2019年执业药师中药专业知识二考点：芳香化湿药

执业药师中药学专业知识(二)考点必背活血祛瘀药1、延胡黄金与川芎，活血行气并止痛。

川芎祛风善上行，下走血海又调经。

郁金疏肝解郁寒性，利胆退黄凉血清心。

姜黄力猛横走肢臂，破血通经止痛行气。

2、乳香血竭及没药，活血止痛疗效好。

消肿生肌伤科妙，血竭止血敛疮可靠。

3、南北寄奴苏丹红，活血通经止痛宏。

丹参凉血清心除烦，调经消痈功效齐全。

红花苏木消癥祛瘀，善治妇科伤科血瘀。

南北寄奴温寒不一，南寄奴破血消食化积。

北寄奴擅凉血止血，清利湿热性凉苦泄。

4、王不留行牛膝益母草，活血通经又利尿。

二牛膝擅活血通经，引血下行利尿通淋。

怀牛膝补肝肾又强筋骨，川牛膝利关节逐瘀力猛。

王不留行通经利尿与牛膝同，行散通利又善能下乳消肿。

益母善能调月经，利尿消肿热毒清。

5、血藤益母与月季，活血祛瘀善调经。

血藤补血又止痛，补行舒筋脉络通。

月季花芬芳酸甘，行气解郁又疏肝。

6、莪术三棱药力强，血瘀食积重症降。

蛭鳖有毒虫类药，破血逐瘀效可靠;水蛭性平兼通经，土鳖接骨又续筋。

穿山甲活血消癥力猛，通经下乳排脓消肿。

7、虎杖与桃仁，活血止咳通便能。

虎杖性寒应用广，化痰解毒又退黄。

灵脂蒲黄活血止血止痛，五灵脂行气解蛇毒效宏。

干漆有毒兼能杀虫，破血祛瘀苦泄温通。

西红花性寒凉血解毒，解郁安神瘀热并除。

止血药1、苎麻白茅大小蓟，四药凉血止血具。

大小蓟解毒散瘀，苎小白利尿并举。

白茅根止呕生津，苎麻根安胎解毒灵。

2、地榆槐花侧柏叶，三药均凉血止血。

地榆解毒又敛疮，槐花清肝明目良。

侧柏叶祛痰止咳，生发乌发效独特。

3、蒲黄景天茜三七，既能止血又化瘀。

三七茜草蒲黄活血，三七定痛补虚效切。

茜草凉血通经并一，宁心安神景天三七。

4、白仙鸡棕紫藕血，七药收敛又止血。

白及消肿并生肌，仙鹤止痢兼补虚，解毒杀虫截疟具。

鸡冠花止带止痢，棕榈炭功效单一。

紫珠藕血均化瘀，血余利尿血淋医，紫珠消肿解毒齐。

5、艾叶炮姜温经止痛止血，艾叶燥湿止痒暖宫特别，炮姜入脾胃善温中止泻。

驱虫药1、雷榧使君与槟榔，杀虫消积效果良。

芳香化湿药功效主治要点苍术燥湿健脾，祛风湿，发汗，明目夜盲治风寒湿痹及表证夹湿厚朴燥湿，行气，消积，平喘（技巧：穿的又厚又破是小气）咳喘痰多治湿阻、食积、气滞所致的脘腹胀满之要药广藿香化湿，止呕，发表解暑阴寒闭暑治湿阻中焦兼风寒袭表佩兰化湿，解暑 治湿热脾瘅口甜腻或口臭多涎白/草豆蔻化/燥湿行气，温中止呕 小结截疟鸦胆子清热解毒，燥湿杀虫，止痢截疟，腐蚀赘疣阿米巴痢疾；热毒血痢仙鹤草收敛止血，止痢，截疟，解毒，杀虫，补虚滴虫性阴道炎所致的阴痒带下；脱力劳伤青蒿退虚热，凉血，解暑，截疟夜热早凉草果燥湿温中，除痰截疟槟榔杀虫，消积，行气，利水，截疟绦虫病，姜片虫病（技巧：姜涛借槟榔汽水）何首乌补益精血，解毒，截疟，润肠通便常山涌吐痰饮，截疟雄黄解毒，杀虫，燥湿祛痰，截疟定惊铅丹外用拔毒止庠，敛疮生肌；内服坠痰镇惊，攻毒截疟砒石外用蚀疮去腐；内服劫痰平喘，截疟 【最佳选择题】 苍术不具有的功效是 A.燥湿健脾 B.祛风湿 C.明目 D.消积 E.发汗『正确答案』D『答案解析』苍术功效：燥湿健脾，祛风湿，发汗，明目。

某女，73岁。

素患咳喘痰多。

近日因天气潮湿，过食甘甜，又致湿阻中焦、脾胃气滞，症见脘腹胀满、纳呆，舌淡苔白腻，宜选用的药是 A.厚朴 B.茯苓 C.佩兰 D.草果 E.草豆蔻『正确答案』A『答案解析』“咳喘痰多、湿阻中焦、脾胃气滞、苔白腻”对应选厚朴，功能燥湿，行气，消积，平喘。

【配伍选择题】 A.茜草 B.仙鹤草 C.艾叶 D.三七 E.槐花 1.某女，25岁。

既患血热血瘀痛经，又患痹证关节疼痛，宜选用的药是 2.某女，30岁。

既患崩漏下血，又患滴虫性阴道炎。

宜选用的药是『正确答案』A、B『答案解析』“血热血瘀痛经、痹证关节疼痛”对应选茜草，功能凉血止血，祛瘀通经。

“崩漏下血、滴虫性阴道炎”对应选仙鹤草。

一、最佳选择题1、既可化湿止呕，又能发表解暑的药物是A、佩兰B、砂仁C、白豆蔻D、草豆蔻E、广藿香2、既能化湿行气，又能温中止泻的药是A、厚朴B、砂仁C、藿香D、肉豆蔻E、陈皮3、砂仁配木香除化湿理气外，又能A、调中止痛B、燥湿祛痰C、化湿解暑D、健脾安胎E、祛风除湿4、具燥湿健脾，祛风湿，发汗，明目功效的药物是A、羌活B、厚朴C、薏苡仁D、藿香E、苍术5、具有化湿，解暑功效的药物是A、白豆蔻B、佩兰C、厚朴D、苍术E、草果6、具有燥湿温中，截疟功效的药物是A、白豆蔻B、佩兰C、厚朴D、苍术E、草果7、芳香化湿药使用中应注意的是A、入汤剂宜久煎B、入汤剂应先下C、入汤剂不宜久煎D、多入丸、散剂E、脾虚者忌用8、可用于夜盲，眼目昏涩的中药是A、独活B、苍术C、厚朴D、佩兰E、藿香9、治疗寒湿中阻或夹食积宜用苍术配伍A、藿香、佩兰B、厚朴、陈皮C、厚朴、佩兰D、佩兰、陈皮E、藿香、陈皮10、阴虚内热、气虚多汗者忌服A、厚朴B、藿香C、白术D、苍术E、黄精11、湿浊内停无论寒热虚实或有无表邪皆可的药对是A、广藿香配佩兰B、砂仁配木香C、厚朴配枳实D、茯苓配猪苓E、苍术配厚朴、陈皮12、用于治疗湿阻中焦证、妊娠恶阻，气滞胎动不安的药物是A、白豆蔻B、草豆蔻C、藿香D、厚朴E、砂仁13、能除痰湿而平喘，为治咳喘痰多的药为A、厚朴B、苍术C、佩兰D、草豆蔻E、白豆蔻14、芳香化湿药具有的功效是A、化湿醒脾或燥湿运脾B、健脾止泻，安胎C、祛风湿解表D、健脾益气，利水渗湿E、健脾养血，安神15、藿香止呕，尤其善治A、胃寒呕吐B、胃热呕吐C、湿浊呕吐D、肝胃不和呕吐E、胃虚呕吐16、白豆蔻具有止呕的作用，善于治疗A、胃寒呕吐B、胃虚呕吐C、妊娠呕吐D、寒饮呕吐E、胃热呕吐17、用于治疗湿阻、食积、气滞所致脘腹胀满，以及咳嗽痰多的药物是A、广藿香B、佩兰C、厚朴D、苍术E、砂仁二、配伍选择题1、A. 疏肝行气B. 化湿行气C. 活血行气D. 燥湿行气E. 健脾行气<1> 、白豆蔻除温中止呕外，又能A B C D E<2> 、草豆蔻除温中止呕外，又能A B C D E三、综合分析选择题1、患者，男，35岁。

中医执业医师中药学巩固知识：芳香化湿药一、含义：凡气味芳香，化湿运脾作用的药。

二、性能主治：芳香，辛，多温，个别平，辛香温燥，疏畅气机，芳化湿浊，理气，开胃，除胀满，止呕和中，化湿理气而健脾，非补虚而健脾，兼解表、风、解暑、化痰。

适应证：湿浊中阻- 口甜、淡，多涎，困脾，呆胃，脉滑濡，苔白腻; 湿温暑湿，表证夹湿，风湿痹证，湿浊带下。

三、使用注意：1.注意选择配伍；2.入汤剂当后下；3.多耗气伤阴，气虚津亏者慎用。

第一节苍苍（一类）：菊科，茅山苍，道地药材，辛苦温，归脾胃经。

功能：燥湿健脾：湿阻脾胃- 陈皮、厚朴、平胃散有寒者- 砂仁、生姜、白豆蔻湿浊带下- 白、陈皮、山药水肿痰饮- 茯苓、猪苓、泽泻风寒湿：表证夹湿：风寒夹湿- 防风、荆芥、紫苏风热夹湿- 金银花、连翘、桑叶、菊花风湿痹痛：寒痹- 羌活、独活、防风、威灵仙热痹-黄柏湿疹：脚气浮肿- 黄柏+苍发汗解表另：治省目（夜盲证）：动物肝脏+苍。

凡湿邪致病无论表里内外寒热皆宜。

⑴可做空气消毒剂，癖秽疫气-艾叶、雄黄、冰片⑵近研究苍可降血糖。

用量：3〜10g。

解表风多生用，燥湿健脾多米泔水（淘米水），炙缓解苍燥性，阴虚内热、气虚多汗者不宜用。

第二节厚朴厚朴（一类）：木兰科，苦辛温，归脾胃、肺、大肠经。

凡湿、食、痰、寒所致气滞胀满、咳喘皆宜。

※既除无形之湿满，又除有形之实满，燥湿力强于苍，长于消积平喘。

功能：燥湿行气：湿阻中焦消积平喘：食积便秘-枳实、厚朴、大黄、芒硝（大承气汤）痰饮喘咳-杏仁、桂枝梅核气-紫苏、茯苓、白梅花、香附用量：3〜9g,内热津枯、气虚、孕妇慎用。

附：厚朴花：宽中利气、开郁化湿第三节藿香藿香（一类）：唇形科，广藿香，辛微温芳香，归肺、脾胃经。

与香薷、紫苏对比。

芳香辛散而不峻烈，微温化湿而不燥热，长于化湿理气解暑兼发表功能：化湿开胃：湿阻中焦-佩兰：寒-苍、厚朴; 热-黄芩、黄连、滑石理气止呕：多种呕吐寒湿中阻之呕吐：重- 半夏、生姜、陈皮发表解暑：胃热之呕吐：黄芩、黄连、竹茹胃虚之呕吐：党参、茯苓、白气滞之呕吐：苏梗妊娠之呕吐：砂仁、苏梗湿温暑湿：佩兰、滑石多种表证寒性表证风寒表证：紫苏、荆芥风寒夹湿：防风、羌活、独活、白芷阴寒闭暑气滞兼表：苏梗、陈皮热性表证风热夹湿：桑叶、菊花、金银花、连翘暑热兼表：滑石似寒似热※凡湿滞苔腻，不论有无表证寒热虚实皆宜。

中药学丨芳香化湿药芳香化湿药一、概念：气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物。

二、适应证：①湿浊中阻证：脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、舌苔腻；②湿热困脾之口甘多涎等；③暑湿、暑瘟等。

三、注意：不宜久煎，阴血亏虚、气虚慎服。

苍术燥湿健脾：①湿滞中焦证；②水肿、痰饮内停。

湿盛脚气、痿证。

祛风湿：风湿痹痛（配黄柏）发汗：表证夹湿明目：夜盲症及眼目昏涩。

特点：一身上下内外之湿皆可除。

厚朴燥湿行气：湿滞中焦证兼气滞。

厚朴为消除湿滞痞满要药。

消积：腹胀，便秘，食积等。

平喘：咳喘痰多。

特点：既能除无形之满，如气滞胸满、腹满；又能除有形之满，如食积、便秘等。

孕妇及气虚、阴虚者慎服。

广藿香芳香化湿：湿阻中焦证。

发表解暑：阴寒闭暑，暑湿证，湿温初起。

和中止呕：湿浊中阻呕吐。

注意：后下。

【配伍】广藿香配佩兰：广藿香微温，功能化湿和中、解暑、止呕，且兼发表；佩兰性平，功能化湿解暑。

两药相合，尤善化湿和中、解暑、发表。

凡湿浊中阻，无论兼寒兼热，也无论有无表证，均可投用。

佩兰化湿：湿阻中焦证。

湿热困脾。

解暑：暑湿证，湿温初起。

善除中洲秽浊陈腐之气。

藿香与佩兰功效主治异同相同点：均能化湿，解暑，同治湿浊中阻证、暑湿感冒（胃肠型感冒）。

同中之异：藿香发表之力大于佩兰，治暑湿感冒效捷；佩兰性平，化湿之功优于藿香，治湿滞中焦尤佳。

不同点：藿香兼能止呕，佩兰又能辟秽浊，除中焦陈腐之气，治疗秽浊中阻之口甜口腻等。

砂仁化湿行气：湿浊困脾证，脾胃气滞证，兼可防止补药碍胃。

温脾止泻：脾胃虚寒之呕吐、泄泻。

理气安胎：妊娠气滞恶阻及胎动不安。

注意：后下能安胎的药还有哪些？白豆蔻化湿，行气：①湿阻中焦证；②脾胃气滞证。

温中止呕：胃寒之呕吐。

水煎服，宜后下。

砂仁、白豆蔻比较砂仁、白豆蔻均善化湿行气、温中止呕。

然砂仁兼止泻、安胎，又善治湿滞或虚寒泄泻，妊娠气滞恶阻、胎动不安等证。

白豆蔻则多用于湿温初起。

草豆蔻燥湿行气：寒湿中阻之胀满疼痛。

最全的执业药师中药学专业知识(二)考点总结模块一清热药与清热剂凡药性寒凉，以清解里热为主要功效的药物，称为清热药。

按其性能功效及临床应用,常将本类药物分为清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、清热解毒药和清虚热药。

以清除里热，治疗里热所致的各种病证为主要作用的中药制剂，称为清热剂。

按其功效与适用范围，本类中成药又可分为清热泻火解毒剂和解毒消屐剂。

预热考点1清热泻火药(表1-1)预热考点2清热燥湿药(表1・2)表1-2清热燥湿药预热考点3清热解毒药(表1-3)预热考点4清热剂【内科】(表1-4)模块二温里药与温里剂凡药性温热，以温里散寒为主要功效的药物,称为温里药。

凡以温里祛寒，治疗寒邪所致的各种里寒病证为主要作用的中药制剂，称为温里剂。

按其功效与使用范围，本类中成药又可分为温中散寒剂和回阳救逆剂。

预热考点5温里药(表2-1)预热考点6温里剂【内科】(表2-2)模块三祛风湿药、芳香化湿药与翻痹剂凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功效的药物，称为祛风湿药。

凡气味芳香，以化湿运脾为主要功效的药物，称为芳香化湿药。

凡以祛风除湿、通痹止痛，治疗各种痹证为主要作用的中药制剂，称为蠲痹剂。

按其功效与适用范围，本类中成药又可分为祛寒通痹剂、清热通痹剂、活血通痹剂和补虚通痹剂。

预热考点7祛风湿药(表3-1)表3-1祛风湿药预热考点8芳香化湿药(表3-2)预热考点9蠲痹剂【内科】（表3-3）模块四止血药与止血剂凡以制止体内外出血为主要功效的药物，祢为止血药。

按其性能功效及临床应用，常将本类药物分为凉血止血药、化瘀止血药、收敛止血药和温经止血药。

凡以止血，治疗各种出血病证为主要作用的中药制剂，称为止血剂。

按其功效与适用范围，本类中成药又可分为凉血止血剂和化瘀止血剂。

预热考点10止血药(表4-1)预热考点11止血剂【内科】(表4-2)模块五活血祛瘀药与活血剂凡以通利血脉促进血行消散瘀血为主要功效的药物,祢为活血祛瘀药或活血化瘀药，简称活血药。

凡是气味芳香，具有化湿运脾作用的药物，称为芳香化湿药。

药理作用：消化道、抗病原体。

1.调整胃肠运动功能增强：挥发油→健胃驱风→刺激胃肠运动，有利于胃肠内容物的排空、积气的排出。

佩兰、白豆蔻→提高肠道紧张度，砂仁→促进肠管推进运动。

抑制：来源:考试资料网厚朴、苍术、砂仁→解痉作用。

芳香化湿药对胃肠运动的不同影响，与机体的机能状态、剂量有关：苍术→对抗乙酰胆碱所致小肠痉挛，又能对抗肾上腺素所致平滑肌抑制。

厚朴：小剂量→兴奋，大剂量→抑制。

2.促进消化液分泌挥发油→刺激嗅觉、味觉感受器，或温和地刺激局部黏膜→反射性地增加消化腺分泌。

3.抗溃疡作用环节包括：①增强胃黏膜保护作用：苍术→氨基己糖→促进胃黏膜修复作用。

砂仁→前列腺素→保护胃黏膜损伤；②抑制胃酸分泌过多：厚朴酚→对抗胃泌素、氨甲酰胆碱引起的胃酸分泌；β- 桉叶醇→抗H 2受体→抑制胃酸分泌。

4.抗病原微生物厚朴酚、苍术提取物、广藿香酮→抑制或杀灭G ＋（金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、百日咳杆菌），G－（大肠杆菌、枯草杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌）等。

苍术、藿香→抑制致病性真菌。

厚朴、苍术、广藿香、砂仁、白豆蔻→抑制腮腺炎病毒、流感病毒。

小结：疏畅气机、宣化湿浊、健脾醒胃→调整胃肠运动功能、促进消化液分泌、抗溃疡、抗病原微生物等。

二、常用药物厚朴主要含酚类物质（厚朴酚、和厚朴酚、异厚朴酚等），挥发油（β-桉叶醇），少量生物碱。

具有燥湿、消积、行气、平喘的功效。

【药理作用】1.与功效主治相关的药理作用（1）调整胃肠运动功能与种属、剂量有关：厚朴煎剂→兴奋兔肠肌；小剂量→小鼠肠管兴奋，大剂量抑制；豚鼠抑制作用更显著。

厚朴酚→对抗组织胺所致十二指肠痉挛→抑制作用。

（2）促进消化液分泌厚朴所含挥发油→刺激嗅觉、味觉感受器，或刺激局部黏膜→反射性地增加消化腺分泌。

（3）抗溃疡：抑制胃酸分泌。

（4）保肝（行气止痛）：对病毒性肝炎、急性肝损伤、免疫性肝纤维化损伤有一定保护作用。