（八）工程投资控制及降低成本措施
设计阶段是工程投资控制的关键，设计费在整个工程的成本投入上占比不大，
却影响75%的工程成本。
设计阶段的工程投资控制要点有很多，如地下室建筑面积、竖向标高、窗地
比、核心筒及消防前室、建筑形态、工艺标准、建筑风格、人防面积、层高等等，
下面将从以下不同专业设计来重点阐述如何在设计阶段控制工程投资。
（一）建筑方案设计
1.控制和科学利用地下室建筑面积
一般来说，地下室不计容，地下室建筑面积越大，投入面积越高，分摊成本
越高。数据证明，如果地下室的面积超过建筑面积15%就不具经济性了，因此要严格控制地下室面积，控制土方开挖量。
地下室建筑面积面积跟车位配比相关，车位配比越大，地下车库建筑面积越大，大地库成本很高，这其中钢筋配比、结构成本、桩基、土方等，要增加很多成本。因此，地下车库的设计，一是在车位配比上尽可能降低，取得优惠政策；二是可通过配置机械停车库达到车位配比；三是在地下室功能布局上注重设计合理性，充分利用空间；四是通过车位划线和单双行合理动线设置，尽可能增加停车位数量；五是通过设计地面停车位来实现车位配比。
2.优化建筑形态，控制外立面造价
（1）控制外立面装饰成本，线条和凹凸越多越复杂，越费人工和模板，用
的装饰材料也多，成本越高。建筑形态不同则外立面造价及结构体系不同，外立面越平整，成本越低。
（2）建筑风格的定位要与初始成本指标结合起来，保证外立面的造型能标准化、固化，实现相对可控。
（3）材料方面，力求将普通材料做出优质或高端的设计效果。
（4）保温材料是外立面的内在，既要满足消防要求，又要满足节能保温的要求，因此，应尽量在当地选择低成本、易施工的保温材料。
（5）控制窗地比减少开窗面，实现门窗节能并降低造价。外立面门窗造价
比钢筋混凝土的结构造价要高，开窗越大，对节能保温的要求越高，控制窗地比就是控制外立面门窗的成本。
（6）通过门窗和立面分割方式减少耗材。凹凸越少、窗洞越小节能保护越
容易配置，采用普通玻璃、型材就能满足，但是如果开窗太大、立面设计曲线过
多，则能耗越大，型材和节能要求就越高。
（7）窗开启方式、型材品牌和五金配置标准会影响工程投资。比如，平开
窗相比推拉窗在窗扇上使用更多五金材料，导致平开窗成本比推拉窗高，因此，
这都需要设计时优化窗的开启方式及型材要求。
3.控制层高
层高每增加10公分，土建建造成本将增加3%-5%。门急诊楼、医技楼、病房楼等各栋建筑的层高应结合结构梁高以及设备安装高度要求，尽可能降低层高，避免无谓地增加成本。
（二）结构体系设计
1.建筑方案阶段：积极参与建筑方案的深化讨论，提供可行的结构体系意见及建议，并对竖向构件截面尺寸进行预估和预算，对梁高进行预估预算，为建筑方案的合理化提供有效的支持，同时也为建筑合理层高确定创造必要条件；
2.初步设计阶段：对建筑可采用的结构方案进行多方面比选，形成比选报告，对各方案的优缺点及工程量进行估算，报告提交建设单位及建筑师，经讨论后确定综合最优的结构方案。该阶段是结构成本控制的关键环节，在该阶段我院会对建筑提供的各种立面造型及效果和幕墙方案参与比选，提供造价估算，为建筑师合理决策提供依据；
3.施工图阶段：对同类型建筑的混凝土用量及钢筋用量进行调研统计，同时对本工程的混凝土及钢材用量进行对比分析，采用轻质的填充墙墙体材料，减轻结构自重将工程量控制在合理的范围。结合地质资料及当地实际情况，选择合理的基础形式及持力层，将基础费用尽量合理降低。
4.施工图协调阶段：与建筑专业及设备专业进行管道综合，对净高低或净高要求较高处压缩梁高，做到有限层高条件下净高优化；
5.施工图后阶段：对基坑设计方案提供审核意见，同时结合工程特点，为基坑设计创造便利和优化条件，将开挖深度和基坑造价配合尽量优化；
6.施工配合阶段：积极参与施工单位制定的施工方案讨论，有效控制施工变更和费用增加。对施工过程中出现的各种问题综合考虑和应对，以求综合最优。
（三）机电系统设计
1.根据需求合理选择机电系统，避免不必要的投资浪费：
（1）空调水系统是两管制还是四管制。一般来说，医院裙房在同一时期有
不同的供冷供热需求，所以有的医院在裙房部分设置了四管制的空调系统。选用四管制和两管制，成本单方差异在管道上100元/m2。本项目建筑方案形态偏长，选用两管制为主，局部辅以多联机（俗称VRV）来解决不同需求的问题，控制灵活，维护简便，成本还得以降低。
（2）生活热水系统。如果全院建设统一的热水系统，存在着机械循环能耗大，加热
温度高，病房热水浪费严重等问题。我院具有多个医院的设计经验，调
研了多个医院新建设生活热水系统，了解现代医院热水系统的发展特点，可以给甲方提供多个选择，包括不同区域不同热水加热温度等方案，合理控制热水系统运行成本。
（3）合理选择蒸汽锅炉和热水锅炉的容量，蒸汽锅炉成本高于热水锅炉，
生活热水和空调热水的热源可以考虑采用热水锅炉或其他能源，避免蒸汽锅炉配置过大，增加
投资和运行成本。
（4）各个系统合理计算容量，避免装机容量过大。
（5）根据医院需求合理选择弱电系统，避免系统配置过多，增加不必要的投资。
2.部分关键位置或关键系统建议采用质量好的阀门，避免跑冒滴漏。
3.合理减少照度是节约能源的好办法，地下室积极引入光诱导系统。光诱导系统投资少，效果明显，也是绿色建筑的加分点。
4.根据政府政策合理进行绿色建筑设计。绿色建筑设计必然增加成本，但是现在各个地
方政府有强制文件必须按绿色建筑目标设计，在满足政府文件要求的基础上，合理选择绿色建
筑设计项，做到实用、合理，可以节约运营成本还可以
有机会获得政府奖励。
5.精心设计，减少管线碰撞，并指导施工方施工次序，减少返工。
（四）室内装饰设计
1.建设项目决策阶段的控制
建设项目决策是对装饰工程方案设计的技术经济比较的过程，这一过程非常
