二尖瓣置换术后护理

一、引言心脏瓣膜病是一种常见的疾病，瓣膜置换手术是目前治疗瓣膜病的主要手段之一。

术后护理对于患者恢复健康至关重要。

本文将从以下几个方面详细介绍瓣膜病术后的护理措施。

二、术后早期护理1. 观察生命体征术后密切观察患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，确保患者生命安全。

2. 呼吸道管理术后患者可能会有呼吸道分泌物增多，应保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰，预防呼吸道感染。

3. 肺功能锻炼鼓励患者进行深呼吸、咳嗽、排痰等肺功能锻炼，预防肺部并发症。

4. 腹泻和便秘管理术后患者可能会有腹泻或便秘，应给予相应的饮食指导和药物治疗，保持大便通畅。

5. 预防血栓形成术后患者需预防血栓形成，给予抗凝治疗，密切监测凝血功能。

三、术后中期护理1. 心脏功能监测定期监测患者的心率、血压、心音等，评估心脏功能。

2. 饮食护理给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保证营养需求。

3. 活动指导根据患者的恢复情况，逐渐增加活动量，预防血栓形成和肌肉萎缩。

4. 用药护理遵医嘱给予抗凝、抗血小板、抗感染等药物，密切观察药物疗效和不良反应。

5. 心理护理加强与患者的沟通，了解患者的心理需求，给予心理支持和鼓励。

四、术后晚期护理1. 心脏功能恢复评估患者的心脏功能，指导患者进行心脏康复训练。

2. 生活自理能力训练指导患者进行日常生活自理能力训练，如穿衣、洗漱、进食等。

3. 饮食调整根据患者的恢复情况，调整饮食结构，保证营养均衡。

4. 定期复查定期复查各项指标，如心脏超声、凝血功能等，及时调整治疗方案。

5. 心理支持继续给予心理支持，帮助患者树立信心，积极面对生活。

五、注意事项1. 术后避免剧烈运动，以防心脏负担加重。

2. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜。

3. 定期复查，遵医嘱用药。

4. 注意个人卫生，预防感染。

5. 保持乐观的心态，积极配合治疗。

六、总结瓣膜病术后护理是患者康复过程中的重要环节，护理人员应密切关注患者的病情变化，做好各项护理工作，帮助患者早日康复。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 30 期2018 Vol.5 No.30116单孔胸腔镜下二尖瓣置换术后病人入住ICU24小时内护理体会宣凤梅，黄艳青（柳州市人民医院重症医学科，广西柳州 545000）【摘要】目的 探讨单孔胸腔镜下二尖瓣置换术后病人在ICU的监护护理，总结护理经验。

方法 选择2017年～2018年1月在我院接受单孔胸腔镜下二尖瓣置换术的30例患者的研究对象，对所有术后患者均实施全面专业的护理措施。

结果 经过全面护理后所有患者恢复情况良好，未出现严重并发症，患者满意。

结论 加强二尖瓣置换术后患者入住ICU24小时内的护理，可以有效的减少并发症，缩短患者入住ICU的天数。

【关键词】单孔胸腔镜；二尖瓣置换；重症监护【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.30.116.01目前，胸腔镜手术技术已被广泛应用。

传统的胸腔镜手术的手术切口多为三孔法或二孔法。

如今，单孔胸腔镜手术正在逐渐被更多的医生和病人所接受和采用。

因其只有一个小切口，而无其他切口，故其对患者的损伤较传统胸腔镜更小，术后恢复更快，手术效果令人满意，具有很强的临床运用价值。

所以术后有效的护理干预对心脏手术患者至关重要。

本文就单孔胸腔镜下二尖瓣置换术后患者入住ICU 24小时内的护理方法进行探讨，现总结如下。

1 一般资料回顾性分析本院重症监护室2017年1月～2018年1月接受单孔胸腔镜下二尖瓣置换术的30例患者为研究对象，其中男性12例，女性18例，体重范围为48～70 kg。

其中11例为单纯性二尖瓣狭窄、10例二尖瓣狭窄并关闭不全患者、9例二尖瓣狭窄且三尖瓣关闭不全患者。

2 护理方法实施全面护理干预：2.1 术后转入ICU患者术后转入ICU时，与麻醉医师及手术室护士详细交接术中情况，了解手术时间，术中转机时间、循环状况、出入量、电解质等状况。

换生物瓣膜后注意事项
1. 遵医嘱服用药物：术后病人要按照医生的嘱咐，规律服用药物。

有些药物需要终身使用，比如抗凝药、抗生素等，要保持规律服用，避免忘记。

如果出现不良反应，应及时与医生联系。

2. 规律检查：换瓣术后需要定期门诊复查和心脏彩超检查，以确保心脏的健康状况。

病人要严格按照医生的要求，规律检查，如果出现异常反应，应及时就医。

3. 合理饮食：病人要注意合理饮食，避免高热量、高脂肪、高盐、高糖等食物的摄入。

多食用低脂、低盐、高蛋白、高纤维的食物，有利于恢复身体健康。

4. 注意锻炼：病人术后需要适量运动，但要避免过度劳累和剧烈运动，以免对心脏造成过大的负担。

可以选择适合自己身体状况的锻炼方式，例如散步、游泳等。

5. 注重心理调节：术后需要注重心理调节，尽可能避免压力和情绪波动。

可以参加一些心理调节方面的活动，例如音乐、书法、旅游等，增强自信心和乐观情绪。

医院心血管外科瓣膜置换术后患者护理常规一、按全麻、低温体外循环术后护理常规。

二、严密观察，及时发现换瓣术后常见的并发症。

1.早期心功能不全或低心排出量综合征：换瓣病人术前心功能多较差，加之术中心脏的创伤和缺血、缺氧，以及麻醉药物的影响，术后易发生心功能不全或低心排，应严密观察心率、心律、血压的变化及血流动力学指标，维持左房压在12～15mm/小时/g，根据血流动力学指标，遵医嘱补充血容量并给予正性肌力药和血管扩张药，进行强心利尿治疗。

准备记录出入量，术后早期每天的液体入量控制在1500～2000ml为宜。

补液速度不能过快，以免加重心脏负担。

严重低心排者可考虑IABP治疗。

2.术后心律失常：换瓣术后出现心律失常较多；常见的心律失常有：室性早搏，室性心动过速，心房纤颤，室上性心动过速及窦性心动过缓。

应密切观察心率、心律变化，发现异常及时报告医生。

3.电解质紊乱：换瓣病人往往因术前禁食、长期利尿、术后尿多等因素，导致电解质紊乱。

严重低钾血症者可引起恶性心律失常。

因此术后应勤查电解质，以便及时发现电解质紊乱的情况。

血清钾一般维持在4.5～5.0mmol/L。

4.术后出血：换瓣术后3小时内病人的渗血较多，应密切观察引流液的量及性质，必要时要进行ACT监测（激活全血凝固时间试验）。

若ACT时间接近生理值，胸液持续3小时大于200ml/小时，则考虑二次开胸止血。

在观察出血变化和等待二次开胸期间，要及时输血，补充血量。

5.辨周漏：当所替换的瓣膜又出现新的收缩期或舒张期杂音，血流动力学不稳定，或病人突然发生心衰时，应高度警惕瓣周漏，做床旁心电图进一步确诊。

瓣周漏需二次手术治疗，病人等待手术期间要遵医嘱积极进行强心利尿治疗。

6.溶血：术后早期若发生溶血，则应碱化尿液，保护肾功能，并注意利尿。

如果溶血未见减轻，则可能是瓣周漏或瓣膜机械破坏导致的严重溶血，需二次手术治疗。

7.瓣膜失灵：术后早期较早见，一旦发生立即引起血流动力学的严重失调，常来不及抢救而死亡。

心脏瓣膜置换术的护理体会【摘要】心脏瓣膜置换术是一种重要的心脏手术，对患者来说至关重要。

本文将从术前准备、术中、术后、并发症和心理护理等方面探讨心脏瓣膜置换术的护理体会。

在术前准备中，护士需要密切关注患者的身体状况，提供专业的护理指导。

而在术中，护士需要密切配合医生进行手术操作，保障患者安全。

术后护理是至关重要的，护士需要密切观察患者的恢复情况，提供及时有效的护理。

护士还需要关注患者可能出现的并发症，提供相应的护理干预。

心理护理同样重要，护士需要给予患者精神上的支持和关怀。

在结论中，我们对心脏瓣膜置换术的护理体会进行了总结，并展望了未来的发展方向，希望能够更加重视护理工作，提高护理质量，为患者带来更好的康复效果。

【关键词】心脏瓣膜置换术、护理体会、术前准备、术中护理、术后护理、并发症护理、心理护理、发展方向、未来、总结。

1. 引言1.1 介绍心脏瓣膜置换术的背景心脏瓣膜置换术是一种常见的心脏手术，用于治疗心脏瓣膜疾病。

心脏瓣膜疾病是指心脏瓣膜的功能异常，导致心脏瓣膜无法正常开启或关闭，影响心脏的血液流动。

这种疾病会导致心脏负荷增加、心脏扩大、心功能减退等严重后果，甚至危及生命。

心脏瓣膜置换术通过手术的方式替换病变的心脏瓣膜，恢复心脏瓣膜的正常功能，改善心脏的血液流动，减轻心脏负荷，提高心脏功能。

这种手术在医学界已经被广泛应用，并取得了良好的疗效。

随着人们生活水平的提高和老龄化社会的到来，心脏瓣膜置换术的患者数量逐渐增加。

对心脏瓣膜置换术的护理工作也变得愈发重要。

良好的护理对手术的成功与患者的康复至关重要。

在接下来的内容中，我们将分享心脏瓣膜置换术的护理体会，探讨如何更好地进行护理工作，为患者带来更好的治疗效果。

1.2 阐述为什么需要更加重视心脏瓣膜置换术的护理工作心脏瓣膜置换术是一种重要的心脏手术，可以有效地治疗心脏瓣膜病变。

随着医疗技术的不断发展和社会老龄化程度的加剧，心脏瓣膜置换术的患者数量正在逐渐增加。

二尖瓣置换术后的护理心脏病是目前全球主要的致死疾病之一，而一些病人的心脏病可能需要进行手术治疗。

在许多情况下，二尖瓣置换手术是治疗二尖瓣疾病的首选方法。

二尖瓣置换术通过取出原来的瓣膜，然后将新的瓣膜植入心脏来改善瓣膜的功能。

然而，这种手术在手术后的护理和康复阶段，也需要特别关注。

因此，本文将介绍二尖瓣置换术后的护理，以帮助护理人员更好地了解和管理病人的护理。

二尖瓣置换手术后的一般护理二尖瓣置换手术通常需要在重症监护室（ICU）进行，因为手术后的病人需要密切监测。

在术后的早期，护理人员应密切监测病人的呼吸功能、心率和血压。

以下是一些其他常见的术后护理：1. 感染预防对于没有并发症的病人来说，在手术后24小时内可能不需要药物预防感染。

但在这段时间过后，以及对于有感染风险的病人，使用抗生素可能是必要的。

此外，护理人员也需要做好手部卫生和穿着干净卫生的服装，以减少交叉感染的风险。

2. 术后用药和观察二尖瓣置换术后，病人通常需要持续应用各种药物，例如降压药、抗凝血剂和抗心律失常药等。

护理人员需要密切监测病人的用药情况和药物副作用，并随时检查血红蛋白水平、凝血时间和电解质水平等。

3. 疼痛管理术后疼痛是常见的，而且可以持续数日。

因此，护理人员需要给予足够的注意和缓解病人的疼痛。

疼痛剂可以通过口服、静脉注射或皮下注射等方式给予。

4. 营养支持二尖瓣置换术后，病人需要维持营养均衡和充足的水分摄入。

在病人没有恶心、呕吐、腹泻等情况下，可以通过静脉注射的方式给予病人饮食，保证病人的充足营养供给。

二尖瓣置换手术后的特殊护理1. 出血和止血措施二尖瓣置换手术后，病人可能需要多次输血和输注血小板来控制出血量。

因此，护理人员需要密切观察病人的输血反应和出血情况。

如果出现严重出血，需要采取相应的止血措施，例如手术止血、敷料压迫和使用止血药物等。

2. 呼吸护理术后早期，病人可能需要呼吸机的支持来维持呼吸功能。

护理人员需要检查呼吸机的正常工作和病人的呼吸参数，以确保病人的呼吸功能稳定。

二尖瓣置换+三尖瓣成形术后护理查房护士长总结发言题目：二尖瓣置换+三尖瓣成形术后护理查房护士长总结发言在医疗领域，心脏瓣膜手术是一项非常重要且复杂的手术。

其中，二尖瓣置换和三尖瓣成形术是常见的治疗方案。

在手术后，患者的护理工作尤为重要。

作为护理人员，需要对患者进行全面的评估和细致的护理，以确保其康复和健康。

本文将围绕着二尖瓣置换和三尖瓣成形术后的护理工作展开讨论。

我们将重点关注护理查房护士长在这一过程中的角色和责任，并就此展开深入探讨。

一、对患者的全面评估护理查房护士长需要对患者进行全面的评估。

这包括患者的病史、手术情况、身体状况等方面的了解。

必须充分了解患者的病情和手术后的恢复情况，才能有针对性地进行护理工作。

在评估过程中，应重点关注患者的心血管功能、呼吸情况、伤口愈合情况等。

还需要对患者的心理状态进行评估。

心脏瓣膜手术是一项重大的手术，在术后患者可能会面临各种不适和压力，护理查房护士长需要及时了解患者的心理状态，做好心理护理工作。

二、细致的护理工作在对患者进行全面评估的基础上，护理查房护士长需要进行细致的护理工作。

这包括患者的饮食护理、伤口护理、药物管理等方面的工作。

针对不同的患者情况，需要制定不同的护理方案，并及时调整和优化护理措施。

在护理过程中，护理查房护士长还需要密切观察患者的病情变化，及时发现和处理并发症。

针对不同的并发症，应采取相应的护理措施，确保患者的安全和健康。

三、与团队的协作与沟通对于二尖瓣置换和三尖瓣成形术后患者的护理工作，护理查房护士长需要与团队其他成员进行密切的协作与沟通。

这包括与医生、其他护士、康复师等人员进行有效的沟通和协作，共同为患者提供全面的护理服务。

在与团队的协作中，护理查房护士长需要做好信息的共享和交流，确保所有团队成员都清楚地了解患者的情况和护理计划。

还需要对团队中的其他护理人员进行指导和培训，以确保他们能够有效地完成护理工作。

四、个人观点与理解在二尖瓣置换和三尖瓣成形术后患者的护理工作中，护理查房护士长扮演着至关重要的角色。

心脏换瓣术后的护理摘要：近年来，社会进步迅速，我国的医疗水平建设的发展也有了改善。

心脏瓣膜置换术，简称为换瓣术，是一种采用合成材料制成的人工机械瓣膜或是生物组织所支撑的人工生物瓣膜进行替换的一种手术方式，主要用于治疗心脏方面的疾病。

临床中有很多患有心脏疾病的患者经过此种方式进行治疗后获得了较为显著的治疗效果，但是换瓣术成功并不意味着治疗已经完全结束，也可以说这是另一种开始。

因为患者经过这种大型手术之后人体的各项生理会发生巨大的转变，而且患者所承受的心理和生理的双重负担是常人难以想象的沉重，在术后难免会出现一系列的问题，在住院期间尚有医护人员可以针对患者的问题做出处理，然而在回家之后患者能够依靠的只有亲人和朋友，为了确保患者的生存和生活获得有效的保障，这就需要家属做出家庭护理，为患者的生命保驾护航。

关键词：心脏换瓣术后；护理；措施引言心脏瓣膜置换术适用于心脏瓣膜病变患者，通过应用人工机械瓣膜或人工生物瓣膜替代原心脏病变瓣膜，达到改善患者心功能、提升患者生活质量的目的，但是患者术后恢复康复较慢。

1饮食护理患者出院以后，家属可以根据患者的饮食习惯为患者提供食物，逐步过渡到正常饮食，在此期间适当的加强营养有利于促进伤口愈合，患者可以多出富含蛋白质、维生素的食物，家属需要保证食物的多样化，以此来满足患者身体所需的营养。

对于食欲比较差的患者可以适当给予其消化开胃药物增强食欲，同时要鼓励患者多进食。

值得注意的是，加强营养并不意味着患者需要天天食用大补食物或是山珍海味，而是要多吃富含营养且易消化的食物，比如鸡蛋、蔬菜、水果、瘦肉等。

虽然接受换瓣手术的患者在饮食上没有特殊的禁忌，但是也要注意不可以多吃番茄、菠菜、猪肝等富含维生素K的食物，以免影响抗凝治疗效果，家属在这方面要注意尽量避免患者食用这类食物。

此外，为了避免给心脏带来负担，家属应叮嘱患者不可食用过咸的食物，更要监督其不可吸烟、饮酒，如果患者心脏功能比较差，家属还应在医生的指导下限制其饮水量，在食物上也要加以控制，尽量不要为其提供稀饭或是汤类饮品。

二尖瓣术后注意事项二尖瓣术是一种常见的心脏手术，用于治疗二尖瓣疾病。

术后的护理非常重要，可以帮助患者更快地康复。

以下是二尖瓣术后的注意事项：1. 休息：手术后的几天内，患者需要尽量保持休息，并避免剧烈运动。

休息是恢复的关键，可以帮助身体康复和预防并发症。

2. 饮食：术后的患者需要遵循医生的饮食建议。

通常，饮食应以清淡、易消化和高营养为主。

避免摄入过多的盐和脂肪，以防止液体滞留和不良反应。

3. 线路护理：如果手术中安装了静脉导管或导尿管，患者和护理人员需要注意保持线路清洁。

每天更换敷料，定期检查是否存在感染和出血。

4. 药物管理：根据医生的建议，按时服用药物，包括止痛药、抗生素和抗凝药物。

同时，患者需要避免自行停药或改变剂量，以确保药物的效果。

5. 防血栓措施：二尖瓣手术后，患者的血液往往更容易凝结成血栓。

为了预防血栓的形成，患者需要按照医生的指示进行防血栓措施，如定期锻炼、戒烟、保持适当的体重和穿着防血栓袜。

6. 避免感染：手术后的患者容易感染，尤其是在手术切口和导管插入点。

护理人员和患者自己需要保持良好的个人卫生，包括勤洗手、保持切口干燥和清洁。

7. 定期复诊：术后定期复诊对于了解患者的康复情况至关重要。

患者需要按照医生的建议进行复诊，并遵循医嘱。

8. 心理支持：手术对患者来说是一次身体和心理都受到重大冲击的经历。

患者需要得到良好的心理支持，包括家人的关怀和理解。

总之，二尖瓣术后的护理需要在医生和护理人员的指导下进行。

患者需要以积极的态度配合治疗，保持良好的生活习惯，以促进康复。

及时报告任何异常症状，遵循医嘱，可以帮助患者尽快恢复到正常生活。

心脏移植患者的术后护理是一项复杂且关键的工作，它直接关系到患者的康复和生活质量。

以下是一些术后护理的注意事项：一、心理护理•情绪支持：心脏移植手术对患者来说是一次重大的生活事件，可能伴随着焦虑、抑郁和恐惧等情绪。

护理人员应耐心与患者交谈，消除其不良情绪，缓解紧张心情，取得患者的信任与配合。

•心理宣教：向患者及家属介绍术后康复的重要性和可能遇到的问题，帮助他们建立正确的心理预期和应对策略。

二、感染预防•环境控制：患者术后应隔离，住在空气层流净化病房，控制室温在22℃～24℃，湿度在50%～60%，保持病房干净并定期消毒。

•无菌操作：严格遵循无菌操作原则，减少交叉感染的风险。

•个人卫生：指导患者注意个人卫生，勤洗手，避免触摸伤口，定期更换清洁衣物。

•预防感染药物：遵医嘱合理使用抗生素，预防术后感染。

三、排斥反应监测与护理•密切观察：监测患者的心率、心律、血压等生命体征，及时发现排斥反应的特异症状，如发热、低血压、心律失常等。

•药物管理：患者需长期服用免疫抑制剂以预防排斥反应，应严格遵医嘱服药，并定期进行血药浓度监测。

•并发症预防：床边备开胸包、起搏器等急救设备，严密观察有无心包填塞、心律失常、出血等并发症。

四、饮食护理•营养支持：术后患者需根据胃肠功能情况给予营养支持，建议选择低盐、低脂、高纤维、富含蛋白质和维生素的食物，如蔬菜、水果、全谷物和瘦肉等。

•饮食禁忌：避免摄入过多糖分和饱和脂肪酸，限制饮酒和咖啡因的摄入。

五、康复锻炼•适度运动：在允许的情况下逐渐增加体力活动，有助于恢复心脏功能和提高生活质量。

但需注意避免过度劳累，遵循医生的建议进行锻炼。

•生活方式调整：保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、避免熬夜等。

六、定期随访•定期复查：按照医生的建议进行定期随访和检查，如心脏超声检查、心电图等，以评估移植心脏的功能和及时发现并处理并发症。

•药物调整：根据随访结果和患者的身体状况调整免疫抑制剂的剂量和种类。

二尖瓣成形术后护理要点一、监测生命体征术后应密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、心电图等。

观察患者有无出现心律失常、心功能不全等并发症，如有异常应及时报告医生进行处理。

二、呼吸道护理保持呼吸道通畅，协助患者进行有效的咳嗽和排痰，必要时进行吸痰和雾化吸入治疗。

患者麻醉未完全清醒时，应采取平卧位，将头偏向一侧，防止呕吐物引起窒息。

三、引流管护理注意观察引流液的颜色、量及性状，如发现引流液过多、颜色鲜红或有异常出血，应及时报告医生。

保持引流管的通畅，避免引流管的扭曲、压迫和滑脱。

四、饮食护理术后应给予患者清淡易消化的食物，逐渐增加营养，保持水电解质平衡。

避免进食过饱，以免加重心脏负担。

同时，应鼓励患者多饮水，保持大便通畅。

五、休息与活动术后患者应充分休息，根据病情逐渐增加活动量，以促进身体的康复。

患者可先在床上进行被动活动，如关节屈伸、肌肉按摩等，再逐渐过渡到床边活动和室内活动。

活动时应避免剧烈运动和过度劳累。

六、心理护理术后患者可能会感到焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员应及时给予关心和安慰，解释手术情况和注意事项，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

七、用药指导术后患者需要使用药物治疗时，护理人员应向患者详细说明药物的作用、用法及注意事项，指导患者正确用药。

同时，应注意观察患者用药后的反应，如有异常应及时报告医生进行处理。

八、预防并发症1. 预防肺部感染：保持室内空气流通，注意口腔卫生，鼓励患者咳嗽排痰，定期进行胸部叩击和体位引流等措施，以预防肺部感染的发生。

2. 预防下肢深静脉血栓：鼓励患者术后早期进行下肢活动，定期进行下肢按摩，以促进下肢血液循环。

同时，遵医嘱使用抗凝药物进行预防性治疗。