医学论文格式举例1
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医学生毕业论文格式模板范文(3篇)医同学毕业论文格式模板范文第1篇是论著的主要内容,包括试验对象、器具、采纳什么方法、多少病例(男多少、女多少)、如何分组、诊断手断、依据、治疗方法(用药)、疗效标准、观察及随访时间等等。
应说明资料来源的时限、年龄、性别、职业的可比性。
在此需要特殊提示注意的是说明疗效或某种方法时需设比较组,条件同等、随机分组、用药或检测采纳双盲法比较。
共同的是使读者详细了解该探究的详细内容,一方面便于理解和评判,另方面便于验证和仿行。
任何科学结果,务必能够在方法同样条件下重复出同样结果,方能得到公认。
因此,描述材料和方法以使读者能进行重复为度,过分简略毫无疑问不行,过分详尽也无必要。
资料中如数字较多可用统计图表表示。
统计表应有表题和序号(一个表不必序号,列为附表)。
统计表应按统计学原则制作,表格两端开口,不必纵线,只用一条纵线说明主语与谓语,表格左上角不必斜线。
表格内防止繁杂,更不能与正文重复。
医同学毕业论文格式模板范文第2篇科学进步迅速,知识不息更新。
临床医学文要做到为医学科学的进步积累资料,又要指导临床实践,就得密切凝视信息,才能使医学论文兼具好用性和先进性。
医学是一门应用科学,除了少许纯理论探究,绝大多数医学论文应结合临床、预防的实际,也即是对临床工作有无实际的指导作用,实际指导作用越好,好用性越强,价值越大。
前人屡次观察、论证的数据可直接引用,但要结合自己的观察,从中找出变化的规律,从而在疾病和预防、治疗、转归上起到实际的指导作用。
既可普及,又利于提高,既看得懂,又用得上,既有社会效益,又有推广价值。
医同学毕业论文格式模板范文第3篇科学的生命在于创新,没有创设就没有进步,一篇医学论文要有新意,有新内容、新观点、新方法、新阅历等等。
这样对别人(阅读者)才会有所启发,有所收获。
所以要求论著的学术内容有别于过去已发表过的文献,应有所独创、有所发现或创造。
例如在基础探究方面,选题新、方法先进,有新发现,新观点;在临床探究方面,病例更多,观察更深,诊断治疗方法有创新,效果更好,提出新见解等等。
医学论文的写作格式一. 题目题目是文章最重要和最先看到的部分应能吸引读者并给人以最简明的提示。
1.应尽量做到简洁明了并紧扣文章的主题,要突出论文中特别有独创性、有特色的内容,使之起到画龙点睛启迪读者兴趣的作用。
2.字数不应太多一般不宜超过20个字。
3.应尽量避免使用化学结构式、数学公式或不太为同行所熟悉的符号、简称、缩写以及商品名称等。
题目中尽量不要用标点符号。
4.必要时可用副标题来做补充说明,副标题应在正题下加括号或破折号另行书写。
5.若文章属于“资助课题”项目可在题目的右上角加注释角号(如※、#等)并在脚注处(该文左下角以横线分隔开)书写此角号及其加注内容。
6.为了便于对外交流应附有英文题名所有字母均用大写,放在中文摘要与关键词的下面。
二. 作者署名是论文的必要组成部分要能反映实际情况。
1.作者应是论文的撰写者是指直接参与了全部或部分主要工作对该项研究作出实质性贡献并能对论文的内容和学术问题负责者。
2.研究工作主要由个别人设计完成的署以个别人的姓名; 合写论文的署名应按论文工作贡献的多少顺序排列; 学生的毕业论文应注明指导老师的姓名和职称。
作者的姓名应给出全名。
3.作者的下一行要写明所在的工作单位(应写全称),并注上邮政编码。
4.为了便于了解与交流论文的最后应附有通迅作者的详细通讯地址、电话、传真以及电子信箱地址。
三. 摘要摘要是科研论文主要内容的简短、扼要而连贯的重述,必须将论文本身新的、最具特色的内容表达出来(重点是结果和结论)。
1.具体写法有“结构式摘要” 和“非结构式摘要”两种,前者一般分成目的、方法、结果和结论四个栏目,规定250字左右;后者不分栏目规定不超过150个字,目前国内大多数的医学、药学期刊都采用“结构式摘要”。
2.摘要具有独立性和完整性,结果要求列出主要数据及统计学显著性。
3.一般以第三人称的语气写,避免用“本文”、“我们”、“本研究”等作为文摘的开头。
四.关键词关键词也叫索引词主要为了图书情报工作者编写索引也为了读者通过关键词查阅需要的论文。
医学SCI论文中参考文献的规范格式不论是中文期刊论文,还是国际的SCI期刊论文,对论文格式都有一定的要求。
投稿者如果是因为论文格式不合格被拒,那真是太冤枉了。
今天我们就说说论文中参考文献的格式规范!一专著著录格式〔序号〕著者.书名〔M〕.版本(第一版不写).出版地:出版者,出版年.起止页码例:〔1〕孙家广,杨长青.计算机图形学〔M〕.北京:清华大学出版社,1995.26~28Sun Jiaguang, Yang Changqing. Computer graphics〔M〕.Beijing: Tsinghua University Press,1995.26~28(in Chinese)〔2〕Skolink M I. Radar handbook〔M〕. New York: McGraw-Hill, 1990二期刊著录格式〔序号〕作者.题名〔J〕.刊名,出版年份,卷号(期号):起止页码例:〔3〕李旭东,宗光华,毕树生,等.生物工程微操作机器人视觉系统的研究〔J〕.北京航空航天大学学报,2002,28(3):249~252Li Xudong, Zong Guanghua, Bi Shusheng, et al. Research on global vision system for bioengineering-oriented micromanipulation robot system〔J〕. Journal of Beijing University of Aeronautics and Astronautics, 2002,28(3):249~252(in Chinese)三论文集著录格式〔序号〕作者.题名〔A〕.见(英文用In):主编.论文集名〔C〕.出版地:出版者,出版年.起止页码例:〔4〕张佐光,张晓宏,仲伟虹,等.多相混杂纤维复合材料拉伸行为分析〔A〕.见:张为民编.第九届全国复合材料学术会议论文集(下册)〔C〕.北京:世界图书出版公司,1996.410~416〔5〕Odoni A R. The flow management problem in air traffic control〔A〕. In: Odoni A R, Szego G,eds. Flow Control of Congested Networks〔C〕. Berlin: Springer-Verlag,1987.269~298四学位论文著录格式〔序号〕作者.题名〔D〕.保存地点:保存单位,年例:〔6〕金宏.导航系统的精度及容错性能的研究〔D〕.北京:北京航空航天大学自动控制系,1998五科技报告著录格式〔序号〕作者.题名〔R〕.报告题名及编号,出版年例:〔7〕Kyungmoon Nho. Automatic landing system design using fuzzy logic[R].AIAA-98-4484,1998六国际或国家标准著录格式[序号]标准编号,标准名称〔S〕例:〔8〕GB/T 16159-1996,汉语拼音正词法基本规则〔S〕七专利著录格式〔序号〕专利所有者.专利题名〔P〕.专利国别:专利号,出版日期例:〔9〕姜锡洲.一种温热外敷药制备方案〔P〕.中国专利:881056073,1989-07-06八电子文献著录格式〔序号〕作者.题名〔电子文献/载体类型标识〕.电子文献的出处或可获得地址,发表或更新日期/引用日期【参考文献类型】专著[M],论文集[C],报纸文章[N],期刊文章[J],学位论文[D],报告[R],标准[S],专利[P],论文集中的析出文献[A]电子文献类型:数据库[DB],计算机[CP],电子公告[EB]电子文献的载体类型:互联网[OL],光盘[CD],磁带[MT],磁盘[DK]A:专著、论文集、学位论文、报告[序号]主要责任者.文献题名[文献类型标识].出版地:出版者,出版年.起止页码(可选)例:[1]刘国钧,陈绍业.图书馆目录[M].北京:高等教育出版社,1957.15-18B:期刊文章[序号]主要责任者.文献题名[J].刊名,年,卷(期):起止页码例:[1]何龄修.读顾城《南明史》[J].中国史研究,1998,(3):167-173[2]OU J P,SOONG T T,et al.Recent advance in research on applications of passive energy dissipation systems[J].EarthquackEng,1997,38(3):358-361C:论文集中的析出文献[序号]析出文献主要责任者.析出文献题名[A].原文献主要责任者(可选).原文献题名[C].出版地:出版者,出版年.起止页码例:[7]钟文发.非线性规划在可燃毒物配置中的应用[A].赵炜.运筹学的理论与应用--中国运筹学会论文集[C].西安:西安电子科技大学出版社,19968D:报纸文章[序号]主要责任者.文献题名[N].报纸名,出版日期(版次)例:[8]谢希德.创造学习的新思路[N].人民日报,1998-12-25(10)E:电子文献[文献类型/载体类型标识] [J/OL]网上期刊[EB/OL]网上电子公告[M/CD]光盘图书[DB/OL]网上数据库[DB/MT]磁带数据库[序号]主要责任者.电子文献题名[电子文献及载体类型标识].电子文献的出版或获得地址,发表更新日期/引用日期河南优诚生物科技有限公司:专业SCI论文编修、标书设计、课题基金申请,拥有两大细胞资源库(肿瘤细胞系库和原代细胞库),五大技术服务平台(分子生物学平台、细胞生物学平台、病毒包装平台、蛋白与抗体平台、动物实验平台),提供科研设计、代做具体实验、结果整理和数据分析等一站式科研服务。
国家标准GB7714-87《文后参考文献著录规则》排写格式:A.连续出版物[序号]主要责任者.文献题名[J].刊名,出版年份,卷号(期号):起止页码.[1]袁庆龙,候文义.Ni-P合金镀层组织形貌及显微硬度研究[J].太原理工大学学报,2001,32(1):51-53.B.专著[序号]主要责任者.文献题名[M].出版地:出版者,出版年:页码.[3]刘国钧,郑如斯.中国书的故事[M].北京:中国青年出版社,1979:115.C.会议论文集[序号]析出责任者.析出题名[A].见(英文用In):主编.论文集名[C].(供选择项:会议名,会址,开会年)出版地:出版者,出版年:起止页码.[6]孙品一.高校学报编辑工作现代化特征[A].见:中国高等学校自然科学学报研究会.科技编辑学论文集(2)[C].北京:北京师范大学出版社,1998:10-22.D.专著中析出的文献[序号]析出责任者.析出题名[A].见(英文用In):专著责任者.书名[M].出版地:出版者,出版年:起止页码.[12]罗云.安全科学理论体系的发展及趋势探讨[A].见:白春华,何学秋,吴宗之.21世纪安全科学与技术的发展趋势[M].北京:科学出版社,2000:1-5.E.学位论文[序号]主要责任者.文献题名[D].保存地:保存单位,年份:[7]张和生.地质力学系统理论[D].太原:太原理工大学,1998:F.报告[序号]主要责任者.文献题名[R].报告地:报告会主办单位,年份:[9]冯西桥.核反应堆压力容器的LBB分析[R].北京:清华大学核能技术设计研究院,1997:G.专利文献[序号]专利所有者.专利题名[P].专利国别:专利号,发布日期:[11]姜锡洲.一种温热外敷药制备方案[P].中国专利:881056078,1983-08-12:H.国际、国家标准[序号]标准代号.标准名称[S].出版地:出版者,出版年:[1]GB/T 16159—1996.汉语拼音正词法基本规则[S].北京:中国标准出版社,1996:I.报纸文章[序号]主要责任者.文献题名[N].报纸名,出版年,月(日):版次.[13]谢希德.创造学习的思路[N].人民日报,1998,12(25):10J.电子文献[序号]主要责任者.电子文献题名[文献类型/载体类型].:电子文献的出版或可获得地址(电子文献地址用文字表述),发表或更新日期/引用日期(任选) :[21]姚伯元.毕业设计(论文)规范化管理与培养学生综合素质[EB/OL].:中国高等教育网教学研究,2005-2-2:附:参考文献著录中的文献类别代码普通图书:M 会议录:C 汇编:G 报纸:N 期刊:J 学位论文:D 报告:R 标准:S 专利:P 数据库:DB 计算机程序:CP 电子公告:EB一、期刊发表论文的标准格式为:文章标题作者姓名作者单位:(包括单位全称、邮政编码)[摘要](以摘录或缩编方式复述文章的主要内容)50~300 字 [关键词](选用可表达文章主要内容的词或词组)关键词正文参考文献:[1] [2] [3]…… (有的期刊还要求英文摘要和英文关键词)作者简介与作者联系方式.一、书写格式1.论文的结构论文题目论文的引言部分(书写论文题目之后,空一行<宋体小四号>,不需写“引言”字样)一、(正文)二、(正文)三、(正文)论文的结语部分(接上文另起段落,不需空行,不需写“结语”字样)参考文献2.字体字号大标题(论文题目),宋体小三号加粗;一级标题,宋体四号加粗;二级标题,宋体小四号加粗;三级标题,宋体小四号;正文及参考文献,宋体小四号;注释内容,宋体五号。
医学论文格式要求和书写方法医学论文格式要求和书写方法、参考文献。
1、医学论文中附表的表头应写在表的上面,居中;论文附图的图题应写在图的下面,居中。
按表、图、公式在论文中出现的先后顺序分别编号。
2、医学论文中参考文献的书写格式严格按以下顺序:序号、作者姓名、书名、出版社、出版或发表时间。
3、医学论文格式的字体:各类标题用粗宋体;作者姓名、指导教师姓名、摘要、关键词、图表名、参考文献内容用楷体;正文、图表、页眉、页脚中的文字用宋体;英文用Tim esNeRo man字体。
4、医学论文格式的字号:论文题目用三号字体,居中;一级标题用四号字体;二级标题、三级标题用小四号字体;页眉、页脚用小五号字体;其它用五号字体;图、表名居中。
5、医学论文格式正文打印页码,下面居中。
6、医学论文打印纸张规格:A4210 297毫米。
7、在文件选项下的页面设置选项中,字符数行数选使用默认字符数;页边距设为上:3厘米;下: 5厘米;左:8厘米;右:8厘米;装订线:0.8厘米;装订线位置:左侧;页眉:1.8厘米;页脚1.8厘米。
8、在格式选项下的段落设置选项中,缩进选0厘米,间距选0磅,行距选 1.5倍,特殊格式选,调整右缩进选项为空,根据页面设置确定行高格线选项为空。
9、页眉用小五号字体打印湖北工业大学管理学院201X级XX专业学年论文字样,并左对齐。
10、使用软件:Miroso ftWord201X以上版本。
二、医学论文的写作技巧:医学论文的写作技巧上注意文字简洁、观点鲜明、数据准确、内容真实、具有实验的重复性、符合国家标准的计量单位。
三、医学论文的类型:一般医学刊物中刊用的文章,大致可分为以下几种类型:述评、论著、病例报告、临床病例讨论、学术交流、综述、专题笔谈、经验介绍、讲座、简讯等。
完成时间_2011_年_12_月_20_日目录摘要及关键词--------------------------------------------------------2 1 材料与方法--------------------------------------------------- ---3 1.1 研究对象与分组-----------------------------------------------3 1.2 研究方法-----------------------------------------------------3 1.3 观察指标-----------------------------------------------------31.4 统计学方法---------------------------------------------------42 结果-------------------------------------------------------- ----43 讨论------------------------------------------------------------5 3.1 宜妇科腹部术后保留尿管时间不过长-----------------------------53.2 手术后24小时内拔除尿管的可行性-----------------------------54 结论------------------------------------------------------------6 参考文献------------------------------------------------------------7 致谢--------------------------------------------------------------8阴式非脱垂子宫切除术后尿管留置时间的研究【摘要】目的:探讨阴式非脱垂子宫病人早起拔出尿管对减少病人排尿困难及尿道刺激症的发生、减轻腹胀、促进肠蠕动、缩短肛门排气时间的作用。
医学生毕业论文的格式规范医学生毕业论文的格式规范【导语】论文格式既是探讨问题进行科学研究的一种手段,又是描述科研成果进行学术交流的一种工具。
它包括学年论文、毕业论文、学位论文、科技论文、成果论文等,总称为论文。
以下是小编精心为大家整理的论文格式中关于医学生毕业论文格式规范的相关内容,希望对大家有所帮助!论文的格式是考察一篇毕业论文是否合格的基本标准,以下是小编搜集整理的医学生毕业论文格式规范,欢迎阅读查看。
一、论文构成毕业论文格式应规范,必须由封面、中文摘要与关键词、外文摘要与关键词、前言、正文(包括材料与方法、结果、讨论)、结论、参考文献、附录、致谢和综述等部分构成。
论文装订顺序为:1)封面2)中文摘要3)英文摘要4)前言5)正文6)结论7)参考文献8)附录(根据论文的需要) 9)致谢10)综述二、纸张及印刷装订规格毕业论文一律用A4纸张电脑打印。
左侧装订。
三、编辑设置1、页面设置:①“纸型”:主要选用“A4”,“纵向”,个别页面可以采用“A4”,“横向”。
②“文档网格”:一律使用“无网格”。
③“页边距”:上、下边距一律为2.54 cm,左边距和右边距一律为2.5cm。
装订线位置居左。
2、段落:①每段落首行缩进2字符。
②“行距”一律为1.5倍。
3、外文字体:一律为Times New Roman4、页脚:从论文中文摘要开始到综述,用阿拉伯数字连续编页,页码居中。
四、论文一般格式1、封面1.1 封面格式按长沙医学院医学检验专业本科毕业论文封面统一格式要求。
封面内容各项必须如实填写完整。
具体见长沙医学院医学检验专业毕业论文格式。
其中,指导教师:导师姓名(职称)1.2 题目:题名是以最恰当、最简明的词语反映毕业论文中最重要的特定内容的逻辑组合;应准确概括整个论文的核心内容,简明扼要,一目了然;题名所用每一词必须考虑到有助于选定关键词和编制题录、索引等二次文献可以提供检索的特定实用信息;一般不宜超过20个字。
医学论文格式模板
一般学术论文都有自己特定的格式,那么具体的格式要求是怎样的,以下是搜集整理的医学论文格式模板,供大家阅读查看。
1、引言(前言)
是医学论文开篇的一段短文,主要介绍本文的背景、理论依据、论文的范围目的与工作的收获、结果、意义等。
可根据论文的需要或长或短。
要求言简意赅,点明主题。
如我院内科1992年2月至1995年10月应用盐酸纳络酮某某某镇静催眠药急性中毒48例,与同期未用纳络酮某某某的42例对照比较,疗效满意,报告如下。
不可言过其实,尤其是诸如国内外罕见,未见报道,无先例,属最新水平之类,必须有充分证据,否则一般不用。
2、临床资料(资料与方法)
资料中如数字较多可用统计某某某表表示。
统计表应有表题和序号(一个表不用序号,列为附表)。
统计表应按统计学原则制作,表格两端开口,不用纵线,只用一条纵线说明主语与谓语,表格左上角不用斜线。
表格内避免繁杂,更不能与正文重复。
3、结果
医学论文的中心部分。
即实验研究、临床研究、分析观察、调查的各种资料和数据,进行分析、归纳,经必要的统计学处理后所得的结果。
这是决定论着质量是否严谨,数据是否准确可靠,要求高度真实和准确,实事求是的撰写。
失败就是失败,成功就是成功,不要人为地夸大成功率,且要消灭统计方面的误差。
4、讨论。
医学论文格式及本卷须知医学论文格式范文医学论文书写格式正文是医学论文的核心局部,包括引言、材料与方法、结果、讨论、致谢五局部。
一、引言引言〔前言、导言、绪言、序言〕是正文的引子,相当于演说中的开场白。
国内刊物引言局部不需另立标题。
引言应当对正文起到提纲挈领和引导阅读兴趣的作用。
在写引言之前首先应明确几个根本问题:你想通过本文说明什么问题?它是否值得说明?本文将在什么杂志发表或本文的读者是什么人?在写引言乃至整篇论文时都应注意这几个问题。
引言在内容上应包括:为什么要进行这项研究?立题的理论或实践依据是什么?拟创新点何在?理论与〔或〕实践意义是什么?告诉读者你为什么要进行这项研究是引言的主要内容和目的,这其中也包括说明这项研究的理论和〔或〕实践意义。
语句要简洁、开门见山,如“重型继发性脑室出血临床表现严重,预后差,病死率高。
本文着重探讨用双侧侧脑室穿剌交替引流尿激酶溶解血凝块冲洗结合腰穿脑脊液置换的方法治疗重型继发性脑室出血〞。
有时我们研究的工程是别人从未开展过的,这时创新性是显而易见的,如“左旋咪唑所至脑病患者的临床与CT表现国内陆续有报道,但未见磁共振成像的研究〞。
大局部情况下,我们所研究的工程是前人开展过的,这时说明你的研究与别人的研究的本质区别和创新点是至关重要的,如“已有数项研究探讨了阿斯匹林在缺血性脑卒中的应用,但这些研究均是小规模、非双盲对照的。
本研究那么采用双盲对照的方法,样本大、观察时间长〞。
在引言中对与本文相关的研究作一简要的回忆是十分必要的。
在研究开始以前就应该对与本研究相关的内容作一系统的回忆,在引言中可以将回忆的结果作简要的概括。
引言的写作在包括上述内容的同时要注意以下事项:①内容切忌空泛,篇幅不宜过长。
回忆历史择其要点,背景动态只要概括几句即可,引用参考文献不宜过多。
根据以往的经验,一篇3000~5000字的论文引言字数在150~250字较为恰当。
②不必强调过去的工作成就。
医学论文的格式
标题(标题要求)
1.阐述具体,用语简洁:一般不超过20个字。
2.文体相称,确切鲜明:标题体现内容,内容说明标题。
3.重点突出,主题明确:突出论文主题,高度概括,一目了然,不足以概括论文内容时可加副标题(破折号,括号或加序码)
作者署名
1.作者署名的意义:文责自负2.获得相应的荣誉:载入科技发展史册
2.文献检索的需要:著者检索
3.明确著作权:人身权和财产权2.作者署名的原则
署名的个人作者,只限于选定研究课题和制定研究方案,直接参加全部或主要部分研究工作并做出贡献,以及参加撰写论文并对内容负责的人。
4.作者署名的要求
(1)分为集体署名和个人署
名。
(2)第一作者应是论文的创意
者、设计者、执行者,是
论文的执笔者。
(3)多人合写时,主在前,次在后;多单位合写时,用脚注表明。
(4)作者人数不宜过多,一般不超过6人。
(5)指导、协作、审阅者可列入致谢中。
摘要
1.摘要内容和格式
一般格式:。
血清肿瘤标记物的测定及对瘤标特异性的评价
邹平李著华肖洪宇
(泸州医学院病理生理学教研室四川.泸州646000)
[摘要]目的评价某些肿瘤标记物的特异性。
方法分别对急性炎症30人,活动性淋巴结核37例,腺纤维瘤38人的4种肿瘤标记物进行了测定,以50例经病理学证实患有癌症作为对照。
结果此4种肿瘤标记物在急性炎症、活动性淋巴结核疾患中有不少血清含量与癌症无明显差异,与此同时其阳性率也相应的与癌症无明显的区别。
结论这4种肿瘤标记物在一些非癌疾患中有较高的假阳性,特异性不高,应采取多种诊断措施排除它们的干扰。
[关键词] 非癌疾患血清肿瘤标记物特异性
肿瘤标记物(tumor markers)是由肿瘤组织产生或机体对肿瘤组织的反应而产生的物质。
这些物质可以存在于组织或细胞内,也可释放至血液中。
近年来,肿瘤标记物的研究相当活跃,并已广泛用于肿瘤的诊断,疗效监测及复发和预后的预测上。
敏感性和特异性是评价肿瘤标记物两个重要的指标。
在工作中,我们发现一些非癌疾患对多种肿瘤标记物明显增高,假阳性率较高。
为此,我们应用4种肿瘤标记物对30例急性炎症,37例活动性淋巴结核和38例腺纤维瘤患者的血清进行了检测,并对这些常需与恶性肿瘤相鉴别的疾病对肿瘤标记物特异性的干扰进行讨论。
1 对象和方法
1.1 研究对象多数是因疑有癌症或需排除恶性肿瘤而来我附属医院门诊或住院检查的患者。
急性炎症30人,活动性淋巴结核37例,腺纤维瘤38人,以50例经病理学证实患有癌症作为对照。
1.2 方法
1.2.1 血清总唾液酸(SA),F-8836比色法。
F-8836试剂由成都军区陆军总医院提供。
1.2.2 血清前白蛋白(PA),免疫比浊法。
选用上海生物制品所提供的试剂。
1.2.3 α1-抗胰蛋白酶(α1-AT),免疫比浊法。
由上海生物制品所提供的α1-AT 抗血清和参考血清。
1.2.4 α1-酸性糖蛋白(α1-AG),免疫比浊法。
由上海生物制品所提供的α1-AG抗血清和参考血清。
以上测定皆按说明书操作进行。
正常值:参考药盒厂家提供的数值,并结合我室测定的数据,以SA<53mg/dl, α1-AT<313 mg/dl, α1-AG<86 mg/dl,PA>13.2 mg/dl为阳性,统计学处理:均值比较用t检验,率比较用χ2。
2 结果
非癌疾患及癌症患者4种血清肿瘤标记物的比较。
如附表所示,此4种肿瘤标记物在急性炎症、活动性淋巴结核疾患中有不少血清含量与癌症无明显差异,与此同时其阳性率也相应的与癌症无明显的区别。
腺纤维瘤除外。
此结果提示:SA、PA、AT、AG这4种肿瘤标记物在一些非癌疾病中有较高的阳性率。
而且,其含量与阳性率与疾病的种类相关,一般说来,以急性炎症增高最明显,结核病次之,腺纤维瘤除最低。
附表非癌疾患与癌血清肿瘤标记物的测定( ±s、阳性%)
Groups n SA PA AT AG Ca 50 52.24±10.79 13.53±3.54 354.70±122.27 86.49±33.45
58.00 48.00 62.00 50.00
急性炎症30 52.51±8.88 15.76±7.58 329.93±108.98 90.26±43.32
53.33 33.33 50.00 53.33 LN.TB 37 52.18±13.16 13.28±4.59 265.65±96.00 90.39±48.03
32.43* 40.54 16.22** 40.54
腺纤维瘤38 42.66±5.08*** 14.70±3.76 246.80±74.23*** 61.02±16.97***
0.00** 23.68* 10.52** 0.00** 注:与Ca组比较*P<0.025, **P<0.005, ***P<0.001
3 讨论
这4种标记物在生物性能上各不相同。
唾液酸(Sailic acid SA)是神经氨酸,广泛存在动物组织及微生物中,是细胞膜糖蛋白和糖脂的主要成分,位于细胞膜糖蛋白及糖脂的末端,参与细胞表面多种生理功能,恶性肿瘤表面糖蛋白和糖脂的结构及含量发生明显改变,可能多量的SA从癌细胞表面脱落进入血液,使血
清SA升高;血清前白蛋白(Prealbumin PA)是肝脏合成的糖蛋白,分子量约60000,其血清浓度反映肝脏合成和分解蛋白质的功能,是一种负急性时相反映蛋白。
α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)也是肝脏合成的糖蛋白,分子量54000,是血清中最主要的蛋白酶抑制剂,同时也是一种急性时相反映蛋白;1979年Chio等报道肝癌患者血清α1-AT显著高于其他肝癌患者,此后α1-AT在肝脏恶性病变时的变化引起了人们的注意。
α1-酸性糖蛋白(α1-AG)分子量约为40000,主要在肝脏合成,是主要的急性时相反映蛋白之一;近年来发现很多肿瘤病人血清α1-AG含量增高,被认为可能是一种与肿瘤有关的成分,可视为肿瘤的一种标志物。
它们皆有一定的假阳性,除腺纤维瘤外,其他几种疾病中血清浓度均明显异常,且有较高的假阳性,尤以急性炎症感染为最突出,最多见,其次为结核病。
这提示:癌与炎症(包括特异性病源菌引起的炎症如结核)虽是两种完全不同的疾病,但它们对机体引起的反应有不少的共同点。
J.Ziegler等亦提出癌与关节炎(主要指自身免疫病)时具有共同的反应即炎症与增殖。
因而,特异性不强可能是不少肿瘤标记物的共性。
在此情况下,如何采取一些措施减少其它疾病对肿瘤标记物的干扰是很重要的。
根据我们的体会有以下几种:①动态观察,如急性炎症及结核多为能治愈的疾病,动态的变化多能区别。
②与其他特异性病原菌的检测结合,如采用PPD皮试,血清抗体及PCR测定以鉴别结核。
③与影像诊断如B超,放射诊断,CT等结合。
结果还表明:肿瘤标记物的血清水平及假阳性率与疾病的病种有关,因而,作为对照组的人群组成对该标记物的特异性(即假阳性率的高低)有明显的影响。
例如仅以正常人群为对照,特异性无疑地是较好的。
但肿瘤标记物测定的意义之一是鉴别诊断,因此,仅设立正常对照是不够的,应有疾病对照。
4 结论:总之,不少的肿瘤标记物在一些非癌疾患时也明显增高,相应地其特异性较差,这在急性炎症尤为突出,其次为结核。
因而在应用这些标记物时,应采取多种诊断方法加以排除。
此外,尚对如何设置对照组以正确评价其特异性提出一些建议。
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