危重病人卧位护讲义理创新

正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十四节讲义2基础护理知识和技能第十四节病情观察和危重病人的抢救四、吸痰法（一）目的将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、呼吸困难、发绀，甚至窒息。

适用于危重、年老、昏迷、麻醉后未清醒者。

病人因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或会厌功能不全，导致不能将痰液咳出，或将呕吐物误吸。

（二）方法1.电动吸引器吸痰法（1）构造及原理1）构造：电动吸引器主要由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶、储液瓶组成。

安全瓶和储液瓶的容量均为1O00ml，瓶上有2根玻璃管，用橡胶管相互连接。

2）原理：利用负压原理，将痰吸出。

（2）用物：电动吸引器l台，电插板1个，治疗盘，盖罐2只，一只盛有无菌0.9%氯化钠溶液，另一只装12～14号无菌吸痰管数根，弯盘，无菌纱布，无菌止血钳，无菌持物镊，必要时备压舌板、开口器、舌钳，床栏上系一盛有消毒液的试管。

（3）操作方法1）备齐用物，携至床旁，核对病人，作好解释，以取得合作。

2）连接并检查吸引器各部件，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节负压。

一般成人吸痰负压为40.0～53.3kPa，小儿应小于40kPa。

3）协助病人将头部转向护士，检查口、鼻，如有活动义齿，应取下，颌下铺治疗巾。

4）连接吸痰管，用生理盐水试吸，以检查负压大小、吸痰管是否通畅，同时可润滑导管前端。

5）护士一手反折吸痰管末端，另一手用无菌镊或止血钳夹住其前端，将吸痰管插入至口咽部，放松吸痰管末端，进行吸痰，先吸净口腔咽喉的分泌物后，再吸气管内分泌物。

6）吸痰方法：动作应轻柔，左右旋转，向上提拉，吸净痰液；每次吸痰时间应小于15秒，以防缺氧。

7）吸痰导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗，以免被分泌物堵塞。

8）吸痰完毕，关闭吸引器开关，安置病人，整理床单位，清理用物。

9）观察并记录病人吸痰后的情况，以及吸出液的量、颜色、性质等。

危重病人护理常规1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。

2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置尿管。

3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。

4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15-30分钟巡视一次，备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医师，随时准备配合抢救，认真做好护理记录，准确记录液体出入量。

5、保持呼吸道通畅：定时翻身拍背，及时清理呼吸道分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管，气管切开或呼吸机辅助呼吸。

6、保持各类导管通畅：应注意妥善固定、安全放置各种引流管，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。

7、确保病人安全：对澹妄、躁动和意识障碍的病人，要注意安全，合理使用防护用具。

牙关紧闭、抽搐病人，可用牙垫，防止舌咬伤。

8、补充营养和水分，危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强, 而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。

9、加强基础护理，防治各种护理并发症的发生；(1)眼睛护理：对眼睑不能自行闭合者或闭合不全应注意眼睛护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布以保护角膜。

(2) 口腔护理：每天2〜3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。

(3)皮肤护理：每1-2小时翻身一次，按摩受压处皮肤，保持皮肤清洁及床铺平整，干燥。

(4)保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。

(5)预防泌尿系感染；有留置导尿管者，应保存留置导尿管通畅，防止尿液逆流，尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。

10、保存大便通畅，养成良好排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂，必要时给予灌肠。

11、做好心理护理，限制探视人员。

危重病人的护理方法和注意事项危重病人指的是病情危重，生命体征不稳定，病情变化速度比较快，且身体上有两个以上的器官系统功能出现问题，或是不够稳定，或是功能退化、衰歇的病人。

而这些状况都很有可能导致患者失去生命，在这样的基础上，护理人员以及病人家属就要明确掌握了解危重病人的护理方法和注意事项，这样才能延续危重病人的生命。

危重病人护理的重要性1.重症医学科病种多，病情变化快，病情危重，治疗任务重2.细节决定护理质量，避免差错事故等发生3.避免由于缺陷、差错、事故而引起的护理纠纷危重病人护理的意义1.加强环节管理，把工作做得更细、更准、更精2.控制环节质量，动态观察患者病情变化，及时调整治疗及护理措施3.护理人员积极寻找护理工作中存在的问题，变被动为主动4.增强护士的风险意识，提高护理工作的预见性5.营造和谐的护患关系危重病人的病情观察通常情况下，危重病人可以分成四种类型，一种是年老体弱型，一种是神志不清型，一种是高热谵妄型，还有一种是休克类型。

患者普遍存在病情比较重，身体体制差，病情变化较快，且可能会随时危及生命。

且这些患者大都有不同程度的意识障碍，其状态一般都是需长期卧床。

此类病人ICU护理人员需严密观察患者生命体征，加强专科护理及基础护理，医护配合治疗护理，确保患者安全。

观察危重患者的病情，医生一般要注意观察患者的生命体征、意识状态的变化、瞳孔及对光反射、治疗用药物之后的反应、营养和发育，表情和面容，卧床姿势和体质特征，皮肤粘膜，每天的排泄物和呕吐物，饮食、睡眠方面的状况、患者的精神状况和情绪状态。

危重病人存在着不安全的问题：其一在于压疮：危重病人几乎都有着程度不相同的意识障碍，肢体活动减少、功能障碍，长期卧床，大小便失禁至瘫痪等。

其二在于追偿：护理人员之所以要观察危重病人的精神状态，就是为了防止患者坠床。

因为危重病人都存在不同程度的意识障碍，情绪不佳等致患者不自主活动，致使患者坠床，亦或者护理安全防范意识不足导致患者坠床。

危重病人的基础护理要点全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：危重病人是指病情严重，需要紧急处理和全面护理的患者，其病情可能危及生命，需要全面细致的护理，而基础护理是危重病人护理中最重要的一环。

基础护理是指对病人进行日常生活护理的基本操作，包括患者的个人卫生护理、食物与水的进食以及基础心理护理等。

危重病人的基础护理要点如下：一、患者的卧位1. 尽量保持危重病人的平卧位，头部稍高，以舒缓呼吸和心脏的负担。

2. 定时更换卧位，减轻身体长时间压迫造成的伤害。

3. 观察患者是否有压疮的迹象，并及时采取预防性措施。

二、患者的个人卫生护理1. 帮助患者进行口腔卫生护理，保持口腔清洁，避免口腔感染。

2. 擦拭患者的全身皮肤，防止皮肤湿疹、褥疮的发生。

3. 定期清洁病人的泌尿部，避免泌尿感染的发生。

4. 帮助患者进行大便清理，保持肠道通畅，避免便秘。

三、饮食与输液护理1. 根据医嘱为患者定期喂食，保证营养摄入。

2. 定期输液，保持患者的电解质平衡。

3. 调节患者饮食量和水分摄入，避免水中毒或营养过剩。

四、排便和排尿护理1. 定期记录患者的尿量和大便情况。

2. 经常帮助患者更换尿布，保持尿布干燥。

3. 观察患者的大小便情况，及时发现问题并处理。

五、心理护理1. 定期与患者交流，关心患者的心理状态，积极引导患者树立战胜疾病的信心。

2. 在护理过程中要给予患者足够的安全感和关爱。

3. 定期进行心理疏导，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。

六、病情观察1. 定时监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

2. 观察患者病情的变化，及时向医生汇报。

3. 定期检查患者的病情，做好记录，为医生提供参考。

七、药物管理1. 严格按照医嘱给药，避免用药错误。

2. 定期记录给药情况，包括药物名称、剂量、时间等。

3. 注意药物的副作用，定期观察患者的反应。

以上就是关于危重病人的基础护理要点，希望护理人员在护理危重病人时，能够严格按照要点进行操作，确保患者得到最好的护理。