内分泌科健康教育全部(特选借鉴)
- 格式:doc
- 大小:132.50 KB
- 文档页数:40
内分泌科健康教育一、内分泌科介绍1.1 内分泌系统的定义1.2 内分泌科的职责和作用二、常见内分泌疾病及预防2.1 甲状腺疾病2.1.1 甲状腺机能亢进症2.1.2 甲状腺肿2.2 糖尿病2.3 垂体疾病2.3.1 高泌乳素血症2.3.2 垂体瘤2.4 肾上腺疾病2.4.1 肾上腺髓质功能亢进症 2.4.2 肾上腺皮质功能减退症 2.5 性腺疾病2.5.1 前列腺疾病2.5.2 多囊卵巢综合征三、内分泌科常用检查方法3.1 血液检查3.2 影像学检查3.3 激素检查3.4 组织活检四、内分泌科的治疗方法4.1 药物治疗4.2 手术治疗4.3 放疗和化疗4.4 营养指导五、内分泌科健康教育5.1 饮食注意事项5.1.1 糖尿病饮食宜禁忌5.1.2 甲状腺疾病饮食宜禁忌 5.2 运动指导5.2.1 糖尿病运动指导5.2.2 甲状腺疾病运动指导5.3 心理健康指导5.3.1 疾病对心理的影响5.3.2 应对方法和建议六、附件:相关资料和案例分析附件1:内分泌系统解剖图附件2:内分泌科常见疾病案例分析附件3:疾病治疗方案和药物说明书注释:1.甲状腺机能亢进症:一种由于甲状腺功能亢进引起的代谢紊乱疾病,主要表现为心悸、多汗、体重减轻等症状。
2.甲状腺肿:甲状腺的异常增生,可能是良性或恶性的。
3.高泌乳素血症:垂体前叶分泌过多乳素,引起月经紊乱、乳房增大等症状。
4.垂体瘤:垂体前叶或后叶的肿瘤,可造成垂体功能亢进或减退,如生长激素过多或过少。
5.肾上腺髓质功能亢进症:肾上腺髓质产生过多肾上腺素和去甲肾上腺素,导致血压升高、心悸等症状。
6.肾上腺皮质功能减退症:肾上腺皮质分泌的激素减少或缺乏,引起疲劳、低血压等症状。
7.多囊卵巢综合征:卵巢上有多个小囊肿并伴有内分泌紊乱的疾病,表现为月经不调、排卵障碍等。
本文档涉及附件:1.附件1:内分泌系统解剖图2.附件2:内分泌科常见疾病案例分析3.附件3:疾病治疗方案和药物说明书..法律名词及注释:本文涉及的法律名词及注释仅供参考,不构成法律意见。
内分泌系统疾病健康教育甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症简称甲亢,是各种原因引起甲状腺激素分泌过多所致的一组临床综合征。
一、病因目前认为本病在遗传基础上,因感染、精神刺激等应激因素而诱发。
二、临床表现临床上以高代谢症候群(多食、消瘦、心悸等)及甲状腺肿大、突眼为主要表现。
三、住院健康指导1 、心理指导(1)调整心理状态,了解疾病的治疗效果,树立战胜疾病的自信心。
(2)情绪对本病的影响,如感到情绪受抑时可自我疏泄或向家人倾诉,逐渐改变个性,克服不良情绪,提高自我调控能力,提高心理免疫及应激能力。
(3)避免不良精神刺激的影响,创造良好的社会社会支持系统,营造一个稳定的心态环境,以良好的心理状态接受治疗。
2 、饮食指导(1)给与高糖、高蛋白、高维生素饮食,提供足够热量和营养以补充消耗,满足高代谢需要。
每日除三餐外可增加餐,首选糖类为主的淀粉类食品,如馒头、面包、蛋糕、粉皮、土豆、南瓜、水果、各种甜食等,副食可选用肉类如鱼、鸡、牛、羊、猪肉、豆制品等,保证蛋白质特别是优质蛋白质的补充,维生素供给要全面多样,同时注意微量元素的补充,如钾、钙、镁锌等; 富含钾的食物,如扁豆、黄豆、竹笋,钙磷丰富的食物,如牛肉、牛奶、菠菜、绿豆、豆腐等( 2 )忌碘,首先要忌含碘的盐,富含碘的海带、紫菜、海鱼、虾等海产品,只有在甲亢危象时采用碘剂,抑制甲状腺激素的释放,达到减轻症状的目的;另外在接受手术治疗时使用碘剂,使甲状腺变小变硬,利于手术操作减少术中出血,否则甲亢患者用碘后将会加重病情,使病情反复。
(3)忌用刺激性食物及饮料,如浓茶、咖啡等,以免引起大脑皮层的兴奋,加重病情。
(4)烹调时注意色、香、味美,满足个人口味。
3 、休息运动指导保持室内环境安静、舒适、避免嘈杂和强光刺激,有充分的休息和睡眠。
高质量的睡眠和充分的休息可降低大脑皮层的兴奋性,是甲亢患者神经兴奋性降低,减低甲亢的高代谢消耗,以利于缩短疗程促进疾病康复。
内分泌常见疾病健康教育引言概述:内分泌系统是人体的重要组成部分,它负责调节和控制人体内的各种生理功能。
然而,由于不良的生活方式和环境因素的影响,内分泌系统常常受到疾病的威胁。
本文将重点介绍内分泌常见疾病的健康教育,以帮助人们更好地了解和预防这些疾病。
一、糖尿病1.1 饮食控制:合理安排饮食结构,减少高糖高脂食物的摄入,增加蔬菜水果的摄入量,避免暴饮暴食。
1.2 运动锻炼:适度的有氧运动,如散步、慢跑等,有助于控制血糖水平,提高胰岛素敏感性。
1.3 定期检测:定期进行血糖检测,了解自身的血糖水平,及时调整治疗方案。
二、甲状腺疾病2.1 饮食调整:增加含碘食物的摄入,如海带、紫菜等,有助于维持甲状腺功能的正常运作。
2.2 心理调适:避免过度焦虑和紧张,积极面对生活中的压力,保持良好的心态和情绪。
2.3 定期复查:定期进行甲状腺功能检查,及时发现和治疗甲状腺问题,防止病情进一步恶化。
三、多囊卵巢综合症3.1 控制体重:保持适当的体重,避免肥胖,有助于改善激素水平,减轻症状。
3.2 健康饮食:选择低GI食物,多摄入富含纤维的食物,如全谷类、蔬菜和水果,有助于控制血糖和激素水平。
3.3 规律生活:保持规律的作息时间,避免过度疲劳和压力,有助于调节激素分泌,改善症状。
四、垂体疾病4.1 定期就医:定期进行垂体功能检查,及时发现和治疗垂体疾病,减少并发症的发生。
4.2 药物治疗:根据医生的指导,按时服用药物,控制激素水平,缓解症状。
4.3 饮食调整:避免高盐、高糖、高脂食物的摄入,保持均衡的饮食结构,有助于改善症状和预防并发症。
五、骨质疏松症5.1 补充钙和维生素D:摄入足够的钙和维生素D,如奶制品、鱼类等,有助于维持骨骼健康。
5.2 健康饮食:保持均衡的饮食结构,摄入足够的优质蛋白质和维生素,有助于骨骼的生长和修复。
5.3 运动锻炼:进行适度的有氧运动和力量训练,如散步、跳绳、举重等,有助于增加骨密度和强度。
内分泌科健康教育内分泌科健康教育1. 简介内分泌科是医学中一门专门研究人体内分泌系统功能障碍与疾病的学科。
内分泌系统是由一系列分泌内分泌激素的腺体组成,包括松果体、垂体、甲状腺、胸腺、肾上腺、胰腺、卵巢和睾丸等。
这些腺体通过分泌激素来调节身体的生长发育、新陈代谢、生殖功能以及能量平衡等。
内分泌系统的功能障碍会导致一系列的疾病,如甲状腺功能亢进、糖尿病、多囊卵巢综合征等。
因此,健康教育在内分泌科中起着重要的作用,帮助患者更好地了解内分泌系统的结构和功能,并掌握保持内分泌健康的方法。
2. 常见内分泌疾病及预防2.1 甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进是一种由于甲状腺激素分泌过多引起的疾病。
常见症状包括心跳加快、体重下降、焦虑不安等。
预防甲状腺功能亢进主要通过以下方法:- 合理膳食:食物中含碘量的充足摄入有助于甲状腺功能的正常发挥,可以多吃海产品和富含碘的食品。
- 避免暴饮暴食:忌口或减少甜食、油炸食物等高热量食物的摄入,可以减轻甲状腺负担。
- 定期体检:及早发现甲状腺问题,进行治疗。
2.2 糖尿病糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应异常而导致血糖升高的疾病。
预防糖尿病主要通过以下方法:- 控制体重:保持适当的体重可以减少糖尿病的发生风险。
- 健康饮食:选择低糖、低脂、高纤维的食物,避免过量摄入糖分和高热量食物。
- 运动锻炼:规律的有氧运动可以提高胰岛素敏感性,预防糖尿病。
2.3 多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征是一种由卵巢功能失调引起的疾病,主要表现为月经不调、性激素水平异常等。
预防多囊卵巢综合征主要通过以下方法:- 健康饮食:控制脂肪和糖分的摄入量,选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
- 锻炼身体:适度的运动有助于维持身体健康,促进卵巢功能正常发育。
- 规律生活:保持良好的生活习惯和作息时间,有助于维持内分泌系统的平衡。
3. 内分泌健康的日常保健3.1 合理饮食内分泌健康的保健从饮食开始。
合理的饮食可以帮助维持内分泌系统的平衡。
内分泌常见疾病健康教育标题:内分泌常见疾病健康教育引言概述:内分泌系统是人体重要的调节系统,负责调节身体内的激素分泌和代谢功能。
内分泌系统出现问题会导致多种疾病,因此了解内分泌常见疾病及其预防是非常重要的。
一、糖尿病1.1 病因:糖尿病是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应异常导致血糖升高。
1.2 症状:多饮、多尿、多食、体重下降、疲劳等。
1.3 预防:保持健康的生活方式,控制体重,定期体检。
二、甲状腺疾病2.1 病因:甲状腺功能亢进或功能减退引起的一系列疾病。
2.2 症状:甲状腺功能亢进症状包括心悸、手颤、体重下降;甲状腺功能减退症状包括乏力、体重增加、便秘等。
2.3 预防:及时就医,遵医嘱进行治疗,定期检查甲状腺功能。
三、多囊卵巢综合征3.1 病因:卵巢内囊肿形成,影响卵巢功能,导致内分泌紊乱。
3.2 症状:月经不规律、体毛增多、不孕等。
3.3 预防:保持健康的生活方式,避免过度饮食和情绪波动,定期检查卵巢功能。
四、垂体疾病4.1 病因:垂体功能异常引起激素分泌失调。
4.2 症状:生长激素分泌过多导致过高身材,生长激素分泌不足导致生长迟缓等。
4.3 预防:定期检查垂体功能,保持规律的生活作息。
五、肾上腺疾病5.1 病因:肾上腺激素分泌异常导致的一系列疾病。
5.2 症状:肾上腺素分泌过多引起高血压、心悸等;肾上腺素分泌不足引起疲劳、低血压等。
5.3 预防:保持健康的生活方式,避免过度压力和焦虑,定期检查肾上腺功能。
结论:内分泌常见疾病的预防和治疗需要综合多方面因素,包括健康的生活方式、定期体检和及时就医。
通过加强健康教育,提高人们对内分泌疾病的认识,可以有效预防和控制这些疾病的发生。
希望大家能够重视内分泌健康,保持身体的平衡和稳定。
内分泌常见疾病健康教育引言概述:内分泌系统是人体重要的调节系统之一,负责分泌激素以维持身体的正常功能。
然而,内分泌系统也容易受到各种因素的干扰而出现疾病。
本文将详细介绍内分泌常见疾病的健康教育,以帮助读者更好地了解和预防这些疾病。
正文内容:1. 甲状腺疾病1.1 甲状腺功能亢进症- 病因:自身免疫、药物或病毒感染等- 症状:心悸、多汗、体重下降等- 预防方法:避免过度摄入碘、及时治疗感染等1.2 甲状腺功能减退症- 病因:自身免疫、手术或药物治疗等- 症状:乏力、体重增加、记忆力减退等- 预防方法:保持良好的生活习惯、定期体检等2. 糖尿病2.1 类型1糖尿病- 病因:免疫系统攻击胰岛素产生细胞- 症状:多饮、多尿、体重下降等- 预防方法:无法预防,但可以通过合理饮食和运动控制病情2.2 类型2糖尿病- 病因:胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足- 症状:多饮、多尿、疲劳等- 预防方法:保持健康的体重、均衡饮食、定期运动等3. 垂体疾病3.1 垂体腺瘤- 病因:多为良性肿瘤- 症状:头痛、视力问题、性功能障碍等- 预防方法:无法预防,但定期体检有助于早期发现3.2 垂体功能减退症- 病因:垂体病变或手术后- 症状:乏力、性功能减退、体重增加等- 预防方法:无法预防,但及时治疗可以缓解症状4. 多囊卵巢综合征4.1 病因:荷尔蒙失调导致卵巢囊肿形成4.2 症状:月经紊乱、多毛症、不孕等4.3 预防方法:保持健康的生活方式、定期体检等5. 垂体前叶功能亢进症5.1 病因:垂体前叶肿瘤5.2 症状:过度分泌激素导致身体多个系统受损5.3 预防方法:无法预防,但可以通过手术或药物治疗控制病情总结:内分泌常见疾病的健康教育至关重要。
通过了解疾病的病因、症状和预防方法,人们可以采取相应的措施来预防和控制这些疾病的发生。
然而,需要注意的是,每个人的身体状况和遗传背景不同,因此在面临内分泌疾病时,及时就医并遵循医生的建议是至关重要的。
内分泌科健康教育[内分泌科健康教育]章节一:引言1.背景介绍2.目的和目标3.重要性和必要性章节二:内分泌系统概述1.内分泌系统的定义和功能2.内分泌腺体及其分泌物的作用3.内分泌系统的调节机制章节三:常见内分泌系统疾病1.甲状腺疾病- 甲状腺机能亢进症- 甲状腺机能减退症- 甲状腺结节2.胰岛素分泌异常疾病- 糖尿病- 高血糖危象- 低血糖症3.垂体疾病- 垂体腺瘤- 高催乳素血症- 垂体功能减退症4.性腺功能异常- 多囊卵巢综合征- 不孕症章节四:内分泌系统健康管理1.饮食和营养- 饮食原则和建议- 益生菌和健康食品2.锻炼和体重管理- 锻炼对内分泌系统的影响 - 合理控制体重的重要性3.心理健康和压力管理- 压力与内分泌的关系- 心理调节和压力管理方法4.健康检测与筛查- 常见的内分泌系统相关检查- 定期体检的重要性章节五:健康教育与预防措施1.内分泌系统疾病的预防- 生活方式改变的重要性- 定期体检和筛查的意义2.内分泌科常用药物和治疗方法的科普 - 常用药物的副作用和注意事项- 常见治疗方法的介绍和适应症3.内分泌系统健康相关的常见问题解答附件:1.相关资料和参考书目2.内分泌系统健康教育手册3.内分泌科疾病诊疗指南法律名词及注释:1.《医疗法》:指保护公民合法医疗权益的一部法律。
2.《卫生健康委员会管理办法》:指规范卫生健康委员会组织和管理的法规。
3.《隐私保护法》:指保护个人信息安全和隐私权的一项法律。
本文档涉及附件,请参考附件部分获取更详细的资料。
1、解决温饱,“富”而不合理饮食;2、以车代步,坐多于动;3、精神紧张,竞争社会;4、生活不规律;5、环境和食品的污染。
1、有糖尿病家族史的人亲属、特别是近亲,患病机会比一般人高5倍2、中、老年人:糖尿病的高发人群人到中年压力大、精神紧张饮食营养不均衡,摄入热量过多运动减少,消耗热量减少各器官开始老化3、肥胖者中心型肥胖(苹果肚)是2型糖尿病共同发病的重要基础。
中心型肥胖(苹果肚)造成胰岛素抵抗中心型肥胖(苹果肚)是高血压的发病基础4、长期高血压及血脂异常高血压、血脂异常、糖尿病有着共同的体质因素,同属代谢综合症的组成成分。
高血压与血脂异常容易得糖尿病。
5、饮食不节制,大吃大喝每日高热量摄入,导致体内营养过剩,6、日常生活缺乏运动精神压力大、工作紧张又少活动者容易得糖尿病7、妊娠糖尿病以前得过妊娠糖尿病或巨大胎儿的孕妇均易患妊娠糖尿病吃什么少吃甜食多吃粗食什么都可以吃,什么都不能多吃怎样吃1、饮食分配、餐次安排合理2、食物多样化3、用餐方式有讲究4、调料品要少用5、植物油要少吃6、酒要限量(葡萄酒100毫升)7、必需氨基酸摄入不可少吃多少1、计算理想体重理想体重(千克)=实际身高(厘米)- 1052、评价目前体重状况目前体重状况(%)=[(实际体重-理想体重)] x100%3、计算每天所需总热量总热量=理想体重x每天每千克体重需要热量糖尿病患者吃水果✧水果口感好,还能补充大量维生素、果酸和矿物质✧患者可以选择水果,但必须掌握时机以及数量✧血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在180mg/dl以下),HbA1c(在7.5%以下)可以选用水果✧应将水果的热量计入每日总热能之内,选用时减去相应的碳水化合物的量✧吃水果最好在两餐之间做加餐用,既不至于血糖太高,又能防止低血糖发生✧水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低;而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高饮食治疗的其他误区(一)✧单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗,饭吃的越少对病情控制越有利✧咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入✧多吃食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常✧饮食控制已非常严格,吃点零食充饥没有关系✧少吃一顿就不用再吃药✧采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了饮食治疗的其他误区(二)✧植物油中含有多量的不饱和脂肪酸,比动物油要好,因此不需要限制植物油摄入✧膳食纤维对于控制血糖有利,因此每日只吃粗粮不吃细粮✧用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖✧山楂(红果)或流传的降糖食疗方法都可以降糖,毋须限制✧吃馒头比吃米饭升血糖更高✧不吃糖,但可以多吃些蜂蜜1.Podiatric Care专科医护人员的定期随访和检查2.Protective Shoes具有保护功能的舒适鞋,需有特定足够的深度3.Pressure Reduction有压力缓解作用的鞋垫,甚至个性制作鞋垫4.Prophylactic Surgery预防性的外科矫形手术5.Preventive Education患者和医务人员的预防知识教育足部日常检查每天检查你的脚:重点检查足底、趾间及足部变型部位✧有良好的光线✧如果眼睛不好,戴上眼镜✧看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙足部卫生保健:坚持并采用正确的方法洗脚✧不要过分浸泡双脚✧使用中性的肥皂✧用手或温度计测量水的温度✧用浅色毛巾擦干脚趾间的水分,并检查有无出血和渗液✧保持脚趾间干爽,如果脚趾间因潮湿而发白,可用酒精棉签擦拭处理细心修剪趾甲:剪趾甲时应注意:✧确保能看得很清楚✧直着修剪,避免边上剪得过深✧不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝。
内分泌常见疾病健康教育内分泌系统是人体重要的调节系统之一,它控制着体内的激素分泌和代谢功能。
内分泌系统浮现问题会导致各种疾病的发生,因此了解内分泌常见疾病的健康知识对于预防和治疗这些疾病至关重要。
一、糖尿病1.1 病因:糖尿病是由胰岛素分泌不足或者胰岛素作用不良引起的。
1.2 症状:常见症状包括多饮、多尿、多食、体重下降等。
1.3 预防和治疗:控制饮食、适量运动、定期检查血糖水平,必要时使用胰岛素或者口服降糖药物。
二、甲状腺功能亢进症2.1 病因:甲状腺功能亢进症是由甲状腺分泌过多甲状腺激素引起的。
2.2 症状:症状包括心悸、体重减轻、多汗、焦虑等。
2.3 预防和治疗:定期检查甲状腺功能、避免摄入碘过多的食物,必要时服用抗甲状腺药物或者手术治疗。
三、多囊卵巢综合征3.1 病因:多囊卵巢综合征是由卵巢内囊肿形成,导致激素失调引起的。
3.2 症状:症状包括月经不规律、多毛、体重增加等。
3.3 预防和治疗:控制体重、定期检查激素水平、必要时服用口服避孕药或者其他药物治疗。
四、甲状腺功能减退症4.1 病因:甲状腺功能减退症是由甲状腺分泌过少甲状腺激素引起的。
4.2 症状:症状包括疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥等。
4.3 预防和治疗:定期检查甲状腺功能、避免碘缺乏、必要时服用甲状腺激素替代治疗。
五、垂体瘤5.1 病因:垂体瘤是指在垂体腺内生长的肿瘤。
5.2 症状:症状包括头痛、视力障碍、月经不调等。
5.3 预防和治疗:定期检查垂体功能、必要时手术或者放疗治疗。
总之,了解内分泌常见疾病的病因、症状以及预防和治疗方法对于保持身体健康至关重要。
及时就医、定期体检是预防内分泌疾病的重要措施,同时保持健康的生活方式也能有效降低患病风险。
希翼大家能够重视内分泌健康,保持身体健康。
内分泌科健康教育全部.doc(修正稿)内分泌系统疾病患者健康教育一、甲状腺功能亢进症患者的健康教育:甲状腺功能亢进症简称甲亢,是各种原因引起甲状腺激素分泌过多所致的一组临床综合征。
(一)、病因:目前认为本病在遗传基础上,因感染、精神刺激等应激因素而诱发。
(二)、临床表现:临床上以高代谢症候群(多食、消瘦、心悸等)及甲状腺肿大、突眼为主要表现。
(三)、住院健康指导:1、心理指导:(1)、通过交谈了解患者的心理状态,进行针对性的心理护理,向患者介绍有关疾病的治疗效果,帮助患者树立自信心。
(2)、说明情绪对本病的影响,如感到情绪受抑时可自我疏泄或向家人倾诉,逐渐改变个性,克服不良情绪,提高自我调控能力,提高心理免疫及应激能力。
(3)、避免不良精神刺激的影响,创造良好的社会社会支持系统,给患者营造一个稳定的心态环境,以良好的心理状态接受治疗。
2、饮食指导:(1)、给与高糖、高蛋白、高维生素饮食,提供足够热量和营养以补充消耗,满足高代谢需要。
每日除三餐外可增加餐间点,点心首选糖类为主的淀粉类食品,如馒头、面包、蛋糕、粉皮、土豆、南瓜、水果、各种甜食等,副食丄可选用肉类如鱼、鸡、牛、羊、猪肉、豆制品等,保证蛋白质特别是优质蛋白质的补充,维生素供给要全面多样,同时注意微量元素的补充,如钾、钙、镁锌等;富含钾的食物,如扁豆、黄豆、竹笋、口蘑:钙磷丰富的食物,如牛肉、牛奶、菠菜、绿豆、豆腐等.( 2 )、忌碘,首先要忌含碘的盐,富含碘的海带、紫菜、海鱼、虾等海产品,只有在甲亢危象时采用碘剂,抑制甲状腺激素的释放,达到减轻症状的目的;另外在接受手术治疗时使用碘剂,使甲状腺变小变硬,利于手术操作减少术中出血,否则甲亢患者用碘后将会加重病情,使病情反复。
(3)、忌用刺激性食物及饮料,如浓茶、咖啡等,以免引起大脑皮层的兴奋,加重病情。
(4)、烹调时注意色、香、味美,满足个人口味。
3、休息运动指导:保持室内环境安静、舒适、避免嘈杂和强光刺激,使患者有充分的休息和睡眠。
内分泌系统疾病患者健康教育
一、甲状腺功能亢进症患者的健康教育:
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是各种原因引起甲状腺激素分泌过多所致的一组临床综合征。
(一)、病因:目前认为本病在遗传基础上,因感染、精神刺激等应激因素而诱发。
(二)、临床表现:
临床上以高代谢症候群(多食、消瘦、心悸等)及甲状腺肿大、突眼为主要表现。
(三)、住院健康指导:
1、心理指导:
(1)、通过交谈了解患者的心理状态,进行针对性的心理护理,向患者介绍有关疾病的治疗效果,帮助患者树立自信心。
(2)、说明情绪对本病的影响,如感到情绪受抑时可自我疏泄或向家人倾诉,逐渐改变个性,克服不良情绪,提高自我调控能力,提高心理免疫及应激能力。
(3)、避免不良精神刺激的影响,创造良好的社会社会支持系统,给患者营造一个稳定的心态环境,以良好的心理状态接受治疗。
2、饮食指导:
(1)、给与高糖、高蛋白、高维生素饮食,提供足够热量和营养
以补充消耗,满足高代谢需要。
每日除三餐外可增加餐间点,点心首选糖类为主的淀粉类食品,如馒头、面包、蛋糕、粉皮、土豆、南瓜、水果、各种甜食等,副食丄可选用肉类如鱼、鸡、牛、羊、猪肉、豆制品等,保证蛋白质特别是优质蛋白质的补充,维生素供给要全面多样,同时注意微量元素的补充,如钾、钙、镁锌等;富含钾的食物,如扁豆、黄豆、竹笋、口蘑:钙磷丰富的食物,如牛肉、牛奶、菠菜、绿豆、豆腐等.
( 2 )、忌碘,首先要忌含碘的盐,富含碘的海带、紫菜、海鱼、虾等海产品,只有在甲亢危象时采用碘剂,抑制甲状腺激素的释放,达到减轻症状的目的;另外在接受手术治疗时使用碘剂,使甲状腺变小变硬,利于手术操作减少术中出血,否则甲亢患者用碘后将会加重病情,使病情反复。
(3)、忌用刺激性食物及饮料,如浓茶、咖啡等,以免引起大脑皮层的兴奋,加重病情。
(4)、烹调时注意色、香、味美,满足个人口味。
3、休息运动指导:
保持室内环境安静、舒适、避免嘈杂和强光刺激,使患者有充分的休息和睡眠。
高质量的睡眠和充分的休息可降低大脑皮层的兴奋性,是甲亢患者神经兴奋性降低,减低甲亢的高代谢消耗,以利于缩短疗程促进疾病康复。
4、用药指导:
抗甲状腺药物的治疗:常用药物包括甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等硫脲类药物和甲巯咪唑及卡比马唑等咪唑类药物。
该两类药物主要作用机制是抑制甲状腺细胞内过氧化物酶的活性,从而抑制甲状腺激素的合成,并有轻度抑制免疫作用。
柄球硫氧嘧啶还抑制外周组织中T4转变成T3。
该类药物主要副作用为粒细胞减少和药疹,重者可致粒细胞缺乏症,以甲基硫氧嘧啶最多见,丙基硫氧嘧啶最少见。
粒细胞减少多发生于初治2~3个月内,应定期查白细胞计数及分类。
用药过程中出现咽痛、发热、皮疹应警惕粒细胞缺乏症,必要时停药。
5、疾病指导:
(1)、向患者及家属介绍甲亢危象的诱因及表现,指导识别甲亢危象的症状,避免甲亢的危象的诱发因素,避免精神刺激,按时服药,一旦发生病情变化及时通知医护人员。
(2)、甲亢危象是本病恶化的严重表现,主要诱因包括感染、严重精神刺激、创伤、放射性碘治疗早期,甲亢手术前准备不充分的等。
主要临床表现为高热(39°C以上),心率增快,140~240次/分,可伴心衰和肺水肿。
护理上要将患者安置于安静,室温偏低的环境中,绝对卧床休息,避免一切不良刺激。
寻找与去除诱发甲亢危象的各种刺激因素。
(3)、突眼患者要防止角膜损伤,告知患者外出时戴深色眼镜,以减少强光刺激和异物损伤。
按时点眼药水湿润眼睛,避免角膜过度干燥。
睡眠时太高头部,限制水盐摄入,以减轻眼球后软组织水肿。
眼睛不能闭合时。
睡前戴眼罩或涂抗生素眼膏,并盖上纱布,防止角膜干燥,定期至眼科行角膜检查以防角膜溃疡造成失明。
6、出院健康指导:
(1)、帮助患者了解甲亢的病因及使甲亢加重的诱因,避免精神刺激及过度劳累,保持身心愉快。
合理安排好工作、生活,保证充足睡眠。
(2)、给予高热量、高蛋白和高维生素的食物,忌食含碘多的食品如海带,以及浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。
(3)、每日清晨卧床时自测脉搏,定期测量体重,脉搏减慢,体重增加是治疗有效的重要目标。
每隔1~2个月门诊随访做甲状腺功能测定。
(4)、甲亢患者治疗需要1.5~2年时间,服药期间不能随意停药,告知患者抗甲状腺药物的作用及用法,指导患者识别药物主要副作用发生时的表现及处理方法。
抗甲状腺药物的副作用是粒细胞减少及缺乏。
发热、乏力是最常见的先兆症状,应定期复查血象。
因此服药后最初2~3个月每周复查,以后每2~4周复查白细胞的数量。
(5)、有突眼患者避免长时间过度用眼,外出时戴深色眼睛,眼睛干涩患者应按时滴入人工泪液等眼药水保护眼角膜。
二、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退简称甲减,是由于甲状腺激素分泌及合成不足或
周围组织对甲状腺激素缺乏反应所引起的临床综合症。
根据起病年龄可分为呆小症(克汀病)、幼年型甲减和成年型甲减。
本节主要介绍甲减。
(一)、病因:
成人甲减主要病因是由于自身免疫所致甲状腺自身抗体产生,引起腺体侵润、损毁、萎缩等,破环达一定程度则功能丧失,分泌不足而发病。
(二)、临床表现:临床主要表现为胃寒、纳差、浮肿、嗜睡和便秘。
(三)、住院健康指导:
1、心理指导:
1)、甲减是一种慢性疾病,由于疾病缠绵难愈,疗程长,反复发作,精神压力大,对于生活和工作都有很大的影响。
因此要与患者多沟通,了解患者的想法及情绪,帮助患者建立治疗疾病的信心。
2)、说明本病对情绪的影响,如遇到情绪受抑时可自我疏泄或向家人倾诉,克服不良情绪,提高心理免疫与应激能力。
3)、告知家属及亲友多关心患者,是只感到温暖和关怀,鼓励患者参加娱乐活动,调动其参加活动的积极性。
2、饮食指导:
给予高蛋白、高维生素、低脂饮食、低钠、低热量饮食,多食,粗纤维食物及水果蔬菜。
桥本甲状腺炎所致者因、应避免摄入含碘食物和药物,对显著食欲不振、易便秘者,要设法增强其食欲,必。