就业失业登记表 模板

《就业失业登记证》申请表登记日期: 年月日姓性民出生名别族年月照户籍所县乡(镇、街道) 在地片农业非农业户籍常住区镇(街道) 路号性质地址联系身份证号码电话登记人是否属就业就业失业员类别援助对象登记证号学历及变更情况日期毕业于何校何专业学历备注职业资格、专业技术职务及变更情况日期职业资格、专业技术职务名称与等级备注乡镇核劳发动单保位障意事见务所注:一、人员类别指:1、国有企业职工2、城镇劳动力3、城镇新成长劳动力4、高校毕业生5、退役军人6、进城务工农村劳动力7、其他。

二、申请人需提供的材料:1、身份证、户口薄复印(一式两份，劳保所，就业局各一份);2、《就业失业登记证》申请表(一式两份，劳保所，就业局各一份);3、免冠二寸彩照三张;三、学历和职业资格、专业技术职务及变更情况填写后，请附相关证件复印件。

就业登记情况(此表由受理机构指导填写)登记时间就业单位名称实现/终止就业日期经办机构经办人自主就业类型经办人和备注经办机构失业登记情况(此表由受理机构指导填写)失业登记失业登记/注销失业登记类型失业/退出失业日期时间登记原因经办人和备注经办机构就业援助对象认定情况(此表由受理机构指导填写)就业援助对象类型公示时间经办人和经办机构申请人声明本申请表格所填内容正确无误，所提交的证明文件和照片真实无假。

本人明白，不如实填报或提交虚假的资料属违法行为，将会被取消申请资格，并被追究法律责任。

申请人签名:年月日《再就业优惠证》、《江西省就业失业登记证》换证登记《再就业优惠证》原证类别《江西省就业失业登记证》原证证件编号原证发证原证发证日期单位享受社会保险从年月起已享受社会保险补贴补贴情况经办人和经办单位备注申请人申声明本申请表格所填内容正确无误，所提交的证明文件和照片真实无假。

本人明白，不如实填报或提交虚假的资料属违法行为，将会被取消申请资格，并被追究法律责任。

申请人签名:年月日。

《就业失业登记证》申请表登记日期：年月日
注：—、人员类别是指：1、国有企业职工2、城镇劳动力3、城镇新城长劳动力4、高校毕业生5、退役军人6、进城务工劳动力7、其他。

二、申请人需提供的材料：
1、身份证、户口薄复印件（一式二份，乡镇劳保所、县就业局各一份）；
2、《就业失业登记证》申请表（一式二份，，双面打印，乡镇劳保所、县就业局各一份）；
3、免冠二寸彩色照片三张；
4、户籍所在居委会（农村进城的在常住地居委会）出具的证明材料；
5、相关就业、失业证明材料。

三、学历和职业资格、专业技术职务情况填写后，请附相关证件复印件。

就业登记情况
（此表由受理机构指导填写）
失业登记情况
（此表由受理机构指导填写）
就业援助对象认定情况（此表由受理机构指导填写）。

《就业失业登记证》申领表
姓名 身份证号码 二寸照片
性别 男 □ 女 □
民族 政治面貌
身体状况
健康 □ 残疾 □
学历
专业 毕业学校 毕业日期
年 月
婚姻状况 已婚□；未婚 □ 离异□；丧偶 □
户口 性质
本省： 农业 □ ； 非农业 □； 居民户 □ 外省： 农业 □ ； 非农业 □； 居民户 □
户口所在地址 户口登记日期 常住地址 联系电话
取得职业（工种）资格名称
取得职
业（工
种）资格
等级
一级（高级技师）□：二级（技师）□；三级（高级）□；四级（中级）□ ；五级（初级）□； 取得职
业资格
日期
年 月 日
专业技术 职务 取得专技资格日期
年 月 日 就失业 状态
就业 □ 失业 □
首次就业 时间
年 月 日 享受社保补贴情况
是 □ 否 □
参加社会保险种类
养老 □； 医疗 □； 失业 □； 工伤 □； 生育 □
就业困难
人员情况
是 □
国企下岗失业人员 □； 国企关闭破产需要安置人员 □； 集体企业下岗职工 □； 大龄就业困难人员 □； 残疾人 □； 零就业家庭成员 □；
享受城镇居民最低生活保障且失业1年以上的城镇登记失业人员 □；
登记失业人员中距退休5年以内的人员 □ ； 单亲抚养未成年人者 □；
自谋职业的军队退役人 □； 军人配偶 □； 烈属 □； 县以上（含县级）劳动模范 □； 其他 □
否 □ 领取《失业证》情况 是□ 否□ 《失业证》号码
领取《再就业优惠
证》情况
是□ 否□
《再就业优惠证》号码。