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医院工作制度与人员岗位职责卫生部医管司修订ﻬ卫生部医管司修订《医院工作制度与人员岗位职责》我部于1982年4月7日、1992年３月7日分别下发的《医院工作制度》、《医院工作人员岗位职责》和《医院工作制度的补充规定》，在相当长的时期内对全国各级医院规范管理,提高医院管理科学化、制度化、规范化水平起到了极大的促进作用。
近年来，随着医疗卫生事业的发展，经初步统计，我部先后制订或修订近百项有关医院管理的规章制度。
制度过多,制度之间缺少整合,部分制度缺乏可操作性等问题造成了许多制度形同虚设。
同时，各级医院内部也存在着一些因制度不明而带来的问题。
如,岗位职责不明确,岗位设置不够科学合理,规章制度建设无据可循。
这些问题已经影响到医院内涵建设的提升,阻碍了医院的发展。
因此，修订完善医院工作制度与人员岗位职责是卫生主管部门对医院进行科学管理、制度管理、人文管理的必然要求。
为适应我国医疗事业发展的新形势和新需要，进一步规范全国医院管理和运行秩序，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，借鉴吸收近年来国内外医院管理实践中的新经验和新成果,结合当前医药卫生体制改革中心任务，公立医院改革的重点工作以及医政和医疗服务监管等文件要求,卫生部医管司组织专家对《医院工作制度》(１9８2年4月7日卫生部发布）、《医院工作人员职责》（19８２年４月７日卫生部发布）和《医院工作制度的补充规定(试行)》（1992年3月７日卫生部发布)进行修订，形成了《全国医院工作制度与人员岗位职责》。
修订后的《医院工作制度与人员岗位职责》共收录医院工作制度138项,人员岗位职责107项,其中新增工作制度85项,新增岗位职责２9项,较全面的反映了近30年来我国医院管理理念的发展成果。
适用于不同等级、类别的医院,对推动公立医院改革,提高医院管理水平，促进医院管理系统化、制度化、规范化建设具有较强的指导意义。
当然,随着时代的进步和现代工作的特点与运行规律,我们将会对现行的规章制度，继续作出必要的修改、调整、补充，使其日趋完善，更具指导与激励作用。
医院工作制度与人员岗位职责(卫生部医管司修订)1医院工作制度与人员岗位职责2011 (卫生部医管司修订)卫生部于1982年4月7日、1992年3月7日分别下发的《医院工作制度》、《医院工作人员岗位职责》和《医院工作制度的补充规定》，在相当长的时期内对全国各级医院规范管理，提高医院管理科学化、制度化、规范化水平起到了极大的促进作用。
近年来，随着医疗卫生事业的发展，经初步统计，我部先后制订或修订近百项有关医院管理的规章制度。
制度过多，制度之间缺少整合，部分制度缺乏可操作性等问题造成了许多制度形同虚设。
同时，各级医院内部也存在着一些因制度不明而带来的问题。
如，岗位职责不明确，岗位设置不够科学合理，规章制度建设无据可循。
这些问题已经影响到医院内涵建设的提升，阻碍了医院的发展。
因此，修订完善医院工作制度与人员岗位职责是卫生主管部门对医院进行科学管理、制度管理、人文管理的必然要求。
为适应我国医疗事业发展的新形势和新需要，进一步规范全国医院管理和运行秩序，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，借鉴吸收近年来国内外医院管理实践中的新经验和新成果，结合当前医药卫生体制改革中心任务，公立医院改革的重点工作以及医政和医疗服务监管等文件要求，卫生部医管司组织专家对《医院工作制度》（1982年4月7日卫生部发布）、《医院工作人员职责》（1982年4月7日卫生部发布）和《医院工作制度的补充规定（试行）》（1992年3月7日卫生部发布）进行修订，形成了《全国医院工作制度与人员岗位职责》。
修订后的《医院工作制度与人员岗位职责》共收录医院工作制度138项，人员岗位职责107项，其中新增工作制度85项，新增岗位职责29项，较全面的反映了近30年来我国医院管理理念的发展成果。
适用于不同等级、类别的医院，对推动公立医院改革，提高医院管理水平，促进医院管理系统化、制度化、规范化建设具有较强的指导意义。
当然，随着时代的进步和现代工作的特点与运行规律，我们将会对现行的规章制度，继续作出必要的修改、调整、补充，使其日趋完善，更具指导与激励作用。
医院工作制度与岗位职责一、医院工作制度1.1 上班时间与考勤制度医院的上班时间通常是根据具体科室的工作情况来安排的。
一般而言，医生和护士的工作时间较为固定，根据排班表进行轮班工作。
医院还设有考勤制度，要求员工按时到岗，并在下班之后进行签退。
1.2 请假制度医院为员工提供了请假制度，员工可以根据自身的情况向主管提出请假申请。
请假需要提前申请，并在申请表上注明请假原因和请假时间。
医院会根据实际情况来决定是否批准请假申请。
1.3 假期制度医院根据国家法定节假日和员工个人情况，制定了假期制度。
员工可以享受法定节假日的休假，并且医院还为员工提供了年假和病假等假期。
员工需要提前向主管提交假期申请，并在假期结束后及时返岗。
二、医院岗位职责2.1 医生医生是医院的核心岗位，主要职责包括：•负责诊断和治疗患者的疾病，制定治疗方案；•参与科研工作，提出新的医疗技术和疗法；•培养和指导实习生和住院医师；•参与医院的学术交流和会议。
2.2 护士护士是医院的重要组成部分，主要职责包括：•负责患者的日常护理工作，包括饮食、生活护理等；•监护病情的变化，及时向医生汇报；•协助医生进行病人的检查和治疗；•负责医疗器械的消毒和准备工作。
2.3 收银员收银员是医院的财务岗位，主要职责包括：•负责医院的收费工作，对患者的费用进行结算；•协助患者办理医保报销手续；•维护好医院财务的安全和准确性；•做好日常的财务记录和报表。
2.4 行政人员行政人员是医院的管理岗位，主要职责包括：•负责医院的行政工作，包括文件管理、档案整理等；•协助医院领导进行日常工作安排和协调；•组织和策划医院的各类会议和活动；•负责医院的信息沟通和协调工作。
2.5 实习生医院还为实习生提供了学习和实践的机会，实习生的主要职责包括：•学习和实践医疗知识和技能；•参与医生的诊疗工作，进行实际操作；•培养职业素养和患者沟通能力；•参与医疗研究和学术交流。
三、总结医院工作制度和岗位职责对于保证医疗机构的正常运行和服务质量至关重要。
医院工作制度和人员岗位职责1. 医院工作制度1.1 职业道德和行为准则在医院工作中，医务人员应遵守职业道德和行为准则。
具体要求包括：•尊重患者的权益和隐私，保护患者的人身安全和隐私权；•平等对待所有患者，不歧视任何患者；•保守医疗机密，不泄露患者的隐私信息；•提供专业的医疗服务，不随意扩大医疗行为和医疗费用；•不利用职务之便谋取私利，不收取非法回扣和红包；•不参与医疗纠纷，不向患者索要财物或其他利益。
1.2 工作时间和休假制度医院工作时间和休假制度是为了保证医疗服务的连续性和医务人员的工作休息平衡。
具体规定如下：•工作时间：医务人员正常工作时间为每日8小时，一周工作6天；•值班制度：医院根据科室工作情况制定相应的值班计划，确保24小时有医务人员值班；•休假制度：医务人员每年享受带薪年假，具体天数根据工作年限和绩效评定而定；•节假日：医院会根据国家法定节假日放假安排。
1.3 病历和医疗记录管理病历和医疗记录是医疗服务的重要组成部分，医院严格管理病历和医疗记录，保障其完整性和机密性。
具体要求包括：•病历书写规范：医务人员应按规定格式和要求书写病历，包括患者基本信息、病史、体检结果、诊断和治疗计划等内容；•病历保存期限：医院规定病历保存期限为患者最后就诊日期后15年；•病历查阅权限：医务人员按职责和权限查阅病历，非工作需要不得查阅；•医疗记录备份：医院会定期备份医疗记录，确保数据的安全性和可靠性。
2. 人员岗位职责2.1 主治医师主治医师是医院的核心力量，负责患者的诊断和治疗工作。
其职责包括：•接诊患者并详细了解病史和症状；•进行体格检查和必要的辅助检查；•制定治疗方案并向患者解释治疗过程和注意事项；•监测患者的病情变化，及时调整治疗方案；•协调其他医疗部门的工作，提供协助和指导；•指导和培养住院医师和实习医师的专业能力。
2.2 护士护士是医疗团队中重要的一员，负责患者的护理工作和医生的工作协助。
其职责包括：•对患者进行基本护理，包括测量体温、血压等生命体征监测；•协助医生进行各类医疗操作，如输液、换药等；•观察患者病情变化，及时反馈给医生，并做好相关记录；•执行医嘱，保证患者按时用药和配合治疗；•做好患者的心理疏导工作，提供情绪上的支持。
医院ICU员工工作制度一、总则为了确保医院ICU（重症加强护理病房）的正常运行，提高医疗服务质量，保障患者安全，依据国家有关法律法规和医院管理制度，制定本工作制度。
本制度适用于医院ICU全体工作人员，包括医生、护士、技术人员及管理人员。
二、工作目标1. 严格执行各项医疗护理规章制度，确保患者安全。
2. 提供高质量的医疗服务，提高患者抢救成功率。
3. 加强团队协作，提高工作效率，为患者提供人性化的关怀。
三、工作职责1. 医生：负责患者的诊断、治疗和抢救工作，监测患者生命体征，制定并调整治疗方案。
2. 护士：负责患者的护理工作，执行医嘱，监测患者病情变化，参与抢救工作。
3. 技术人员：负责医疗器械的操作和维护，确保设备正常运行。
4. 管理人员：负责ICU的日常管理工作，组织培训和考核，提高工作人员业务水平。
四、工作流程1. 患者接收：接诊医生向护士提供患者病情资料，护士做好接收准备工作。
2. 患者护理：护士按照医嘱进行护理操作，密切观察患者病情变化，及时报告医生。
3. 治疗：医生根据患者病情制定治疗方案，护士执行医嘱，技术人员协助。
4. 抢救：患者病情突发变化时，立即启动抢救流程，医生、护士、技术人员协同作战。
5. 病情评估：定期评估患者病情，调整治疗和护理措施。
6. 出院：向患者及家属解释出院注意事项，办理出院手续。
五、工作规范1. 工作人员要求：穿着整洁，严格执行手卫生规范，遵守无菌操作原则。
2. 环境要求：保持ICU室内整洁、安静、舒适，温度控制在22-24℃，湿度在50%-60%。
3. 设备要求：医疗器械定期检查、维护，确保设备正常运行。
4. 文件记录：详细记录患者病情变化、治疗护理措施及抢救过程，字迹清晰。
六、培训与考核1. 定期组织业务培训，提高工作人员的专业技能。
2. 开展抢救演练，提高应急处理能力。
3. 实施绩效考核，激励工作人员积极进取。
七、协调与沟通1. 加强内部团队协作，确保各项工作顺利开展。
ICU病房工作制度一、概述ICU（重症监护病房、加强医疗病房）是医院中专门用于收治危重病人的科室。
ICU 病房的工作制度是为了确保病人安全、提高治疗效果、规范医疗行为而制定的一系列规章和准则。
ICU病房工作制度主要包括医院重症ICU质量与安全管理委员会、ICU病房医师与护士配备、ICU病房管理制度、ICU病人实施危重程度评分制度、危重病人进行高风险诊疗操作的许可授权制度、ICU的收治范围、为病人提供非医疗技术方面的服务制度、ICU（重症病房、加强医疗病房）医疗工作制度、ICU（重症病房、加强医疗病房）护理工作制度、ICU医院感染控制和ICU医师岗位职责等内容。
二、医院重症ICU质量与安全管理委员会1.设立医院重症ICU质量与安全管理委员会，由医院领导、医务科、护理部、ICU病房负责人、相关专业专家等组成。
2.医院重症ICU质量与安全管理委员会的职责包括：制定和修订ICU病房工作制度、质量控制标准、应急预案等；监督和评估ICU病房的工作质量；协调解决ICU病房工作中遇到的问题；定期召开会议，讨论ICU病房的工作情况，提出改进措施等。
三、ICU病房医师与护士配备1.ICU病房应配备具有专业资格和丰富经验的医师和护士。
2.ICU病房医师和护士的配备比例应根据医院规模、病人数量和病情需要进行合理配置。
3.ICU病房医师和护士应定期参加专业培训和考核，提高业务水平和服务质量。
四、ICU病房管理制度1.ICU病房应建立健全各项管理制度，包括医疗工作制度、护理工作制度、感染控制制度等。
2.ICU病房管理制度应包括病人收治、诊疗、护理、转运等各个环节的规定和要求。
3.ICU病房管理制度应明确各岗位职责，确保各项工作有序进行。
五、ICU病人实施危重程度评分制度1.ICU病人应根据病情进行危重程度评分，评分结果作为病人收治和治疗的依据。
2.危重程度评分应由专业医师进行，评分结果应及时记录在病历中。
3.危重程度评分应定期进行，根据病情变化及时调整。
《医院工作制度与人员岗位职责》8ICU（重症监护病房、加强医疗病房）2011-12-20作者: 未知来源: 医疗纠纷律师网分享到：6全国医院工作制度与人员岗位职责ICU（重症监护病房、加强医疗病房）工作制度与岗位职责目录--31一、医院重症ICU 质量与安全管理委员会二、ICU 病房医师与护士配备三、医院ICU（重症病房、加强医疗）病房管理制度四、ICU 病人实施危重程度评分制度五、危重病人进行高风险诊疗操作的许可授权制度六、ICU 的收治范围全国医院工作制度与人员岗位职责行政管理医疗管理护理工作制度医院感染管理制度药剂部门制度与岗位职责医技科室工作制度人员岗位职责营养工作制度营养科人员岗位职责ICU（重症监护病房、加强医疗病房）财务与物价制度人员岗位职责人员岗位职责七、为病人提供非医疗技术方面的服务制度八、ICU（重症病房、加强医疗病房）医疗工作制度（一）病历书写制度（二）ICU 会诊制度（三）ICU 医师值班制度（四）ICU 医嘱制度（五）知情同意书制度（六）手术病人转入ICU 后的交接制度（七）对进入ICU 病人的初始评价制度（八）ICU 患者转出制度（九）ICU 患者检查和治疗转运制度（十）ICU 患者入住接待流程（十一）ICU 患者转出医师交接流程九、ICU（重症病房、加强医疗病房）护理工作制度（一）ICU 护理质量与安全管理组织（二）ICU 护士准入制度（三）ICU 护理管理制度（四）ICU 护理工作制度十、ICU 医院感染控制（一）医院感染管理制度（二）预防重点部位医院感染的制度1.呼吸机相关性肺炎2.血管内导管所致血行感染3.留置导尿管所致尿路感染4.血液净化（持续动静脉血滤和透析）相关感染十一、ICU 医师岗位职责（一）ICU 科主任岗位职责（二）ICU 病房主诊医师岗位责任制（三）ICU 住院医师岗位责任制十二、十一、ICU 护理人员岗位职责（一）ICU 护士长职责（二）ICU 护士岗位职责全国医院工作制度与岗位职责2008.7 第二征求意见稿CHA ICU 制度与职责1-312ICU 工作制度—27 项［概述］重症医学（Critical Care Medicine，CCM）是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。
《医院工作制度与人员岗位职责》8ICU（重症监护病房、加强医疗病房）2011-12-20作者: 未知来源: 医疗纠纷律师网分享到：6全国医院工作制度与人员岗位职责ICU（重症监护病房、加强医疗病房）工作制度与岗位职责目录--31一、医院重症ICU 质量与安全管理委员会二、ICU 病房医师与护士配备三、医院ICU（重症病房、加强医疗）病房管理制度四、ICU 病人实施危重程度评分制度五、危重病人进行高风险诊疗操作的许可授权制度六、ICU 的收治范围全国医院工作制度与人员岗位职责行政管理医疗管理护理工作制度医院感染管理制度药剂部门制度与岗位职责医技科室工作制度人员岗位职责营养工作制度营养科人员岗位职责ICU（重症监护病房、加强医疗病房）财务与物价制度人员岗位职责人员岗位职责七、为病人提供非医疗技术方面的服务制度八、ICU（重症病房、加强医疗病房）医疗工作制度（一）病历书写制度（二）ICU 会诊制度（三）ICU 医师值班制度（四）ICU 医嘱制度（五）知情同意书制度（六）手术病人转入ICU 后的交接制度（七）对进入ICU 病人的初始评价制度（八）ICU 患者转出制度（九）ICU 患者检查和治疗转运制度（十）ICU 患者入住接待流程（十一）ICU 患者转出医师交接流程九、ICU（重症病房、加强医疗病房）护理工作制度（一）ICU 护理质量与安全管理组织（二）ICU 护士准入制度（三）ICU 护理管理制度（四）ICU 护理工作制度十、ICU 医院感染控制（一）医院感染管理制度（二）预防重点部位医院感染的制度1.呼吸机相关性肺炎2.血管内导管所致血行感染3.留置导尿管所致尿路感染4.血液净化（持续动静脉血滤和透析）相关感染十一、ICU 医师岗位职责（一）ICU 科主任岗位职责（二）ICU 病房主诊医师岗位责任制（三）ICU 住院医师岗位责任制十二、十一、ICU 护理人员岗位职责（一）ICU 护士长职责（二）ICU 护士岗位职责全国医院工作制度与岗位职责2008.7 第二征求意见稿CHA ICU 制度与职责1-312ICU 工作制度—27 项［概述］重症医学（Critical Care Medicine，CCM）是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。
ICU（Intensive Care Unit）/重症监护病房/加强医疗病房是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。
ICU 应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。
重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。
重症医学的学科建设和ICU 的组织与管理，应该符合国家有关标准，应遵循全国医院工作制度与人员岗位职责。
综合性ICU 是独立的临床科室，是全院危重医学的临床基地。
根据医院专科诊疗范围及收治危重患者的情况，可设置为特定专科服务的专科ICU（CCU、SICU等）病房一、医院ICU 质量与安全管理委员会（试行）集中救治危重病人的ICU 病房，集中了医院先进监护设备和急救设施，对提高危重病人抢救成功率，降低死亡率发挥着重要作用。
为进一步规范ICU 病房诊疗行为，提高医疗救治水平，当医院设置二个ICU 单元及二个以上时，应设置医院ICU 质量与安全管理委员会，必需加强对各类ICU 病房的管理，。
1.人员组成1.1 主持：主管业务院长1.2 成员：医务处、护理部、人力资源管理与财务部门、药剂科、医学影像科、临床检验科、医学工程科、医院感染科等部门主任；各类ICU 病房的主任；相关临床科室主任。
2.职能权限：为院长决策提供支持、对工作情况提出协调与评价意见，保障ICU 工作临床正常运行。
2.1 ICU 的设置与变更、人力资源的配置、设施设备配置。
2.2 ICU 科主任、护士长、副主任医师及以上人员的评价与权限认定。
2.3 定期与不定期对ICU 工作情况提出评价意见，重点是医疗质量与安全的持续改进。
2.4 对ICU 与院内各科室、以及各类ICU 之间，提出协调意见。
2.5 对ICU 临床技术的准入与培训提出意见2.6 完成院长交办的其它工作。
3.工作要求：3.1 由医务处、护理部主任负责日常工作，至少每半年召开一次全体会议。
3.2 有会议记录、内容纪要。
3.3 对提出的意见，相关科室有具体整改措施，由医务处、护理部负责督导，并在下次会议上有落实的结果反馈。
二、ICU 病房医师与护士配备：2.1 医师配备：2.1.1 根据工作量与工作性质而定，综合ICU 床位与人员之比为1：0.8-1，固定的重症医学医师，不应低于70%，确保能够实施三级医师查房与承担独立值班。
2.1.2 应由从事重症医学的主任或副主任医师负责领导，非固定医师可定期轮换，但轮换期不应少于6 个月。
2.1.3 制定与实施岗前业务培训计划，经考核后方可上岗，进修与见习期人员不得单独执业。
2.2 护士配备：2.2.1 根据工作量与工作性质、监护项目、监测项目、医疗技能的不同，合理确定病人与护士比例，综合ICU 床位与人员之比为1：2.5-3，固定的重症医学护士，不应低于80%，护师以上人员不低于50%。
2.2.2 应由在ICU 从事重症医学五年及以上资历的主管护师及其以上职称的人员领导护理工作，护师以下人员可定期轮换，但轮换期不应少于12 个月。
2.2.3 制定与实施ICU 护士岗前业务培训计划，经考核后方可上岗，进修与见习期人员不得单独执业。
2.2.4 对ICU 在岗护理人员的继续教育与技能培训实行分级管理。
2.3 医院有重症医学医护人员应急调配的预案2.3.1 医务处、护理部会同人力资源管理部门制定有“ICU 医护人员应急调配的预案”2.3.2 医务处、护理部适度安排其它临床骨干医护人员（主治医师及护师）接受ICU 培训/ ICU 临床轮转。
（注释：ICU 常因手术季节及突发公共卫生事件应急因素，员工妊娠、临产、生病等减员原因导致人员紧张，工作超负荷时间过长，护患矛盾、监护隐患、安全隐患凸显，致使医疗纠纷增加，护士流失增加，医院应随时调配人力资源，以确保每一位ICU 患者的安全。
）三、医院ICU 管理制度（试行）1. 入住ICU 病房的病人选择：1.1 严格执行收治标准（见《ICU 的收治范围》）。
1.2 各类ICU 病房可根据本科室实际情况，制定入住ICU 病房具体病种选择标准，例如各种复杂大型手术后的危重患者；需行呼吸管理和（或）呼吸支持的患者；心功能不全或有严重心律紊乱患者；急性心肌梗死患者；各类休克患者；严重创伤患者；各种原因所致的急性肾小管坏死患者；器官移植患者；急性中毒患者；其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。
1.3 全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定，一般经短时间观察，病人苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。
1.4 不适宜ICU 病房收治的，如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者；恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者；治疗无望或因某种原因放弃抢救者。
2. 建立健全规章制度并严格执行。
2.1 在已有院级规章制度的基础上，各ICU 应进一步制定相应的制度及细则，不断改进及完善本科室的诊疗常规，所有的医务人员均应熟练掌握。
2.2 严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、请示报告制度、危重病人抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。
3. 质量目标与指标：定期讨论在贯彻医院（ICU 部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
4. 加强医疗质量关键环节的管理：4.1 诊疗方案的讨论与制定4.2 院内感染监控4.3 抗菌药物及胃肠外营养的合理应用4.4 患者（或家属）知情同意等。
5. 诊疗管理：5.1 ICU 的患者由ICU 医生负责管理，ICU 医生应该与原发疾病的专科医生保持密切联系与沟通。
，5.2 ICU 医师主要承担脏器功能监护和支持救治，患者原发疾病的相关专科情况，主要由原发疾病的相关专科医师负责及时诊疗。
5.3 对重点高危患者，建立实行ICU 医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制。
6. 高风险操作实行许可授权制：对危重病人进行高风险诊疗操作，实行许可授权制。
7. 优先原则严格执行危重病人出、入ICU 病房优先原则。
8. 入住与出ICU 病房的病人需进行APACHE II 评分，医务处定期对各ICU 病房及进行分析总结。
9. 建立ICU 病房医疗质量月报制度：各ICU 病房按时上报《ICU 病房医疗质量月报表》。
10. ICU 病房医疗仪器、设备应保持性能状态良好：保证及时有效的使用，消毒及维护有相应记录。
11. 各ICU 病房之间应加强合作：相互支持，特殊情况下可由医疗、护理管理职能部门统一调配医疗资源，最大限度发挥危重病人救治的能力。
12. 医院临床实验室可随时（24 小时×7 天）为所有的ICU 提供服务：若不能随时提供此种服务时，则须在ICU 内或紧邻ICU 处，设置一小型实验室，最低限度必须能做化学和血液学检查，包括动脉血气分析；13. 医学影像与药学部门（24 小时×7 天）为所有的ICU 提供服务：随时（24 小时×7 天）为所有的ICU 提供服务，要有可落实的具体保障措施。
四、ICU 病人实施危重程度评分制度（试行）1.对入住与出ICU 病房的病人实施危重程度评分的目的是用于评价ICU 治疗效能、护理质量、预测死亡风险的状况，指导合理利用ICU 资源。
2.入住与出ICU 病房的病人在接受监测和治疗前后最好进行危重程度评分。
3.常用危重程度评分方法甚多，可根据各ICU 自身的性质与功能选用适宜的评分方法3.1 APACHE Ⅱ评分（急性生理和慢性健康评分Ⅱ）系统3.2 或MODS 多脏器功能障碍评分3.3 或MODS 多器官功能失常综合症评分3.4 或ISS-RTS-TRISS 创伤损伤严重性评分3.5 或TISS-28 治疗干预评分3.6 或Glasgow 昏迷评分（因中枢神经系统疾病而昏迷的病人）。
3.7 或根据自身ICU 的性质与功能选用其它认为适宜的评分方法4.评分的途径可有“实时”评分及“回顾”评分，有条件的ICU 可通过医院的“临床信息系统”实施“实时”动态的评分，无论采用何种评分系统都应严格遵循其规定的评分方法与程序，以确保科间、院际的评价信息比较可信度。
