最新专家共识医院感染知识培训ppt课件

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下列情况不属于医院感染：
❖ 在皮肤、粘摸开放性伤口只有细菌定植而无临床症 状或体征者。
❖ 由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎 症。
❖ 婴儿经胎盘获得的感染，如CMV，弓形体发生在 出生后48形式以内者。
❖ 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
❖ 与并发症或入院时已存在的感染有关的感染，除非 病原体或症状强烈提示为医院内感染。
四、医院感染的控制
外源性感染的控制 ❖改善医院环境，加强消毒隔离。 ❖加强供应室和一次性医用器材管理。 ❖培训和督查增强无菌观念。 ❖加强手卫生。
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内源性感染的控制
❖合理使用抗感染药物。 ❖尽量减少侵入性操作。 ❖加强患者的抵抗力，如合理
营养、充足睡眠。
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五、医院感染病例漏诊或误诊因素
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第五条 各级人民政府领导传染病防治工作。 县级 以上人民政府制定传染病防治规划并组织实施， 建立健全传染病防治的疾病预防控制、医疗救治 和监督管理体系。
第六条 国务院卫生行政部门主管全国传染病防治 及其监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生 行政部门负责本行政区域内的传染病防治及其监 督管理工作。县级以上人民政府其他部门在各自 的职责范围内负责传染病防治工作。军队的传染 病防治工作，依照本法和国家有关规定办理，由 中国人民解放军卫生主管部门实施监督管理。
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第七条 各级疾病预防控制机构承担传染病 监测、预测、流行病学调查、疫情报告以 及其他预防、控制工作。
医疗机构承担与医疗救治有关的传染病 防治工作和责任区域内的传染病预防工作. 城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防 控制机构的指导下，承担城市社区、农村 基层相应的传染病防治工作。
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第三十四条 执行职务的医疗保健人员、卫生防疫 人员为责任疫情报告人。 责任疫情报告人应当按照本办法第三十五条 规定的时限向卫生行政部门指定的卫生防疫机构 报告疫情，并做疫情登记。
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丙类传染病：流行
性感冒、流行性腮
腺炎、风疹、急性
出血性结膜炎、麻
风病、流行性和地
方性斑疹伤寒、黑
热病、包虫病、丝
虫病，除霍乱、细
菌性和阿米巴性痢
疾伤寒和副伤寒以
外的感染性腹泻病。
（9种）
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第四条 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭 疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采 取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。 其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需 要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措 施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务 院批准后予以公布、实施。
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传染性疾病
病原体来自于: 如 (SARS)
医院外环境
输注性感染
外源性 其它病人
如乙(丙)型肝炎
感染: 污染的医用设施
医务人员手
植入物相关感染
如人工关节相关
感染
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内源性感染 （是现代医院感染的主要形式）
❖ 菌群失调 ❖ 细菌移位
❖ 潜在活化（CMV
二重感染 主动移位 被动移位 TB）
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第三十六条 传染病暴发、流行时,责任疫情报
告人应当以最快的通讯方式向当地卫生防疫 机构报告疫情。接到疫情报告的卫生防疫机 构应当以最快的通讯方式报告上级卫生防疫 机构和当地政府卫生行政部门，卫生行政部 门接到报告后，应当立即报告当地政府。
省级政府卫生行政部门接到发现甲类传 染病和发生传染病暴发、流行的报告后，应 当于6小时内报告国务院卫生行政部门。
乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、 病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性 禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流 行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿 米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行 性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤 风猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端 螺旋体病、血吸虫病、疟疾。（25种）
第三十五条 责任疫情报告人发现甲类传染病和乙 类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭 疽和人感染高致病性禽流感(艾滋病)的病人、 病 原携带者和疑似传染病病人时，城镇于6小时内， 农村于12小时内，以最快的通讯方式向发病地的 卫生防疫机构报告，并同时报出传染病报告卡。
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责任疫情报告人发现乙类传染病病人、病原 携带者和疑似传染病病人时，城镇于12小时 内，农村于24小时内向发病地的卫生防疫机 构报出传染病报告卡.责任疫情报告人在丙类 传染病监测区内发现丙类传染病病人时，应 当在24小时内向发病地的卫生防疫机构报出 传染病报告卡。
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三、医院感染的原因
❖ 内源性指来自身体部位如皮肤、鼻、 口腔、胃肠道、阴道的细菌感染，这 些部位正常情况下有细菌定植。
❖ 外源性指来自病人身体之外。如陪护 人员，医务人员，探视者，医疗器械 及医院环境等。
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二、医院感染的分类
（按病原体来源分：）
医 院
外源性感染
感 染
内源性感染
交叉感染 自身感染
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一、医院感染定义
指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院 内获得出院后发病的感染；但不包括 入院前已存在或入院时已处于潜伏期 的感染。医院工作人员在医院内获得 的感染也属医院感染。
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下列情况肯定为获得性医院感染：
❖ 有明确潜伏期的感染，自入院时计算起，超过其常规潜伏 期而发生的感染。
医院感染知识培训
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中华人民共和国传染病防治法实施办法
第一章 总则 第一条 为了预防、控制和消除传染病的发生
与流行，保障人体健康和公共卫生,制定本法. 第二条 国家对传染病防治实行预防为主的方
针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠 群众。 第三条 本法规定的传染病分为甲类、乙类和 丙类。
.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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甲类传染病：鼠疫、霍乱。（2种）
❖ 病史记录不详细或遗漏； 既往史 现病史
❖ 病原学和影像学资料少； ❖ 回顾性调查； ❖ 质量控制指标不科学，不客观； ❖ 培训不够。
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六、医院感染病例的诊断依据
❖ 没有明确潜伏期的感染，发生在入院48小时以后者。
❖ 病人发生的感染是上次住院期间获得的。
❖ 在原有医院感染的基础上又出现其他部位新的感染（除外 脓毒症的迁徙病灶）。
❖ 在已知病原体的原有感染部位又分离到新的病原体（除外 污染菌，复数菌或混合感染），属另一次医院感染。
❖ 新生儿经产道获得的感染。 ❖ 住院中由于治疗措施而激活的感染。