胸腔积液护理要点

胸腔积液病人的护理操作技巧胸腔积液病人常常会感到胸闷、气短、呼吸困难，样影响患者的生活质量，那么，该如何有效护理胸腔积液病人呢？1.什么是胸腔积液胸腔积液英文是Pleural Effusion，是一种以胸膜腔里面积聚病理性液体为主要表现的临床病症。

胸膜腔是位于脏层与壁层胸膜中间的间隙，对于健康者来说，胸膜内腔里面的液体大概在5毫升到15毫升之间，在呼吸过程中发挥着润滑的功能，每天，胸膜内腔大概会形成并吸收500毫升到1000毫升的液体，在一些因素的作用下，胸腔内液体的产生量和吸收量会受到一定的影响，就有可能诱发胸腔积液。

按照发生机制的不同，可以将胸腔积液分成两种，一种是漏出性的胸腔积液，另一种是渗出性的胸腔积液。

2.胸腔积液的临床表现（1）症状第一，胸部疼痛、咳嗽。

这是胸腔积液的早期症状，大多是单侧锐痛，随着呼吸和咳嗽疼痛加剧，此种疼痛会向着肩部、颈部和腹部延伸。

在渗出性胸膜炎的早期，可以发现壁层胸膜与脏层之间有纤维蛋白渗出，患者的胸膜会逐渐变得粗糙，在呼吸时，由于摩擦的存在会导致胸痛。

如果胸水逐渐增多，会将壁层胸膜与脏层隔开，此时胸痛的情况会消失。

在胸膜受到刺激后会引起神经的反射，进而导致咳嗽发生。

第二，呼吸障碍。

这是胸腔积液最主要的症状，和胸腔积液的速度和总量之间存在着紧密的关系。

在胸腔积液比较少的时候，患者的呼吸不会受到明显的影响，但是如果胸腔积液超出500毫升，而且发挥发展的速度非常快时，大于机体代偿的数值以后，因为肺部受压，所以肺部的容量会有所降低，患者可能面临着胸闷的问题，一些患者可能会出现呼吸困难的情况，随着胸腔积液的量逐渐扩大，患侧的膈肌受压、纵膈会移位到健康的一侧，会引起患者的心悸和咳嗽。

第三，伴随症状。

不同的致病原因，伴随的症状也会有所差异。

比方说结合性的胸膜炎主要发生在青少年，在午后这类患者可能会出现干咳、盗汗或者是低热等症状。

而中老年人通常会染上恶性胸膜积液，常常会伴随身体消瘦或原发部位肿瘤等一系列症状，炎性积液大部分是渗出性，常常会伴有发热、咳嗽以及咳痰等症状。

胸腔积液护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。

2、密切观察生命体征变化及呼吸困难程度，监测体温变化。

2、遵医嘱给氧。

4、保持呼吸道通畅，鼓励患者积极排痰。

5、协助医生抽胸水，观察胸水的颜色、量并记录。

如有胸腔闭式引流，妥善固定引流管，严密观察穿刺点皮肤情况和引流是否通畅，记录引流量严格无菌操作，每日更换胸腔闭式引流瓶或引流袋。

6、胸痛剧烈时遵医嘱给予止痛剂。

7、大量胸腔积液致呼吸困难或发热者，应卧床休息，胸水消失后继续休养2~3个月，避免疲劳。

8、给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物。

9、指导患者出院后按时服药，一旦出现胸痛呼吸困难立即到医院救治。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》第一版
拟定人：吴** 审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2020年。

胸腔积液患者的护理一、护理评估1、评估患者生命体征、意识状态等。

2、评估患者胸痛、呼吸困难程度。

3、观察患者有无干咳、心力衰竭、肝区疼痛等伴随症状。

二、护理措施1、卧床休息，减轻氧耗，大量胸腔积液时取半卧位或患侧卧位。

2、给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。

3、保持呼吸道通畅，鼓励患者积极排痰，大量胸水影响呼吸时按患者缺氧情况给予低、中流量持续吸氧，以弥补气体交换面积的不足，改善缺氧状态。

4、患者为减轻胸痛，常采取浅快的呼吸方式，可导致缺氧加重和肺不张。

因此。

需协助患者取患侧卧位，必要时用宽胶带固定胸壁，以减少胸廓活动度，减轻疼痛或遵医嘱给予止痛剂。

5、胸腔抽液时，一般首次抽液不要超过 1000 毫升，在抽液过程中，如出现阵发性咳嗽，应立即停止抽水，并严密观察，做好记录。

6、保持引流管通畅，妥善固定，防止感染、滑脱，引流瓶及引流管始终低于置管切口，避免引流液倒流。

更换引流瓶时，应严格遵守无菌操作原则，避免人为污染。

引流管长度适宜，并妥善固定，避免在翻身或活动时将引流管脱出。

三、健康指导要点1、指导患者和家属了解胸腔穿刺引流的目的、方法和术中、术后可能出现的意外与并发症，消除思想顾虑，征得家属的签字同意与患者的积极配合。

2、指导患者恢复期行呼吸功能锻炼，改善肺功能。

3、指导患者合理安排休息与活动，逐渐增加活动量。

4、在疾病恢复期，每天督导患者进行缓慢的腹式呼吸，经常进行呼吸锻炼可减少胸膜粘连的发生，提高通气量。

胸水消失后还需继续休养 3 个月，避免疲劳。

四、注意事项1、生活规律，戒烟酒，少到公共场合。

2、进行适当体育锻炼，避免过度劳累，防止复发，3、加强营养，进食高蛋白、高热量、高维生素饮食。

胸腔积液的护理试题
1) 什么是胸腔积液？
答：胸腔积液是指胸腔内异常积聚了过多液体，可能是血液、淋巴液、脓液或其他体液。

2) 胸腔积液的常见病因有哪些？
答：胸腔积液的常见病因包括肺部感染、心力衰竭、胸膜炎、恶性肿瘤、肝硬化等。

3) 胸腔积液的症状有哪些？
答：胸腔积液的症状可以包括呼吸困难、咳嗽、胸痛、乏力、发热、失去食欲等。

4) 护理胸腔积液的目标是什么？
答：护理胸腔积液的目标包括缓解症状、促进液体排出、预防并发症、提供心理支持等。

5) 护理胸腔积液的常见护理措施有哪些？
答：常见的护理措施包括监测患者的呼吸状况、定期检查胸部X射线、协助患者进行排痰、提供营养支持、协助患者舒适休息等。

6) 如何协助患者进行排痰？
答：可以采取卧位引流、支气管镜引流、胸腔穿刺引流等方法协助患者进行排痰。

7) 胸腔穿刺引流有哪些注意事项？
答：胸腔穿刺引流需要在无菌条件下进行，护士需要注意消毒、避免伤及肺组织、监测出血情况等。

8) 怎样提供心理支持给胸腔积液的患者？
答：可以与患者建立良好的沟通关系，给予患者安全感、理解和支持，提供相关的心理咨询等。

上述题目只是为了帮助回答问题，实际上护理胸腔积液需要综合考虑具体病情和患者特点进行个性化护理。

在处理胸腔积液的护理中，及时与医疗团队进行沟通和协作是非常重要的。

简述胸膜腔闭式引流的护理要点胸膜腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液或气胸的方法。

该技术通过在胸膜腔内放置引流管，将积液或气体引流出来，以恢复胸腔的正常功能。

以下是胸膜腔闭式引流的护理要点：1. 术前准备：在进行胸膜腔闭式引流前，护士应该核对患者的个人信息，确认患者身份，并告知患者该过程的目的和可能的不适感。

护士还应检查引流设备的完整性和正确性，并准备好必要的护理用品。

2. 术中操作：护士必须确保操作无菌，遵循规范的手卫生程序。

在插入引流管时，护士应根据医嘱选择合适的穿刺点和插管方式，并使用局部麻醉剂减轻患者的疼痛感。

在插入引流管后，应确保其位置准确，并固定好引流管，避免其脱落。

3. 引流液管理：护士应定期检查引流液的颜色、量和性质，并记录在护理记录中。

如果引流液有变化，如颜色变浑浊、量增加或出现气体等，护士应及时报告医生。

4. 引流瓶和引流管的维护：护士应定期更换引流瓶，避免瓶内积液溢出。

同时，护士还要检查引流管是否存在阻塞或扭曲，及时疏通或更换引流管。

5. 疼痛管理：胸膜腔闭式引流可能引起患者的不适感或疼痛，护士应监测患者的疼痛程度，并及时给予合适的镇痛措施，如口服或静脉注射止痛药。

6. 密切观察患者病情：护士应密切观察患者的病情变化，包括体温、呼吸频率、血压等指标的监测。

如果患者出现呼吸困难、发热、胸痛等不适症状，应立即报告医生。

7. 引流管拔除：当医生判断胸腔引流已经达到目标后，会决定拔除引流管。

在拔除引流管前，护士应核对医嘱，准备好止血药品和敷料，确保拔管过程安全，并及时观察患者的反应。

总之，胸膜腔闭式引流是一项需要密切监测和护理的操作，护士需要熟悉操作技术和相关护理要点，确保患者的安全和舒适。

胸腔闭式引流护理常规胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液或气胸等疾病的方法。

在这种引流方式中，医生会通过手术或穿刺将导管插入胸腔，以便将积液或气体引流出来。

为了确保引流效果和患者的安全，护理人员需要对胸腔闭式引流进行常规护理。

1.安全检查：在每次护理开始之前，必须先检查引流系统的仪器是否完好，并确认是否有异常情况发生，如引流通畅、导管是否损坏或导管与连接器是否松动等。

2.引流设备的摆放：引流设备应放置在距离患者床边最近的地方，以确保护理人员方便观察和操作。

保持设备的整洁，并按照要求每天更换一次引流瓶。

3.引流管的固定：为了避免误拔或移位，必须将引流管固定在患者体表上。

固定方法可以使用透明胶带或者专用的固定带进行固定，切勿用力拉扯引流管。

4.引流管的检查：定期检查引流管是否完全通畅，无套囊或阻塞。

注意观察引流管周围是否有渗漏，如渗血、渗液等情况。

5.引流瓶的管理：必须时刻注意引流瓶液位的变化，并及时更换引流瓶。

在更换引流瓶时要尽量避免气体进入胸腔，以免引起气胸。

6.引流瓶和引流管的一体化操作：在更换引流瓶时应快速操作，需要将新瓶倒置并迅速插入到供液橡皮塞中。

确保新瓶和引流管之间的连接平滑，无气体泄漏。

7.引流液的观察：护理人员应每天至少观察引流液的量和质，注意观察引流液的颜色、气味和浑浊程度，如发现异常情况应及时向主治医师报告。

8.引流液的采样：如果需要对引流液进行实验室检查，必须按照规定的程序进行采样，并确保采样容器清洁无菌。

9.病情观察：护理人员应每天观察患者的感觉、呼吸状况和心率等，及时发现和处理可能的并发症，如感染、出血等。

10.患者教育：护理人员要向患者和家属详细介绍胸腔闭式引流的方法和目的，并告知他们需要注意的注意事项，如引流管的固定和疼痛处理等。

总之，胸腔闭式引流的护理工作需要护理人员具备一定的临床护理知识和技术，在严格遵守操作规程的前提下，做好观察和护理，及时发现并处理出现的问题，确保患者的安全和引流效果。