甲氰咪胍的新作用

西咪替丁片说明书请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用[药品名称]通用名称：西咪替丁片（甲氰咪胍片）英文名称：Cimetidine Tablets汉语拼音：Ximitiding Pian[成份] 本品每片含西咪替丁0.2克，辅料为淀粉、糊精、硬脂酸镁。

[性状] 本品为白色片。

[作用类别] 本品为抗酸类非处方药药品。

[适应症] 用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。

[规格] 0.2克[用法用量] 口服。

成人一次1片，一日2次，24小时内不超过4次。

[不良反应]1.长期用药或加大剂量时可出现：男性乳房肿胀、泌乳现象、性欲减退、腹泻、眩晕或头痛、肌痉挛或肌痛、皮疹、脱发等。

2.偶见的不良反应有：①精神紊乱，多见于老年或重病患者，停药后48小时内能恢复；②咽喉痛热；③不明原因的出血或瘀斑，以及异常倦怠无力；④粒细胞减少或其他异常血象，多见于合并症严重之患者。

[禁忌] 孕妇及哺乳期妇女禁用。

[注意事项]1.本品连续使用不得超过7天，症状未缓解请咨询医师或药师。

2.儿童、老年患者应在医师指导下使用。

3.下列情况慎用：严重心脏及呼吸系统疾患、系统性红斑狼疮、器质性脑病、肝肾功能不全。

4.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。

5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

6.本品性状发生改变时禁止使用。

7.请将本品放在儿童不能接触的地方。

8.儿童必须在成人监护下使用。

9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

[药物相互作用]1.本品若与氢氧化铝，氧化镁等抗酸剂合用时，本品的吸收可能减少，故一般不提倡同用。

2.本品与硝西泮（硝基安定）、地西泮（安定）、茶碱、普萘洛尔（心得安）、苯妥英钠、阿司匹林等同用时，均可使这些药物的血药浓度升高，作用增强，出现不良反应，甚至是毒性反应，故本品不宜与这些药物同用。

3.本品与氨基糖苷类抗生素如庆大霉素等同用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。

4.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

浅谈山崀菪碱、甲氰咪胍临床新用途山崀菪碱为我国特产茄科植物山崀菪中提取的一种生物碱，用人工合成方法制得的产品称“654-2”，其广泛用于松驰平滑肌，并能解出微循环痉挛，同时有镇痛作用。

在临床使用总结出新用途如下，（1）治疗咯血和支气管哮喘，据报道4例咯血患者用立止血和垂体后叶素止血，用氨茶碱止哮喘均效果欠佳，然后改用654-2有止喘、止血的良好效果使症状逐渐缓解。

用法：小儿0.1-0.2mg、每日1-2次肌注，成人每次5-10mg肌注或加入葡萄糖静滴。

（2）治疗急性胰腺炎，据报道，用654-2治疗急性胰腺炎在不进食不用抗生素情况下，每日总量1-3mg/Kg体重入院后的前三天将全日量2/3加入输液中静滴，1/3分次口服，疼痛缓解后口服维持治疗，直至痊愈,与采用禁食输液及抗生素综合治疗方案的对照组相比，治疗组腹痛尿淀粉酶恢复正常天数较对照组提前。

输液量及住院天数减少，效果显著。

（3）治疗坐骨神经痛，陈氏等用654-2治疗坐骨神经痛25例取得显著疗效，用法以654-2注射液10加入5葡萄糖静脉点滴,每次1次，10次为一个疗程。

张氏等用强的松，消炎痛理疗等综合治疗为对照组。

再用上述方法治疗10例其治愈及住院平均天数用654-2显著缩短。

（4）治疗脑血栓形成运用 654-2治疗脑血栓形成疗效显著，654-2通过降低血液粘度、疏通微循环，建立侧支循环改善脑缺血区的血供。

用20-40mg的654-2加入葡萄糖注射液静脉点滴治疗39例中治愈18例，显效12例，好转6例，总有效92.4%，相比用中药益气和血加丹参、舒血灵效果显著。

（5）治疗消化性溃疡，王氏用大剂量654-2治疗消化性溃疡，胃镜下确诊收到良好效果，用法剂量分别为40mg、60mg、80mg、溶于250ml生理盐水中，2-3小时缓慢滴完，并睡前口服20mg,机理与654-2能抑制胃液及胃酸的分泌，改善胃粘膜血流，解除微血管痉挛有关。

甲氰咪胍为一种组织胺H2-受体阻滞剂，能竞争性地与壁细胞上的H2受体结合，能抑制组织胺或五肽胃泌素刺激引起的胃酸分泌，同时还能抑制胃蛋白酶的分泌，并明显减轻患者疼痛与抗酸药的用量。

二甲双胍治疗糖尿病有哪些优势2006年，国际上权威的糖尿病专家又进一步指出，糖尿病患者仅仅依靠调整生活方式是不能使血糖达标的，在采取治疗性生活方式的同时应服用二甲双胍。

目前，由于二甲双胍在临床上被广泛使用，加上其颇具优势的价格，已越来越受到医患双方的青睐。

那么，二甲双胍在治疗糖尿病的药物中都具备哪些优势呢?1.具有优异的降糖效果，并有减肥作用：二甲双胍能有效地控制糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖，使其糖化血红蛋白的指标降低1%～2名。

二甲双胍这一作用的机理包括：①它可增加周围组织对胰岛素的敏感性，加强胰岛素介导组织对葡萄糖的利用，并能增加非胰岛素依赖组织如脑、血细胞、肾、肠道、皮肤等对葡萄糖的利用;②可抑制肝糖原异生，降低肝糖的输出;③可抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收。

多年来，二甲双胍一直是身体比较肥胖的糖尿病患者的首选药物，其降低体重和减肥的疗效已不容置疑。

当然，非肥胖的糖尿病患者服用二甲双胍同样可取得不错的疗效。

2.具有保护心血管的作用。

并能降低大血管并发症的发生：二甲双胍除了具有降糖作用外，还能抑制胆固醇的合成，降低甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，使高密度脂蛋白胆固醇升高并能抑制氧化应激状态下的细胞死亡等。

该药目前已被证明是糖尿病患者惟一能够控制并发心血管疾病、降低发生大血管并发症几率的口服降糖药物。

对于需要做冠状动脉血运重建术的2型糖尿病患者来说，服用二甲双胍能显著地降低其发生心梗的几率和死亡率。

长期随访调查表明，与使用磺脲类降糖药物的患者相比，使用二甲双胍的2型糖尿病患者，其并发心血管疾病的几率和死亡率都有所下降。

3.具有改善胰岛素抵抗的作用：胰岛素抵抗是发生糖尿病的基础原因之一，也是治疗糖尿病的着力点之一。

权威研究表明，二甲双胍与胰岛素或促胰岛素释放药物不同，它在降低糖尿病患者血糖的同时，还能使其胰岛素的水平明显低于治疗前的基线水平。

这就充分证明了二甲双胍可改善人体对胰岛素的敏感性。

西咪替丁在儿科中的新用途摘要】目的：介绍H2受体拮抗剂-西咪替丁的临床应用新进展。

方法：参阅相关文献资料进行综合分析、归纳。

结果：西咪替丁除抗酸作用外，还具有提高机体免疫力、抗病毒、抗过敏、解痉、止痛等作用。

结论：H2受体拮抗剂-西咪替丁在临床上具有广阔的应用。

【关键词】西咪替丁儿科新用途【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）21-0093-02西咪替丁（cimetidime.CMD）又名甲氰咪胍，是一种有效的H2受体拮抗剂，多年来一直用于上消化道溃疡和出血的治疗，近年来，发现其有增强免疫力、抗病毒、抗过敏、减轻炎症等作用。

故其临床应用广泛，现就其在儿科疾病中的应用综述如下。

1 呼吸系统反复呼吸道感染我科应用CMD治疗小儿呼吸道反复感染30例。

方法 CMD 15—20mg/kg.d，口服，每日3次，每2周连续服药5天，3个月为一个疗程。

结果显效20例（66.66%），有效9例30%，无效1例（3.34%）。

总有效率96.66%，反复呼吸道感染多伴免疫功能失调，CMD通过调节免疫及抗病毒而发挥治疗目的[1]。

2 消化系统2.1轮状病毒肠炎轮状病毒主要侵袭小肠粘膜，导致肠壁粘膜充血水肿，绒毛脱落，水钠吸收障碍，引起渗透性腹泻。

CMD阻断H2受体，抑制阻胺等炎性介质释放，减轻肠粘膜炎性水肿，促进绒毛修复，恢复其吸收功能，具有直接作用。

另外，CMD可减少胃酸的分泌，从而减轻H+对有病损的肠粘膜的刺激，有利于绒毛的修复。

再者，CMD还具有免疫调节和抗病毒作用，对白细胞介素-Ⅱ的生成，NK细胞活性，抗体形成能力等方面均有影响。

我科等报道用CMD治疗轮状病毒肠炎32例。

用法 CMD每日10—20mg/Kg，分3次口服，或静脉滴注。

病程较对照组明显缩短，总有效率亦高于对照组（P<0.01）[2]。

2.2 疱疹性口腔炎我科用CMD治疗疱疹性口腔炎44例。

用法：CMD 10—20mg/Kg.d分2～3次口服，对照组口服吗琳胍，两组同时服以维生素B、C。

西咪替丁可治疗皮肤病2007-06-03 16:46西米替丁又叫甲氰咪胍、泰胃美，是临床上广泛用于治疗胃和十二指肠溃疡、急性上消化道出血等病症的药物，属于Ｈ２受体拮抗剂，近年来，众多的临床实践充分证明了西米替丁对下列皮肤病有较好的治疗效果。

１．治疗荨麻疹：对于顽固性或慢性荨麻疹患者，在继续使用抗过敏等药物的同时，加用西米替丁，按每公斤体重４－６毫克一次口服，每天３次，能明显提高治疗效果。

２．治疗带状疱疹：每次口服西米替丁２００毫克，每天３次，晚上临睡前再加服２００毫克，多数患者服药２４小时后，疼痛便可明显减轻或消失，服药３－４天，即可获得痊愈。

３．治疗过敏性紫癜：每天用西米替丁１．２克，加入５％－１０％的葡萄糖溶液２５０－５００毫升中静脉滴注，待紫癜全部消退后，改用每天０．８－１．０克口服，连用１５天（或无紫癜复发时停药）。

多数患者于静脉滴药１－３天后便可获得良效，用药后患者可出现面色潮红、乏力、头晕等不良反应，但这些反应停药后即可消失。

４．治疗瘙痒症：治疗皮肤瘙痒，每次口服西米替丁４００毫克，每天３次，同时服用扑尔敏，每次４毫克，每天３次，连用一周为１疗程；治疗肛门瘙痒，每次口服西米替丁２００毫克，每天３次，晚上临睡前再加服４００毫克，多数患者服药３－７天，即可见效，且无明显不良反应。

西米替丁在皮肤病中的新用西米替丁本是一种治疗消化性溃疡的药品，但近年来随着对该药的进一步研究和临床实践发现，它的药理作用是多方面的，若与其他药物配合，可治疗多种皮肤病。

一、抗组胺和止痒作用。

西米替丁作为H2受体拮抗剂，可用于治疗麻疹、药疹、湿疹等多种皮肤病，并有止痒作用。

临床实践还证实，它与H1受体拮抗剂(如扑尔敏等)合用，疗效更佳。

二、抗雄性激素作用。

西米替丁是二氢睾丸酮的竞争性抑制剂。

能减少皮脂分泌，用于治疗痤疮，还可治疗女性雄激素性多毛症。

三、抗病毒作用。

用于治疗疱疹病毒感染所致的皮肤病，如水痘、单纯疱疹、带状疱疹等，都有明显疗效。

甲氰咪胍佐治小儿流行性腮腺炎的临床观察摘要目的：观察甲氰咪胍治疗小儿流行性腮腺炎的疗效，探讨其作用机制。

方法：选取临床表现典型且无明显并发症的80例流行性腮腺炎患儿作为临床观察对象，其中40例加用甲氰咪胍0.1～0.2g/次，2次/日静滴，疗程5～7天。

结果：使用甲氰咪胍的患儿，腮腺肿胀消退时间明显短于对照组；血、尿淀粉酶下降的也较快，且病程明显缩短。

结论：甲氰咪胍对肿胀的腮腺有明显消肿作用，对临床症状的缓解有一定疗效，有抗病毒作用。

关键词小儿腮腺炎甲氰咪胍doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.099流行性腮腺炎是小儿常见的急行呼吸道传染病，四季都可流行，以冬春季为高峰，以年长儿和青少年发病者为多，<2岁婴幼儿少见。

85%病例发生于5～15岁，往往在幼儿园、小学形成流行。

以腮腺肿大、疼痛为主要临床特征，各种唾液腺体及其他器官均可受累，系非化脓性炎症［1］。

脑膜脑炎、睾丸炎为常见合并症，偶也可无腮腺肿大。

甲氰咪胍(cmd)是一种h2受体阻断剂，主要应用于治疗消化性溃疡，卓-艾二氏综合征，上消化道出血等疾病。

随着临床药理研究的进展及在临床上的广泛应用，新的用途不断发现，临床上应用于许多病毒感染性疾病的治疗。

近年来，在常规治疗基础上加用甲氰咪胍治疗流行性腮腺炎患者40例，取得了较好的疗效，现总结如下。

资料与方法依据临床诊断标准，将收治的80例被确诊为流行性腮腺炎的患儿随机分为两组。

常规治疗组(对照组)40例，男19例，女21例，其中3～6岁4例，～9岁27例，～13岁9例。

常规治疗加甲氰咪胍治疗组(治疗组)40例，男15例，女25例，其中3～6岁5例，～9岁26例，～13岁9例，两组发病年龄、临床表现及辅助检查基本一致，发病天数1～2天，具有可比性。

临床表现及检查：两组患儿均表现为发热、腮腺胀痛，肿大腮腺以耳垂为中心，向前、后、下发展，下颌角和乳突之间陷窝消失，边缘不清，腮腺局部表面发热、不红，触之有弹性感，有疼痛及触痛，咀嚼食物时疼痛加重。

甲氰咪胍的新作用甲氰咪胍（metformin）是一种常用的口服降血糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。

然而，近年来的研究发现，甲氰咪胍在治疗糖尿病之外还具有许多新的作用，包括抗癌、心脏保护、抗衰老、抵抗炎症等。

本文将重点探讨甲氰咪胍的新作用及其潜在机制，为读者提供更全面的了解。

第一，甲氰咪胍在抗癌方面展现了潜力。

多项研究表明，甲氰咪胍可以通过多种机制抑制癌细胞的生长和增殖。

首先，甲氰咪胍通过抑制肿瘤细胞的糖代谢，减少了肿瘤细胞对葡萄糖的依赖性，进而抑制了肿瘤的生长。

其次，甲氰咪胍可以激活腺苷酸激活蛋白激酶（AMPK），从而抑制蛋白激酶B（Akt/mTOR）信号通路的活化，减少癌细胞的增殖。

此外，甲氰咪胍还可以通过影响癌症微环境中的炎症反应，抑制肿瘤的发生和发展。

这些研究结果表明，甲氰咪胍具有潜在的抗肿瘤作用，并为进一步研究和开发甲氰咪胍抗癌治疗提供了新的思路。

第二，甲氰咪胍对心脏保护具有重要作用。

糖尿病患者常常伴随有心脏并发症，甲氰咪胍通过多种机制发挥着心脏保护作用。

首先，甲氰咪胍可以减少胰岛素抵抗，改善糖代谢，从而降低心脏的负担。

其次，甲氰咪胍可以通过抑制氧化应激和炎症反应，减轻心脏受损，并维护正常心肌功能。

此外，甲氰咪胍还可以促进自噬作用，清除心肌细胞内的有害物质，进一步保护心脏健康。

这些心脏保护作用使得甲氰咪胍成为糖尿病患者心脏并发症预防和治疗的重要选择。

第三，甲氰咪胍还具有抗衰老的作用。

研究发现，甲氰咪胍可以延长生物体的寿命，并降低多种寿命相关疾病的发生。

甲氰咪胍通过激活AMPK信号通路和抑制线粒体复合体I的功能，减少自由基的产生和氧化应激，进而延缓细胞的衰老和炎症反应。

此外，甲氰咪胍还可以改善脑功能，减少衰老相关的认知障碍。

最后，甲氰咪胍还展现出抗炎作用。

炎症反应在多种疾病的发展过程中起着重要作用，而甲氰咪胍通过减少C反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α等炎性因子的产生，抑制炎症反应的发生和发展。