心肺复苏专题知识宣教培训课件

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医生： ——直接进行高级心肺复苏 ——指导现场进行抢救
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生存链
为取得最大的生存率，应做到下述事项： 1.识别早期的预告征象 2.启动急症医疗服务系统 3.基础心肺复苏 4.除颤 5.气道和通气 6.静脉用药 成人生存链：四“早”
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初级心肺复苏 处，请联系网站或本人删除。
定义：支持基础生命活动，为重要脏器供氧 内容：
迅速识别和采取措施，预防心肌梗塞和卒 中患者发生循环呼吸骤停 对呼吸停止者进行救生呼吸 对心肺停止者进行救生呼吸和胸外按压 用自动体外除颤器对心室颤动和室性心动 过速者除颤 识别和清除气道梗阻
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初级心肺复苏
人工循环
——早进入急救系统、早初级心肺复苏、早除颤、早 高级心肺复苏
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成功的关键： 处，请联系网站或本人删除。
速度
呼吸循环停止后，每耽搁1分钟，成功的 把握就要下降7～10%，超过12分钟，生 存率只有2～5%
除颤往往是抢救成功与否的关键，若未 能在8-10分钟内除颤并恢复自主循环， 必将造成永久性大脑损害
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救生呼吸
注意事项：
• 注意保持气道通畅 • 单纯进行救生呼吸,每分钟10～12次,间隔4～
5秒一次 • 两次进气期间应使气体彻底呼出 • 起初换气未成功→将头重新调整位置→再作
尝试换气→仍不能换气→应行气道异物处理 • 避免胃扩张
主张开展公众参与的除颤
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心肺复苏治疗措施的分类
Ⅰ类：非常好，有明确的证据证实安全有效，明 确推荐采用
Ⅱa类：可接受，安全，有用，有好至很好的证 据支持应用
Ⅱb类：可接受，有用，有一般至好的证据支持 使用
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心肺复苏的历史沿革
现代心肺复苏始于20世纪60年代 曾召开过多次心肺复苏的国际会议 为规范心肺复苏的操作，各国先后制定
过多个心肺复苏指南 ——美国1974，1980，1986，1992 ——欧洲1992，1996，1998 最近一次制定于2000年，并命名为国际 2000心肺复苏和急症心血管治疗指南
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参与心肺复苏的人员
非专业医务人员： ——包括警察、消防队员、机关工作人员、社区人员、高危病人 的家庭成员等 ——往往是现场第一抢救者 ——可以进行初级心肺复苏操作 ——应当进行适当的心肺复苏培训
医学助理人员： ——经过正规培训的抢救人员 ——可以进行部分高级心肺复苏操作
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初级心肺复苏
救生呼吸
• 评估：判断病人有无呼吸（看、听、感 觉）
• 救生呼吸： ——口对口呼吸 ——口对鼻呼吸 ——口对呼吸孔呼吸 ——口对面罩呼吸 ——简易呼吸器呼吸
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初级心肺复苏
操作循序
• 评估意识状态 • 启动急症医疗服务系统 • 心肺复苏的ABC
——A: Airway 开放气道 ——B: Breathing 救生呼吸 ——C: Circulation 人工循环 • “D”除颤
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初级心肺复苏
救生呼吸
• 无氧气供应，潮气量10ml/kg（700～1000ml）， 在2秒钟内送入
• 有氧气供应（>40%），潮气量可减至７ml／kg （400～600ml），1～2秒钟内送入
• 换气充足的表现是可见到胸部起伏，呼气时可 听到或感觉到气流。
未确定类：处于初步研究阶段，现有证据不足以 进行分类，目前无益无害，有希望但需进一步 证实，不推荐使用
Ⅲ类：不可接受，无益，可能有害
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心肺复苏
成人初级心肺复苏 成人高级心肺复苏 儿童初级心肺复苏 儿童高级心肺复苏
开放气道
• 评估：病人无反应 • 放好体位：仰卧于坚实的平面，整体移动 • 抢救者的位置：在病人一侧，进行救生呼吸和胸外按
压，并准备操作自动体外除颤器 • 开放气道：
——仰头抬颏法：易操作，无外伤者均可采用，特别 适于非专业抢救者 ——托颌法 • 气道异物的清除 ——气道异物的识别 ——海氏手法 ——手指清扫 ——胸部猛压
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初级心肺复苏
适应症
• 呼吸停止：溺水、卒中、气道异物、 烟熏、会厌炎、药物过量、电击、 创伤、心肌梗塞、昏迷等
• 心脏停搏：室颤、室速、心脏静止、 电机械分离
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