血液透析中突发故障论文

血液透析过程中空气报警的预防与处理【摘要】透析中的警报系统是透析治疗过程中患者安全的保证，空气报警是临床工作中最常见的事件之一，如处理措施不当，轻者影响透析质量，重者可直接导致患者死亡。

护士应对能力不强，处理不及时较易引发护理纠纷，通过探讨发生空气报警的原因，制定预防措施，找出快速安全处理空气报警的方法，对预防空气栓塞和因空气报警引起的血栓形成有重要意义。

【关键词】血液透析空气报警预防快速处理血液透析中运转正常的透析机在治疗期间常需监测各项压力、漏血、气泡等来保证患者的治疗安全，当任何一项出现异常情况时，透析机均会根据监测器提示停止血泵运转，暂停治疗，同时还会通过报警和闪灯音来提示和呼叫护理人员及时处理，如处理措施不当，则易出现严重的并发症如体外凝血、空气栓塞，轻者影响透析质量，严重者可直接导致患者死亡。

临床上常有护理人员应对能力不强，处理不及时而引发护理纠纷。

我院护理人员对透析中发生空气报警原因研究分析，现报道如下。

一、临床资料选择2010年1月至2014年12月的透析病例，透析过程中发生空气报警35例，患者分别为慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病，均使用Fresenius 4008S，透析器为FreseniusFX100，每周透析治疗3次，625／次。

32例空气报警原因如下：液面过低，血流量相对过快产生湍流引起静脉回路端形成微气栓13例，动脉流量不足产生气泡7例，体滴注完毕末能及时发现导致空气报警10例，动脉端泵前补液口夹子夹偏导致液体走空2例。

无一例空气栓塞发生，无一例体外凝血发生。

二、引发报警的因素1．与材料相关因素：1.1 泵前血路管有裂缝或破裂。

透析管路质量粗糙，遇到冷天时，透析管路易变形，硬化，易断裂[1]。

1.2 动脉端管路与穿刺针衔接处脱落或闭合不严。

2．与操作者相关因素：2.1 静脉壶液面放置低于报警线以下。

2.2 未能及时发现透析过程中的静脉用药导致液体走空，空气随血泵运转进入管路及透析器。

血液透析患者突发心律失常1例的临床分析及护理慢性肾功能衰竭，是由于肾单位受到破坏而减少，致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症。

终末期肾衰患者需进行维持性血液透析治疗。

血液透析对提高患者生活质量，延长患者生存期有重要意义。

心律失常是血液透析期间主要的并发症及常见死亡原因之一。

因此在透析过程中及时发现、及早采取有效措施，可降低死亡率。

本文就我科1例尿毒症维持性血透患者透析期间突发心律失常的护理进行报道。

1 病例介绍患者，女，66岁。

原有慢性肾小球肾炎10余年，因慢性肾功能不全尿毒症（CKD5期），维持性血液透析2年。

右前臂高位内瘘，透析3次/w，12h/w，血流量220ml/min，2012年11月8月行血液透析上机1h后突感胸闷、心悸，听诊心率166次/min，心音强弱不一，心律绝对不规则，血压170/92mmHg，立即予心电监护，吸氧，减血流量180ml/min，急诊心电图示快速房颤，心室率150次/min，遵医嘱予0.9%生理盐水+去乙酰毛花苷0.2mg缓慢静脉注射，推注至50%时患者心律转为窦性，予停止注射，继续血液透析。

慢性肾功能衰竭尿毒症患者进入维持性透析后状态，每年大约有20%的患者死亡，90%的患者死于心、脑血管事件，其中42%为猝死，心律失常为猝死的常见原因。

所以，心律失常的防治是提高透析患者生活质量、延长寿命的重要基础[1，2]。

我们对透析患者实行个体化透析方案，根据每个患者的原发病、血压、体重变化、尿量、饮食、心血管功能状态、传染病疫情等情况，由专门血透医师制定患者的透析器、肝素或其他抗凝剂剂量、血流量、透析液流量、超滤量（超滤速度）、透析方式（血液透析、透析滤过或血液灌流）、时间等等，透析过程也有专门的医护人员负责，对患者的任何不适能及时对症处理，因而透析质量较好。

2 心律失常的处置心律失常的表现及伴随症状多种多样，部分患者没有任何自觉症状。

分析血液透析装置突发技术故障及处理方法摘要：肾功能衰竭是指各种原因导致的肾功能下降的多系统综合征，临床常用的治疗方法包括防治病因、控制并发症以及肾脏替代治疗等。

血液透析是肾脏替代治疗的重要方法之一，在实践治疗中可达到血液净化会输的目的，不仅能够减轻肾脏负担，还能改善患者身体素质，延长其寿命。

血液透析装置作为血液透析的重要工具，一旦出现突发技术故障，将会影响血液透析治疗的顺利进行，影响患者的治疗效果。

因此，需要对血液透析装置突发技术故障进行分析并总结详细的处理方法。

本文以费森尤斯5008S血液透析机为例，总结常见的突发技术故障，并提出对应的处理方法，希望能为临床血液透析顺利进行提供有价值的参考。

关键词：血液透析装置；突发技术故障；处理方法引言：血液透析是临床肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的重要方法之一，它利用血液透析装置将患者体内的血液引流到体外，再经由一个无数根空心纤维组成的透析器中，将血液与含机体浓度相似的电解质溶液置于空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输。

完成血液透析的血液透析装置主要包括血液透析机、透析器以及水处理器等装置。

研究显示，保障血液透析装置运行顺畅是保证良好血液透析效果的重要前提，因此，对血液透析装置出现的突发技术故障实施对应的处理至关重要。

本文对血液透析装置出现的突发技术故障进行研究并分析相应的处理方法，具体研究内容见下文。

1、常见血液透析装置突发技术故障1.1费森尤斯5008S血液透析机供水压报警血液透析装置中有一个减压阀，其主要作用在于控制供水压力，即通过降低外部供水的压力，来使血液透析装置的供水压维持在45~50kPa范围之间，进而为血液透析装置中其他部件的正常工作提供保证和前提[1]。

当外部水流从减压阀进入血液透析装置后，血液透析装置可自行调节供水压，当供水压升高时，减压阀的膜片会向上移动，阀芯的锥面在此时可通过调整进水口来达到降低水压的目的[2]；而当压降低时，血液透析装置的减压阀膜片以及阀芯将会出现与供水压上升时完全相反的变化。

血透室护理不良事件范文案例1.监护员在给患者进行血透时没有正确识别患者身份，导致错误操作。

2.护士在插入针头时没有按照正确的操作程序进行，导致患者出血较多。

3.血透室设备维护不及时，导致设备故障引发患者不适。

4.护士在患者进行血透期间没有照顾好患者的身体姿势，导致患者疼痛不适。

5.血透室没有正确记录患者的血压、体重和其他相关指标，导致医生不能及时调整治疗方案。

6.护士在换药时没有严格按照消毒程序执行，导致感染风险增加。

7.血透室护士在患者进行血透时未及时提醒患者注意饮食和水分摄取，导致患者的营养和水电解质失衡。

8.血透室护士在治疗结束后没有对设备进行彻底清洗和消毒，导致患者感染风险增加。

9.控制血透液流速的泵机由于操作不当导致液流不均匀，导致患者的透析效果不理想。

10.护士在进行血透穿刺时没有选择合适的针头，导致患者出血或者针头脱落。

11.血透室没有制订完善的感染预防控制措施，导致患者易受到感染。

12.护士在进行血透操作时没有佩戴手套和口罩，导致交叉感染的风险增加。

13.血透室护士在通知患者前来进行血透治疗的时候没有进行适当的沟通，导致患者误解或者拒绝治疗。

14.控制血透时间的计时器出现故障，导致护士无法准确掌握血透时间。

15.护士在血透操作过程中过于粗暴，导致患者出现疼痛或者皮肤损伤。

16.血透室护士在患者进行血透治疗时没有适时记录患者的症状和问题，导致医生无法及时调整治疗方案。

17.控制血透透析液温度的温度计出现误差，导致透析液温度过高或过低。

18.护士在进行血透操作时没有洗手或者消毒，导致患者易受到细菌感染。

19.没有进行血透液透析膜和管道的定期清洁和消毒，导致水质不合格或者污染。

20.护士在拔出针头时没有采用正确的止血措施，导致患者出血过多或者不能及时止血。

血液透析急性并发症的病因及处理血液透析并发症多是急性并发症，病因有：1.首次使用综合征，2.失衡综合症，3.透析低血压，4.透析中高血压，5.心律失常，6.发热，7.肌肉痉挛，8.溶血。

摘要：目的探讨血液透析急性并发症的病因及处理。

方法选取106例血液透析患者，回顾分析患者的急性并发症发生情况、原因以及临床护理措施。

结果全部患者共接受1250次血液透析治疗，375次发生了急性并发症症状，并发症发生率为30.0%，其中低血压占30.13%(113/375)，高血压占54.93%(206/375)，心律失常占5.07%(19/375)，肌肉痉挛占6.93%(26/375)，凝血占1.60%(6/375)，出血占1.33%(5/375)。

结论患者接受血液透析治疗后，存在一定的急性并发症发生几率，因此，需要针对血液透析患者急性并发症发生原因的不同，采取针对性的护理措施，以保证临床治疗效果。

关键词：血液透析;临床护理;急性并发症血液透析治疗是一种肾功能衰竭患者清除多余体液和盐分，以及血液中毒素，从而维持氯化物、钠、钾等化学物质平衡的临床治疗方法，也是多种慢性肾功能衰竭疾病患者最为常用的维持生命治疗措施[1]。

血液透析治疗过程中，患者存在一定的急性并发症发生率，进而会对血液透析治疗效果产生不良影响[2]。

本次医学研究就对血液透析急性并发症的病因及处理措施进行了分析，现报告如下。

一、资料与方法1.1一般资料本次医学研究选择本院血液科2013年1月～2015年1月收治的106例血液透析患者为研究对象，其中男56例，女50例，年龄最小38岁，最大78岁，平均年龄(54.5±13.2)岁，血液透析治疗时间1～10年，平均治疗时间(6.2±1.7)年，每周透析次数2～4次，平均透析次数(2.3±0.4)次，患者疾病类型包括：慢性肾衰竭终末期尿毒症90例，急性肾衰16例。

1.2处理方法1.2.1出血出血是一种透析治疗常见并发症，包括体外循环管道漏血和体内出血两种，其中，血液透析导入期的新患者常容易出现体内出血现象。

血透室护理不良事件范文案例血液透析是一种重要的治疗方法，对于慢性肾脏疾病患者来说尤为重要。

然而，在进行血透治疗时，护理不良事件是不能忽视的。

本文将结合实际案例，深入分析血透室护理不良事件，并提出防范措施，以期提高血透室护理质量，保障患者的安全。

一、护理不良事件的定义和分类护理不良事件是指在护理工作中由于人为或系统性因素而产生的未能达到预期的护理结果或造成患者受到损害的事件。

在血透室中，护理不良事件主要包括对血透患者的误操作、感染、输液反应等。

二、案例分析某医院血透室发生了一起护理不良事件。

患者王某（化名）因慢性肾脏疾病需要进行血透治疗，先前在该医院进行治疗良好，但近期在一次治疗中发生了严重的护理不良事件。

在一次血透治疗中，护士将输液管连接到了错误的管道上，导致了一系列的问题。

首先，输液管连接错误造成了血透机器无法正常运转，无法进行有效的血透治疗。

接着，输液管连接错误还导致了患者血液透析液的异常回流，造成患者出现了输液反应，出现头晕、呕吐等症状。

最终，患者因为不能及时发现并处理这一问题，导致了治疗效果不佳，病情恶化，甚至最终还导致了感染。

这起案例反映出了在血透治疗中护理不良事件的严重后果。

护理不良事件不仅会影响到患者的治疗效果，还会对患者的身体健康造成损害，甚至可能危及生命。

因此，如何有效地预防和处理护理不良事件，确保血透治疗的安全性和有效性成为了至关重要的任务。

三、分析护理不良事件发生的原因1.人为因素：护士的工作疏忽和不细心是导致护理不良事件的主要原因之一。

在忙碌的工作环境中，护士可能会因为疲倦或分心而犯错，导致输液管连接错误等问题。

2.系统性因素：血透室的设备和流程设计不合理也可能是导致护理不良事件的原因之一。

比如，设备标识不清晰、护理操作流程不规范或不完善等都可能给护士带来误操作的机会。

四、预防和处理护理不良事件的措施1.建立规范的操作流程：血透室应建立完善的护理操作规范，包括设备操作流程、消毒流程、输液管道连接等，确保每一位护士都严格按照规范操作，减少人为因素导致的护理不良事件。

一、总则为了提高血液透析中心应对突发事件的能力，保障患者和医务人员的安全，维护医疗秩序，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于血液透析中心发生的各类突发事件，包括但不限于以下情况：1. 透析设备故障；2. 透析用水质异常；3. 透析过程中出现不良反应；4. 医疗纠纷；5. 自然灾害、火灾等突发事件。

三、组织机构及职责1. 成立血液透析中心突发事件应急指挥部，负责统筹协调、指挥和监督突发事件的应对工作。

2. 应急指挥部下设以下小组：（1）医疗救治组：负责对突发事件中受伤人员的救治工作。

（2）设备保障组：负责对透析设备的抢修和保障工作。

（3）信息宣传组：负责对突发事件的信息收集、发布和宣传报道工作。

（4）后勤保障组：负责对突发事件中所需物资的调配和保障工作。

四、应急响应程序1. 发现突发事件后，立即向应急指挥部报告。

2. 应急指挥部根据事件性质和影响程度，启动相应级别的应急响应。

3. 各小组按照职责分工，迅速开展应急处置工作。

4. 对受伤人员实施紧急救治，确保生命安全。

5. 对透析设备进行抢修，确保透析工作正常进行。

6. 对突发事件进行信息收集、发布和宣传报道。

7. 对突发事件进行总结，提出改进措施。

五、应急措施1. 透析设备故障（1）立即启动备用设备，确保透析工作正常进行。

（2）组织专业技术人员进行抢修，尽快恢复设备正常运行。

2. 透析用水质异常（1）立即更换水质，确保透析用水符合标准。

（2）对水质问题进行调查，找出原因并采取措施防止再次发生。

3. 透析过程中出现不良反应（1）立即停止透析，对患者进行紧急救治。

（2）分析原因，采取措施防止类似事件再次发生。

4. 医疗纠纷（1）立即安排专人接待患者，了解纠纷原因。

（2）耐心沟通，积极解决问题。

5. 自然灾害、火灾等突发事件（1）立即组织人员撤离，确保人员安全。

（2）启动应急预案，开展救援工作。

六、后期处理1. 对突发事件进行总结，分析原因，提出改进措施。

血透室护理不良事件范文案例一、报告人信息部门：血透室报告人：护士长联系电话：XXX-XXXX-XXXX二、不良事件描述日期：XXXX年XX月XX日时间：上午10:00地点：血透室患者信息：姓名：XX性别：男年龄：XX岁诊断：慢性肾功能衰竭事件描述：患者XX在接受血透治疗时，护士未及时发现血透器材连接处未能够保持良好的血液循环，造成了患者的血压明显升高，呼吸急促，出现头晕等不良反应。

三、不良事件原因分析1.护士操作不规范在本次事件中，护士未及时发现血透器材连接处存在问题，导致了患者出现了严重不良反应。

这可能是因为护士在操作时未能够充分了解血透器材的使用要求，或是在操作过程中未能够严格按照操作规程进行。

2.督导管理不到位另一方面，也可能是因为护士在操作时未能够得到及时的督导和指导，导致了操作不标准，出现了不良事件。

这也反映了在血透室的管理工作中存在一定的不足之处。

四、不良事件的整改措施1.加强护士培训为了防止类似的事件再次发生，我们将对血透室的护士进行再次培训，确保他们对血透器材的使用要求充分了解，并能够熟练掌握操作技能。

培训内容包括血透器材的正确使用方法、常见问题的处理方法等。

2.加强督导管理同时，我们将加强对护士的督导管理工作，确保他们在日常工作中能够严格按照操作规程进行操作，减少类似不良事件的发生。

3.完善交接班制度另外，我们还将完善血透室的交接班制度，确保患者在不同护士的服务下都能够得到高质量的医疗护理服务，避免因为操作不规范导致的不良事件。

五、不良事件的警示及反思本次不良事件的发生，给我们敲响了警钟。

作为医务工作者，我们要时刻保持警惕，严格按照操作规程进行操作，确保患者的安全。

同时，我们也要不断学习和提高自身的业务水平，以提供更好的医疗护理服务。

六、不良事件的处理流程1.事件发生后，立即停止治疗，及时进行急救处理，保障患者的生命安全。

2.报告事件，通知领导和相关部门负责人，形成报告，并上报医院相关管理机构。

一、引言血液透析室作为肾脏疾病患者进行治疗的重要场所，其安全稳定运行对患者的生命安全至关重要。

为了提高血液透析室医护人员应对突发事件的能力，确保患者安全，我院血液透析室于近期组织了一次应急预案演练。

现将演练过程及总结分析如下。

一、演练背景随着血液透析技术的普及，透析室的患者数量逐年增加。

然而，在透析过程中，由于设备故障、操作失误、患者病情变化等原因，可能会引发各种突发事件，给患者生命安全带来威胁。

为提高医护人员应对突发事件的应急处置能力，确保患者安全，我院血液透析室特组织此次应急预案演练。

二、演练内容1. 演练场景：患者在进行血液透析治疗过程中，突然出现血压下降、心率加快等症状。

2. 演练流程：（1）护士发现患者症状后，立即报告值班医生。

（2）医生迅速到场，对患者进行评估，判断病情。

（3）医护人员根据患者病情，采取相应措施，如调整透析参数、给予药物治疗等。

（4）观察患者病情变化，必要时进行紧急处理，如心肺复苏等。

（5）对患者进行病情稳定后，继续透析治疗。

三、演练过程及总结1. 演练过程本次演练共分为三个阶段：准备阶段、实施阶段和总结阶段。

（1）准备阶段：提前一周，血液透析室组织全体医护人员进行应急预案培训，明确各岗位职责和应急处置流程。

（2）实施阶段：模拟患者在进行血液透析治疗过程中出现血压下降、心率加快等症状，医护人员按照预案进行应急处置。

（3）总结阶段：演练结束后，对演练过程进行总结，分析存在的问题和不足，提出改进措施。

2. 总结分析（1）优点1. 岗位职责明确：演练过程中，医护人员能够迅速明确各自职责，按照预案进行应急处置。

2. 沟通协调顺畅：医护人员之间沟通协调顺畅，能够迅速传递信息，确保应急处置工作有序进行。

3. 应急处置及时：针对患者病情变化，医护人员能够及时采取相应措施，有效控制病情。

（2）不足1. 部分医护人员对应急预案的掌握程度不够：演练过程中，部分医护人员对应急预案的掌握程度不够，导致应急处置过程中出现失误。

血液透析应急预案前言透析中突然停电的应急预案透析中突然停水的应急预案透析中突然发生地震、火灾的应急预案透析管路破裂的应急预案透析器破膜的应急预案透析中发生低血压的应急预案透析中发生滤器和/或管路凝血的应急预案透析膜反应的应急预案透析中发生空气栓塞的应急预案透析中发生溶血的应急预案透析中发生失衡的应急预案前言血液透析作为体外循环治疗决定了其是一项专业性强，风险性大的医疗护理专业。

透析过程中可能会出现一些意外的、突发的变化，因此我们必须制定相应的措施，以便及时有效地应对各种突发情况的发生，将透析风险降低到最小程度，从而保证病人治疗的安全及其有效性。

北京市血液透析质量控制和改进中心根据临床中可能出现的情况制定了下述预案，希望各血液透析单位参照执行。

北京市血液透析质量控制和改进中心2006．10一、停电时机器可能出现的征象1 透析机出现特有的蜂名声2 透析机屏幕显示电力不足：power failure3 各种显示消失，血泵停转二、处理措施1 医护人员应保持镇静，并告知病人发生的情况。

2 消音：断电时，机器的数据将保持不变，护士首先要将机器消音。

3启用备用电池或人工转动血泵，保证透析病人血液的正常循环。

4 迅速打电话给医院电工室，询问并通报有关情况。

5 暂时停电的处理：如果确认停电时间小于20分钟，可暂时不用回血，透析机配备的储备电池可保证血泵正常运行20-30分钟，保证透析病人体外循环的正常运行。

对于没有备用电池的透析机，血泵会停止转动。

这时，需要将静脉壶下端的管路从保险夹中拿出，夹住静脉传感器，再用手摇血泵以避免凝血，但是需注意防止空气进入病人体内。

6 长时间停电的处理：如果预计停电时间大于20分钟，则应该回血，停止透析治疗。

一、停水表现所有透析机均出现供水不足报警Flow alarm二、处理措施1 立即将常规透析程序进入单超程序。

2 寻找故障原因，首先检查水处理机的工作情况，水处理机故障时应立即维修，水处理机低压报警确定是自来水停水时，应及时与相关部门取得联系，报告情况，了解停水时间，当停水时间大于20分钟或水处理机故障短时间内无法修复时，可考虑终止本次透析治疗。

血液透析机常见故障分析和维修田先宝重庆医科大学附属第一医院血液净化中心摘要：目的：分析血液透析机的常见故障和维修方法，为更好维修血液透析机提供借鉴。

方法:回顾性分析我院1997年7月~2007年6月所发生的226例次血液透析机故障。

结果:在血液透析机故障中，以透析液供给系统故障为最多见，占70.35%（159/226）。

在透析液供给系统故障中又以流量、电导度及压力异常为最常见，分别占27.04%（43/159）、30.82%（49/159）和32.08%（51/159），其余故障仅占7.08%（16/159）。

结论:掌握血液透析机的工作原理并熟悉临床操作，仔细检查和分析故障原因是快速排除血液透析机各类故障的关键。

关键词：血液透析机故障维修血液透析机为肾功能衰竭病人提供肾脏替代治疗，是目前最有效的治疗设备。

因此，做好透析机的维护、维修工作对保障透析患者的安全、提高生活品质、延长寿命具有非常重要的意义。

本文通过回顾性分析，介绍我们的维修经验，旨在对今后的工作有所帮助。

资料与方法1、临床资料：1997年7月～2007年6月我院发生的226例次透析机故障。

2、透析机的品牌及型号：德国Fresenius 4008B、4008H；德国B/Braun Dialog+；瑞典Gambro AK95、AK95S、AK200、AK200Ultra、AK200S。

3、统计血液透析机发生的226例次故障，可分为4种类型（见表1），并对其最常见故障进行分类统计（见表2）。

结果在统计的226例透析机故障中，以透析液供给系统故障为最多见，占70.35%（159/226）。

在透析液供给系统故障中又以电导、流量和压力异常为最常见，占透析液供给系统故障的92.92%(143/159)，其余故障仅占7.08%（16/159）。

血液透析机故障分类统计表表1故障类型例次百分比透析液供给系统故障159 70.35%血液监护警报系统故障55 24.34%电源模组故障 5 2.21%其它故障7 3.10%表2透析液供给系统故障分类统计表故障类型例次百分比电导度异常43 27.04%流量异常49 30.82%压力异常51 32.08%温度异常 3 1.89%脱水异常7 4.40%漏血报警异常 3 1.89%其它故障 3 1.89%讨论血透机是水电一体的精密医疗设备，比其他医疗设备的故障率都偏高。

血液透析中突发意识障碍 15例临床处理与护理对策发表时间：2012-09-24T16:55:21.360Z 来源：《医药前沿》2012年第8期供稿作者：周霞徐辉谢文晖[导读] 透析中发生昏厥来势凶猛，要及时对症处理。

密切观察生命体征，充分诱导透析，合适的脱水速度是预防并发意识障碍的关键。

周霞徐辉谢文晖（江苏省金坛市中医医院 213200）【摘要】目的：探讨血液透析患者并发意识障碍的急救，分析原因，为临床及时正确预防和处理这些问题提供帮助。

方法：收集15例并发意识障碍的血液透析患者临床资料，总结其发生意识障碍的处理、并结合文献深入分析其原因及采取护理对策。

结论：透析中发生昏厥来势凶猛，要及时对症处理。

密切观察生命体征，充分诱导透析，合适的脱水速度是预防并发意识障碍的关键。

【关键词】血液透析意识障碍临床处理护理对策【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）08-0128-021 资料与方法1.1临床资料收集2008年1月—2012年1月我院血液净化中心的慢性肾功能衰竭维持性血液透析治疗约13800次，在血透中发生意识障碍 15例，其中男10例，女 5例；年龄 30—65岁；原发病发病：慢性肾小球肾炎13例，糖尿病肾病2例。

主要临床表现为烦躁、嗜睡、昏厥,除一例蛛网膜下腔出血外，神经系统检查病理征未引出 ,持续约3～5分钟左右经抢救后清醒清醒后无神经系统障碍表现。

1.2透析条件德费森尤斯透析机，透析器为聚风膜F6、f60；金宝8LR、17R；碳酸氢盐透析液国产(,)1.3意识障碍判断标准昏厥,谵忘,意识模糊,定向力消失,幻觉或错觉,躁动不安,或呈嗜睡状态,意识丧失,昏迷,意识丧失,对言语刺激无反应。

[1]2 紧急处理2.1停止超滤，减少血流量至 160ml/min,去枕平卧，头偏向一侧，口中有呕吐物，应及时挖出，保持呼吸道通畅。

吸氧 4升 /分。

2.2根据症状判断原因。

血透室凝血不良事件报告范文英文回答：Blood transfusion-associated coagulopathy is a common complication in the hemodialysis setting. It is important to promptly report any adverse events related to coagulation disorders during hemodialysis sessions. Below is a sample report on a case of coagulopathy in a hemodialysis unit:Title: Case Report of Coagulopathy in the Hemodialysis Unit.Introduction:In this report, we present a case of coagulopathy that occurred during a hemodialysis session in our blood transfusion unit. The purpose of this report is to highlight the importance of recognizing and promptly reporting such events to ensure patient safety.Case Presentation:A 65-year-old male patient with end-stage renal disease (ESRD) was admitted to our hemodialysis unit for a routine dialysis session. The patient had a history of hypertension and was on anticoagulant therapy. During the dialysis session, the patient experienced prolonged bleeding from the vascular access site, which raised concerns about coagulopathy.Investigation:Upon noticing the prolonged bleeding, the dialysis nurse immediately stopped the dialysis procedure and applied direct pressure to the access site. Coagulation tests, including prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (aPTT), and platelet count, were ordered. The results showed prolonged PT and aPTT, indicating impaired coagulation function.Management and Outcome:The patient was promptly transferred to the emergency department for further evaluation and management. Additional tests, including fibrinogen levels and clotting factor assays, were performed. The results revealed significantly decreased fibrinogen levels and abnormal clotting factor activity. The patient was diagnosed with acquired coagulopathy associated with the hemodialysis procedure.Discussion:Coagulopathy during hemodialysis can result from various factors, including anticoagulant therapy, uremic toxins, and platelet dysfunction. Prompt recognition and management are crucial to prevent complications such as bleeding and thrombosis. In this case, the patient's anticoagulant therapy and underlying ESRD contributed to the development of coagulopathy.Conclusion:This case report highlights the importance of promptly recognizing and reporting coagulopathy events during hemodialysis sessions. Healthcare professionals should be vigilant in monitoring patients for signs of coagulation disorders and promptly intervene to prevent complications. By reporting such events, we can contribute to improving patient safety in the hemodialysis setting.中文回答：血透室凝血不良事件报告范文。

血透室护理不良事件范文案例
护理不良事件范文案例
事件描述：
在血透室进行护理过程中，因一系列不当操作和疏忽导致患者发生并发症，给患者的身体和心理健康造成了一定的损害。

事件分析：
1. 护士在进行血透前未确认患者的身份和病历信息，导致出现了身份混淆和错误操作。

2. 护士在穿刺血管时操作不规范，未按规定的步骤进行，导致穿刺部位出血过多，并感染。

3. 护士未按时更换透析液袋，导致透析液中的电解质和代谢产物没有被充分清除，对患者的身体产生了不良影响。

4. 护士在透析过程中未对患者的体征和症状进行及时观察和评估，导致患者不适的情况未被及时发现和处理。

事件教训和改进措施：
1. 加强护士的专业知识培训和技能操作训练，强调操作规范流程的重要性。

2. 每位患者在进行血透前，护士应确认其身份和病历信息，避免身份混淆和错误。

3. 在操作穿刺过程中，护士要按照规定的步骤进行，确保穿刺部位出血和感染的风险降到最低。

4. 护士要严格按照规定的透析液更换时间和步骤进行操作，保证透析的效果符合标准。

5. 在透析过程中，护士要密切关注患者的体征和症状，及时发
现和处理不适情况。

通过采取上述改进措施，可以提高护理质量，减少护理不良事件的发生，确保患者的安全和满意度。