再次妊娠易发生破裂,危及母婴安全,所以,对其再次妊娠的分娩方式多选择再次剖宫产。
随着现代医学的发展,剖宫产率有逐年上升趋势,剖宫产导致孕妇死亡的概率明显高于阴道分娩者,且剖宫产并没有降低围生儿死亡率,瘢痕子宫产妇分娩方式的选择已成为困扰妇产科医生的重点问题之一。
本资料回顾性分析本院2006年10月~2010年5月80例瘢痕子宫再次分娩者的临床资料,并与直接剖宫产者比较,探讨瘢痕子宫再次分娩者采用阴道分娩的可行性,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本院2006年10月~2010年5月共收治86例瘢痕子宫住院分娩患者。
年龄23~47岁,平均(35.6±4.6)岁;孕周:0.05)。
2.3 分娩出血量及产程阴道试产组出血量最少80 ml,最多315 ml,平均(166±56.8)ml,剖宫产组出血量最少180 ml,最多1 100 ml,平均(388.0±123.6)ml ,剖宫产组出血量明显多于阴道娩者,两组出血量比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.4 住院时间阴道分娩组住院时间最短2 d,最长7 d,平均(3.1±1.6)d;剖宫产组最短7 d,最长20 d,平均(8.8±3.7)d。