战略性医院绩效评价实施效果的比较研究

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《中国医院管理》第32卷第3期(总第368期)2012年3月专题研究Zhuantiyanjiu在新医改环境下,绩效评价是实现医院发展战略的重要组成部分。

战略性绩效评价以医院的战略为导向,在整个绩效评价循环中,从医院战略的高度思考医院的绩效评价问题,实施以战略为导向的绩效评价,将医院的战略通过层层分解,转化为科室及员工的具体目标,并且通过绩效评价,使得医院的战略在科室、员工层面达到一致性,将战略转化为具体行动,并通过不断的循环,促使医院发展[1-3]。

1研究目的与方法1.1研究目的验证实施战略导向绩效考评模式的医院与未实施战略导向的绩效考评模式医院在组织竞争战略、组织绩效和对绩效考评的评价等方面是否有显著性差异,并判断2所医院不同考评模式对组织绩效改进的影响。

1.2研究方法在分析被调查样本基本信息时,对于单向有序的分类变量(年龄、学历、技术职称、工作年限)采用了秩和检验,对于双向无序变量(性别、岗位性质)采用了卡方检验。

应用t检验来比较2个样本数据,检验2个样本之间是否有显著性差异,验证研究假设。

通过t检验来判断2所医院在组织竞争战略、组织绩效和对绩效考评的评价等方面是否有显著性差异[4-8]。

2资料来源2.1样本医院的选择选择2所医院进行比较研究,A医院自2005年导入以战略为导向的绩效考评模式,B医院尚未实施战略导向的绩效考评模式。

2所医院所在地经济发展水平相近,外部医疗环境市场保持相对稳定,执行医疗政策具有可比性,外部环境变化对组织绩效未产生较大影响。

2所医院人员结构、技术水平及发展规模较为相近。

为保证2所医院的可比性,通过问卷调查获取2所医院数据,用t检验进行了样本检验。

结果(表1)显示:2所医院被调查样本在性别、年龄、学历、技术职称、工作年限及岗位性质的特性上P值均大于0.05,这说明2样本医院被调查样本特性之间没有显著性差异,2医院具有较好的可比性。

2.2问卷发放在2所医院内按照岗位、专业、层级发放问卷,样本量相等。

每所医院发放200份,共发放400份,共收回问卷战略性医院绩效评价实施效果的比较研究*李江峰①田立启①张慧①田玉兰①王蜀平①邢颖①摘要目的研究绩效评价与战略的有效连接及对组织绩效改进的影响。

方法选择2所医院进行研究,应用t检验、秩和检验及卡方检验进行分析,比较2所医院在绩效考评及组织绩效方面的差异,分析战略性绩效考评对医院绩效改进的影响。

结果医院绩效考评与医院战略相联系对组织绩效的改进具有显著影响。

结论战略导向绩效考评实施对绩效改进具有较强的因果关系,能有效地适应医院战略实施和控制的要求,可以为组织绩效的持续提升提供有效支持。

关键词医院战略绩效评价比较研究中图分类号R197.32文献标志码B文章编号1001-5329(2012)03-0028-03Analysis and Research of Strategic Effect of the Hospital Performance Evaluation/LI Jiang-feng,TIAN Li-qi,ZHANG Hui,et al.//Chinese Hospital Management,2012,32(3):28-30Abstract Objective To study the effective performance evaluation and strategic connections,and the impact on or-ganizational performance improvement.Method The application of t-test,rank sum test and chi-square test was used for analysis and comparison of2hospitals in the performance appraisal and organizational performance differences,and strategic performance evaluation of the impact on hospital performance improvement is analyzed.Result Hospital performance evaluation strategy linked with the hospital to improve organizational performance has a significant impact. Conclusion The performance evaluation of the implementation of the strategic direction of performance improvement has a strong causal relationship between the effective implementation of the strategy to adapt to the hospital and control re-quirements,and to improve organizational perfor-mance continurously to provide effective support.Key words hospital,strategy,performance evaluation,comparative studyFirst-author’s address The Affiliated Hospital of Medical College,Qingdao University,Qingdao,Shandong,266003,China样本特征性别年龄学历技术职称工作年限岗位性质P0.8600.1880.0720.2210.0810.404表1A与B2所医院样本特征的对比检验*基金项目:中国医院协会重大招标课题(CHA-1-2010-008).①青岛大学医学院附属医院山东青岛266003通讯作者:田立启;E-mail:tlg1738@《中国医院管理》第32卷第3期(总第368期)2012年3月380份,回收率为95%,剔除无效问卷12份,有效问卷总数为368份(其中:A医院192份,B医院176份),有效问卷回收率为92%。

3绩效考评调查结果分析3.1绩效考评内容的分析结果从表2来看:A与B2所医院在财务评价上没有显著性差异,在患者评价、内部流程评价及学习与成长评价上存在显著性差异,表明相对于B医院,A医院具有明确的战略导向,并在实施战略导向的绩效考核上有明显成效。

从实际来看:A医院已经实施战略导向的绩效考评,B医院未实施战略导向的绩效考评。

从检验的结果来看:A医院整体绩效水平明显优于B医院。

A医院绩效考评中结合医院战略,并将战略分解成可操作的绩效考评指标,通过对指标的重点考评,促使全体员工努力的方向与医院的组织战略目标保持一致,提升医院的整体组织绩效,从而实现医院的战略目标。

因此,是否实施战略性绩效评价是影响组织绩效的重要因素。

3.2绩效考评体系作用的分析结果从t检验的结果来看:A医院的整体均值都高于B医院,且P值都小于0.010,2所医院之间具有显著性差异,说明与B 医院相比,A医院的绩效考评体系发挥的作用更大。

从表3来看:与B医院相比,A医院的绩效考评体系在促进医院战略目标的实现、战略目标有效传递、把员工个人目标与医院组织目标有效结合、考评结果得到医院高层管理者重视等方面,相比B医院发挥了更大的作用。

这体现了A 医院能将绩效考评体系与医院发展战略紧密结合,将战略贯彻到医院绩效考评的整个过程,取得了明显的效果。

A医院在绩效考评结果的运用如员工薪酬调整决策、员工晋升与降职决策、推动员工业绩提升方面更加有效,对于医院战略目标的实现具有更大的推动作用。

3.3绩效考评满意度的分析结果从表4的t检验的结果来看:A医院各项指标的均值都高于B医院,P值均小于0.010,因此2所医院之间具有显著差异,证明A医院被调查员工对绩效考核过程的满意度高于B医院。

这说明了A医院的绩效考评体系的各个环节的设计相比B医院而言是较为合理的,A医院被调查员工对医院实施的基于战略导向的绩效考评体系的认同程度比较高。

3.4绩效考评体系有效性的分析结果绩效考评体系有效性的分布情况见表5。

从表6可以看出:经检验样本的Z值为-7.802,P值小于0.010,说明A医院在绩效考评体系有效性方面与B医院具有显著性差异,A医院被调查员工认为医院绩效考评体系在提高医院整体绩效的有效性方面明显高于B医院。

4讨论4.1医院绩效考评与医院战略相联系对整体组织绩效的改进具有显著影响2所医院调查数据的统计结果显示:在医院考评模式中,除了财务指标评价以外,患者评价、内部流程评价、学习与选项非常有效适当有效有效无效不清楚频数497055612百分比(%)25.5236.4628.653.136.25频数636603935百分比(%)3.4120.4534.0922.1619.89百分比(%)14.9528.8031.2512.2312.77表5绩效考评体系有效性的分布情况样本A样本B样本类型样本A样本B平均秩次190.01176.86Z-7.802P0.000表6绩效考评体系有效性的秩和检验战略性医院绩效评价实施效果的比较研究———李江峰等绩效考评内容医院财务评价分析医院患者评价分析医院内部流程评价分析医院学习与成长评价分析t1.3084.47113.12010.415P0.1920.0000.0000.000表2A与B2所医院绩效考评内容的t检验项目促进医院战略目标的实现有效地传递医院战略目标把员工个人目标与组织目标有效结合考评结果得到医院领导的重视员工薪酬调整决策员工晋升/降职决策推动员工工作业绩的提升样本类型样本A样本B样本A样本B样本A样本B样本A样本B样本A样本B样本A样本B样本A样本B均值4.893.264.773.144.463.184.353.314.243.504.013.533.863.46t27.01623.10114.80410.8657.7274.9024.823P0.0000.0000.0000.0000.0000.0000.000表3绩效考评体系作用的分析结果项目绩效计划的制定/目标设定绩效考评的过程绩效考评的方法绩效考评的周期绩效考评结果的运用绩效考评的实施效果绩效反馈培养发展计划的制定整个绩效考评体系总体情况样本类型样本A样本B样本A样本B样本A样本B样本A样本B样本A样本B样本A样本B样本A样本B样本A样本B样本A样本B均值4.893.434.773.234.303.244.263.324.113.614.273.434.103.564.273.814.273.80t20.48717.64812.1279.0964.6848.4534.9824.2164.202P0.0000.0000.0000.0000.0000.0000.0000.0000.000表4绩效考评满意度的分析结果《中国医院管理》第32卷第3期(总第368期)2012年3月质量管理Zhiliangguanli在我国医院数字化的建设中,随着电子病历(Electronic Medical Record,EMR )系统的应用以及临床路径的实施,传统的医疗质控模式和方法也在发生着变化。