生殖细胞肿瘤 ppt课件
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卵巢恶性生殖细胞肿瘤生殖细胞肿瘤是包括一大类形态多样,恶性程度不一,来源于原始生殖细胞的肿瘤。
可发生在男、女性腺,也可来源于性腺外(如纵隔、腹、膜后和骶尾区等)。
生殖细胞肿瘤主要发生儿童及青少年人群。
在男性生殖细胞肿瘤中,以睾丸精原细胞瘤为代表的恶性肿瘤占绝大多数;而女性生殖细胞肿瘤则多数为良性,主要是卵巢成熟型囊性畸胎瘤约占卵巢生殖细胞肿瘤的95.4%。
卵巢恶性生殖细胞肿瘤相对少见,只占全部卵巢生殖细胞肿瘤的3%~5%,约为男性生殖细胞肿瘤的十分之一。
(一)组织学分类无性细胞瘤内胚窦瘤胚胎癌绒毛膜上皮癌多胚瘤畸胎瘤未成熟型成熟型实性囊性单胚性和高特异性混合性生殖细胞瘤(二)临床特征1. 发生率:卵巢生殖细胞肿瘤占全部卵巢肿瘤的15%~20%。
卵巢恶性生殖细胞肿瘤占卵巢恶性肿瘤的比例,国外约为3%~5%,国内报道19.2~24.4%,说明卵巢恶性生殖细胞肿瘤在我国相对常见。
2. 年龄:卵巢生殖细胞肿瘤主要发生在儿童及年轻妇女。
20岁以下的卵巢肿瘤患者中,近60%为生殖细胞肿瘤。
9岁以下儿童,这类肿瘤有82%(44/54)为恶性。
根据本院233例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的统计,30岁以下共180例占81.1%。
3. 症状和体征:大多是非特异性的。
主要表现为腹痛伴有腹盆腔肿块,约占85%。
其次约10%患者常以急腹症就诊(可因肿瘤的破裂、出血或扭转引起)。
这些情况多见于内胚窦瘤患者,如肿瘤在右侧常容易误诊为急性阑尾炎。
肿瘤晚期可出现腹水和腹胀。
4. 肿瘤的单侧性:卵巢恶性生殖细胞肿瘤绝大多数来源于单侧卵巢,仅无性细胞瘤有8~15%的双侧性肿瘤。
我院共收治无性细胞瘤73例、双侧8例,占10.9%。
(三)血清肿瘤标记物:标记物可以提高诊断的准确性,并可以反映肿瘤细胞的负荷,可用于监测肿瘤的治疗反应和早期预报复发。
各类型卵巢恶性生殖细胞肿瘤有其特异的血清肿瘤标记物。
不同类型的卵巢恶性生殖细胞瘤和6个血清肿瘤标记物的关系。