放射科图像质量管理与持续改进措施记录表

医疗质量持续改进记录本填写说明1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,并设有专职质控员。

2、本医疗质量持续改进记录本由科主任与质控员负责填写。

3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。

4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。

5、科室医疗质量管理检查、改进情况,要求每月至少检查一次,并做好记录,根据存在问题制订质量持续改进措施,由科主任审阅后签字负责。

如遇医院质量控制管理特殊情况需记录,可粘贴附页。

6、每半年对科室医疗质量控制情况进行总结分析。

7、本手册内容作为科室质量控制管理工作的考核依据,必须按时如实认真记录和填写。

8、有关数据要将原始资料妥善保存,以备查验。

9、科室组织的相关培训、学习要有课件/讲义,考核要有试卷和成绩登记与成效评价。

10、本手册按年度编制,每年一册,已填写的手册由科室妥善保存备查。

科室医疗质量管理小组成员及职责分工科室医疗质量管理小组成员：组长：成员:质控员：科室医疗质量管理小组职责：科室质量控制小组是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任人。

科室质控小组职责如下：1、各科室医疗质量控制小组由科主任、护士长和其他相关人员3-5 人组成。

2、在科主任的领导和院质控办的指导下负责本科室医疗、护理质量控制检查工作,每份病历由科主任和质控小组成员负责质控达标。

3、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人,与绩效工资挂钩。

4、定期组织科室人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。

5、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查,〔如：病历、处方、申请单、报告单、护理文书等,并做好质量检查记录。

6、对医疗、护理核心制度的执行情况进行检查,对检查中发现的问题及时报告科主任、护士长并提出改进意见。

7、定期分析评判本科室各阶段医疗、护理质量动态,总结归纳,对需改进的内容提出整改意见报告科主任批准,协助科主任督促落实。

放射科放射线质量管理持续改进措施记录介绍本文档展示了XX放射科在质量管理方面采取的持续改进措施。

这些措施有助于提高放射线质量和服务质量，并且能够保证医疗设备的安全性。

XX放射科在质量管理方面采取的持续改进措施。

这些措施有助于提高放射线质量和服务质量，并且能够保证医疗设备的安全性。

质量管理措施1. 定期设备维护保养：全面检查并保养所有放射线设备，能够确保仪器正常、准确运行，避免放射线过量暴露。

定期设备维护保养：全面检查并保养所有放射线设备，能够确保仪器正常、准确运行，避免放射线过量暴露。

2. 质量控制测试：进行放射线设备的日常质量控制测试和年度质控评估，能够及时发现问题并进行调整，确保放射线质量达到标准。

质量控制测试：进行放射线设备的日常质量控制测试和年度质控评估，能够及时发现问题并进行调整，确保放射线质量达到标准。

3. 规范操作流程：坚持按照标准操作流程进行操作，确保放射线工作人员的安全和患者的安全，避免误诊、漏诊等问题。

规范操作流程：坚持按照标准操作流程进行操作，确保放射线工作人员的安全和患者的安全，避免误诊、漏诊等问题。

4. 员工培训：定期组织员工参加相关技能培训和专项知识研究，增强他们的技能和知识水平，提高医疗服务质量。

员工培训：定期组织员工参加相关技能培训和专项知识学习，增强他们的技能和知识水平，提高医疗服务质量。

5. 不断完善工作流程：按照“PDCA”管理理念，不断完善工作流程和质量管理体系，以达到更好的放射线质量和服务质量。

不断完善工作流程：按照“PDCA”管理理念，不断完善工作流程和质量管理体系，以达到更好的放射线质量和服务质量。

结论本文档展示了XX放射科在放射线质量管理方面采取的持续改进措施，这些措施有效保障了医疗设备和放射线质量，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。

影像科放射科室医疗质量持续改进记录本The following text is amended on 12 November 2020.医疗质量持续改进记录本填写说明1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。

2、本医疗质量持续改进记录本由科主任与质控员负责填写。

3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。

4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。

5、科室医疗质量管理检查、改进情况，要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订质量持续改进措施，由科主任审阅后签字负责。

如遇医院质量控制管理特殊情况需记录，可粘贴附页。

6、每半年对科室医疗质量控制情况进行总结分析。

7、本手册内容作为科室质量控制管理工作的考核依据，必须按时如实认真记录和填写。

8、有关数据要将原始资料妥善保存，以备查验。

9、科室组织的相关培训、学习要有课件/讲义，考核要有试卷和成绩登记与成效评价。

10、本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥善保存备查。

科室医疗质量管理小组成员及职责分工科室医疗质量管理小组成员：组长：成员:质控员：科室医疗质量管理小组职责：科室质量控制小组是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任人。

科室质控小组职责如下：1、各科室医疗质量控制小组由科主任、护士长和其他相关人员3-5 人组成。

2、在科主任的领导和院质控办的指导下负责本科室医疗、护理质量控制检查工作，每份病历由科主任和质控小组成员负责质控达标。

3、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。

4、定期组织科室人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

5、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查，（如：病历、处方、申请单、报告单、护理文书等），并做好质量检查记录。

6、对医疗、护理核心制度的执行情况进行检查，对检查中发现的问题及时报告科主任、护士长并提出改进意见。

放射科DR图像质量持续性改进PDCA
Plan阶段...主题选定
为了提高我院放射科DR图像质量，从2019年7月初起我科成立质控小组，质控小组每月按病人检查号尾数末尾为0次位为偶数进行随机抽查DR片，以《放射科管理与技术规范》为标准，进行DR图像质量检查，分析我科DR图像质量不达标因素。

成立质控小组
组长：（科室主任）
副组长：（科副主任）
组员：
2019年三季度（7-9月）DR检查结果如下表
2019年三季度（7-9月）DR影响图像质量原因分析表
P lan阶段...现状分析
从以上统计表中可看出：甲级片率过低，仅为15.9%；乙级片：70.6%，丙级片：13.4%。

图片质量不佳，部分影响诊断质量。

Plan阶段...原因分析。

影像科放射科室医疗质量持续改进记录本The following text is amended on 12 November 2020.医疗质量持续改进记录本填写说明1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。

2、本医疗质量持续改进记录本由科主任与质控员负责填写。

3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。

4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。

5、科室医疗质量管理检查、改进情况，要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订质量持续改进措施，由科主任审阅后签字负责。

如遇医院质量控制管理特殊情况需记录，可粘贴附页。

6、每半年对科室医疗质量控制情况进行总结分析。

7、本手册内容作为科室质量控制管理工作的考核依据，必须按时如实认真记录和填写。

8、有关数据要将原始资料妥善保存，以备查验。

9、科室组织的相关培训、学习要有课件/讲义，考核要有试卷和成绩登记与成效评价。

10、本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥善保存备查。

科室医疗质量管理小组成员及职责分工科室医疗质量管理小组成员：组长：成员:质控员：科室医疗质量管理小组职责：科室质量控制小组是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任人。

科室质控小组职责如下：1、各科室医疗质量控制小组由科主任、护士长和其他相关人员3-5 人组成。

2、在科主任的领导和院质控办的指导下负责本科室医疗、护理质量控制检查工作，每份病历由科主任和质控小组成员负责质控达标。

3、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。

4、定期组织科室人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

5、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查，（如：病历、处方、申请单、报告单、护理文书等），并做好质量检查记录。

6、对医疗、护理核心制度的执行情况进行检查，对检查中发现的问题及时报告科主任、护士长并提出改进意见。

医院存在问题持续改进跟踪表
结、分析并提出整改措施。

2.近3个月问题整改和管理有哪些效果？（尽可能提供数据信息结果）
（1）通过医院组织的培训学习，科室基本能够运用质量管理工具对收集的数据及存在问题进行分析总结、并提出整改措施，持续开展改进工作。

说明：1、反馈意见中所提存在问题要根据条款内容进行准确关联；
2、按照已整改到位、部分整改到位及未整改到位的顺序进行排列；
3、“改进措施”及“改进成效”要具体明确，尽量用数据信息说明，可附页和相关佐证材料。

科室全科人员培训学习对质量安全掌控，熟悉工作流程。

影像科放射科室医疗质量持续改进记录本影像科放射科作为医院其中一个重要的科室，承担着临床医生和患者的诊断、治疗和跟踪疾病的任务，医疗质量的持续改进是影像科放射科始终追求的目标。

为了更好地进行医疗质量的持续改进，我们建立了一套记录本，以便记录和总结我们的改进工作。

首先，在记录本中，我们会定期记录和分析医疗过程中出现的错误和问题。

这些问题可能是人为失误、设备故障或者流程不合理等原因引起的。

通过记录和分析这些问题，我们可以找出问题的根本原因，并制定相应的改进方案。

例如，如果发现由于工作流程问题导致的错误率增加，我们会重新设计流程，优化工作模式，从而减少错误发生的可能性。

其次，我们也会记录和分析患者对我们医疗过程的反馈。

这些反馈可以来自于患者问卷调查、病历回顾或者专门的投诉反馈。

我们会将这些反馈记录在记录本中，并进行分析。

如果发现有多次类似的反馈，我们会进一步追踪原因，并采取相应的改进措施。

例如，如果患者反馈我们的服务不友好，我们会加强员工培训，提高服务意识，以提升患者满意度。

最后，我们也会记录和分析医疗结果和指标。

这些指标可以是疾病的诊断准确率、治疗效果、医疗过程的时间效率等。

通过记录并比较这些指标，我们可以了解到我们目前的医疗质量水平，并与其他科室进行横向比较。

如果发现自己的指标相对较低，我们会进行进一步的自查，找出原因并采取相应的改进措施。

例如，如果发现我们的诊断准确率低于其他科室，我们会加强医生的培训，更新设备，提高诊断水平。

除了记录和分析问题和反馈，我们还会定期召开质量改进会议。

在这些会议上，我们会集中讨论和总结过去一段时间的改进工作，分享成功的经验和教训，确定下一阶段的改进目标和计划。

通过这些会议的组织，我们可以确保改进工作的持续进行，并形成持续改进的良好氛围和文化。

总之，通过建立和使用影像科放射科医疗质量持续改进记录本，我们可以有效地记录和总结医疗过程中出现的问题和反馈，并制定相应的改进方案。

医疗质量持续改进记录本填写说明1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。

2、本医疗质量持续改进记录本由科主任与质控员负责填写。

3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。

科室医疗质量管理小组成员及职责分工科室医疗质量管理小组成员：组长：成员:质控员：科室医疗质量管理小组职责：科室质量控制小组是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任人。

科室质控小组职责如下：1、各科室医疗质量控制小组由科主任、护士长和其他相关人员3-5 人组成。

2014年病历书写基本规范详解》和《定安县人民医院住院病历书写质量考核标准》中的项目内容进行自查，及时发现缺陷及时补充纠正。

10、参加院质控办公室和院医疗质量管理委员会的会议，反映问题。

收集与本科室有关的问题，提出整改措施并组织实施。

具体职责分工：科室质控员职责1、根据医院及科室质量控制标准、职责、质控计划，结合本科实际情况，协助科主任、护士长开展医疗质量自查及院质控办组织的院内交叉质量检查。

2、协助主任、护士长制定科室质量管理目标、工作制度、人员岗位职责、工作流程及考核标准、质量奖惩制度，使质量责任落实到人。

2017年度科室质量管理控制培训、学习计划科室年度医疗质量管理控制指标每月医疗质量管理控制重点一月份：二月份：三月份：参加人员：培训内容：1月份医疗质量管理小组会议记录时间：年月日地点：主持人：参会人：记录人：会议主题：1月份医疗质量管理工作小结培训日期：记录者：主讲人：参加人员：2月份医疗质量管理小组会议记录时间：年月日地点：主持人：参会人：记录人：会议主题：2月份医疗质量管理工作小结3月份医疗质量管理与持续改进培训记录培训日期：记录者：主讲人：参加人员：学习考试成绩登记3月份医疗质量管理自查与持续改进情况3月份医疗质量管理自查与持续改进情况3月份医疗质量管理小组会议记录时间：年月日地点：主持人：参会人：记录人：会议主题：3月份医疗质量管理工作小结培训日期：记录者：主讲人：参加人员：4月份医疗质量管理小组会议记录时间：年月日地点：主持人：参会人：记录人：会议主题：4月份医疗质量管理工作小结培训日期：记录者：主讲人：参加人员：5月份医疗质量管理自查与持续改进情况5月份医疗质量管理小组会议记录时间：年月日地点：主持人：参会人：记录人：会议主题：5月份医疗质量管理工作小结6月份医疗质量管理与持续改进培训记录培训日期：记录者：主讲人：参加人员：学习考试成绩登记6月份医疗质量管理小组会议记录时间：年月日地点：主持人：参会人：记录人：会议主题：6月份医疗质量管理工作小结上半年医疗质量管理控制工作总结培训日期：记录者：主讲人：参加人员：7月份医疗质量管理小组会议记录时间：年月日地点：主持人：参会人：记录人：会议主题：7月份医疗质量管理工作小结培训日期：记录者：主讲人：参加人员：8月份医疗质量管理小组会议记录时间：年月日地点：主持人：参会人：记录人：会议主题：8月份医疗质量管理工作小结。

医疗质量持续改进记录表填写要求欧阳光明（2021.03.07）1、放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。

2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。

3、每年度放射科要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。

4、放射科根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。

5、日常放射科医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。

6、每月底对放射科质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。

7、每年底对本年度放射科医疗质量控制情况进行总结。

放射科医疗质量管理小组组长：成员：放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录。

县人民医院医疗质量管理与持续改进记录表••••科室：放射科年度：2014年医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。

2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。

3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。

4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。

5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。

6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。

7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。

科室医疗质量管理小组成员名单科室质量管理小组职责：1、科主任是科室医疗安全第一责任人。

2、质量管理小组由科主任、护士长和其他成员3—5人组成。

3、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、及药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。

4、定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

5、对科室质量与安全定期（至少每月一次）检查，并有活动记录，提出改进措施，将医疗质量与安全问题反馈给相关职能部门。

6、制定本科室质量与安全管理工作制度和计划，及时记录质量管理与安全控制工作。

姓名职称职务2014年度科室质量控制计划一、内容1、宣传教育，强化医务人员和病人的医疗质量和医疗安全意识。

2、放射技术临床应用管理、促进放射安全与管理。

二、方式1、每天早会由科主任强调放射质量和安全工作要求。

明确个人放射安全教育培训活动的目的、意义和要求，增强紧迫感和责任感。

2、每季度组织一次放射质量与安全知识讲座。

3、放射安全小组定期召开组织会议传达放射质量和医疗安全管理的最新信息，通报和讲评放射质量和医疗安全检查情况。

4、每位放射科人员要充分利用业余时间学习相关法律法规和规章制度，不断提高专业技术水平，确保放射质量和安全。