气压止血带双
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ATS-IV型双通道自动气压止血带技术参数
ATS-IV型技术参数说明
ATS-IV型气压止血带的组成
本自动气压止血带主要由主机控制器、导气连接管、止血袖带组成。
ATS-IV型气压止血带的特点
1)数码管显示
2)采用先进的微处理器芯片
3)具备声光提示
4)双通道
ATS-IV型气压止血带的设备分类
1)本仪器按运行模式分类属于连续运行;
2)本仪器按防电击类型分类属于I类设备;
3)本仪器按防电击程度属于B型应用设备;
4)本仪器按GB4208中规定属于普通不防进液设备;
5)本仪器为不能在有与空气混合的易燃麻醉气或与氧或氧化亚氮混合的易燃麻醉气情况下使用的设备。
ATS-IV设备的技术参数
1)压力设定范围及静态压力允差:(0~70)kPa[(0~525)mmHg],允差:±1Kpa(±8mmHg)
2)压力稳定范围:(0~1)kPa[(0~8)mmHg]
3)时间设定范围及允差:0~240分钟,允差:±1分钟
4)初始充气时间:≤40秒
5)可选放气模式:快速放气,脉冲式放气
6)记忆功能:自动记录上次手术设定压力,节省设定时间7)断电保护功能:断电情况下始终保持压力
8)倒计时10分钟、5分钟、1分钟、0分钟有声音提示。
电动止血带的使用方法及注意事项:使用方法(1)据患者的年龄,上、下肢体选用合适的袖带(上肢:短、窄;下肢:长、宽)。
(2)接通气管,检查接头处是否衔接紧密、袖带内气囊是否漏气。
(3)设定压力值:为了避免局部组织损伤及神经干挤压伤,同时又要达到理想的止血目的,止血带的设定压力要根据局部组织薄厚、患者年龄、肢体周径大小及局部动脉收缩压而定。
最简单的方法就是:上肢使用自动气压止血带时,根据术前测量的上肢血压,上肢压力高于收缩压4—6.7kpa,(大约35kpa)即为较合适的压力。
下肢使用自动气压止血带时测量肢体周径,肢体周径≤50cm者以肢体周径作为个体充气值(kpa),肢体周径>50cm,充气压力为50kpa,特别注意的是充气时要一下充到较高的压力,然后再调整到合适的压力,避免静脉淤血,影响止血效果。
(1mmhg=0.133kpa)(4)设定时间上肢一般不超过60 min,下肢不超过90 min。
若手术时间长,则应暂时让肢体恢复血流10~15 min,然后再阻断。
(5)选择缚扎部位上肢应在肱骨上1/3段;下肢在大腿根部(因上肢避开了桡神经,下肢容易直接压迫股动脉,但也有报道认为对于下肢远端的手术,止血带的袖带越宽,四肢的周径越小,阻断血流所需的压力就越低,使用者就越舒适,因此建议足趾手术时,止血带最好放置在踝上方。
(6)止血带加压前,先将肢体抬高3 min左右,加速静脉血回流,以减少肢体血量。
(7)及时记录充气时间,术中注意加强对患者呼吸、循环功能的监测。
(8)听到提示音,做好放气的准备(伤口须加压包扎,防止渗血。
放气前,对有潜在性影响血压的因素,如贫血或失血量过多者,需预防性应用小剂量麻黄素10~15 mg,以预防止血带休克的发生,同时要适当加快补液速度以补充和维持有效的血容量)。
(9)放气时应适当抬高患肢。
(10)手术结束后,止血。
注意:(1)正确选择止血带的缚扎部位,防止神经压伤。
(2)选用合适的棉纸做衬垫(宽度超过袖带2~4 cm为宜),平整缚扎,保护受压皮肤,再将止血带平整地缚扎其上,松紧度以一指为宜并在外系好固定带,防止充气后滑脱;远离切口10~15 cm,便于无菌操作,防止感染;通气管要放在肢体近端,避免污染手术野,又易于打气。
正确使用电动气压止血仪发表时间:2016-06-07T15:56:48.310Z 来源:《健康世界》2016年第4期作者:崔爱武[导读] 走出误区、弥补缺陷、找出切实可行的护理对策,是更好地发挥电动止血仪的作用。
大连大学附属中山医院 116001摘要:电动气压止血带是四肢骨科手术的最好止血方法。
若使用不当,最易步入误区,它不仅达不到理想的止血效果,反而起逆反作用。
针对本组860例四肢手术患者正确使用电动止血仪,走出误区、弥补缺陷、找出切实可行的护理对策,是更好地发挥电动止血仪的作用。
关键词:电动气压止血仪;使用;误区及对策1 电动气压止血带的使用误区1.1电动气压止血带放置位置不正确如止血带捆绑于前臂或小腿,因双骨之间动脉通过,止血带不能起到压迫动脉的作用,使止血效果不完善;如止血带捆绑于肱骨下段或股骨下段,此处髁间骨节增粗,止血带不能较好压迫血管,使出血增多,电动气压止血带应用失败。
1.2 电动气压止血带捆绑方法不正确(1)止血带捆绑过松,充气时止血带向外膨胀成球形,使止血带未达到压迫血管的压力;(2)止血带下保护布套过厚或不平整,使捆绑止血带时布套产生皱褶,影响止血带与血管紧密相贴,使压力分布不均匀;(3)捆绑时未与肢体垂直,可能造成止血带滑脱变松或使压力分布不均匀而造成止血带失效;(4)捆绑时用绑带固定止血带松紧不一或太窄,造成止血带在充气后向较松处膨出,使压迫血管的压力过低。
1.3 电动气压止血带本身的原因(1)橡皮止血带气囊或皮管破损、气囊或皮管龟裂老化气囊或皮管连接处脱胶造成止血带漏气;(2)橡皮止血带气囊内局部粘连,造成止带压力分布不均匀,影响止血效果;(3)止血带气囊长度不够,特别是较胖的病人,止血带未能绕肢体1圈,造成止血失败。
1.4 电动气压止血仪损坏造成显示压力与实际不符。
1.5 电动气压止血带充气压力不正确通常充气压力上肢为40kPa,下肢为53.2~79.8kPa或超过80kPa,但如不因人而异,每位病人都是这个压力,就可能造成充气压力过低或过高,影响止血效果。
【导读】电动气压止血带是一种先进的医疗器械,结合了电动技术和气压控制原理,用于止血和控制出血。
该产品通过电动泵充气和释放气压,实现对患者特定部位的压迫,从而达到止血的效果。
电动气压止血带在手术、急救和其他医疗场景中得到广泛应用。
电动气压止血带分类根据使用方式和功能特点,电动气压止血带可以分为以下几类:1.单腔电动气压止血带:由一个气腔和一个电动泵组成,通过电动泵控制气腔的充气和放气,实现止血效果。
适用于各种大小手术和创伤出血的止血。
2.双腔电动气压止血带:由两个相互独立的气腔和一个电动泵组成,可以同时对两个部位进行止血。
适用于需要同时控制多个出血点的手术场景。
3.自动化电动气压止血带:集成了自动控制系统,具备更高的操作精确性和可调节性。
可根据手术或救治需求自动调节气压和时间,满足不同患者和手术场景的需要。
电动气压止血带简介电动气压止血带是一种用于止血和控制出血的医疗器械。
它采用电动气压技术,通过施加适当的压力来压迫血管,从而达到止血的效果。
电动气压止血带的特点主要有以下几点。
首先,它具有精确的压力控制功能,可以根据患者的具体情况和需要进行调节,确保施加的压力恰到好处。
其次,它采用电动驱动,操作简便,可以快速启动和停止,提高了工作效率。
此外,电动气压止血带还具有可重复使用的特点,可以有效降低使用成本。
电动气压止血带主要由以下几个组成部分构成。
首先是气压控制装置,它负责控制施加在止血带上的压力。
其次是止血带,它是由柔软的材料制成,可以包裹住患者的肢体部位,施加压力。
最后是电源装置,它提供电能给气压控制装置,使其正常工作。
根据不同的使用场景和需要,电动气压止血带可以分为多种类型。
常见的类型包括手术止血带、急救止血带和床旁止血带等。
手术止血带主要用于手术中的止血,可以有效控制手术切口的出血。
急救止血带主要用于急救场景,可以迅速止血,防止大量出血导致患者休克。
床旁止血带主要用于床边护理,可以方便护理人员进行止血操作。
1例小儿使用气压止血带发生并发症的原因分析摘要】目的通过对一例患儿使用气压止血带的并发症的原因分析,认为气压止血带的使用并发症的发生,与病人的皮肤情况、年龄、压力的选择、时间、肢体的血运等方面有关。
全面评估病情,选择合适的止血带、选择合适的压力和时间是预防并发症的重要措施。
【关键词】气压止血带并发症护理气压止血带在四肢手术中是常规的止血辅助用具,操作中合理使用可以减少术中出血,使手术野显露清晰,利于操作,缩短手术时间,使用不当,常出现不良后果,小儿因皮肤幼嫩,应用气压止血带较成人潜在的危险性更大,若使用不但,会引起一系列的并发症。
因此,如何做好预防十分重要,我科使用气压止血带多年来,出现并发症1例,现报道如下:病例资料:患儿,男,6岁,因左手掌玻璃切割伤,于2010年10月6日1:00送手术室,在静脉全麻下行左示、中指屈肌腱、神经修复术。
入室时患儿BP100/60mmHg,心率120分钟/次,呼吸20次/分。
根据手术的需要,选择在左侧上臂上1/3出平整缠绕医用棉纸四层,绑扎袖带,松紧以能放入一个手指为宜,连接电动气压止血仪,根据患儿收缩压调节工作压力为21Kpa[1],(100~150mmHg=13.1~20KPa)工作时间为60分钟。
手术于1:30开始,止血效果好,手术顺利,于2:20手术结束,指端血运良好,拆除手术铺巾及气压袖带时,发现患儿袖带以下至腕关节以上皮肤成紫红色,色泽均匀,而袖带捆绑处皮肤无异常。
立即给予放平肢体,局部按摩,经过30分钟的观察,皮肤颜色好转紫色减退,但仍然呈现紫色,小儿生命体征平稳,测血压100/60mmhg,心率120次/分,呼吸20次/分,于3:10送回病房观察,并与病房护士交接,注意观察皮肤血运情况。
术后第一天进行回访,发现患儿左上肢皮肤已由紫色转为鲜红的出血点,分布均匀,指端血运好,皮温正常。
1.常见的并发症及原因主要有以下几个方面1.1 局部皮下淤血点和皮肤水疱止血带布套的面料较粗糙、坚硬,包扎止血带时袖带不平整或者止血带下的棉垫垫不够平整,不够厚度 ,均有可能使局部皮肤出现水疱[2]。
气压止血带使用注意事项1. 使用前确认止血带是否完好无损,无断裂或磨损部位。
- 确保止血带没有明显的损坏或磨损,以保证其正常使用。
2. 使用前清洁双手,避免带有杂质和杀菌剂。
- 清洁双手可以减少细菌和污染物的接触,提高止血带的使用安全性。
3. 确认止血带使用的位置和方法。
- 根据止血的位置和情况,选择合适的方法和位置使用止血带。
4. 结扎位置应该在伤口上方,不能直接压迫伤口。
- 确保止血带的位置在伤口的上方,以减少对伤口的直接压迫和损伤。
5. 结扎时尽量避开关节部位,选择较为平坦的部位。
- 避免止血带在关节处使用,选择较为平坦的位置可以更有效地施加压力。
6. 结扎时应用力均匀,避免过紧或过松。
- 施加压力时要均匀用力,避免造成局部过紧或过松的情况。
7. 当伤口较长或较宽时,应采用宽一些的止血带,以确保止血效果。
- 对于大面积伤口,选择宽一些的止血带可以更好地覆盖并施加压力。
8. 结扎时维持与身体平行,不要扭曲或过度拉扯。
- 确保止血带与身体平行,避免扭曲或过度拉扯,以保持有效的止血效果。
9. 使用止血带时,避免突然活动及过度晃动。
- 在使用止血带时,避免突然的活动或过度的晃动,以避免对伤口的二次伤害。
10. 在止血带结扎后,应及时就诊,寻求专业医疗救助。
- 结扎止血带只是暂时的急救措施,及时就医才能获得更为有效的救治。
11. 使用止血带前应先止住大动脉流血,再施加止血带。
- 在使用止血带之前,要先确保已经止住了大动脉的流血,再施加止血带。
12. 使用时注意避免过度压迫周围的神经和血管。
- 施加止血带时,要避免过度压迫周围的神经和血管,以免造成损伤。
13. 在使用止血带后,不能长时间滞留,应及时就医处理。
- 结扎止血带只是临时措施,长时间滞留会导致局部组织损伤,应尽快就医处理。
14. 注意止血带的材质及弹性情况,在选用时要符合实际需要。
- 根据实际需要选择合适的止血带材质和弹性,以确保其能够有效施加压力。
气压止血带操作规程一、应用范围及特点1、气压止血带在骨科手术中广泛运用,能减少手术视野的出血,方便术者的手术操作,缩短手术时间,为病人术后的康复提供有利条件;减少血资源的应用,减轻病人的经济负担。
2、通过对气压止血带气压压力控制,压迫肢体,阻断血流,以达到止血目的。
二、操作规程1、根据病人的情况选择合适的止血带。
2、将止血带松紧适中缚于患者肢体的适当部位。
距手术部位至少 15-20cm。
3、连接电源,打开电源开关持续 3 秒。
4、分别设定保险压力、工作压力及工作时间,上肢工作压力不超过 40Kpa,下肢不超过 70Kpa,一般保险压力大于工作压力5-10Kpa,工作时间上肢不超过60分钟,下肢不超过90分钟。
5、工作时间一到,气泵自停,排气阀自动打开,止血带压力迅速下降,肢体血运回复,若需持续使用止血带,应间隔 10-15 分钟后再工作。
6、手术结束将机器开关关闭,拔除电源,整理备用。
三、注意事项1、检查:止血带、连接管、连接接头和主机必须是干净的并在正常工作状态,检查袖带和连接管有无漏气,连接口功能是否正常。
2、袖带的长度也需个性化,袖带的交叠长度应在 8-15cm。
过多的交叠会导致增加压力,引起皮下软组织的扭曲和起皱。
交叠过少,可能影响充气效果及造成袖带意外松开和不牢固。
3、止血袖带应放置在肌肉组织最丰富处,以保护神经和血管,上肢手术放在手臂上 1/3 处,下肢手术放在大腿根部。
4、必须环绕肢体放置软垫,并确保软垫不起皱,没有挤压皮肤。
5、止血带必须一次安放到位,如果需要更换位置,止血带必须取下并重新放置。
6、在应用止血带前,应抬高患肢,驱血。
7、应提醒医生止血带的使用持续时间。
持续时间和患者的年龄、身体状况和肢体的血管供应情况有关,一般为 60-90min。
8、当需长时间手术时,止血带必须每隔 60min 松开以重灌注,重灌注的时间为 15min 以上,然后止血带重新充气一开始一个新的全过程。
电动止血带的使用方法及注意事项The manuscript was revised on the evening of 2021电动止血带的使用方法及注意事项:使用方法(1)据患者的年龄,上、下肢体选用合适的袖带(上肢:短、窄;下肢:长、宽)。
(2)接通气管,检查接头处是否衔接紧密、袖带内气囊是否漏气。
(3)设定压力值:为了避免局部组织损伤及神经干挤压伤,同时又要达到理想的止血目的,止血带的设定压力要根据局部组织薄厚、患者年龄、肢体周径大小及局部动脉收缩压而定。
最简单的方法就是:上肢使用自动气压止血带时,根据术前测量的上肢血压,上肢压力高于收缩压4—,(大约35kpa)即为较合适的压力。
下肢使用自动气压止血带时测量肢体周径,肢体周径≤50cm者以肢体周径作为个体充气值(kpa),肢体周径>50cm,充气压力为50kpa,特别注意的是充气时要一下充到较高的压力,然后再调整到合适的压力,避免静脉淤血,影响止血效果。
(1mmhg=)(4)设定时间上肢一般不超过60 min,下肢不超过90 min。
若手术时间长,则应暂时让肢体恢复血流10~15 min,然后再阻断。
(5)选择缚扎部位上肢应在肱骨上1/3段;下肢在大腿根部(因上肢避开了桡神经,下肢容易直接压迫股动脉,但也有报道认为对于下肢远端的手术,止血带的袖带越宽,四肢的周径越小,阻断血流所需的压力就越低,使用者就越舒适,因此建议足趾手术时,止血带最好放置在踝上方。
(6)止血带加压前,先将肢体抬高3 min左右,加速静脉血回流,以减少肢体血量。
(7)及时记录充气时间,术中注意加强对患者呼吸、循环功能的监测。
(8)听到提示音,做好放气的准备(伤口须加压包扎,防止渗血。
放气前,对有潜在性影响血压的因素,如贫血或失血量过多者,需预防性应用小剂量麻黄素10~15 mg,以预防止血带休克的发生,同时要适当加快补液速度以补充和维持有效的血容量)。
(9)放气时应适当抬高患肢。
电动气压止血带技术规范1. 引言本技术规范旨在规范和指导电动气压止血带的安全使用和操作。
电动气压止血带是一种常用于止血的医疗设备,正确的使用和操作对于减少手术和创伤后出血的风险至关重要。
2. 定义2.1 电动气压止血带:一种通过充气提供人体组织外部压力的设备,用于控制血液流动并实现止血效果。
2.2 充气装置:负责给电动气压止血带提供充气压力的装置。
3. 设备要求3.1 电动气压止血带应符合国家相关标准的要求。
3.2 充气装置应具备以下特点:- 具备合适的充气压力范围,确保止血效果。
- 具备合适的充气速度,以防止异常情况发生。
- 充气过程中应具备可调节的充气时间和压力等参数。
4. 操作规范4.1 操作人员应经过专业培训,并具备相关技能和知识,熟悉设备的使用方法。
4.2 操作前应检查电动气压止血带和充气装置的工作状态,确保设备正常运行。
4.3 操作人员应正确选择适合的止血带尺寸,并正确放置在病人身上,确保止血带牢固可靠。
4.4 在充气过程中,操作人员应密切观察病人的反应和止血带的工作情况,如有异常情况应及时停止充气。
4.5 充气过程结束后,应缓慢放气,确保血液流动恢复正常。
5. 安全注意事项5.1 操作人员应掌握设备的安全使用方法,并遵循相关操作流程。
5.2 禁止修改电动气压止血带和充气装置的设计和结构。
5.3 禁止使用损坏的电动气压止血带和充气装置,如发现损坏应及时更换。
5.4 工作中应防止电动气压止血带接触锐利物品,以免损坏。
5.5 使用过程中如发现异常情况或设备故障,应立即停止使用,并及时向相关部门报告。
6. 维护和保养6.1 定期进行设备维护和保养,确保设备的正常运行。
6.2 维护和保养包括清洁设备、更换消耗品和检查设备状态等。
6.3 维护和保养应由专业人员进行,并按照相关规定进行操作。
7. 弃置处理7.1 当设备报废或不再使用时,应按照相关法规进行弃置处理。
7.2 弃置处理应符合环境保护和资源回收的要求。
一使用方法(1)据患者的年龄,上、下肢体选用合适的袖带(上肢:短、窄;下肢:长、宽)。
(2)接通气管,检查接头处是否衔接紧密、袖带内气囊是否漏气。
(3)设定压力值:为了避免局部组织损伤及神经干挤压伤,同时又要达到理想的止血目的,止血带的设定压力要根据局部组织薄厚、患者年龄、肢体周径大小及局部动脉收缩压而定。
最简单的方法就是:上肢使用自动气压止血带时,根据术前测量的上肢血压,上肢压力高于收缩压4~6.7kPa,即为较合适的压力。
下肢使用自动气压止血带时,测量肢体周径,肢体周径≤50cm者,以肢体周径(cm)作为个体充气(kPa)值;肢体周径>50cm者,充气压力为50kPa ,特别注意的是充气时要一下充到较高的压力,然后再调整到合适的压力,避免静脉淤血,影响止血带效果。
(1cmHg=0.133kpa)(4)设定时间上肢一般不超过60 min,下肢不超过90 min。
若手术时间长,则应暂时让肢体恢复血流10~15 min,然后再阻断。
(5)选择缚扎部位上肢应在肱骨上1/3段;下肢在大腿根部.但是对于下肢远端的手术,止血带的袖带越宽,四肢的周径越小,阻断血流所需的压力就越低,使用者就越舒适,因此足趾手术时,止血带最好放置在踝上方。
(6)止血带加压前,先将肢体抬高3 min左右,加速静脉血回流,以减少肢体血量。
(7)及时记录充气时间,术中注意加强对患者呼吸、循环功能的监测。
(8)听到提示音,做好放气的准备(伤口须加压包扎,防止渗血。
放气前,对有潜在性影响血压的因素,如贫血或失血量过多者,需预防性应用小剂量麻黄素10~15 mg,以预防止血带休克的发生,同时要适当加快补液速度以补充和维持有效的血容量)。
(9)放气时应适当抬高患肢。
(10)手术结束后,止血带如有污迹应及时清洗、消毒,但避免高温消毒及用热水清洗,以减缓橡胶物品的老化,止血带使用一段时间后要及时更换,并有专人定期检修压力仪,以保证止血带的正常使用。
气压止血带的使用流程1、操作者准备:着装规范、戴医用手套2、评估:患者的意识、合作程度、检查伤口3、物品准备:气压止血带、棉垫、纱布、绷带、胶布1、确定出血部位2、敷料置于伤口上加压包扎,抬高患肢2分钟3、上肢扎在上臂的上1/3处,下肢扎在大腿的中上部近腹股沟4、放衬垫,将止血带缠在肢体上5、松紧适度,以可容纳下一指为宜1、打开充气阀开关,用充气杆充气,至压力表指针超过所需压力,然后缓慢放气至所需压力2、关紧充气阀1、观察患肢末梢皮肤、感觉、运动情况2、记录使用时间及压力值自动气压止血仪的操作使用一、适应症●四肢外伤后伴有大血管出血●四肢手术二、使用方法1、接通电源,开启电源开关,“压力”和“时间”显示窗口数码管亮,并显示上次使用的数据。
2、选择合适的压迫部位:上肢上臂中上肱动脉处;下肢大腿中上股动脉处。
(由于前臂及小腿的主要血管均位于尺、桡骨和胫、腓骨之间,因此尽量选择中上部位才能更好的止血.)3、选择合适的止血带4、在相应的部位垫上保护垫,宽度超过止血带的两侧各1~2厘米。
系上止血带,松紧度以可伸入一指为宜。
5、设定参数:压力:成人上肢40kp,下肢60-90kp;小儿上肢20kp,下肢40kp。
时间:30-60min,中间放气5-10min。
6、按“充气”键充气指示灯亮,机器快速充气,达到设定压力值。
系统充气后“时间显示”窗口进行倒计时,显示剩余时间。
结束时,按“放气”键,系统可进行平缓放气,直到气压为零,取下患者肢体上的止血袖带即可。
7、用醒目的标志标明上止血带的时间并签名。
如转运病人时,分离止血带,用缠胶布的血管钳夹住止血带,做好交接班。
8、密切观察肢体末端的血供、活动、感觉及是否止血有效。
三、注意事项1、定期维护、纪录,确保设备处于功能状态。
2、使用前检查:每次使用前预先检查止血带是否漏气;接管、接头是否匹配,连接是否牢固。
3、上止血带处的皮肤如果有破损、水肿等情况,禁止使用止血带。
气压止血带的使用及注意事项之蔡仲巾千创作一、正确使用止血带(1)术前要对止血带进行仔细检查,如气囊是否漏气,打气筒是否好用,气压表是否准确.(2)根据患者年龄、肢体周径、病人体质等因素选用合适的气压止血带.(3)放置止血带的部位应正确,止血带要绑于肢体肌肉较丰富部位,以防损伤神经.上肢者放在上臂中上1/3处,下肢者应放在年夜腿根近腹股沟部.(4)绑止血带时,止血带下要垫一个小单(布),并使接触皮肤面坚持平整.止血带要绑的松紧适宜,通气管要放在肢体近端,即可防止污染手术野,又便于打气.气压止血带外最好再缠固定带或绷带加压固定,防止充气后滚动.(5)止血带充气前应先抬高肢体,驱血带驱血完全后,再将止血带的通气管接于压气表上,缓慢将气打入止血带内.上肢压力成人不超越40.0kPa(300mmHg),小儿不超越26.7kPa (200mmHg),下肢压力成人不超越80kPa(600mmHg),小儿不超越33.3kPa(250mmHg).(6)准确记录气压止血带充气时间,上肢以1h,下肢以1.5h为限,时间到时,需提前通知手术医生做好放气准备,如需继续使用,应先放气5~10min后再充气偏重新记录时间.(7)松止血带时,放气要缓慢,以免血压急剧下降引起休克.手术完毕去除止血带后,检查病人皮肤有无损伤,需要时局部推拿数分钟.二、气囊止血带的使用误区1 手术台上捆扎的误区(1)肱骨及股骨中下段手术中,为减少出血,往往需要无菌止血带,由主刀医生在手术台上捆扎,因而致使止血带的松紧度没有保证,充气量也无法确定,造成出血,甚至呈现皮肤坏死及神经麻痹等并发症;(2)驱赶血液时,驱血带每周圈间都留有年夜小不等的距离,形成间断驱血,效果极差;(3)驱血时用力不匀,一绕一缓,不能继续用力,止血效果差;(4)肱骨中段手术中,为减少出血,使用小儿无菌止血带止血,因气囊短而窄,达不到压迫止血的目的,反而出血更多.2 手术前台下捆扎的误区(1)捆扎过松或压力缺乏,出血多;(2)捆扎过紧或压力过年夜,易发生并发症;(3)捆扎前环绕纠缠呵护肢体的无菌巾未铺平,使其受力不均匀,易发生水泡;(4)止血带使用超越时限,病人疼痛难忍;(5)捆扎位置不妥,压迫神经,造成麻痹;(6)充气过后止血带涨开或脱滑,延误时间;(7)通气管与止血仪衔接不紧或中途脱落;(8)多个肢体同时放松止血带,造成血压急剧下降,甚至休克.三、注意事项1 使用止血带前,认真检查有否漏气,止血仪是否灵活实用,否则要及时更换.2 按肢体及年龄,准确选用止血带(年夜、中、小号).3 捆扎时松紧要适宜,以能容纳一指为宜.4 捆扎止血带前先用纱布或无菌巾环绕纠缠呵护肢体,并使其铺平,防止受力不均匀,而引起水泡或瘀血发生.5 捆扎后要用纱布绷带加固两周,防止涨开或脱滑.6 无菌止血带可由洗手护士在手术台上协助主刀医生捆扎,确保适宜的松紧度.7 严格掌握止血带的使用时限,单肢体第1次使用不超越90min,第2次使用不超越60min,2次间隔为5~10min.8 驱赶血液时,要均匀继续用力,驱血带环绕重叠年夜于或即是1/3,且由肢体远端向近端逐渐驱赶血液至止血带边缘,充气至所需KPA,以到达充沛止血的目的.9 多个肢体同时使用止血带,放松时,要先放松一肢体,待血压平稳后,再放松另一肢体.每一肢体的使用时限60min.防止经脉缺血时间过长,肢体坏死及有效循环血量突然加快,使心脏负担加重.。
一般情况下,成人止血带压力范围,上肢小于40kPa,下肢小于66.7kPa,儿童止血带压力范围上肢小于20kPa,下肢小于33.3kPa。
止血带采用医用高分子材料天然橡胶或特种橡胶精制而成,长条扁平型,伸缩性强。
其适用于短暂阻断静脉回流、阻断血流止血,主要用于静脉输液、抽血、肢体出血应急止血等,一般在前臂处、大腿上部使用。
成人止血带压力范围为上肢小于40kPa,下肢小于66.7kPa;儿童止血带压力范围上肢小于20kPa,下肢小于33.3kPa。
由此可见,不同年龄段人群,其适用的范围有所差异。
需要注意的是,高龄人群、高血栓风险患者要适当缩短止血带使用时间,以免对身体造成不必要的损害。
如果出现四肢远端出血症状,要及时就诊,避免延误病情。
创伤现场急救技术发生创伤时急救人员首先应迅速了解伤员生命体征,包括呼吸、脉搏、血压及机体各部位伤情。
处理,首先如有心肺功能障碍,应立即施行有效心肺复苏;其次昏迷患者保证开放气道;休克患者积极抗休克;同时及时止血、包扎、固定,然后再考虑搬运等措施。
止血、包扎、固定、搬运是创伤急救的四大技术。
【止血术】大的外出血如不及时处理,短时间内可致患者休克死亡,因此必须首先做好临时止血措施。
识别不同类型的出血有助于对出血的处理:动脉出血呈鲜红色,常随心脏收缩呈间歇性喷射状;静脉出血多为暗红色,持续涌出:毛细血管损伤多为渗血。
常用止血法:(一)指压动脉止血法用手指压迫出血血管的近心端,阻断血流。
此法仅适用于急救,压迫时间不宜过长。
为临时应急措施,要求指压部位及方法正确。
1.头颈部出血,常用指压血管部位(图1):(1)颞动脉:用拇指在耳前对着下颁关节上用力加压,可将颢动脉压住。
(2)面动脉:用拇指压迫下颌角处的面动脉,面部的大出血,常需压主双侧才能止血。
(3)颈动脉:在颈根部及气管外侧与胸锁乳突肌前缘交界处,拇指摸到搏动的颈动脉向内向后向第五颈椎横突施压。
图1 头颈部出血,常用指庄血管部位上:颞动脉中:面动脉下:颈动脉2.上肢出血,常用指压血管部位:(图2)(1)锁骨下动脉:在锁骨上窝胸锁乳突肌锁骨头外侧,拇指向下向后摸到搏动处向第一肋骨加压〔压迫锁骨下动脉〕。
图2 上肢出血,常用指压血管部位(1)锁骨下动脉(2)肱动脉(3)肘动脉(4)桡、尺动脉(2)肱动脉:上臂肱二头肌内侧,拇指摸到搏动的肱动脉处加压。
(3)肘动脉:肘关节前,拇指摸到搏动的肘动脉处加压。
(4)桡、尺动脉:双手拇指分别压住腕关节前面的桡、尺侧(桡侧即摸脉搏处)。
3.下肢出血,常用指压血管部位:(图3)图3 下肢出血,常用指压血管部位(1)股动脉(2)股动脉(3)胭动脉(4)胫动脉(1)股动脉:髋关节稍屈曲、外展、外旋,双手拇指向后压按搏动的股动脉。