医疗质量安全告诫谈话制度暂行办法

医药行政约谈制度模板一、总则第一条为加强医药行业行政监管，规范医药机构行为，保障人民群众利益，根据《中华人民共和国行政处罚法》、《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条医药行政约谈是指医疗保障行政部门针对医药机构在药品、医疗器械、医疗服务等方面存在的不规范行为，采取约见医药机构负责人进行沟通、提示、告诫，督促其整改的行政行为。

第三条医疗保障行政部门负责组织实施医药行政约谈工作。

第四条医药行政约谈遵循依法、公开、公正、规范的原则。

二、约谈对象第五条医药行政约谈对象包括：（一）药品生产、经营企业；（二）医疗器械生产、经营企业；（三）医疗服务机构；（四）其他涉及医药行业的企事业单位。

第六条具有以下情形之一的医药机构，医疗保障行政部门可以进行行政约谈：（一）违反药品、医疗器械质量管理规范的；（二）违反医疗服务收费标准的；（三）存在虚假宣传、不正当竞争的；（四）侵害患者权益的；（五）其他违反医药行业法律法规的行为。

三、约谈程序第七条医疗保障行政部门在进行行政约谈前，应当进行调查核实，确有违法违规行为的，方可启动约谈程序。

第八条医疗保障行政部门应当提前向约谈对象发送《医药行政约谈通知书》，通知书应当明确约谈时间、地点、议题等事项。

第九条约谈时，医疗保障行政部门应当制作《医药行政约谈记录》，记录约谈对象的基本情况、约谈内容、整改措施等。

第十条约谈对象应当认真参加约谈，如实陈述情况，认真听取医疗保障行政部门的指导意见，并按要求整改。

第十一条约谈结束后，医疗保障行政部门应当对约谈对象的整改情况进行跟踪检查，确保整改措施落实到位。

四、约谈结果第十二条医药机构在约谈过程中，能够认真整改，未出现新的违法违规行为的，医疗保障行政部门可以依法从轻或减轻行政处罚。

第十三条医药机构在约谈后仍不改正，继续违反法律法规的，医疗保障行政部门可以依法予以严肃查处，包括但不限于罚款、吊销许可证等。

医疗质量约谈制度一、目的为持续提升医疗服务质量，确保患者安全，建立医疗质量约谈制度，通过定期或不定期的约谈，对医疗工作中存在的问题进行分析、讨论和整改。

二、适用范围本制度适用于医院内所有医疗、护理、医技及相关管理人员。

三、组织机构1. 成立医疗质量管理委员会，负责医疗质量约谈工作的组织、指导和监督。

2. 各科室设立医疗质量小组，负责本部门的医疗质量约谈工作。

四、约谈对象1. 医疗质量管理委员会成员。

2. 各临床、医技科室负责人及相关人员。

3. 护理部、医务部等相关部门负责人。

五、约谈内容1. 医疗安全事件的分析与讨论。

2. 医疗质量指标的完成情况。

3. 患者满意度调查结果。

4. 医疗不良事件的预防与改进措施。

5. 医疗质量持续改进计划的制定与执行。

六、约谈程序1. 确定约谈主题和参与人员。

2. 准备约谈材料，包括医疗质量报告、患者反馈等。

3. 召开约谈会议，由医疗质量管理委员会主持。

4. 各科室负责人汇报医疗质量情况。

5. 分析讨论存在的问题及改进措施。

6. 制定整改方案，明确责任人和完成时限。

七、约谈频次1. 定期约谈：每季度至少进行一次。

2. 不定期约谈：根据医疗质量事件的严重性，随时召开。

八、约谈记录1. 会议应有专人负责记录。

2. 记录内容包括会议时间、地点、参与人员、讨论内容、决议事项等。

3. 约谈记录应存档备查。

九、约谈结果1. 约谈结果应形成书面报告，上报医院管理层。

2. 对于需要整改的问题，应明确整改措施、责任人和完成时限。

3. 定期跟踪整改进展，确保问题得到有效解决。

十、监督与考核1. 医疗质量管理委员会负责对约谈制度的执行情况进行监督。

2. 对于约谈中提出的整改措施，应定期进行考核，确保落实到位。

3. 对于执行不力的科室或个人，应给予相应的处理。

十一、附则本制度自发布之日起实施，由医疗质量管理委员会负责解释。

人民医院医疗质量安全事件报告制度及责任追究方法为建立更加科学的医疗纠纷预防体系，加强医疗质量安全事件的责任追究管理，推动持续医疗质量改进，切实保障医疗安全，根据卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》、《X省医疗质量安全事件责任追究方法》等规章制度要求,结合我院实际制定本制度。

一、医疗质量安全事件报告制度1医疗质量安全事件是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，由于诊疗过错、医药产品缺陷等原因，造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件。

包含但不限于医疗事故，不包含合理使用的药品不良反响及预防接种特殊反响事件。

根据对患者人身造成的损害程度及损害人数，医疗质量安全事件分为三级：通常医疗质量安全事件。

造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致通常功能障碍或者其他人身损害后果。

重大医疗质量安全事件。

造成2人以下死亡或者中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；0造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或者其他人身损害后果。

特大医疗质量安全事件。

造成3人以上死亡或者重度残疾。

2医务人员在诊疗过程中应主动向科主任报告医疗安全不良事件。

重点是医疗及护理过失、输血反响及输血感染疾病、药物不良反响、医疗器械所致不良事件等。

科室主任根据事件的情况可使用书面、报告医务科，由医务科根据情况组织、协调各职能部门在当天给予调查处理，紧急情况立即处理，采取积极措施防止、减少医疗质量安全事件可能引起的不良后果，并做好患者及其家属的沟通工作。

责任人及科室主任务必全程参与事件的处理过程。

3医务科负责通过网络直报向市卫生局报告医疗质量安全事件或者者疑似医疗质量安全事件。

通常医疗质量安全事件应在发现之日起5日内上报；重大医疗质量安全事件应在发现之时起2小时内上报；特大医疗质量安全事件应在发现之时起2小时内上报。

二、医疗质量安全事件责任追究医疗质量安全事件处理结束后，责任科室要及时组织有关人员对事件整个过程进行认真分析、讨论，吸取经验教训、提出防范措施与处理意见，行成书面材料报医务科。

医疗质量安全管理年终工作总结一、医疗质量及安全管理(一)严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理医院建立了医疗质量管理委员会，院长是第一责任人。

建立了院科两级医疗质量管理组织的质量保障体系，科主任负责本科医疗质量管理工作，医务科组织实施全面医疗质量管理，指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作，定期进行医疗质量和安全教育，提出医疗质量管理与持续改进方案，并建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。

医院建立完善了医疗质量管理责任追究制度，加强基础质量、环节质量、终末质量管理，用《诊疗常规》、《临床路径》规范诊疗行为。

严格执行每周一次的业务大查房、每月一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度，及时发现问题解决问题。

全年实现医疗业务量：门急诊_人次，同比增长 _%，住院_人次，同比增长_%，床位使用率_%，各类手术_台次，同比增长_%。

住院治愈好转率_%，抢救各类危重病人_人次，抢救成功率_%。

全年完成部分县级领导干部和部分单位企业职工的体检工作，共计_人次。

全县慢性病体检_人次，残疾人体检_人次。

(二)优化医疗服务流程，提高医疗服务质量我院坚持以“病人为中心”的服务理念，以“三好一满意”为目标，完善了医疗服务的各项措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，加强医患沟通，促进医患关系和谐，提高了病人满意度;积极改善就医环境，保持医院整洁有序。

扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，切实加强护理管理，规范执业行为，夯实基础护理服务，充分调动广大护理工作者的积极性，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。

(三)开展了病历书写质量评比活动按照国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》，进一步规范了病历管理。

建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。

住院病历甲级病历率_%，无丙级病历。

(四)强化了医院感染管理按照《医院感染管理办法》和二级中医医院评审标准(20xx年版)相关要求，制定了各种应急预案，对口腔科、手术室、急诊科、内镜室和检验科等感染管理重点部门的加强管理和监控。

医疗人员诫勉谈话管理规定试行第一章总则第一条为了规范医疗人员的工作行为，提高医疗服务质量，依法保证患者及其家属的合法权益，根据相关法律法规，结合实际情况，制定本规定。

第二条本规定适用于医疗机构的所有医疗人员，包括但不限于医生、护士、技师等，涉及公立医疗机构、民营医疗机构等各类医疗机构。

第三条医疗人员诫勉谈话是医疗机构对违反职业道德准则、工作纪律或影响医疗服务质量的医疗人员进行纠正的一种行政措施。

第四条医疗人员诫勉谈话的目的是教育医疗人员，纠正其错误行为，推动其严格遵守法律法规，提高医疗服务质量，维护医疗秩序，保护患者合法权益。

第五条医疗人员诫勉谈话应当坚持依法依规、公正公平、教育为主的原则，注重保护医疗人员的合法权益，确保谈话过程公开透明、信息保密。

第二章医疗人员诫勉谈话的实施第六条医疗机构应当建立健全医疗人员诫勉谈话制度，明确诫勉谈话的程序、权限和责任。

第七条医疗人员诫勉谈话应当经过医疗机构的许可，在符合法定权限的前提下，由具备一定资历和经验的人员进行实施。

第八条医疗机构应当根据实际情况，制定医疗人员诫勉谈话的标准和操作规程，确保诫勉谈话的内容合理、方式得当。

第九条医疗人员诫勉谈话应当采取书面形式，并由医疗机构妥善保存，所涉及的医疗人员应当签署确认。

第十条医疗人员诫勉谈话的期限原则上为三个月，可以根据实际情况适当延长或缩短。

第三章医疗人员诫勉谈话的程序第十一条医疗机构可以根据自身需求，对医疗人员进行检查、评估、考核，确定需要进行诫勉谈话的对象。

第十二条医疗机构应当在诫勉谈话前，将相关材料准备齐全，确保谈话事实准确无误。

第十三条医疗机构应当提前通知医疗人员诫勉谈话的时间、地点和目的，并告知其享有申辩权利。

医疗人员可以自行选择是否在谈话时有陪同人员。

第十四条医疗人员诫勉谈话应当由医疗机构授权的人员进行，可以采用面谈、调解、郑重警示等方式进行。

第十五条医疗机构应当将医疗人员诫勉谈话的内容以书面形式告知医疗人员，并要求医疗人员在一定期限内提出书面陈述。

关于印发《医疗质量安全事件报告暂行规定》的通知卫医管发〔2011〕4号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部直属有关单位，部属（管）医院：为建立健全医疗质量安全事件报告和预警制度，指导医疗机构妥善处置医疗质量安全事件，推动持续医疗质量改进，切实保障医疗安全，我部组织制定了《医疗质量安全事件报告暂行规定》。

现印发给你们，请认真组织实施。

各地在贯彻实施工作中有何意见和建议，请及时联系我部医疗服务监管司。

卫生部二〇一一年一月十四日医疗质量安全事件报告暂行规定第一章总则第一条为建立健全医疗质量安全事件报告制度，提高医疗质量安全事件信息报告的质量和效率，指导医疗机构妥善处置医疗质量安全事件，推动持续医疗质量改进，切实保障医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法律、法规，制定本规定。

第二条医疗质量安全事件是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，由于诊疗过错、医药产品缺陷等原因，造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件。

第三条卫生部负责全国医疗质量安全事件信息报告管理工作。

县级以上地方卫生行政部门（含中医药管理部门）负责本辖区内医疗质量安全事件信息报告管理工作。

第四条各级各类医疗机构应当按照本规定报告医疗质量安全事件信息，不得瞒报、漏报、谎报、缓报。

第二章报告要求第五条医疗质量安全事件实行网络在线直报。

卫生部建立全国统一的医疗质量安全事件信息报告系统（以下简称信息系统），信息系统为各级卫生行政部门分别设立相应权限的数据库。

第六条根据对患者人身造成的损害程度及损害人数，医疗质量安全事件分为三级：一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。

重大医疗质量安全事件：（一）造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；（二）造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。

医疗约谈管理制度一、医疗约谈的目的和意义医疗约谈是医务人员与患者直接交流沟通的一种形式，可以促进医患双方之间的信任和理解，帮助医生更好地了解患者的身体状况和心理需求，从而制定更加恰当的治疗方案。

通过医疗约谈，不仅可以提高医疗工作的效率和水平，还可以增强患者对医疗机构的信任和满意度，有利于医患关系的和谐发展。

二、医疗约谈的对象和范围医疗约谈的对象主要是医务人员和患者之间的直接交流，包括医生、护士、药师等医疗人员与患者之间的谈话和交流。

医疗约谈的范围涵盖了患者的疾病病情、治疗方案、用药注意事项、康复指导等方面的内容，旨在帮助患者更好地了解自己的病情和治疗进展，提高治疗的效果和患者的生活质量。

三、医疗约谈管理制度的建立和实施为了规范医疗约谈行为，提高医疗服务质量，医疗机构需要建立和实施医疗约谈管理制度。

医疗约谈管理制度应包括以下内容：1.医疗约谈的程序和流程：明确医疗约谈的程序和流程，包括患者就诊、医生诊断、治疗方案制定、医患双方同意约谈等环节。

2.医疗约谈的时间和地点：确定医疗约谈的时间和地点，以便医务人员和患者能够方便地进行交流和沟通。

3.医疗约谈的内容和标准：规定医疗约谈的内容和标准，包括病情告知、治疗方案解释、用药指导、饮食调理等方面的内容。

4.医疗约谈的记录和归档：要求医务人员对每次医疗约谈进行记录和归档，以便随时查阅和追溯。

5.医疗约谈的监督和考核：建立医疗约谈的监督和考核机制，对医务人员的约谈行为进行监控和评估，确保医疗质量和患者满意度。

四、医疗约谈管理制度的实施效果和意义医疗约谈管理制度的建立和落实将对医疗机构的发展和医疗服务质量起到积极的推动作用。

通过医疗约谈管理制度的实施，可以更加科学合理地制定治疗方案，提高治疗的效果和患者的生活质量；可以增强医患之间的信任和理解，维护医疗秩序和医患关系的和谐发展；可以提高医务人员的服务意识和专业水准，促进医疗事业的可持续发展。

综上所述，医疗约谈管理制度对于规范医疗服务行为、提高医疗质量、增强患者满意度和维护医患关系具有重要的意义和价值。

卫生部门约谈制度范本一、目的为进一步加强卫生行政部门对医疗卫生机构的监督管理，提高医疗卫生服务质量，确保人民群众身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本约谈制度。

二、约谈对象本制度适用于各级卫生行政部门对医疗卫生机构的主要负责人进行约谈。

三、约谈内容（一）医疗卫生机构依法执业情况，包括证照齐全、诊疗科目设置、医务人员执业资格等；（二）传染病防治情况，包括疫情报告、消毒隔离、病原微生物实验室生物安全等；（三）医疗服务质量，包括医疗技术、医疗安全、医疗纠纷处理等；（四）医疗机构内部管理情况，包括制度建设、人力资源配置、财务管理等；（五）其他需要约谈的内容。

四、约谈方式约谈分为定期约谈和临时约谈。

定期约谈按照卫生行政部门工作计划进行，临时约谈根据工作需要随时进行。

五、约谈程序（一）确定约谈对象：卫生行政部门根据工作需要，确定需要约谈的医疗卫生机构主要负责人；（二）发出约谈通知：卫生行政部门向约谈对象发出约谈通知，明确约谈时间、地点和内容；（三）进行约谈：卫生行政部门与约谈对象进行面对面沟通，了解情况，提出要求，解决问题；（四）约谈记录：约谈双方对约谈内容进行记录，并由卫生行政部门保存；（五）整改落实：约谈对象根据约谈要求进行整改，并将整改情况报告卫生行政部门。

六、约谈结果运用（一）对于约谈中发现的问题，卫生行政部门应当责令约谈对象立即整改，并在规定时间内报告整改情况；（二）对于整改不力或者再次出现同一问题的，卫生行政部门可以依法给予行政处罚；（三）对于严重违反法律法规的，卫生行政部门应当依法吊销医疗机构执业许可证。

七、约谈制度保障（一）卫生行政部门应当建立健全约谈制度相关档案，保存约谈记录；（二）卫生行政部门应当对约谈过程进行保密，不得泄露约谈对象的个人隐私；（三）卫生行政部门应当定期对约谈制度进行评估，不断完善和提高约谈效果。

本制度自发布之日起实施，由卫生行政部门负责解释。

第二章医院服务患者健康教育&随访预约管理自觉症状对策指导责任护士/值班护士用药指导责任护士/值班护士疼痛及处理责任护士/值班护士饮食与营养指导责任护士/值班护士生活方式及行为指导责任护士/值班护士活动量指导责任护士/值班护士预防感冒的方法责任护士/值班护士康复知识责任护士/值班护士出院后用药责任护士/值班护士出院后随访复诊责任护士/值班护士随访方式指导责任护士/值班护士复诊时间及复诊相关要求主诊医师戒烟宣教医师、护士患者权利（1）医疗保障权《宪法》第45条第1款（2）获得赔偿权《宪法》第41条第3款《民法通则》第119条（3）生命健康权《民法通则》第98条（4）隐私权《民法通则》第101条（5）名誉权《民法通则》第101条（5）受尊重权《职业医师法》第22条第3款（3）知情同意权《医疗机构管理条例》第33条(7) 服务选择权《医疗机构管理条例》第50条肖像权《民法通则》第100条第三章患者安全2009年CHA患者安全目标目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；目标二、提高用药安全；目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱；目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误；目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求；目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度；目标七、防范与减少患者跌倒事件发生；目标八、防范与减少患者压疮发生；目标九、主动报告医疗安全（不良）事件；目标十、鼓励患者参与医疗安全1、确立查对制度、识别患者身份；2、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤；3、确立手术安全核查制度、防止手术患者、手术部位及术式发生错误4、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求；5、特殊药物管理，提高用药安全；6、临床“危急值”报告制度；7、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生；8、防范与减少患者压疮发生；9、妥善处理医疗安全（不良）事件；卫医管发（2011）4号《医疗质量安全事件报告暂行规定》卫办医管函（2011）237号关于统一使用医疗质量安全事件信息报告系统的通知10、患者参与医疗安全。

医疗安全事故约谈制度模板一、背景和目的医疗安全是医疗工作的生命线，关系到患者的生命安全和医院的声誉。

为了加强医疗安全管理，提高医疗服务质量，减少医疗事故的发生，医院建立了医疗安全事故约谈制度。

该制度的目的是通过约谈方式，对发生医疗事故的医务人员进行警示和教育，促进医疗事故的预防和改进，提高医疗服务水平。

二、约谈对象1. 发生医疗事故的医务人员。

2. 在医疗工作中存在安全隐患的医务人员。

3. 有必要进行约谈的其他医务人员。

三、约谈程序1. 医院医疗安全管理办公室负责组织约谈工作，对发生医疗事故或存在安全隐患的医务人员进行约谈。

2. 约谈前，医疗安全管理办公室应当收集相关医疗事故资料，了解事故发生的原因、过程和后果，制定约谈计划和提纲。

3. 约谈时，医疗安全管理办公室应当与被约谈人进行面对面的沟通，了解其对医疗事故的认识和反思，指出其存在的问题和不足，并提出整改要求。

4. 约谈后，医疗安全管理办公室应当将被约谈人的整改措施和期限进行记录，并进行跟踪督促，确保整改措施得到有效实施。

四、约谈内容1. 医疗事故发生的原因和经过，以及医疗事故对患者和医院的影响。

2. 医疗事故中存在的问题，包括医疗技术、医疗管理、医患沟通等方面。

3. 医务人员在医疗工作中的不足和缺陷，以及需要改进的地方。

4. 医院对医疗事故的处理意见和整改措施，以及对医务人员的处罚决定。

5. 医务人员对医疗事故的认识和反思，以及对未来工作的规划和承诺。

五、约谈结果1. 被约谈人应当认真听取约谈内容，对医疗事故进行深刻反思，并提出具体的整改措施。

2. 医疗安全管理办公室应当对被约谈人的整改措施进行督促和检查，确保整改措施得到有效实施。

3. 医院应当对被约谈人的整改效果进行评估，对未达到整改目标的，应当采取进一步的措施，直至达到整改目标。

4. 对于发生医疗事故的医务人员，医院应当根据相关规定，给予相应的处罚，以警示其他医务人员。

六、约谈制度的实施和维护1. 医院应当制定详细的约谈制度实施细则，明确约谈的对象、程序、内容、结果等要求。

医疗巡查制度为进一步加强和规范医疗卫生工作，改善医疗服务水平，特建立常态化的内部巡查制度。

一、为加强医疗管理工作，落实医疗安全防范措施，每季度一次以各部门为单位的医疗巡查工作。

二、医疗巡查采取部门自查和医院感染領導小组重点检查结合的方法，首先由各部门普遍进行自查，再由医疗质量和医疗安全管理领导小组联合进行重点检查。

三、部门自查的主要内容和要求:1.医疗卫生行风建设“九不准”: 不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩; 不准开单提成; 不准违规收费; 不准违规接受社会捐赠资助; 不准参与推销活动和违规发布医疗广告; 不准为商业目的统方; 不准违规私自采购使用医药产品; 不准收受回扣; 不准收受患者“红包”。

2.医疗核心制度: 包括首诊负责制度、讨论制度、会诊制度、危重患者抢救及报告制度、医疗技术准入和分类制度、患者知情同意告知制度与管理制度等。

3.安全防范措施: 认真严格执行、落实各项规章制度和技术操作常规以及各类人员岗位职责; 严格执行“查对”制度,以免发生医疗纠纷甚至差错事故; 各种医疗设备保持完好状态，保证随时可用; 落实医院感染管理的各项制度，对已发生的院内感染，要及时上报，迅速处理，不得隐瞒真相; 做好中心安全生产和综治维稳等工作，提供安稳舒适环境。

四、医疗质量和医疗安全管理领导小组要根据部门自查结果进行重点检查，凡未认真检查或检查报告不实虚报者应报中心主任责令该部门重新复查或补查。

五、根据检查结果确定医疗工作重点及薄弱环节然后针对重点问题和薄弱环节提出医疗措施要点。

XX街道社区卫生服务中心点评制度为给服务对象提供优质、高效、便捷、安全的医疗服务，提升中心规范化和科学化管理水平，推动中心内涵质量的改进与提高，强化部门质量、安全意识，强化党风廉政建设，制定中心点评制度。

一、点评原则。

一是实事求是原则。

深入居民群众，认真开展调查研究，真实掌握各部门工作质量和实效、党风廉政建设和安全动态，确保点评客观公正、实事求是。

医德医风诫勉谈话制度模板一、引言医疗行业是关系到人民生命安全和身体健康的特殊行业，医德医风是医疗行业的精神支柱。

为进一步加强医德医风建设，提高医疗服务质量，确保患者权益，本医院实行医德医风诫勉谈话制度。

二、诫勉谈话的对象1. 所有在职医务人员，包括医生、护士、医技人员、管理人员等。

2. 实习生、进修生、研究生等在医院学习、工作的人员。

三、诫勉谈话的内容1. 医德医风建设：要求医务人员严格遵守医德医风规范，树立以患者为中心的服务理念，关心患者，尊重患者，廉洁行医，拒绝商业贿赂。

2. 医疗服务质量：要求医务人员严格遵守医疗法规、制度及操作规程，提高诊疗水平，确保医疗安全，改善患者就医体验。

3. 学科研究与教育：要求医务人员积极参与科研、教学活动，提高自身业务能力，培养优秀医学人才。

4. 团队协作与沟通：要求医务人员树立团结协作、无私奉献的精神，加强科室间、医护间、上下级间的沟通与协作，共同提高医疗服务质量。

四、诫勉谈话的程序1. 发现诫勉谈话对象存在问题时，由所在科室负责人提出诫勉谈话建议。

2. 医院医德医风办公室对诫勉谈话建议进行审核，确定是否进行诫勉谈话。

3. 医德医风办公室制定诫勉谈话计划，包括谈话时间、地点、对象、内容等。

4. 诫勉谈话由医院领导或医德医风办公室工作人员负责进行，必要时可以邀请第三方参与。

5. 诫勉谈话记录应当详细、真实、完整，并由谈话双方签字确认。

6. 诫勉谈话结束后，医德医风办公室对谈话内容进行总结，并向医院领导报告。

7. 对诫勉谈话对象进行跟踪管理，督促其整改，对整改效果进行评估。

五、诫勉谈话的纪律要求1. 诫勉谈话对象应当认真对待诫勉谈话，主动承认错误，认真整改。

2. 诫勉谈话过程中，谈话双方应当保持尊重、平等、诚信、保密的原则。

3. 诫勉谈话记录不得泄露给无关人员，违反规定者将追究相应责任。

4. 诫勉谈话不得代替行政处罚、纪律处分等其他管理措施。

六、结语医德医风诫勉谈话制度是医院加强医德医风建设的重要手段，也是关爱医务人员、提高医疗服务质量的有效途径。

医疗岗位人员约谈制度范本一、总则第一条为加强医疗机构管理，提高医疗服务质量，确保医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗卫生人员职业道德规范》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度所称医疗岗位人员约谈，是指医疗机构负责人或相关部门对医疗岗位人员在医疗服务过程中出现的问题、不足或潜在风险进行面对面沟通、提醒、指导和管理的过程。

第三条医疗岗位人员约谈应遵循依法依规、公正公开、注重实效的原则，促进医疗岗位人员遵守法律法规、行业规范和医疗机构规章制度，提高医疗服务水平。

二、约谈对象第四条医疗岗位人员约谈对象包括医疗机构中从事临床医疗、医技、护理、药剂、行政管理等岗位的工作人员。

三、约谈内容第五条医疗岗位人员约谈内容主要包括：（一）医疗服务过程中的问题，如诊断不准确、治疗不规范、用药不合理、服务态度不佳等；（二）医疗安全事件、事故的处理及防范措施；（三）医疗岗位人员职业道德、行业规范的遵守情况；（四）医疗机构规章制度的执行情况；（五）其他需要约谈的事项。

四、约谈程序第六条医疗岗位人员约谈由医疗机构负责人或相关部门发起，可根据需要随时进行。

第七条约谈前，应收集相关资料，了解医疗岗位人员的工作情况，明确约谈目的和内容。

第八条约谈时，应充分听取医疗岗位人员的陈述和解释，进行沟通交流，共同分析问题原因，提出改进措施。

第九条约谈后，应形成书面记录，由约谈双方签字确认。

医疗机构应根据约谈内容，对医疗岗位人员进行相应的培训、指导或处理。

第十条医疗机构应定期对医疗岗位人员约谈情况进行总结，分析问题趋势，完善管理制度，提高医疗服务质量。

五、约谈结果处理第十一条对约谈中发现的问题，医疗机构应依据相关法律法规和规章制度进行处理，对涉及违法违规行为的，应报告相关部门依法查处。

第十二条对约谈后仍存在问题的医疗岗位人员，医疗机构可采取调整工作岗位、限制执业范围等措施，直至依法依规解除劳动合同。

六、保障与监督第十三条医疗机构应保障医疗岗位人员约谈制度的实施，为约谈提供必要的时间、场地和资源。

1 医疗机构2 医疗机构管理条例医疗机构管理条例实施细则4 医疗机构诊疗科目名录5 卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”诊疗科目的通知卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“重症医学科”诊疗科目的通知城市社区卫生服务机构管理办法(试行)妇幼保健机构管理办法中医坐堂医诊所管理办法(试行)乡镇卫生院管理办法(试行)医疗机构临床实验室管理办法医疗机构中药煎药室管理规范医院手术部(室)管理规范(试行)医疗机构血液透析室管理规范医疗机构实行价格公示的规定关于医疗机构冠名红十字(会)的规定医疗机构校验管理办法(试行)医疗机构院务公开监督考核办法(试行)医疗卫生服务单位信息公开管理办法(试行)医疗机构内部价格管理暂行规定医院评审暂行办法中医医院评审暂行办法修订)修订)施行时间卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定卫生部关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见卫生部关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见卫生部等关于公立医院改革试点的指导意见国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知卫生部关于对医疗机构血液透析室实行执业登记管理的通知卫生部关于乳腺外科手术项目相关执业登记事宜的批复卫生部关于对非法采供血液和单采血浆、非法行医专项整治工作中有关法律适用问题的批复卫生部、国家中医药管理局关于对急救站设置有关问题的批复卫生部关于对使用医疗器械开展理疗活动有关定性问题的批复卫生部关于医疗事故争议中超范围行医性质认定问题的批复卫生部关于对医疗市场监督执法中有关法律合用问题的批复卫生部关于非营利性医疗机构出租医疗场所有关问题的批复卫生部关于药品经营机构申办医疗机构有关问题的批复卫生部关于医疗机构执业登记有关问题的批复卫生部关于实施吊销《医疗机构执业许可证》有关问题的批复卫生部关于妇科开展性传播疾病诊疗活动定性问题的批复卫生部关于全科医疗科诊疗范围的批复卫生部关于临床检验中心设置有关问题的批复卫生部关于刮取口腔粘膜脱落细胞进行疾病易感性基因检测有关问题的批复卫生部关于“男子”等词语不能作为医疗机构识别名称的批复卫生部关于静脉采血进行隐性血栓检测属于诊疗活动的批复卫生部关于医疗机构命名有关问题的批复卫生部关于纹身不纳入医疗美容项目管理的批复卫生部关于医疗机构识别名称有关问题的批复卫生部关于未取得麻醉科诊疗科目开展全身麻醉认定问题的批复1 中华人民共和国执业医师法2 乡村医生从业管理条例护士条例国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法具有医学专业技术职务任职资格人员认定医师资格及执业注册办法医师执业注册暂行办法执业药师注册管理暂行办法9 医师外出会诊管理暂行规定医师定期考核管理办法护士执业注册管理办法医学教育临床实践管理暂行规定医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法医疗机构从业人员行为规范卫生部关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)国家食品药品监督管理局关于执业药师注册管理暂行办法的补充意见卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见卫生部关于医师多点执业有关问题的通知卫生部关于通过全科医师岗位培训、转岗培训或者规范化培训的医师变更执业范围的通知卫生部关于农村接生员和乡村医生执业行为相关问题的批复卫生部关于对《乡村医生从业管理条例》实施中有关问题的批复修正)修订)卫生部关于医技人员出具相关检查诊断报告问题的批复卫生部关于取得医师资格但未经执业注册的人员开展医师执业活动有关问题的批复卫生部关于对农村非法行医依法监管工作中有关问题的批复卫生部关于对执业助理医师行医有关问题的批复卫生部关于乡村医生跨行政区域行医有关问题的批复卫生部关于医学生毕业后暂未取得医师资格从事诊疗活动有关问题的批复卫生部关于《执业医师法》执行过程中有关问题的批复卫生部关于取得医师执业证书的医师在家中擅自诊疗病人造成死亡合用法律有关问题的批复卫生部关于张安医疗事件有关问题的批复卫生部关于未经执业注册医师私自开展家庭接生造成人员死亡有关法律合用和案件移送问题的批复卫生部关于医师执业注册有关问题的批复卫生部关于认定非本医疗机构人员的批复卫生部关于执业助理医师独立从事诊疗活动发生医疗事故争议有关问题的批复卫生部关于医师资格认定有关问题的批复卫生部关于非法行医有关问题的批复卫生部关于护理专业专科毕业生注册问题的批复卫生部关于取得医师执业证书的博士后人员执业有关问题的批复卫生部关于内科执业医师出具心电图诊断报告单有关问题的批复卫生部关于取得香港居民身份证的乡村医生执业资格有关问题的批复卫生部关于外科执业医师出具 B 超诊断报告有关问题的批复卫生部关于重庆市卫生局采供血机构人员体检有关问题的批复1 中外合资、合作医疗机构管理暂行办法《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》的补充规定《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》的补充规定二香港和澳门服务提供者在内地设立独资医院管理暂行办法台湾服务提供者在大陆设立独资医院管理暂行办法外国医师来华短期行医暂行管理办法修订) 7 香港、澳门特殊行政区医师在内地短期行医管理规定台湾地区医师在大陆短期行医管理规定台湾地区医师获得大陆医师资格认定管理办法香港和澳门特殊行政区医师获得内地医师资格认定管理办法香港和澳门特殊行政区医疗专业技术人员在内地短期执业管理暂行规定卫生部、国家中医药管理局关于台港澳医师获得大陆医师资格有关问题的通知卫生部关于调整中外合资合作医疗机构审批权限的通知1 医疗广告管理办法国家中医药管理局关于规范中医医疗广告工作若干问题的通知卫生部关于医疗广告审查中有关问题的批复卫生部关于门诊病历登载医疗机构简介等不纳入医疗广告审查范围的批复1 处方管理办法医院处方点评管理规范(试行)医疗机构病历管理规定病历书写基本规范中医病历书写基本规范电子病历基本规范(试行)电子病历系统功能规范(试行)卫生部办公厅关于发生医疗事故争议时病历封存有关问题的复函1 人体器官移植条例精神疾病司法鉴定暂行规定医疗气功管理暂行规定人类辅助繁殖技术管理办法人类精子库管理办法医疗美容服务管理办法修订) 7 消毒管理办法放射诊疗管理规定人体器官移植技术临床应用管理暂行规定医院感染管理办法医疗技术临床应用管理办法盲人医疗按摩管理办法综合医院分级护理指导原则(试行)健康体检管理暂行规定临床路径管理指导原则(试行)关于规范活体器官移植的若干规定戒毒医疗服务管理暂行办法住院患者基础护理服务项目 (试行)基础护理服务工作规范医院实施优质护理服务工作标准(试行)卫生部关于《消毒管理办法》规定的医疗用品定义范围的通知卫生部办公厅关于加强乙肝项目检测管理工作的通知1 中华人民共和国母婴保健法2 中华人民共和国母婴保健法实施办法计划生育技术服务管理条例4 母婴保健医学技术鉴定管理办法关于《出生医学证明》管理的补充规定关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定产前诊断技术管理办法孕前保健服务工作规范(试行)新生儿疾病筛查管理办法互联网医疗保健信息服务管理办法孕产期保健工作管理办法孕产期保健工作规范卫生部、财政部关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见卫生部关于进一步加强出生医学证明管理的通知卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复卫生部关于母婴保健专项技术服务许可有关事项的批复卫生部关于出生医学证明发放问题的批复卫生部关于台港澳居民子女《出生医学证明》中身份证填写有关问题的批复1 中华人民共和国药品管理法2 中华人民共和国药品管理法实施条例麻醉药品和精神药品管理条例医疗用毒性药品管理办法修正)修订)修订)放射性药品管理办法6 处方药与非处方药分类管理办法(试行)医疗机构制剂配制质量管理规范(试行)药物临床试验质量管理规范互联网药品信息服务管理办法医疗机构制剂配制监督管理办法(试行)医疗机构制剂注册管理办法(试行)医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定医疗机构制备正电子类放射性药品管理规定药品说明书和标签管理规定药品流通监督管理办法医院中药饮片管理规范药品召回管理办法医疗机构药事管理规定药品不良反应报告和监测管理办法医疗机构药品监督管理办法(试行)抗菌药物临床应用管理办法卫生部等关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知国家中医药管理局关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知卫生部关于医疗机构药品使用监督管理权限的批复1 中华人民共和国献血法血液制品管理条例血站管理办法4 单采血浆站管理办法修订)修订)医疗机构临床用血管理办法卫生部关于脐带血造血干细胞库有关问题的批复卫生部关于计划生育技术服务机构申请临床用血有关问题的批复卫生部关于单采血浆站业务项目有关问题的批复卫生部办公厅关于明确单采血浆时间间隔有关问题的通知卫生部办公厅关于做好方便无偿献血者及相关人员异地用血工作的通知1 医疗器械监督管理条例大型医用设备配置与使用管理办法医疗卫生机构医学装备管理办法医疗器械临床试验规定医疗器械说明书、标签和包装标识管理规定医疗器械不良事件监测和再评价管理办法(试行)医疗器械临床使用安全管理规范(试行)医疗器械召回管理办法(试行)卫生部关于医疗设备检测有关问题的批复卫生部关于医用加速器等放射诊断和治疗设备有关问题的批复1 医疗质量控制中心管理办法(试行)医疗质量安全告诫谈话制度暂行办法医疗质量安全事件报告暂行规定1 医疗废物管理条例修订)2 医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗废物管理行政处罚办法1 中华人民共和国传染病防治法2 中华人民共和国传染病防治法实施办法艾滋病防治条例血吸虫病防治条例传染性非典型肺炎防治管理办法医疗机构传染病预检分诊管理办法传染病病人或者疑似传染病病人尸体解剖查验规定1 中华人民共和国职业病防治法2 中华人民共和国尘肺病防治条例职业病诊断与鉴定管理办法卫生部关于进一步加强职业病诊断鉴定管理工作的通知卫生部关于对《职业病诊断与鉴定管理办法》实施中有关问题的批复卫生部关于职业病诊断与鉴定有关问题的批复卫生部关于职业病诊断与鉴定有关问题的批复卫生部关于对异地职业病诊断有关问题的批复卫生部关于职业病诊断标准有关问题的批复卫生部关于职业病诊断有关问题的批复卫生部关于职业病诊断鉴定有关问题的批复卫生部关于职业病诊断机构有关问题的批复卫生部关于《职业病防治法》实施中有关问题的批复卫生部关于如何确定职业病诊断机构权限范围的批复卫生部关于职业病防治技术机构资质管理有关问题的批复修订)修正)1 疫苗流通和预防接种管理条例预防接种工作规范(节录)儿童预防接种信息报告管理工作规范(试行)预防接种异常反应鉴定办法卫生部关于预防接种异常反应鉴定有关问题的批复1 突发公共卫生事件应急条例2 突发公共卫生事件交通应急规定突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法4 群体性不明原因疾病应急处置方案(试行)医院感染暴发报告及处置管理规范1 医疗事故处理条例医疗事故技术鉴定暂行办法医疗事故分级标准(试行)医疗事故争议中尸检机构及专业技术人员资格认定办法卫生部转发全国人大法工委《关于对法医类鉴定与医疗事故技术鉴定关系问题的意见》的通知卫生部关于对浙江省卫生厅在执行《医疗事故处理条例》过程中有关问题的批复卫生部关于《医疗事故处理条例》有关问题的批复卫生部关于医疗事故技术鉴定有关问题的批复卫生部关于医疗机构不配合医疗事故技术鉴定所应承担的责任的批复修订)修订)卫生部关于参加医疗事故技术鉴定专家学科问题的批复卫生部关于医疗事故技术鉴定有关问题的批复卫生部关于在医疗事故技术鉴定中有关回避问题的批复卫生部关于朱伯梅与重庆市中山医院医疗事故争议处理问题的批复卫生部关于卫生行政部门是否有权直接判定医疗事故的批复卫生部关于医疗争议经人民法院裁定再审案件重新启动医疗事故鉴定的批复卫生部关于医学会不具备行政诉讼主体资格的批复卫生部关于医疗事故技术鉴定中新生儿死亡认定有关问题的批复卫生部关于医疗事故技术鉴定有关问题的批复卫生部关于抽取法医参加医疗事故技术鉴定有关问题的批复卫生部关于卫生行政部门旁听医疗事故技术鉴定等有关问题的批复卫生部关于医疗争议处理申请移送等有关问题的批复1 中华人民共和国民法通则(节录)最高人民法院关于贯彻执行《中华人民共和国民法通则》若干问题的意见(试2行)(节录)中华人民共和国侵权责任法(节录)卫生部关于做好《侵权责任法》贯彻实施工作的通知最高人民法院关于合用《中华人民共和国侵权责任法》若干问题的通知最高人民法院关于参照《医疗事故处理条例》审理医疗纠纷民事案件的通知最高人民法院关于审理人身伤害赔偿案件合用法律若干问题的解释最高人民法院关于确定民事侵权精神伤害赔偿责任若干问题的解释司法部等关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见1 中华人民共和国刑法(节录)修正)修订)最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定2(一)(节录)最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定(三)(节录)最高人民法院、最高人民检察院关于办理妨害预防、控制突发传染病疫情等灾害的刑事案件具体应用法律若干问题的解释最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释最高人民法院、最高人民检察院关于办理非法采供血液等刑事案件具体应用法律若干问题的解释最高人民法院、最高人民检察院关于办理生产、销售假药、劣药刑事案件具体应用法律若干问题的解释1 中华人民共和国中医药条例卫生行政处罚程序3 卫生部行政复议与行政应诉管理办法卫生行政许可管理办法卫生信访工作办法卫生档案管理暂行规定医院投诉管理办法(试行)修正)修订)。